Снохождение (сомнамбулизм)
Снохождение — это когда спящий человек встаёт с постели и что-то делает, а наутро ничего об этом не помнит.
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
Снохождение — это когда спящий человек встаёт с постели и что-то делает, а наутро ничего об этом не помнит. Со стороны это выглядит тревожно, особенно в первый раз, но у детей встречается часто и почти всегда безобидно: к подростковому возрасту эпизоды обычно сходят на нет сами. Ради чего эту страницу чаще всего открывают — как вести себя в момент эпизода (будить не обязательно, а нередко и хуже) и как сделать дом безопасным. Ниже разобрано и то, и другое, а отдельно — те редкие случаи, когда ночные хождения оказываются не снохождением.
Как это выглядит со стороны
Эпизод почти всегда приходится на первую треть ночи, через час-два после засыпания, когда сон самый глубокий. Человек садится в постели, потом встаёт и начинает ходить. Глаза открыты, но взгляд пустой, направленный будто сквозь вас, лицо ничего не выражает.
Что обычно делают во сне:
- ходят по комнате или по квартире, иногда явно к какой-то цели;
- переставляют вещи, одеваются, раздеваются, садятся на пол;
- бормочут невнятное, отвечают невпопад или коротко и односложно;
- реже — едят, мочатся не в туалете, отпирают дверь и выходят на лестницу или на улицу.
Разбудить сомнамбулу трудно, а если он всё же проснётся, то не сразу поймёт, где находится и почему стоит посреди коридора. Длится всё обычно от нескольких секунд до нескольких минут: человек возвращается в кровать сам или его удаётся туда отвести, а утром об этом не помнит. Отсутствие воспоминаний — не забывчивость, а свойство того состояния, в котором мозг тогда находился.
Почему человек встаёт, не просыпаясь
Глубокий сон и бодрствование — не два положения выключателя, а состояния, которые могут частично перекрываться. При снохождении часть мозга, отвечающая за движение, уже включилась, а та, что отвечает за осознание и память, ещё спит. Отсюда вся картина: ноги идут, руки что-то делают, а человека при этом словно нет.
Склонность к таким эпизодам во многом врождённая — если во сне ходил кто-то из родителей, у ребёнка это встречается заметно чаще. Но сама склонность эпизодов не даёт, их запускает что-то, что делает сон глубже или рвёт его на части.
- Недосып — самый частый провокатор. После нескольких коротких ночей глубокий сон становится плотнее, и выйти из него труднее.
- Высокая температура при любой инфекции: у детей эпизоды нередко появляются на фоне болезни и исчезают вместе с ней.
- Шум, свет, прикосновение — телефон, кот, ребёнок в соседней кровати, попытка перенести уснувшего.
- Полный мочевой пузырь — частая и легко устранимая причина.
- Алкоголь вечером.
- Некоторые лекарства — снотворные и успокоительные, отдельные средства от аллергии и от давления, некоторые антидепрессанты и препараты, назначаемые психиатром. Набор у каждого свой, поэтому его обсуждают с врачом, а не отменяют лекарство самостоятельно.
- Стресс и сбитый режим — экзамены, перелёт со сменой часовых поясов, ночные смены, первая ночь в незнакомом месте.
- Нелеченое апноэ во сне и синдром беспокойных ног. Они постоянно выдёргивают человека из глубокого сна, и на этом фоне снохождение случается чаще.
Что делать, когда человек ходит во сне
Расхожее «ни в коем случае не будите, он умрёт от испуга» — неправда: от пробуждения ничего страшного не случится. Но будить действительно не нужно, и причина в другом. Разбуженный резко сомнамбула несколько минут остаётся дезориентированным, может испугаться, оттолкнуть вас, начать сопротивляться. Тихо отвести его обратно в постель почти всегда быстрее и спокойнее.
- Говорите негромко и ровно, не спорьте и ничего не доказывайте.
- Возьмите под руку или положите ладонь на плечо и мягко разверните в сторону спальни — обычно человек идёт туда, куда его ведут.
- Уберите с пути то, обо что можно споткнуться, и не удерживайте силой: сопротивление только затягивает эпизод.
- Разбудите, если иначе не остановить: человек рвётся к входной двери, к окну, к плите. Безопасность важнее спокойного пробуждения.
- Утром не устраивайте разбор и не показывайте ребёнку видео. Он всё равно ничего не вспомнит, а испуга и стыда прибавится.
Как обезопасить дом
Это самое полезное, что вообще можно сделать. Предугадать эпизод нельзя, а вред от него бывает только один — то, обо что человек ударился, или то, откуда он упал.
- Окна и балкон. Ручки с замком или блокираторы на створках, ключ не на подоконнике.
- Входная дверь. Запирать на ключ, ключ убирать туда, куда спящий не дойдёт по привычке. Помогает и колокольчик на двери — он разбудит взрослых.
- Лестница. Ворота безопасности сверху и снизу, если в доме есть ступени.
- Кровать. Ребёнка, который ходит во сне, не укладывают на второй ярус.
- Пол и проходы. Убрать провода, скользящие коврики и стеклянные столики, оставить ночник в коридоре.
- Опасные вещи. Ножи, инструменты, лекарства, спички и зажигалки — под замок. Если во сне ходит взрослый, убирают и ключи от машины.
Что помогает, чтобы эпизодов стало меньше
Отдельного лечения снохождению обычно не требуется. Работает не лекарство, а разбор того, что эпизоды провоцирует.
- Высыпаться — самое действенное. Одно и то же время отбоя и подъёма, включая выходные и каникулы.
- Спокойный час перед сном: без экрана, без шумных игр, без работы в кровати.
- Сходить в туалет непосредственно перед сном и не пить много вечером.
- Вечером — без алкоголя и кофеина, включая энергетики и колу у подростков.
- Вести короткий дневник: во сколько лёг, как спал, что было накануне, случился ли эпизод. За две-три недели провокатор обычно становится виден.
Когда эпизоды повторяются почти каждую ночь примерно в одно и то же время, врач иногда предлагает будить человека минут за пятнадцать до привычного часа — короткое пробуждение сбивает цикл. Приём несложный, но применять его стоит под наблюдением врача и недолго. Лекарства назначают редко: только если эпизоды частые, опасные и не поддаются ничему другому.
Когда это повод показаться врачу
Снохождение у ребёнка само по себе не болезнь и обследования не требует. Но есть ситуации, где за ночными хождениями стоит что-то другое.
- Эпизоды впервые начались у взрослого. У детей это обычное дело, у взрослого впервые — повод разобраться: так проявляют себя апноэ во сне, побочное действие лекарств, реже неврологические болезни.
- Дневная сонливость, храп с паузами в дыхании, ребёнок ночью дышит ртом. Частая и хорошо поддающаяся лечению причина — апноэ во сне; когда его лечат, эпизоды нередко прекращаются сами.
- Эпизоды с криком, ужасом на лице и колотящимся сердцем, когда человека невозможно успокоить.
- Движения короткие и одинаковые от раза к разу — застывание, причмокивание, жевание, поворот головы, напряжение руки на полминуты-минуту, особенно если это повторяется по нескольку раз за ночь. Так выглядят ночные эпилептические приступы, и лечатся они совсем иначе.
- Были травмы — ушибы, порезы, падение с лестницы, выход из дома.
- Эпизоды частые, тянутся годами или лишают сна всю семью.
Врачу полезно принести дневник сна и, если получилось снять, короткое видео эпизода: по нему специалист отличает снохождение от приступа надёжнее, чем по любому пересказу. При подозрении на апноэ или на приступы назначают исследование сна.
Ночное беспокойство у пожилых — это другое
Если человек в возрасте начинает по ночам кричать, отбиваться, размахивать руками, будто с кем-то дерётся, а разбуженный сразу приходит в себя и пересказывает сон, в точности совпадающий с тем, что он только что делал, — это, скорее всего, не снохождение. Такое состояние называют расстройством поведения в фазе быстрого сна: во время сновидений мышцы тела в норме обездвижены, а здесь это торможение не срабатывает, и человек буквально разыгрывает сон.
Отличий от снохождения три: возраст (чаще после шестидесяти и чаще у мужчин), время (вторая половина ночи, а не первая) и сохранная память о сновидении. Травмы при этом получает и сам человек, и тот, кто спит рядом.
Пропускать это состояние не стоит: у части людей оно за годы предшествует болезни Паркинсона и родственным ей заболеваниям, поэтому таких пациентов наблюдает невролог. Само по себе оно не приговор и не означает, что болезнь обязательно разовьётся, — но врача найти нужно, а спальню обезопасить тем более.
Онлайн-консультация
Дистанционно удобно решить главный вопрос родителей: обычное ли это снохождение, которое перерастают, или что-то, что нужно смотреть очно. Врач расспросит, в какое время ночи случаются эпизоды, сколько длятся, помнит ли о них человек наутро, — именно эти детали отличают снохождение от ночных приступов и от расстройства поведения во сне. Онлайн же удобно разобрать провокаторы по вашему дневнику сна, показать снятое видео, обсудить лекарства, которые вы принимаете, и составить список того, что стоит запереть и заблокировать дома. Если по разговору появятся основания заподозрить апноэ во сне или приступы, врач объяснит, какое обследование сна нужно и к кому идти.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Снохождение (сомнамбулизм)
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Снохождение (сомнамбулизм)
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Снохождение (сомнамбулизм) с врачом онлайн.
