Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это состояние, которое вызывает ненормально быстрое сердцебиение в течение определенного времени.

Причиной является дополнительное электрическое соединение в сердце. Эта проблема с сердцем присутствует с рождения (врожденная), хотя симптомы могут развиться позже в жизни. Многие случаи диагностируются у здоровых молодых людей.

Иногда дополнительное электрическое соединение не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружено только при проведении электрокардиограммы (ЭКГ) по другой причине. В этих случаях будут проведены дополнительные тесты, чтобы определить, требуется ли лечение.

Это серьезно?

Может быть страшно узнать, что у вас проблема с сердцем, но синдром WPW обычно не является серьезным.

У многих людей не будет никаких симптомов или они будут испытывать лишь случайные, легкие эпизоды учащенного сердцебиения. При лечении состояние обычно можно полностью вылечить. У некоторых людей их состояние стабилизируется без лечения.

Синдром WPW иногда может быть опасным для жизни, особенно если он возникает на фоне типа нерегулярного сердцебиения, называемого мерцательной аритмией. Но это случается редко, и лечение может устранить этот риск.

Симптомы синдрома WPW

Если у вас синдром WPW, вы можете испытывать эпизоды, когда ваше сердце внезапно начинает биться быстро, а затем останавливается или резко замедляется. Этот быстрый сердечный ритм называется суправентрикулярной тахикардией (СВТ).

Во время эпизода вы можете испытывать такие симптомы, как:

сильное или трепещущее сердцебиение (сердцебиение)
чувство головокружения или дурноты
одышка
боль в груди
обморок (потеря сознания)

Эти эпизоды могут длиться секунды, минуты или часы.

Частота их возникновения варьируется от человека к человеку. У некоторых людей эпизоды могут возникать ежедневно, в то время как другие могут испытывать их лишь несколько раз в год.

Обычно они возникают спонтанно, без каких-либо определяющих причин, но иногда могут быть спровоцированы интенсивными физическими упражнениями или употреблением большого количества алкоголя или кофеина.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас постоянно учащенное или заметное сердцебиение (сердцебиение). Важно, чтобы это проверили, так как это может быть что-то серьезное.

Вызовите скорую помощь по номеру 112, если:

ваше сердцебиение не возвращается к норме в течение нескольких минут
у вас боль в груди, которая длится более 15 минут — у вас также может быть боль в руках, спине или челюсти
у вас боль в груди и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, одышка или потливость
кто-то теряет сознание и не приходит в себя

Если вам диагностирован синдром WPW и у вас возник эпизод, сначала попробуйте методы, которым вас научили, или примите любые лекарства, которые вам были назначены.

Вызовите скорую помощь по номеру 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если эти меры не остановят эпизод в течение нескольких минут, или если кто-то из ваших знакомых страдает синдромом WPW и теряет сознание.

Что вызывает синдром WPW?

Когда сердце бьется, его мышечные стенки сокращаются (напрягаются и сжимаются), чтобы вытолкнуть кровь и распространить ее по всему телу. Затем они расслабляются, позволяя сердцу снова наполниться кровью. Этим управляют электрические сигналы.

При синдроме WPW в сердце есть дополнительное электрическое соединение, которое позволяет электрическим сигналам обходить обычный путь и создавать короткое замыкание. Это означает, что сигналы циркулируют по кругу, вызывая эпизоды, когда сердце бьется очень быстро.

Дополнительное электрическое соединение вызвано нитью сердечной мышцы, которая растет во время развития ребенка в утробе матери.

Неясно, почему это происходит. Это просто кажется, что это происходит случайно у некоторых детей, хотя редкие случаи были обнаружены в семьях.

Диагностика синдрома WPW

Если ваш врач считает, что у вас может быть синдром WPW после оценки ваших симптомов, он, вероятно, порекомендует провести электрокардиограмму (ЭКГ) и направит вас к кардиологу (кардиологу).

ЭКГ — это тест, который записывает ритм и электрическую активность вашего сердца. Небольшие диски, называемые электродами, прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и соединяются проводами с ЭКГ-аппаратом. Аппарат записывает крошечные электрические сигналы, производимые вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

Если у вас синдром WPW, ЭКГ запишет необычный паттерн, который обычно отсутствует у людей, не страдающих этим состоянием.

Чтобы подтвердить диагноз, вас могут попросить носить небольшой портативный ЭКГ-регистратор, чтобы ваш сердечный ритм можно было записать во время эпизода. Регистратор будет непрерывно отслеживать ваш сердечный ритм в течение нескольких дней или когда вы включите его в начале эпизода.

Лечение синдрома WPW

Во многих случаях эпизоды аномальной сердечной активности, связанные с синдромом WPW, безвредны, не длятся долго и проходят сами по себе без лечения.

Поэтому вам может не потребоваться какое-либо лечение, если ваши симптомы легкие или возникают очень редко, хотя вам все равно следует регулярно проходить обследования, чтобы ваше сердце можно было контролировать.

Если ваш кардиолог рекомендует лечение, есть несколько вариантов. Вы можете получить лечение для прекращения эпизодов, когда они возникают, или для предотвращения их возникновения в будущем.

Прекращение эпизода

Существует 3 основных техники и лечения, которые могут помочь остановить эпизоды по мере их возникновения. Это:

Вагусные маневры — техники, предназначенные для стимуляции нерва, который замедляет электрические сигналы в вашем сердце. Примером является маневр Вальсальвы, когда вы зажимаете нос, закрываете рот и сильно выдыхаете, напрягаясь, как будто вы в туалете.
Медикаментозное лечение — в больнице может быть сделан укол лекарства, такого как аденозин, если вагусные маневры не помогают. Он может блокировать аномальные электрические сигналы в вашем сердце.
Кардиоверсия — это вид электрошоковой терапии, который возвращает сердце к нормальному ритму. Это может быть выполнено в больнице, если вышеуказанные методы не работают.

Предотвращение дальнейших эпизодов

Методы и лечение, которые могут помочь предотвратить эпизоды, включают:

Изменение образа жизни — если ваши эпизоды провоцируются такими вещами, как интенсивные физические упражнения или алкоголь, избегание их может помочь. Ваш кардиолог может посоветовать вам по этому поводу.
Катетерная абляция — в настоящее время эта процедура обычно используется для разрушения дополнительной части сердца, вызывающей проблемы в электрической системе сердца. Он эффективен примерно в 95% случаев.
Медикаментозное лечение — ежедневный прием таблеток лекарств, таких как амиодарон, может помочь предотвратить эпизоды, замедляя электрические импульсы в вашем сердце.