На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Синдром Кушинга
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 40 мгДействующее вещество: ДексаметазонПроизводитель: Tad Pharma GmbhОтпускается по рецептуФорма выпуска: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, Раствор для инъекций в ампуле 1 млДействующее вещество: ДексаметазонПроизводитель: Kern Pharma S.L.Отпускается по рецептуФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 20 мгДействующее вещество: ДексаметазонПроизводитель: Tad Pharma GmbhОтпускается по рецепту
Синдром Кушинга — это состояние, вызванное длительным избытком кортизола в организме. Чаще всего избыток приходит извне — с препаратами кортикостероидов, которые человек принимает по поводу другого заболевания. Реже причина внутренняя: опухоль, вырабатывающая гормоны. Проявления характерны и узнаваемы, а состояние поддаётся лечению, хотя восстановление занимает время.
Причины
- Приём кортикостероидов — самая частая причина. Таблетки, инъекции, а при длительном применении в высоких дозах — и ингаляционные и наружные формы. Такой синдром называют лекарственным;
- аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ, — это состояние называют болезнью Кушинга;
- опухоль надпочечника, вырабатывающая кортизол;
- опухоли других органов, чаще лёгких, вырабатывающие АКТГ;
- крайне редко — наследственные формы.
Симптомы
Наиболее показательно не наличие отдельных признаков, а их сочетание и то, что они появились сравнительно недавно.
- прибавка веса с характерным распределением: жир откладывается на туловище и животе, а руки и ноги остаются относительно тонкими;
- округлое, полнокровное лицо;
- жировой валик между лопатками и на задней поверхности шеи;
- широкие багровые растяжки на животе, бёдрах, груди, плечах;
- тонкая кожа, легко появляющиеся синяки, медленное заживление ран;
- выраженная мышечная слабость, особенно в бёдрах и плечах: трудно встать со стула и поднять руки;
- повышенное давление;
- повышенный уровень глюкозы или впервые выявленный диабет;
- подавленность, тревожность, раздражительность, бессонница;
- у женщин — нерегулярный цикл, избыточный рост волос на лице и теле, акне;
- у мужчин — снижение полового влечения и потенции;
- снижение плотности костей, переломы от небольшой травмы;
- частые инфекции;
- у детей — замедление роста при прибавке веса.
Когда обратиться к врачу
- сочетание прибавки веса на туловище, багровых растяжек и мышечной слабости;
- появились округлость лица и валик на задней поверхности шеи;
- кожа стала тонкой, легко появляются синяки;
- повысилось давление или сахар, а очевидных причин нет;
- вы длительно принимаете кортикостероиды и заметили описанные изменения;
- у ребёнка прибавка веса сочетается с остановкой роста;
- сравнение фотографий за 1–2 года показывает заметное изменение внешности.
Важно: самостоятельно прекращать приём кортикостероидов нельзя. Резкая отмена после длительного курса опасна — организм не успевает возобновить собственную выработку гормона, и может развиться острая надпочечниковая недостаточность. Дозу снижают постепенно и только по схеме врача.
Как обследуют
Первым делом врач выясняет, принимаете ли вы кортикостероиды в любой форме — включая мази, ингаляторы, инъекции в сустав и добавки неясного состава. Если да, дальнейшее обследование обычно не требуется, и работа идёт с дозой.
При отсутствии лекарственной причины проверяют уровень кортизола, и здесь важна методика — разовый анализ крови малоинформативен:
- кортизол в суточной моче;
- кортизол в слюне поздно вечером;
- подавляющая проба с дексаметазоном.
Если избыток подтверждён, ищут источник: АКТГ в крови, МРТ гипофиза, КТ надпочечников, при необходимости специальные пробы и КТ грудной клетки. Параллельно оценивают последствия: давление, глюкозу, липиды, плотность костей.
Практический момент: результат искажают стресс, беременность, приём гормональной контрацепции, алкоголь и нарушенный сон — предупредите врача обо всём этом заранее.
Лечение
- Лекарственная форма — постепенное снижение дозы кортикостероида до минимально работающей, замена на другой препарат, где возможно, переход на местные формы. Всё это делает врач, назначивший лечение основного заболевания;
- аденома гипофиза — операция через нос, при необходимости лучевая терапия;
- опухоль надпочечника — хирургическое удаление;
- препараты, снижающие выработку кортизола — при подготовке к операции или когда она невозможна;
- лечение последствий — давления, диабета, остеопороза, депрессии.
После операции нередко требуется заместительная терапия гормонами, пока надпочечники не восстановят собственную работу — иногда это занимает месяцы. Восстановление внешности и силы мышц идёт постепенно, в течение года и дольше, и это нормальный срок.
Чем опасен без лечения
Длительный избыток кортизола ведёт к диабету 2 типа, стойкой гипертонии, остеопорозу с переломами, повышенному риску тромбозов, инфекций и сердечно-сосудистых заболеваний, а также к выраженным нарушениям настроения. Именно поэтому диагноз стараются поставить как можно раньше.
Частые вопросы
Это то же, что обычный лишний вес? Нет. Характерны именно распределение жира на туловище при тонких конечностях, багровые растяжки и мышечная слабость.
Опасны ли мази с гормонами? При коротких курсах на ограниченных участках — нет. Риск возникает при длительном применении на больших площадях, особенно у детей.
Уйдёт ли вес после лечения? Как правило, да, но постепенно. Растяжки бледнеют, но остаются.
Можно ли просто бросить гормоны? Нет, резкая отмена опасна. Только постепенное снижение по схеме врача.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач разберёт симптомы, проверит все принимаемые препараты, включая наружные и ингаляционные, объяснит, какие именно исследования кортизола нужны и как правильно их сдавать, и подскажет, к какому специалисту обратиться.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Медицинская проверка:
Проверено 6 июл 2026 г
Врачи онлайн по Синдром Кушинга
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Синдром Кушинга с врачом онлайн.















