Розеола
Розеола пугает родителей сильнее почти любой другой детской инфекции, и происходит это из-за порядка событий.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Розеола
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 650 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Laboratorios Alter S.A.Отпускается по рецептуФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 1000 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Teva B.V.Отпускается по рецептуФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 1000 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Krka D.D. Novo MestoОтпускается по рецепту
Розеола пугает родителей сильнее почти любой другой детской инфекции, и происходит это из-за порядка событий. Сначала у ребёнка без всякой видимой причины поднимается высокая температура и держится трое суток, а горло чистое, ушки в порядке, ничего не болит — и никто не может сказать, что это. Потом температура падает, все выдыхают, и в этот момент ребёнок покрывается сыпью. Именно тут обычно и начинается паника. На самом деле всё наоборот: сыпь при розеоле — знак того, что болезнь закончилась.
Порядок, по которому её узнают
Розеолу вызывает вирус герпеса человека шестого типа. Он есть почти у всех взрослых, и почти каждый ребёнок встречается с ним в первые пару лет жизни — чаще между шестью месяцами и двумя годами. Многие переносят встречу без всякой сыпи, поэтому родители нередко узнают о розеоле, только когда она случается со вторым ребёнком.
Классическая картина выглядит так:
- температура поднимается внезапно и высоко, часто вечером, и держится примерно три дня, иногда до пяти;
- больше почти ничего нет: горло не красное, кашля нет или он совсем небольшой, живот в порядке. Иногда бывают припухшие веки, увеличенные лимфоузлы на шее и сзади за ушами, разжиженный стул;
- между подъёмами температуры ребёнок часто выглядит на удивление бодрым — играет, интересуется происходящим;
- температура спадает, причём обычно быстро, за несколько часов;
- и уже после этого, в течение суток, появляется сыпь.
Эта последовательность и есть главная примета. Если сыпь появилась не после нормализации температуры, а на её высоте, и ребёнку при этом плохо — это не картина розеолы, и разбираться нужно отдельно.
Как выглядит сыпь
Розовые или красноватые пятнышки и мелкие бугорки, размером в несколько миллиметров, иногда с бледным ободком вокруг. Начинаются на груди, животе и спине, потом переходят на шею, лицо и руки; на ногах бывают реже. На смуглой и тёмной коже они видны хуже — смотреть удобнее при дневном свете и под углом.
Сыпь не чешется, не болит, не мокнет и не оставляет следов. Ребёнок в этот момент обычно уже чувствует себя хорошо. Через один-два дня она бледнеет и исчезает сама. Мазать её ничем не надо: никакой крем не ускорит то, что и так уходит.
Сыпь, которая не бледнеет
Есть одно свойство, ради которого стоит запомнить всё остальное. Сыпь при розеоле бледнеет, если на неё надавить. Прижмите кожу пальцем или боковой стенкой прозрачного стакана: пятна на секунду исчезают и возвращаются, когда вы отпускаете.
Сыпь при менингококковой инфекции ведёт себя иначе — она не бледнеет. Выглядит как мелкие красные или багровые точки, будто уколы, или как синячки, которые не были получены при падении. Появляется она у ребёнка, которому явно плохо: он вялый, отказывается от питья, у него холодные руки и ноги при высокой температуре, он стонет или необычно кричит.
Но с проверкой стаканом надо быть честными: полагаться только на неё нельзя. На это есть причины. В самом начале опасная сыпь может ещё бледнеть. На тёмной коже её трудно увидеть, и смотреть надо там, где кожа светлее: на ладонях, подошвах, животе, а также на веках изнутри и на нёбе. Иногда тяжёлая инфекция вообще идёт без сыпи. И наоборот, сыпь может не бледнеть по совершенно безобидным причинам — например, после сильной рвоты или кашля на лице и шее.
Поэтому правило такое: не бледнеющая сыпь — это скорая немедленно, а бледнеющая сыпь у ребёнка, которому плохо, — тоже повод звонить. Ребёнка оценивают целиком, а не по стакану.
Фебрильные судороги
При розеоле температура взлетает быстро, и именно на таком подъёме у детей раннего возраста случаются судороги от жара. Розеола — одна из частых их причин, так что об этом лучше знать заранее, чем узнавать в момент.
Выглядит это так: ребёнок теряет сознание, тело напрягается, руки и ноги подёргиваются, взгляд закатывается, губы могут посинеть. Длится обычно от нескольких секунд до пары минут и проходит само. После приступа ребёнок сонный и заторможенный — это нормально.
Что делать:
- положите ребёнка на бок на что-нибудь мягкое, уберите от него твёрдые предметы;
- засеките время — врача в первую очередь спросят именно об этом;
- не удерживайте и не разжимайте зубы, ничего не кладите в рот, не давайте пить и не пытайтесь влить жаропонижающее;
- когда приступ закончится, оставьте ребёнка лежать на боку.
Вызывайте скорую, если приступ случился впервые, длится дольше пяти минут, повторяется, у ребёнка затруднено дыхание или он не приходит в себя как следует после того, как всё закончилось.
И то, что стоит услышать отдельно: такие судороги выглядят страшно, но мозг они не повреждают и не означают эпилепсию. Предупредить их жаропонижающими нельзя — их дают для самочувствия, а не ради профилактики приступа.
Чем помочь дома
Специального лечения у розеолы нет и не нужно: антибиотики на вирус не действуют. Задача — пережить три дня температуры.
- Питьё чаще и понемногу. При высокой температуре теряется много жидкости, а пить залпом ребёнок обычно не хочет.
- Одежда полегче, комната прохладнее. Кутать при жаре не надо: тепло должно уходить.
- Жаропонижающее дают не ради цифры на градуснике, а когда ребёнку от температуры плохо. Подходят детские формы парацетамола и ибупрофена; дозу считают по весу, а не по возрасту, и берут её из инструкции или у врача.
- Совсем маленьким детям жаропонижающее дают только по назначению врача — там свои ограничения по возрасту и весу.
- Не чередуйте и не смешивайте два препарата по своей инициативе: так проще ошибиться с дозой. Схему такого рода назначает врач.
- Аспирин детям и подросткам не дают.
- Обтирания холодной водой и спиртом не помогают, а ребёнку от них плохо.
Заразна ли она и когда возвращаться в сад
Вирус передаётся со слюной и капельками при дыхании и разговоре — обычно от взрослых и старших детей, которые сами давно здоровы и просто его носят. Именно поэтому источник почти никогда не удаётся вычислить.
Заразнее всего ребёнок в те дни, когда у него высокая температура, то есть до всякой сыпи. К моменту, когда сыпь появилась, самый заразный период уже позади — сыпь при розеоле не тот признак, которого стоит бояться окружающим.
Отсюда практический ответ. Дома ребёнка держат, пока держится температура. Дальше, если он бодр и хорошо себя чувствует, в садик можно возвращаться — ждать, пока сойдёт сыпь, незачем. Об этом полезно сказать и воспитателю, потому что ребёнка с сыпью иногда разворачивают на пороге.
Когда звонить в скорую
Вызывайте скорую (в Европе единый номер 112), если у ребёнка появилось:
- сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
- синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губы или язык; на тёмной коже это заметнее на ладонях и подошвах;
- тяжёлое дыхание — кряхтение, втяжение под рёбрами, очень частое дыхание, паузы;
- слабый, необычно высокий крик, непохожий на обычный;
- ребёнок не реагирует как всегда, не откликается, его трудно разбудить или он отказывается пить;
- судороги — впервые, дольше пяти минут или повторные;
- ригидность шеи, выбухающий родничок, ребёнок отворачивается от света.
В скорую едут не за рулём самостоятельно: попросите отвезти или вызовите машину.
В тот же день нужен врач, если ребёнку меньше трёх месяцев и у него поднялась температура — в этом возрасте любая лихорадка требует осмотра. То же самое, если температура держится дольше пяти дней или вернулась после того, как уже спала; если ребёнок мочится заметно реже обычного, у него сухой рот и нет слёз; если сыпь появилась на фоне высокой температуры, а не после неё, или держится дольше трёх дней; и просто если вам тревожно и ребёнок не похож на себя. Родительское ощущение «что-то не так» — веский довод, а не суеверие.
Онлайн-консультация
Онлайн удобно разобрать именно то, что чаще всего беспокоит: как эта сыпь выглядит, укладывается ли она в картину розеолы и не пора ли обследоваться дальше. Врач разложит, в каком порядке шли события, объяснит, какие признаки требуют скорой, а какие можно спокойно наблюдать дома, и подскажет, как считать дозу жаропонижающего по весу ребёнка. Это также способ получить ответ, когда высыпало вечером и до утра ждать тревожно. Признаки из списка выше дистанционно не разбирают — при них сразу вызывают скорую.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Розеола
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Розеола
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Розеола с врачом онлайн.
