Рахит и остеомаляция
Рахит и остеомаляция — это одно и то же нарушение минерализации костей, только у людей разного возраста.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Рахит и остеомаляция
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 10 000 МЕДействующее вещество: colecalciferolПроизводитель: Woerwag Pharma Gmbh & Co. KgОтпускается по рецептуФорма выпуска: КАПСУЛА, 25 000 МЕДействующее вещество: colecalciferolПроизводитель: Pharmacare S.R.L.Отпускается по рецептуФорма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 50 000 МЕ/5 млДействующее вещество: colecalciferolПроизводитель: Kern Pharma S.L.Отпускается по рецепту
Рахит и остеомаляция — это одно и то же нарушение минерализации костей, только у людей разного возраста. У детей, чьи кости ещё растут, оно называется рахитом и приводит к деформациям. У взрослых, с уже сформированным скелетом, — остеомаляцией: кости не искривляются, но становятся мягкими, болезненными и легко ломаются. Причина в большинстве случаев одна — недостаток витамина D, реже кальция или фосфатов. И это состояние хорошо лечится.
Симптомы у детей
- искривление ног: колени расходятся, и при сведённых стопах между ними остаётся заметный зазор; реже ноги сходятся Х-образно;
- утолщения в области запястий и голеней;
- утолщения на рёбрах в местах перехода в хрящ;
- задержка роста, ребёнок ниже сверстников;
- позднее прорезывание зубов, слабая эмаль, множественный кариес;
- позднее закрытие родничка, уплощение затылка;
- ребёнок неохотно ходит, быстро устаёт, просит взять на руки;
- потливость, беспокойство, нарушения сна;
- у младенцев при выраженном дефиците — судороги из-за низкого кальция.
Симптомы у взрослых
- тупая ноющая боль в костях — чаще в пояснице, тазу, бёдрах, рёбрах, стопах; усиливается при нагрузке и надавливании;
- мышечная слабость, особенно в бёдрах: трудно вставать со стула и подниматься по лестнице;
- изменение походки — она становится вразвалку;
- переломы от небольшой травмы, часто стопы, таза, позвонков;
- онемение, судороги, подёргивания мышц;
- утомляемость.
Взрослым эти жалобы годами приписывают возрасту, остеохондрозу или фибромиалгии, тогда как проверяется всё простым анализом крови.
Когда обратиться к врачу
- у ребёнка искривлены ноги, он отстаёт в росте или неохотно ходит;
- у вас держится боль в костях с мышечной слабостью;
- переломы возникают от незначительной травмы;
- вы в группе риска и не принимаете витамин D;
- у младенца случились судороги — это неотложная ситуация.
Кто в группе риска
- дети на исключительно грудном вскармливании без добавок витамина D;
- люди со смуглой и тёмной кожей: пигмент снижает выработку витамина D в коже, и им нужно больше солнца или добавок;
- те, кто мало бывает на улице или полностью закрывает кожу одеждой;
- жители северных широт в осенне-зимний период;
- люди старше 65 лет;
- беременные и кормящие;
- вегетарианцы и веганы без добавок;
- заболевания, нарушающие всасывание: целиакия, воспалительные заболевания кишечника, состояние после операций на желудке и кишечнике;
- болезни печени и почек;
- приём противоэпилептических препаратов, некоторых средств от ВИЧ, кортикостероидов;
- редкие наследственные формы, связанные с потерей фосфатов через почки.
Как обследуют
Анализ крови: витамин D (25-ОН), кальций, фосфор, щёлочная фосфатаза, паратгормон, а также креатинин и показатели работы печени. Иногда добавляют анализ мочи. При необходимости делают рентген — на снимках видны характерные изменения, — и оценивают плотность костей. Если дефицита витамина D нет, ищут другие причины, включая потерю фосфатов.
Лечение
Восполнение дефицита — и симптомы начинают уходить обычно в течение нескольких недель, боль в костях отвечает одной из первых.
- витамин D в лечебной дозе — её подбирает врач по результатам анализа. Профилактическая доза здесь не работает, а бесконтрольный приём высоких доз опасен;
- кальций — если его недостаточно в питании;
- при наследственных формах — препараты фосфатов и активные формы витамина D;
- лечение основного заболевания, если нарушено всасывание;
- контрольные анализы через несколько месяцев, затем поддерживающая доза;
- при выраженных деформациях у детей может понадобиться ортопедическая коррекция, иногда операция — но большинство искривлений выправляется само по мере роста после начала лечения.
Профилактика
- детям с рождения — капли витамина D, если ребёнок на грудном вскармливании или получает менее 500 мл смеси в сутки; смеси уже обогащены;
- взрослым — добавка витамина D в осенне-зимний период, а при факторах риска круглый год;
- обязательно людям старше 65 лет, беременным и кормящим, людям с тёмной кожей и тем, кто мало бывает на солнце;
- питание с достаточным кальцием: молочные продукты, сардины и другая рыба с костями, зелёные листовые овощи, обогащённые продукты;
- умеренное пребывание на солнце: короткие интервалы на открытом воздухе в тёплый сезон. Избегайте часов, когда солнце в зените, и не допускайте ожогов — они не повышают уровень витамина D, а только повреждают кожу.
Частые вопросы
Разве рахит не исчез? Нет. Он снова встречается, в том числе в европейских странах, — из-за жизни в помещениях, полного закрытия кожи и отсутствия добавок у младенцев.
Можно ли получить достаточно витамина D из еды? Только из пищи — сложно, поэтому и рекомендуют добавки в холодный сезон.
Выправятся ли ноги у ребёнка? В большинстве случаев да, по мере роста после начала лечения.
Опасен ли избыток витамина D? Да, в высоких дозах он повышает кальций в крови и вредит почкам. Дозу должен назначать врач по анализу.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач оценит симптомы и факторы риска, назначит нужные анализы, расшифрует уже готовые результаты, подберёт лечебную дозу витамина D и объяснит, когда потребуется очный осмотр и рентген.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Рахит и остеомаляция
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Медицинская проверка:
Проверено 16 июл 2026 г
Врачи онлайн по Рахит и остеомаляция
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Рахит и остеомаляция с врачом онлайн.
