Рак молочной железы у женщин

Рак молочной железы — это рак, который обнаруживается в груди. Это наиболее распространенный тип рака у женщин в Великобритании. Любой может заболеть раком молочной железы.

Что такое рак молочной железы у женщин?

• Рак молочной железы — это рак, который начинается в молочной железе.
• Это наиболее распространенный тип рака у женщин в Великобритании.
• Рак молочной железы может возникнуть у любого человека.
• Серьезность рака молочной железы зависит от размера рака, распространился ли рак и вашего общего состояния здоровья.
• Скрининг молочной железы (маммография) может выявить рак молочной железы, который слишком мал, чтобы его можно было почувствовать или увидеть, что может повысить вероятность успешного лечения.
• Иногда рак молочной железы может распространиться на другую часть тела, это называется вторичным раком молочной железы.

Существует отдельная информация о раке молочной железы у мужчин.

Симптомы рака молочной железы у женщин

Основные симптомы рака молочной железы у женщин

Симптомы рака молочной железы у женщин могут включать:

• уплотнение или припухлость в груди, грудной клетке или подмышке
• изменение кожи груди, такое как втяжение (может выглядеть как апельсиновая корка) или покраснение (может быть труднее увидеть на черной или коричневой коже)
• изменение размера или формы одной или обеих грудей
• выделения из соска (если вы не беременны или кормите грудью), которые могут содержать кровь
• изменение формы или внешнего вида соска, например, втягивание соска или сыпь на нем (может выглядеть как экзема)
• боль в груди или подмышке, которая не проходит – боль в груди, которая приходит и уходит, обычно не является симптомом рака молочной железы

Важно регулярно проверять грудь, чтобы знать, что для вас нормально. Это облегчает обнаружение любых изменений в размере, внешнем виде или ощущении груди.

Существует отдельная информация о симптомах рака молочной железы у мужчин.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас есть уплотнение или припухлость в груди, грудной клетке или подмышке
• у вас есть какие-либо изменения в груди или сосках, которые не являются для вас нормальными
• у вас есть боль в груди или подмышке, которая не проходит

Важно

Некоторые из этих симптомов, включая уплотнения в груди, очень распространены и могут быть вызваны другими состояниями.

Наличие симптомов не обязательно означает, что у вас рак молочной железы, но важно обратиться к врачу для обследования.

Если ваши симптомы вызваны раком, его раннее выявление может означать, что его легче лечить.

Симптомы вторичного рака молочной железы

Если рак молочной железы распространился на другие части тела, это называется вторичным раком молочной железы.

Симптомы зависят от того, в какую часть тела распространился рак. Он может распространиться куда угодно, но чаще всего поражает кости, печень, легкие или мозг.

У вас также могут быть общие симптомы, включая:

• чувство усталости или отсутствие энергии
• потеря аппетита или потеря веса без попыток
• чувство недомогания без видимой причины
• тошнота или рвота
• трудности со сном

Что происходит на приеме

Врач спросит о ваших симптомах. Он также может спросить о любых маммографиях, которые вы делали ранее, и о том, были ли у кого-нибудь в вашей семье случаи рака молочной железы.

Если у вас есть уплотнение или необычные изменения, врач может попросить осмотреть и осмотреть вашу грудь.

Вам нужно будет раздеться до пояса за ширмой. Вы можете попросить друга, члена семьи или другого сотрудника присутствовать с вами во время осмотра, если хотите.

Направление в маммологическую клинику

Вам может быть направлено на дополнительные анализы или к специалисту в маммологическую клинику, если врач считает, что у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака. Это не обязательно означает, что у вас рак.

Причины рака молочной железы у женщин

Кто более склонен к развитию рака молочной железы

Любой человек может заболеть раком молочной железы, и не всегда понятно, что его вызывает.

Вероятность заболеть им может быть выше, если вы:

• старше 50 лет
• имеете плотную ткань молочной железы
• у вас есть другие люди в семье, у которых был рак молочной железы или яичников – возможно, вы унаследовали дефектный ген, например, дефектный ген BRCA
• у вас есть определенные состояния молочной железы, такие как доброкачественное заболевание молочной железы, протоковая карцинома in situ или дольковая карцинома in situ

Вы также можете быть более склонны к развитию рака молочной железы, если у вас более высокий уровень гормонов эстрогена, прогестерона или тестостерона. Это может быть более вероятно, если вы:

• начали менструировать до 12 лет или вошли в менопаузу после 55 лет
• не рожали или родили первого ребенка после 30 лет
• не кормили грудью своих детей
• принимали противозачаточные таблетки в течение последних 10 лет или принимаете гормональную терапию (ГЗТ) – они лишь незначительно повышают ваш риск, и для многих людей преимущества их приема перевешивают риски

Многие случаи рака молочной железы также связаны с образом жизни, например, с курением.

Если вы трансгендер или небинарная личность

Если вы трансгендерный мужчина, трансгендерная женщина или небинарная личность, вероятность развития у вас рака молочной железы зависит от того, перенесли ли вы операцию и принимаете ли вы гормоны.

Если вы были назначены женщиной при рождении

Если вы были назначены женщиной при рождении и перенесли операцию по удалению груди (операцию по удалению молочных желез и реконструкции мужской груди), у вас может быть меньше шансов заболеть раком молочной железы.

Удаление молочных желез может снизить вероятность развития рака молочной железы по сравнению с цисгендерной женщиной, хотя она все равно может быть выше, чем у цисгендерного мужчины.

Если вы не перенесли операцию по удалению молочных желез и вам от 50 до 71 года, вы должны иметь возможность пройти обследование молочной железы (маммографию).

Если вы были назначены мужчиной при рождении

Если вы были назначены мужчиной при рождении, у вас может быть больше шансов заболеть раком молочной железы, если вы принимаете феминизирующие гормоны более 2 лет.

Эти гормоны могут увеличить вероятность развития рака молочной железы по сравнению с цисгендерным мужчиной, хотя она все равно может быть ниже, чем у цисгендерной женщины.

Если вы принимаете феминизирующие гормоны более 2 лет и вам от 50 до 71 года, вы должны иметь возможность пройти обследование молочной железы (маммографию).

Как снизить риск развития рака молочной железы

Вы не всегда можете предотвратить рак молочной железы, но прохождение обследования молочной железы (маммографии) по приглашению может помочь выявить рак, который слишком мал, чтобы его можно было увидеть или почувствовать.

Есть также вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития рака молочной железы.

Делайте

• постарайтесь сократить потребление алкоголя и избегайте употребления более 14 единиц в неделю

• постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес

• постарайтесь бросить курить

• поговорите со своим врачом, если вас беспокоит влияние противозачаточных таблеток или гормональной терапии на ваш риск развития рака молочной железы

Генетическое тестирование на риск рака молочной железы

Генетический тест проверит, есть ли у вас дефектный ген, который увеличивает ваш риск развития рака, например, дефектный ген BRCA.

Обратитесь к врачу по поводу генетического тестирования, если в вашей семье были случаи рака молочной железы или яичников.

Врач может спросить:

• кто и сколько людей в вашей семье болели раком
• тип рака, которым они болели
• возраст, в котором им был поставлен диагноз
• доступен ли член вашей семьи для генетического тестирования или проходил ли он тестирование раньше

Врач направит вас к специалисту по молочной железе или в генетическую клинику для оценки, если он считает, что у вас повышенный риск.

Лечение при повышенном риске

Если у вас повышенный риск развития рака молочной железы из-за дефектного гена, есть некоторые методы лечения, которые могут помочь снизить ваш риск.

Врач или генетический консультант обсудит с вами ваши варианты и объяснит преимущества и возможные побочные эффекты.

Методы лечения для снижения риска включают:

• лекарства
• операцию по удалению молочных желез (мастэктомия) – она может быть предложена, если у вас очень высокий риск

Тесты и следующие шаги при раке молочной железы у женщин

Основные тесты на рак молочной железы

Вас могут направить в клинику молочной железы, если ваш врач общей практики считает, что у вас есть возможные симптомы рака молочной железы, которые необходимо обследовать, или если результаты вашего скрининга молочной железы показали отклонения.

В клинике молочной железы вам проведут дополнительные тесты и сканирования, чтобы проверить наличие рака молочной железы или других заболеваний молочной железы. Они могут включать:

• осмотр вашей груди
• рентгеновский снимок молочной железы (маммография)
• ультразвуковое исследование вашей груди
• взятие небольшого образца клеток (биопсия), обычно с помощью иглы, для проверки на рак молочной железы и выявления определенных белков в клетках рака молочной железы (что может помочь определить, какое лечение будет наилучшим)

Вам может не потребоваться все эти тесты. Но обычно вам проведут все необходимые тесты за 1 посещение клиники молочной железы.

Лечение рака молочной железы у женщин

Основные методы лечения рака молочной железы

Лечение, которое вы получите при раке молочной железы, зависит от:

• размера и типа рака молочной железы
• его местоположения
• распространился ли он в другие части вашего тела
• вашего общего состояния здоровья

Основным методом лечения рака молочной железы у женщин и людей с грудью обычно является хирургическое вмешательство. Другие распространенные методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию, лечение гормонами (гормональную терапию), а также таргетную терапию и иммунотерапию.

Специализированная медицинская группа, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами, чтобы создать план лечения, который лучше всего подходит для вас
• обсуждать с вами, как лечение может на вас повлиять, например, если есть какие-либо побочные эффекты

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своим специалистам. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Вторичный рак молочной железы

Если у вас вторичный рак молочной железы (когда он распространился в другие части вашего тела), ваше лечение может быть направлено на управление вашими симптомами и улучшение вашего самочувствия.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно является основным методом лечения рака молочной железы. Тип операции, которую вам могут сделать, зависит от размера рака и того, распространился ли он.

Хирургическое вмешательство при раке молочной железы может включать:

• удаление только области вашей груди с раком (иногда называемое органосохраняющей операцией)
• удаление всей груди (мастэктомия)
• удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине - это небольшие железы, которые являются частью иммунной системы организма

Если вам была сделана мастэктомия, вы можете выбрать реконструкцию груди, когда хирург создает новую грудь.

Это иногда можно сделать одновременно с мастэктомией, или вам может потребоваться другая операция.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует излучение для уничтожения раковых клеток.

Вам может быть назначена лучевая терапия при раке молочной железы:

• после операции, чтобы снизить вероятность возвращения рака
• если у вас вторичный рак молочной железы, чтобы помочь контролировать ваши симптомы

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Вам может быть назначена химиотерапия при раке молочной железы:

• перед операцией, чтобы помочь уменьшить размер рака
• после операции, если рак распространился на ваши лимфатические узлы или быстро растет
• до или после операции, если у вас есть определенные типы рака молочной железы
• если у вас вторичный рак молочной железы, чтобы помочь уменьшить размер рака и контролировать ваши симптомы

Гормональная терапия

Некоторые виды рака молочной железы подвержены влиянию различных гормонов в организме, что может ускорить их рост.

Гормональная терапия использует лекарства, чтобы либо:

• снизить количество определенных гормонов в организме
• блокировать определенные гормоны от попадания в раковые клетки молочной железы

Гормональная терапия может быть использована:

• перед операцией, чтобы помочь уменьшить размер рака
• после операции, чтобы снизить вероятность возвращения рака
• если у вас вторичный рак молочной железы, чтобы помочь контролировать ваши симптомы
• если вы не можете перенести операцию

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетные лекарства уничтожают раковые клетки.

Иммунотерапия - это когда лекарства используются для помощи вашей иммунной системе в уничтожении рака.

Таргетные лекарства и иммунотерапия могут быть использованы:

• перед операцией, чтобы помочь уменьшить размер рака
• после операции, чтобы снизить вероятность возвращения рака
• если у вас вторичный рак молочной железы, чтобы помочь контролировать ваши симптомы
• если вы не можете перенести операцию

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если у вас диагностирован вторичный или распространенный рак молочной железы, его может быть трудно лечить и невозможно вылечить.

Целью лечения будет замедление распространения рака, помощь в симптомах, улучшение самочувствия и продление жизни.

Это может помочь многим людям жить нормальной жизнью в течение нескольких лет.

Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к команде врачей и медсестер, называемой командой по контролю симптомов или паллиативной помощи.

Они помогут вам справиться с вашими симптомами и почувствовать себя более комфортно.

Команда паллиативной помощи также может помочь вам и вашим близким получить любую другую необходимую поддержку.