Рак костей

Узнайте о раке костей, включая его симптомы, причины, а также методы диагностики и лечения.

Что такое рак костей?

• Рак, который начинается в костях, называется первичным раком костей. Он также известен как саркома и встречается очень редко.
• Первичный рак костей может возникнуть в любой кости, но чаще всего поражает бедра (таз), ребра и кости рук и ног.
• Наиболее распространенными типами первичного рака костей являются остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга.
• Факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие первичного рака костей, включают ваш возраст, наличие другого заболевания костей, такого как болезнь Педжета костей, и проведение лучевой терапии или химиотерапии при раке в прошлом.
• Хирургия и химиотерапия часто используются для лечения первичного рака костей. Также могут использоваться лучевая терапия и таргетные препараты.

Вторичный рак костей

Первичный рак костей отличается от вторичного рака костей, который начинается в другой части тела и распространяется на кости.

Симптомы рака костей

Основные симптомы рака костей

Симптомы первичного рака костей зависят от типа и размера рака и от его местоположения.

Основные симптомы рака костей:

• боль или болезненность в кости – боль может быть постоянной или приходить и уходить, и она может усиливаться ночью
• уплотнение или припухлость (но не всегда легко увидеть или почувствовать)
• проблемы с передвижением – если рак находится рядом с суставом, может быть трудно двигать суставом, и вы можете ходить с хромотой

Менее распространенные симптомы рака костей включают:

• очень сильную усталость, даже после хорошего ночного сна
• высокую температуру (лихорадку) – вы можете сильно потеть
• потерю веса без попыток
• перелом кости, но это очень редкий симптом рака костей

Обратитесь к врачу, если:

• у вас боль или болезненность в кости, особенно если она усиливается ночью
• вы заметили изменение, которое для вас не является нормальным – например, у вас уплотнение или припухлость или неожиданная потеря веса
• боль в костях или суставах затрудняет вам передвижение

У вас может быть не рак костей, но важно обратиться к врачу, чтобы он проверил ваши симптомы. Раннее выявление рака костей может означать, что его легче лечить.

Что происходит на приеме у врача

Врач осмотрит часть вашего тела, которая болит.

Он может пропальпировать ваши лимфатические узлы, чтобы проверить наличие каких-либо отеков. Лимфатические узлы – это небольшие железы, расположенные по всему телу, в том числе на шее, в подмышках и в паху.

Сообщите врачу, если у вас или у члена вашей семьи в прошлом был рак.

Направление к специалисту

Врач может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных тестов, если он считает, что у вас есть состояние, которое необходимо исследовать.

Это может быть срочное направление, если у вас есть определенные симптомы. Это не обязательно означает, что у вас рак.

Причины рака костей

Основные причины рака костей

Неизвестно, что вызывает большинство первичных раков костей.

Некоторые типы рака костей чаще встречаются в определенных возрастных группах.

Например:

• Саркома Юинга чаще встречается у детей и подростков, но может поражать и взрослых
• остеосаркома часто поражает детей и подростков (от 10 до 19 лет)
• хондросаркома обычно поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет

Вы также более склонны к развитию рака костей, если:

• вы проходили лучевую терапию или химиотерапию по поводу рака в прошлом, особенно в детстве
• у вас есть наследственное заболевание, такое как наследственный ретинобластома, синдром Ли-Фраумени или синдром Вернера
• у вас есть другое заболевание костей, такое как болезнь Педжета костей или доброкачественная опухоль кости

Тесты и следующие шаги при раке костей

Основные тесты для диагностики рака костей

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть рак костей, он направит вас к специалисту по костям (ортопедическому врачу) для проведения анализов.

Вам могут быть назначены следующие анализы:

• рентген
• сканирование, такое как КТ или МРТ
• биопсия кости – когда хирург удаляет небольшой образец кости для отправки в лабораторию и проверки на наличие рака
• анализы крови
• биопсия костного мозга

Костный мозг — это губчатое вещество внутри костей.

Во время биопсии костного мозга тонкой иглой удаляют немного клеток костного мозга, обычно из тазовой кости. Образец проверяется на наличие рака.

Получение результатов

Ваш специалист должен сообщить вам, когда вы можете ожидать результаты биопсии кости. Они будут отправлены вашему терапевту или в больницу, где вам проводилась процедура.

Получение результатов должно занять около 2 недель, но иногда это может занять больше времени.

Постарайтесь не волноваться, если результаты задерживаются дольше, чем вы ожидаете. Это не означает, что что-то не так.

Вы можете позвонить в больницу или к терапевту, если беспокоитесь. Они должны быть в состоянии предоставить вам информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше. Возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас рак костей

Узнать, что у вас рак костей, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу из-за того, что произойдет дальше.

Может быть полезно взять с собой кого-нибудь на все ваши встречи.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всей диагностики, во время и после лечения.

В вашу команду войдет клинический медсестра-специалист, который будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задавать им любые вопросы.

Лечение рака костей

Основные методы лечения рака костей

Первичный рак костей часто можно вылечить.

Лечение, которое вам будет назначено, зависит от:

• типа рака костей, которым вы страдаете
• местоположения рака
• вашего общего состояния здоровья
• ваших предпочтений в лечении

Хирургическое вмешательство и химиотерапия являются основными методами лечения первичного рака костей. Лучевая терапия или таргетные препараты также используются для лечения некоторых типов рака костей.

Специализированная команда врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас
• обсуждать шансы на рецидив рака костей и то, как он будет лечиться в случае его возникновения

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. В зависимости от стадии рака костей вам могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, обратитесь к своим специалистам. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Вторичный рак костей лечится иначе, чем первичный рак костей.

Хирургия

Хирургия является одним из основных методов лечения первичного рака костей.

Тип хирургического вмешательства, которое вам необходимо, зависит от таких факторов, как:

• размер рака
• местоположение опухоли и распространилась ли она на другие области вашего тела
• насколько хорошо химиотерапия помогла уменьшить опухоль (если вы ее получали)

Типы хирургического вмешательства при раке костей включают:

• удаление пораженной кости и замена ее металлическим имплантатом или костью из другой части вашего тела
• удаление пораженной конечности (ампутация) - это может потребоваться, если опухоль распространилась на окружающие ткани
• удаление рака, который распространился на другую часть тела (метастазэктомия)

В рамках вашего восстановления вам потребуется физиотерапия, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

Вам также потребуются регулярные последующие визиты для проверки вашего прогресса и решения любых проблем.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Она очень эффективна при лечении некоторых типов рака костей, особенно саркомы Юинга.

Причины, по которым вам может потребоваться химиотерапия, включают:

• уменьшение опухоли перед операцией и облегчение ее удаления
• снижение шансов на рецидив рака после операции
• если у вас саркома Юинга, которую невозможно полностью удалить хирургическим путем, вам может потребоваться химиотерапия с лучевой терапией
• замедление роста опухоли и помощь в контроле ваших симптомов, если рак неизлечим

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Она не всегда используется для лечения рака костей, но она может потребоваться:

• если у вас саркома Юинга
• если у вас остеосаркома или хондросаркома и хирургическое вмешательство невозможно
• для снижения риска рецидива рака костей после операции

Тип лучевой терапии, который вам необходим, будет зависеть от типа рака костей и его стадии.

Таргетные препараты

Таргетные препараты направлены на остановку роста рака.

Они могут быть рекомендованы в зависимости от:

• типа рака костей, которым вы страдаете
• размера рака и степени его распространения (стадии)
• любых других методов лечения, которые вы получали для рака
• вашего общего состояния здоровья

Вы можете принимать таргетный препарат самостоятельно или в сочетании с химиотерапией.

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если вам диагностирован распространенный рак костей, его может быть очень трудно вылечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этой ситуации целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к специальной команде врачей и медсестер, называемой командой паллиативной помощи или командой контроля симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Специалист по клинической практике или команда паллиативной помощи также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.