Рак глаза

Около 850 случаев рака глаза (окулярного рака) диагностируются в Великобритании каждый год.

Существует ряд различных типов рака, поражающих глаза, в том числе:

меланома глаза
плоскоклеточный рак
лимфома
ретинобластома – детский рак

Рак также может иногда развиваться в тканях, окружающих ваш глазной шар, или распространяться на глаз из других частей тела, таких как легкие или молочные железы.

Эта тема посвящена меланоме глаза, одному из наиболее распространенных типов рака глаза.

Симптомы рака глаза

Рак глаза не всегда вызывает очевидные симптомы и может быть обнаружен только во время обычной проверки зрения.

Симптомы рака глаза могут включать:

тени, вспышки света или извилистые линии в вашем зрении
размытое зрение
темное пятно в вашем глазу, которое увеличивается в размерах
частичная или полная потеря зрения
выпуклость одного глаза
уплотнение на вашем веке или в вашем глазу, которое увеличивается в размерах
раздражение глаз, которое не проходит
боль в или вокруг вашего глаза, хотя это бывает редко

Эти симптомы также могут быть вызваны более незначительными проблемами с глазами, поэтому они не обязательно являются признаком рака.

Но важно как можно скорее обратиться к врачу для проверки симптомов.

Меланома глаза

Меланома – это рак, который развивается из пигментообразующих клеток, называемых меланоцитами.

Большинство меланом развиваются на коже, но также возможно их возникновение в других частях тела, включая глаз.

Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко. Врачи иногда называют ее увеальной или хориоидальной меланомой, в зависимости от того, какая именно часть вашего глаза поражена.

Она также может поражать конъюнктиву (тонкий слой, покрывающий переднюю часть глаза) или веко.

Что вызывает меланому глаза?

Меланома глаза возникает, когда пигментообразующие клетки в глазах делятся и размножаются слишком быстро. Это приводит к образованию опухоли.

Точно не известно, почему это происходит, но следующие факторы могут увеличить риск этого:

светлый цвет глаз – если у вас голубые, серые или зеленые глаза, у вас выше риск развития меланомы глаза по сравнению с людьми с карими глазами
белая или светлая кожа – меланома глаза в основном поражает белых людей и чаще встречается у людей со светлой кожей
необычные родинки – если у вас неправильной формы или необычного цвета родинки, вы более подвержены риску развития меланомы кожи и меланомы глаза
использование соляриев – есть некоторые доказательства того, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения от соляриев, например, может увеличить риск меланомы глаза
чрезмерное воздействие солнечного света – это увеличивает риск рака кожи и может быть фактором риска меланомы глаза

Риск развития меланомы глаза также увеличивается с возрастом, при этом большинство случаев диагностируется у людей в возрасте 50 лет.

Диагностика меланомы глаза

Если ваш терапевт или оптометрист подозревает, что у вас серьезная проблема с глазами, он направит вас к специалисту по глазным заболеваниям, офтальмологу, для обследования.

Если они подозревают у вас меланому глаза, они направят вас в специализированный центр лечения рака глаз.

В Великобритании есть 4 центра, расположенные в Лондоне, Шеффилде, Ливерпуле и Глазго.

Вероятно, вам будет проведено несколько различных тестов в центре, в том числе:

осмотр глаз – для более детального изучения структур ваших глаз и проверки на наличие аномалий
ультразвуковое сканирование глаза – небольшой зонд, помещенный на закрытый глаз, использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего глаза; это позволяет вашему врачу узнать больше о положении опухоли и ее размере
флуоресцеиновая ангиография – где фотографии предполагаемого рака делаются с помощью специальной камеры после введения красителя в кровь, чтобы выделить опухоль

Иногда тонкой иглой может быть удалена небольшая проба клеток из опухоли (биопсия).

Генетическая информация в этих клетках анализируется, чтобы дать представление о шансах на распространение рака или его возвращение.

Лечение меланомы глаза

Лечение меланомы глаза зависит от размера и местоположения опухоли.

Ваша группа по уходу подробно объяснит каждую возможность лечения, включая преимущества и любые потенциальные осложнения.

Лечение будет направлено на сохранение пораженного глаза, когда это возможно.

Основные методы лечения меланомы глаза:

брахитерапия – крошечные пластины, покрытые радиоактивным материалом, называемым пластинами, вставляются рядом с опухолью и оставляются на месте до недели, чтобы убить раковые клетки
внешняя лучевая терапия – аппарат используется для точного направления пучков радиации на опухоль, чтобы убить раковые клетки
хирургическое удаление опухоли или части глаза – это может быть возможно, если опухоль небольшая и у вас все еще есть зрение в глазу
удаление глаза (энуклеация) – это может потребоваться, если опухоль большая или вы потеряли зрение; глаз в конечном итоге будет заменен искусственным глазом, который соответствует вашему другому глазу
иммунотерапия – лекарство, чтобы помочь вашей иммунной системе убить рак, которое вы можете получить, если у вас определенный тип меланомы глаза или если рак распространился на другие части вашего тела

Химиотерапия редко используется при меланоме глаза, но может быть подходящей для других типов рака глаза.

Прогноз при меланоме глаза

Прогноз при меланоме глаза зависит от многих факторов.

Рак глаза встречается редко, поэтому показатели выживаемости основаны на всех видах рака глаз. Для людей с раком глаз в Англии:

95 из каждых 100 (95%) проживут не менее 1 года после постановки диагноза
70 из каждых 100 (70%) проживут не менее 5 лет после постановки диагноза
60 из каждых 100 (60%) проживут не менее 10 лет после постановки диагноза