Пролежни
Пролежень — это повреждение кожи и подлежащих тканей, которое возникает от длительного давления.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Пролежни
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: КРЕМ, 2%Действующее вещество: Фузидиевая кислотаПроизводитель: Isdin S.A.Отпускается по рецептуФорма выпуска: КРЕМ, 2 %Действующее вещество: Фузидиевая кислотаПроизводитель: Laboratorios Leo Pharma S.A.Отпускается по рецептуФорма выпуска: МАЗЬ, 2 %Действующее вещество: Фузидиевая кислотаПроизводитель: Laboratorios Leo Pharma S.A.Отпускается по рецепту
Пролежни
Пролежень — это повреждение кожи и подлежащих тканей, которое возникает от длительного давления. Появляются они там, где кость находится близко к поверхности, а тело долго остаётся в одном положении. Пролежни развиваются быстрее, чем принято думать, — иногда за считаные часы, — и почти всегда их можно предотвратить. Поэтому основное здесь не лечение, а профилактика и ежедневный осмотр кожи.
Где появляются
Зависит от позы, в которой человек проводит больше времени:
- лежа на спине — крестец и копчик, пятки, лопатки, локти, затылок;
- лежа на боку — область тазобедренного сустава, наружная поверхность колена, лодыжки, ухо;
- сидя — крестец, седалищные бугры, пятки;
- также под гипсом, шинами, кислородной маской, катетером — везде, где что-то давит на кожу.
Как распознать на ранней стадии
Самый ранний признак легко пропустить, но именно на этом этапе всё обратимо.
- участок изменённого цвета, который не бледнеет при надавливании пальцем. На светлой коже он красный, на смуглой и тёмной — багровый, синюшный или просто темнее окружающей кожи;
- кожа на этом месте теплее или холоднее соседней, плотнее или, наоборот, размягчена;
- боль, жжение или зуд в этой области — иногда единственный симптом;
- позже появляется пузырь или поверхностная рана;
- без лечения повреждение уходит глубже, до мышц и костей, с отмиранием тканей.
Проверка на побледнение — простой и надёжный приём: нажмите на покраснение пальцем на несколько секунд. Здоровая кожа побелеет и цвет вернётся. Если участок остался того же цвета, это начинающийся пролежень.
Кто в группе риска
- ограниченная подвижность после операции, травмы, инсульта, при тяжёлом заболевании;
- пребывание в отделении интенсивной терапии;
- нарушенная чувствительность — при травме позвоночника, диабетической нейропатии: человек просто не чувствует дискомфорта, который заставил бы сменить позу;
- недостаточный вес и недостаточное питание, дефицит белка;
- сухая или, наоборот, постоянно влажная кожа — при потливости, недержании;
- плохое кровообращение, диабет, курение;
- перенесённый ранее пролежень — рубцовая ткань уязвимее.
Как предотвратить
Это самая важная часть, и почти всё в ней делается руками, а не лекарствами.
- Менять положение регулярно. Лежачему человеку — не реже чем каждые 2–4 часа, сидящему — каждый час, и каждые 15 минут слегка приподниматься или переносить вес, если это возможно;
- осматривать кожу ежедневно, обязательно все места из списка выше, с зеркалом для труднодоступных участков;
- противопролежневый матрас и подушки — с переменным давлением или из вязкоэластичного материала;
- разгружать пятки — подкладывать подушку под голени так, чтобы пятки не касались поверхности;
- не тащить, а приподнимать при перемещении: трение о простыню повреждает кожу не меньше давления;
- держать кожу чистой и сухой, использовать барьерный крем при недержании, сразу менять влажное бельё;
- полноценное питание с достаточным белком и питьё — заживление без этого невозможно;
- не курить;
- расправлять складки простыней и одежды, убирать из-под тела трубки и крошки.
Чего не следует делать: растирать покрасневшую кожу и массировать область над костью — это дополнительно травмирует ткани. Подкладывать резиновые круги под крестец — они создают новое кольцо давления. Использовать камфорный спирт и подобные средства для «закаливания» кожи — они её сушат.
Когда обращаться к врачу
- появился участок кожи, не бледнеющий при надавливании;
- образовался пузырь или открытая рана;
- края раны покраснели, отекли, кожа вокруг горячая, есть гнойное отделяемое или неприятный запах;
- поднялась температура, появился озноб, спутанность сознания — возможен сепсис, это неотложная ситуация;
- рана не уменьшается за две недели правильного ухода;
- боль усиливается.
Лечение
Первое и главное — полностью снять давление с поражённого участка, иначе никакие повязки не помогут. Дальше объём зависит от глубины:
- специализированные повязки, поддерживающие влажную среду заживления, — их подбирает медработник под стадию раны;
- очищение раны от нежизнеспособных тканей;
- антибиотики — только при подтверждённой инфекции, не «для профилактики»;
- коррекция питания, часто с добавлением белковых смесей;
- обезболивание, в том числе перед перевязками;
- при глубоких пролежнях — хирургическое лечение, иногда с пластикой.
Заживление глубокого пролежня занимает месяцы, и это нормальный срок, а не признак неудачи.
Частые вопросы
Пролежень может появиться за один день? Да. При выраженном давлении и нарушенном кровотоке первые изменения возникают за несколько часов.
Помогают ли круги и валики? Резиновые круги вредны. Нужны противопролежневые матрасы и правильно уложенные подушки.
Можно ли обрабатывать зелёнкой или йодом? Красящие антисептики скрывают вид раны и сушат ткани. Средство подбирает медработник.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач оценит фотографии, поможет определить стадию, подскажет, какие повязки и режим смены положения нужны, распознает признаки инфекции и объяснит, когда требуется срочная очная помощь. Обработку раны и перевязки выполняют очно.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Медицинская проверка:
Проверено 16 июл 2026 г
Врачи онлайн по Пролежни
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Пролежни с врачом онлайн.















