Перейти к основному содержимому

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Прогрессирующий надъядерный паралич — редкая болезнь, при которой постепенно гибнут нервные клетки в стволе мозга и подкорковых структурах.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Врач
5.0(6)

Хорхе Корреа Беллидо

Терапия7 лет опыта

Доктор Хорхе Корреа Беллидо — испанский врач, который проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках. Он окончил Университет Ла-Лагуна и имеет прочную подготовку в области клинической практики и международных исследований.

На протяжении своей карьеры он участвовал в различных медицинских и академических проектах, включая исследовательскую стипендию в Испании, где он участвовал в исследованиях, основанных на доказательной медицине, в области семейной медицины. Этот опыт позволил ему расширить своё глобальное понимание системы здравоохранения и комплексного ухода за пациентами.

Доктор Корреа Беллидо работал с несколькими медицинскими организациями в Испании, уделяя особое внимание пациент-ориентированной помощи и инициативам общественного здравоохранения, направленным на сообщества с ограниченным доступом к медицинским услугам.

Кроме того, он активно участвует в международных медицинских конференциях и семинарах, что позволяет ему быть в курсе последних медицинских достижений и сотрудничать со специалистами здравоохранения из разных стран.

Доктор Корреа Беллидо предоставляет комплексную помощь при широком спектре медицинских состояний, включая:

  • респираторные инфекции
  • желудочно-кишечные расстройства
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • эндокринные и метаболические заболевания
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и кожи
  • а также психические расстройства, такие как тревожность и депрессия.

Он также лечит инфекционные и аллергические заболевания, общие проблемы со здоровьем и предоставляет рекомендации по профилактике и здоровому образу жизни.

Его услуги включают онлайн-консультации, диагностику и лечение острых и хронических заболеваний, продление рецептов и персональные медицинские консультации.

Ориентируясь на потребности пациента и придерживаясь принципов непрерывного профессионального развития, доктор Корреа Беллидо предоставляет доступную и качественную медицинскую помощь пациентам как в Испании, так и по всему миру.

Записаться на онлайн-консультацию
zł258
Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Прогрессирующий надъядерный паралич — редкая болезнь, при которой постепенно гибнут нервные клетки в стволе мозга и подкорковых структурах. Начинается она обычно после шестидесяти, а первый год-два выглядит настолько похоже на болезнь Паркинсона, что именно этот диагноз чаще всего и ставят. Различия между ними, однако, заметны, если знать, куда смотреть, и от них зависит многое — в том числе отношение к падениям: при ПНП они начинаются рано и калечат людей чаще всего остального. В литературе болезнь называют ещё супрануклеарным параличом, в англоязычных источниках — PSP; это одно и то же.

Чем ПНП отличается от болезни Паркинсона

Четыре признака разводят эти два диагноза надёжнее прочих.

  • Падения в первый год, чаще назад. Человек внезапно теряет равновесие на ровном месте и падает, не успев ухватиться. При болезни Паркинсона неустойчивость приходит поздно, обычно после пяти лет и больше; ранние повторяющиеся падения — сильный довод против неё.
  • Взгляд перестаёт опускаться вниз. Сначала глаза просто медленнее переводятся с предмета на предмет по вертикали, потом взгляд вниз ограничивается всё сильнее. Человек не видит ступеньку, промахивается ложкой мимо тарелки, теряет строку при чтении, поворачивает голову вместо глаз.
  • Глотание и речь страдают рано. Поперхивание, тихая и смазанная речь появляются в первые годы. При болезни Паркинсона это признаки поздних стадий.
  • Леводопа почти не помогает. При болезни Паркинсона она даёт заметное и стойкое улучшение. При ПНП эффект слабый и короткий, год-два, а у части людей его нет вовсе.

Складываются в картину и мелочи: редкое моргание и «удивлённое» выражение лица, прямая или запрокинутая назад шея вместо согнутой позы, отсутствие дрожания в покое, ранняя апатия или, наоборот, несдержанность. Ни один признак сам по себе диагноза не ставит — картину собирает невролог.

Что происходит в мозге

В нервных клетках накапливается белок тау. Он есть у всех и в норме постоянно обновляется, но при ПНП обновление ломается, и тау слипается в нерастворимые скопления внутри клеток. Клетки с такими скоплениями погибают. Больше всего их в стволе мозга, где управляются движения глаз и равновесие, а также в подкорковых ядрах и лобных долях — отсюда скованность, замедленность и перемены в характере.

От того, где скоплений больше, зависит и облик болезни. Классический вариант начинается с падений и глазных нарушений. Есть вариант, который годами почти неотличим от болезни Паркинсона, отвечает на леводопу и течёт мягче. Есть вариант с ведущим расстройством речи и вариант с застываниями походки. Поэтому у двух людей с одним диагнозом жалобы бывают разными.

Почему тау начинает вести себя неправильно, пока неизвестно. Найдены генетические особенности, повышающие риск, но по наследству болезнь практически никогда не передаётся: для детей, братьев и сестёр человека с ПНП риск остаётся близким к общему.

С чего обычно начинается

Начало смазанное, и до диагноза обычно проходит два-три года. Первой замечают не перемену в глазах, а неустойчивость.

  • внезапная потеря равновесия, спотыкание и падения на ровном месте;
  • скованность, особенно в шее, и замедленность движений;
  • тихая, монотонная, смазанная речь;
  • усталость, которая не проходит после отдыха;
  • апатия и потеря интереса ко всему или, наоборот, вспыльчивость и необдуманные поступки;
  • трудности с делами, где нужно спланировать несколько шагов подряд;
  • нечёткое или двоящееся изображение, резь в глазах из-за редкого моргания, непереносимость яркого света;
  • трудно перевести взгляд вниз, не наклоняя голову.

Отдельно — о поведении. Близкие описывают его как «стал безразличным» или «перестал думать о последствиях» и списывают на возраст или депрессию. Это тоже часть болезни, а не характер, и врачу об этом надо рассказать.

Как болезнь меняется со временем

Скорость у разных людей очень разная, но направление одно. Ходьба становится всё менее надёжной, и в какой-то момент нужна коляска. Ограничение взгляда вниз усиливается и мешает есть, читать и видеть пол под ногами. Веки начинают жить своей жизнью: опускаются, подёргиваются, иногда не открываются по команде, хотя мышцы целы.

Позже добавляются трудности с глотанием — сначала с жидкостями, потом и с твёрдой пищей. Речь замедляется настолько, что понимают её только близкие. Мышление становится медленнее, страдают внимание и память, хотя тяжёлое слабоумие бывает не у всех. Часто беспокоят запоры, ночные подъёмы в туалет, затруднённое мочеиспускание, боль в шее и спине от постоянного напряжения мышц, нарушенный сон.

О прогнозе говорить тяжело, но сказать честно нужно: болезнь укорачивает жизнь, счёт в среднем идёт на шесть-девять лет от первых симптомов, и чаще всего дело кончается воспалением лёгких из-за попадания пищи в дыхательные пути. Именно поэтому глотанием и падениями занимаются рано и всерьёз — это то, на что действительно можно повлиять.

Падения: главная причина травм при ПНП

Переломы шейки бедра, травмы головы, разбитое лицо — почти всё это при ПНП результат падений, и случаются они чаще, чем при других болезнях со схожими симптомами. Причин сразу три, и каждая усиливает остальные: нарушено само равновесие; взгляд не опускается вниз, и препятствие под ногами остаётся незамеченным; лобные доли перестают тормозить, и человек резко встаёт и идёт, не оценив, устоит ли.

Что действительно снижает риск:

  • занятия с реабилитологом на равновесие и безопасное вставание — начинать надо рано, а не когда падения пошли чередой;
  • тяжёлые устойчивые ходунки на четырёх колёсах: лёгкая рама и трость при склонности падать назад помогают мало, а иногда мешают;
  • убрать из дома всё, что подворачивается под ноги, — незакреплённые коврики, провода, загромождённые проходы; яркий свет в коридоре и ночник у кровати;
  • поручни в ванной и у туалета, стул для душа, нескользящая обувь с фиксированной пяткой;
  • разговор с врачом обо всех лекарствах, дающих сонливость и падение давления при вставании;
  • проверка на нехватку витамина D и лечение остеопороза, если он есть: падения от этого не исчезнут, но переломов будет меньше.

Когда нужна помощь срочно

Вызывайте скорую (в Испании, Италии, Португалии, Польше и Украине — 112), если:

  • человек подавился и не может говорить, кашлять и вдохнуть;
  • после поперхивания появились одышка, синюшность губ, спутанность;
  • после падения он потерял сознание, у него рвота или судороги, он не может встать или жалуется на боль в бедре;
  • ухудшение произошло внезапно, за минуты: перекосило лицо, отнялась рука, пропала речь. При ПНП всё меняется постепенно, а внезапная перемена означает что-то другое, чаще всего инсульт.

Врач нужен в тот же день, если:

  • поднялась температура, появился кашель или изменилось дыхание — особенно в ближайшие дни после эпизода поперхивания: так начинается воспаление лёгких от попавшей в дыхательные пути пищи;
  • человек перестал есть и пить, мочи стало заметно меньше, язык и кожа сухие;
  • не удаётся помочиться при переполненном мочевом пузыре;
  • после удара головой в следующие дни и недели нарастают головная боль, сонливость, спутанность или появилась слабость в одной половине тела. У пожилых, тем более принимающих разжижающие кровь препараты, кровь под оболочками мозга скапливается медленно, и ухудшение приходит с опозданием.

Как подтверждают диагноз

Анализа или снимка, который сказал бы «это ПНП», не существует. Диагноз ставит невролог по совокупности: как болезнь начиналась, в каком порядке появлялись жалобы, что видно при осмотре — особенно движения глаз, поза и устойчивость. Поэтому первый приём должен быть очным, и хорошо, если кто-то из близких расскажет о падениях и переменах в поведении со стороны.

МРТ головного мозга нужна прежде всего, чтобы исключить другое: опухоль, последствия инсультов, скопление жидкости в желудочках мозга. Со временем на снимках появляется и характерное для ПНП уменьшение среднего мозга — на боковом срезе его силуэт сравнивают с колибри. Признак поддерживает диагноз, но на ранней стадии его может не быть.

Часто назначают пробное лечение леводопой — в достаточной дозе и достаточно долго, несколько недель. Шаг не лишний: заметное и стойкое улучшение говорит в пользу болезни Паркинсона, слабый и короткий ответ — в пользу ПНП. Дополняют картину нейропсихологические тесты на память, планирование и понимание речи. Диагноз может уточняться со временем, и это нормально: он строится на том, как болезнь ведёт себя дальше.

Что помогает жить с болезнью

Лечения, которое останавливает ПНП, пока нет. Но помощь, начатая рано, заметно меняет и безопасность, и повседневную жизнь; работает она командой.

  • Лекарства. Препараты леводопы пробуют всем — части людей они на время снимают скованность. Антидепрессанты помогают при депрессии и апатии, которые здесь часты. Отдельно подбирают средства при запоре, бессоннице и нарушениях мочеиспускания. Названий и доз тут не назовёшь: схему подбирает врач.
  • Реабилитация. Занятия на равновесие, растяжка для шеи и спины, подбор ходунков и обуви, разбор квартиры на опасные места.
  • Логопед. Приёмы, делающие речь разборчивее, средства общения на будущее и, главное, оценка глотания с подбором безопасной консистенции еды и питья. Направляют к нему при первых поперхиваниях, а не когда глотать уже невозможно.
  • Питание. Загустители для жидкостей, изменение текстуры блюд, спокойный темп еды сидя прямо. При тяжёлой дисфагии обсуждают питание через гастростому — разговор об этом лучше вести заранее, а не в больнице на фоне пневмонии.
  • Глаза. Искусственная слеза при сухости, тёмные очки при светобоязни, инъекции ботулинического токсина при спазме век, очки с призмами — некоторым они облегчают взгляд вниз.
  • Паллиативная помощь. Она не только про последние недели: её задача — снимать боль и тягостные симптомы и поддерживать человека и семью на любом этапе.

Онлайн-консультация

Онлайн-приём при ПНП не заменяет очного неврологического осмотра: движения глаз и устойчивость нужно смотреть вживую. Зато он решает всё остальное, а «остального» при такой болезни много.

Прийти к врачу онлайн имеет смысл, чтобы разобрать сомнения в уже поставленном диагнозе, если лечение от болезни Паркинсона не помогает; понять, к какому специалисту идти дальше; пересмотреть список лекарств, часть которых усиливает сонливость и падения; разобраться, что делать с глотанием и безопасностью дома. Нередко приходит не сам человек, а тот, кто за ним ухаживает, — это нормально и полезно.

Приготовьте список всех препаратов с дозами, выписки и заключения, если они есть, и короткую хронологию: когда началось, что было первым, когда случилось первое падение. Снимите на видео, как человек встаёт со стула и идёт по коридору, — по такой записи видно многое.

Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Врачи онлайн по Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) с врачом онлайн.

Врач
5.0(6)

Хорхе Корреа Беллидо

Терапия7 лет опыта

Доктор Хорхе Корреа Беллидо — испанский врач, который проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках. Он окончил Университет Ла-Лагуна и имеет прочную подготовку в области клинической практики и международных исследований.

На протяжении своей карьеры он участвовал в различных медицинских и академических проектах, включая исследовательскую стипендию в Испании, где он участвовал в исследованиях, основанных на доказательной медицине, в области семейной медицины. Этот опыт позволил ему расширить своё глобальное понимание системы здравоохранения и комплексного ухода за пациентами.

Доктор Корреа Беллидо работал с несколькими медицинскими организациями в Испании, уделяя особое внимание пациент-ориентированной помощи и инициативам общественного здравоохранения, направленным на сообщества с ограниченным доступом к медицинским услугам.

Кроме того, он активно участвует в международных медицинских конференциях и семинарах, что позволяет ему быть в курсе последних медицинских достижений и сотрудничать со специалистами здравоохранения из разных стран.

Доктор Корреа Беллидо предоставляет комплексную помощь при широком спектре медицинских состояний, включая:

  • респираторные инфекции
  • желудочно-кишечные расстройства
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • эндокринные и метаболические заболевания
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и кожи
  • а также психические расстройства, такие как тревожность и депрессия.

Он также лечит инфекционные и аллергические заболевания, общие проблемы со здоровьем и предоставляет рекомендации по профилактике и здоровому образу жизни.

Его услуги включают онлайн-консультации, диагностику и лечение острых и хронических заболеваний, продление рецептов и персональные медицинские консультации.

Ориентируясь на потребности пациента и придерживаясь принципов непрерывного профессионального развития, доктор Корреа Беллидо предоставляет доступную и качественную медицинскую помощь пациентам как в Испании, так и по всему миру.

Записаться на онлайн-консультацию
zł258
Врач
5.0(3)

Абдулла Альхасан

ТерапияКардиология11 лет опыта

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
Записаться на онлайн-консультацию
zł318
Врач
5.0(1)

Нгози Прешес Оквуоса

Терапия6 лет опыта

Нгози Прешес Оквуоса – врач общей практики с более чем 5-летним клиническим опытом работы в Венгрии, Швеции и Нигерии. Окончила университет Сегеда с отличием и проводит онлайн-консультации по вопросам внутренней медицины, женского здоровья и общего медицинского наблюдения.

Основные направления консультаций:

  • Профилактическая и семейная медицина
  • Женское здоровье: гинекология и акушерство
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет и др.
  • Психоэмоциональное состояние, тревожность, поддержка
  • Послеоперационное сопровождение и расшифровка анализов
Участвовала в научных исследованиях по генетике инсульта. Отличается высокой культурной чувствительностью и умеет выстраивать доверительные отношения с пациентами из разных стран. Совмещает медицинский профессионализм с чутким отношением и ясной коммуникацией.
Записаться на онлайн-консультацию
zł238
Врач
5.0(11)

Серхио Коррея

ТерапияГериатрия8 лет опыта

Серхио Корреа – врач общей практики, ургентолог и специалист в области эстетической медицины. Проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках, помогая взрослым пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и вопросами, связанными с уходом за внешностью.С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенная температура, боль, слабость, острые респираторные и желудочно-кишечные инфекции
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, избыточный вес, нарушения обмена веществ
  • Консультации по вопросам трихологии: выпадение волос, состояние кожи головы, индивидуальный план ухода
  • Поддержка при стрессах, бессоннице, усталости и снижении энергии
  • Эстетические запросы: рекомендации по улучшению состояния кожи, подбор процедур, консультации по антивозрастной терапии

Врач Серхио Корреа сочетает клинический опыт и внимательное отношение к каждому пациенту. Помогает быстро разобраться в жалобах, подобрать подходящее лечение и выстроить стратегию улучшения самочувствия.

Записаться на онлайн-консультацию
zł238
Врач

Чикелуо Океке

Терапия4 года опыта

Чикелуо Океке – врач-терапевт с международным клиническим опытом. Он родом из Нигерии, работал в различных системах здравоохранения Европы и в настоящее время ведёт клиническую практику в Швеции. Такой профессиональный путь сформировал широкий взгляд на медицину и умение работать с пациентами из разных культурных и языковых сред.

Доктор Океке специализируется на общей терапии и первичной медицинской помощи взрослым. В своей работе он сочетает клиническую точность с вниманием к образу жизни, индивидуальному контексту и повседневным проблемам пациента. Его консультации особенно подходят тем, кто обращается за медицинской помощью онлайн или живёт за пределами своей страны.

Он проводит онлайн-консультации по вопросам оценки симптомов, профилактики и долгосрочного ведения хронических состояний, помогая пациентам разобраться в своём состоянии и выбрать обоснованные дальнейшие шаги.

С какими запросами обращаются чаще всего:

  • Общие терапевтические жалобы и первичная оценка состояния здоровья.
  • Острые симптомы: температура, кашель, инфекции, боль, слабость.
  • Хронические заболевания и коррекция текущего лечения.
  • Проблемы с артериальным давлением, усталость, метаболические нарушения.
  • Профилактические консультации и плановые чек-апы.
  • Разбор результатов анализов и медицинских обследований.
  • Медицинские рекомендации для пациентов, получающих помощь онлайн.

Доктор Океке известен спокойной манерой общения, понятными объяснениями и культурной чувствительностью. Он внимательно выслушивает, структурирует информацию и помогает пациентам принимать взвешенные решения о своём здоровье.

Онлайн-консультации с доктором Чикелуо Океке – это надежная терапевтическая помощь без географических ограничений, с фокусом на медицинскую целесообразность и комфорт пациента.

Записаться на онлайн-консультацию
zł273
Врач
5.0(21)

Нуну Тавареш Лопеш

Терапия18 лет опыта

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

Записаться на онлайн-консультацию
zł297
Врач

Орасин Локчири

Терапия21 год опыта

Врач Орасин Локчири – французский консультант с более чем 20-летним опытом в общей и неотложной медицине. Работает со взрослыми и детьми, помогает при острых симптомах, инфекциях, внезапном ухудшении самочувствия и типичных ситуациях, когда пациенту нужно быстро понять, что происходит. Он практиковал во Франции, Швейцарии и ОАЭ, что позволяет ему уверенно работать в разных клинических условиях. Пациенты отмечают спокойный стиль общения, чёткие объяснения и доказательный подход к каждому случаю.

Онлайн-консультация с врачом подходит в ситуациях, когда важно получить своевременную оценку состояния и понять, нужны ли анализы, наблюдение дома или офлайн-приём. К частым причинам обращения относятся:

  • повышение температуры, озноб, слабость
  • кашель, насморк, боль в горле, лёгкая одышка
  • бронхит и лёгкие обострения астмы
  • тошнота, диарея, боль в животе, признаки кишечной инфекции
  • сыпь, аллергические реакции, покраснение, укусы
  • боль в мышцах и суставах, лёгкие травмы, растяжения
  • головная боль, головокружение, симптомы мигрени
  • нарушения сна, проявления стресса и переутомления
  • вопросы по результатам анализов и плану лечения
  • ведение хронических заболеваний в стабильной фазе
Пациенты часто обращаются к врачу Локчири, когда симптомы возникают внезапно и вызывают тревогу, когда ребёнок резко начинает чувствовать себя плохо, когда появляется сыпь, которая меняется или распространяется, или когда нужно понять, можно ли лечиться дома или лучше пройти очный осмотр. Его опыт в неотложной медицине особенно полезен онлайн: он помогает оценить риски, распознать тревожные признаки и выбрать безопасные дальнейшие действия.

Есть состояния, когда онлайн-консультация не подходит. Если есть потеря сознания, сильная боль в груди, судороги, неконтролируемое кровотечение, серьёзная травма или симптомы, похожие на инсульт или инфаркт, врач порекомендует немедленно обратиться в местные службы экстренной помощи. Такой подход повышает безопасность и укрепляет доверие.

Профессиональная подготовка врача включает:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – базовая и расширенная поддержка сердечной деятельности
  • PALS – неотложная помощь детям
  • PHTLS – догоспитальная помощь при травмах
  • eFAST и трансторакальная эхокардиография при критических состояниях
  • авиационная медицина
Он является активным членом международных профессиональных сообществ, включая Французское общество неотложной медицины (SFMU), Французскую ассоциацию врачей неотложной помощи (AMUF) и Швейцарское общество неотложной и спасательной медицины (SGNOR). В работе врач Локчири действует уверенно и структурированно, объясняет каждое решение и помогает пациенту понимать свои симптомы, возможные риски и варианты дальнейшего лечения.
Записаться на онлайн-консультацию
zł272
Врач
4.7(11)

Анастасия Шалко

Терапия13 лет опыта

Врач Анастасия Шалко – терапевт общей практики с опытом работы в педиатрии и общей медицине. Она закончила Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца в Киеве, прошла интернатуру по педиатрии в Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, после чего работала педиатром в Киеве. С 2015 года практикует в Испании как врач общей медицины, консультируя взрослых и детей.Основной фокус её работы – оценка ургентных симптомов и помощь в коротких, острых медицинских ситуациях, когда пациенту требуется быстрое мнение врача и понятные рекомендации. Она помогает определить, нуждается ли состояние в очной оценке, наблюдении дома или корректировке терапии. К частым причинам обращения относятся:

  • острые респираторные симптомы (кашель, боль в горле, насморк, повышение температуры)
  • ГРВИ и сезонные вирусные инфекции
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, боль в животе, гастроэнтерит)
  • внезапное ухудшение самочувствия у детей и взрослых
  • уточнение схемы назначенного лечения
  • продление рецептов при наличии медицинских оснований

Врач Шалко работает именно с неотложными и краткосрочными запросами, давая чёткие практические рекомендации и помогая безопасно выбрать следующий шаг. Она ясно объясняет симптомы, отвечает на вопросы и помогает пациентам быстрее сориентироваться в ситуации.Врач не занимается долгосрочным ведением хронических заболеваний, регулярным наблюдением, длительными терапевтическими планами или комплексным менеджментом хронических состояний. Её формат консультаций ориентирован на острые симптомы, внезапные изменения в самочувствии и ситуации, где требуется своевременная медицинская оценка.Опыт работы в педиатрии и общей медицине позволяет ей уверенно консультировать как взрослых, так и детей. Анастасия Шалко общается легко и понятно, объясняет каждое решение и помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее во время консультации.

Записаться на онлайн-консультацию
zł241
Врач

Рита Исабель Калеро Гарсия

Терапия2 года опыта

Докторка Рита Исабель Калеро Гарсия - врач с обширным опытом оказания неотложной медицинской помощи, общей медицины и медицинского сопровождения в различных клинических и внебольничных условиях.

В настоящее время она работает врачом в Службе неотложной помощи Канарских островов (Servicio de Urgencias Canario - SUC), где занимается оценкой состояния и оказанием помощи пациентам в экстренных медицинских ситуациях, проводит первичную диагностику, стабилизацию состояния пациентов и координацию с больничными службами при необходимости.

Также она работала в системе первичной медицинской помощи, проводя консультации по общей медицине. В этой сфере она занимается наблюдением пациентов, лечением острых и хронических заболеваний, а также профилактикой заболеваний и продвижением здорового образа жизни.

Кроме того, она работала врачом в мобильной реанимационной бригаде (UVI móvil), оказывая медицинскую помощь при внебольничных экстренных ситуациях, оказывая помощь критическим пациентам и участвуя в медицинских транспортировках.

Также она сотрудничала с Красным Крестом, участвуя в медицинских службах, оказывая медицинскую помощь на мероприятиях и поддерживая экстренные операции.

Кроме того, она работала в частном медицинском секторе с компанией Salvaser, проводя клиническую оценку пациентов и оказывая медицинскую помощь в частных медицинских службах.

Записаться на онлайн-консультацию
zł493
Врач
5.0(8)

Лизавета Трафимчук Тахванюк

ДерматологияТерапия10 лет опыта

Докторка Лизавета Трафимчук Тахванюк получила медицинское образование и впоследствии специализировалась в области дерматологии и венерологии. Обладает более чем 10-летним клиническим опытом и имеет лицензию на медицинскую практику в Испании, где ведёт профессиональную деятельность, сосредоточенную на комплексной диагностике и лечении дерматологических заболеваний.

В ходе обучения и профессиональной карьеры др. Трафимчук приобрела значительный опыт в лечении заболеваний кожи, волос и ногтей, а также в диагностике, лечении и профилактике инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Её клинический подход основан на принципах доказательной медицины и сочетает их с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

В своей ежедневной практике она занимается широким спектром дерматологических заболеваний, включая хронические воспалительные дерматозы, такие как акне, розацеа, атопический дерматит, псориаз и экзема. Также имеет опыт в лечении нарушений пигментации, таких как мелазма, поствоспалительная гиперпигментация и дисхромии.

Особое внимание уделяет трихологии, занимаясь лечением различных форм алопеции, хронического выпадения волос и заболеваний кожи головы. Кроме того, обладает опытом в лечении инфекционных дерматозов грибкового, вирусного и бактериального происхождения, а также проводит оценку доброкачественных и подозрительных кожных образований с направлением к узким специалистам при необходимости.

Придерживаясь комплексного подхода к здоровью кожи, доктор также занимается лечением рубцов, постпроцедурных изменений кожи и состояний, связанных с гормональными факторами и возрастными изменениями, включая изменения кожи во время беременности, менопаузы и возрастного старения.

Благодаря своему опыту и постоянному профессиональному развитию докторка Лизавета Трафимчук предоставляет медицинскую помощь на высоком уровне - профессионально, конфиденциально и в соответствии с современными стандартами дерматологии.

Записаться на онлайн-консультацию
zł308

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.