Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — это длительная боль, которая может возникнуть после перенесенного опоясывающего лишая. Обычно она постепенно проходит, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Симптомы постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия часто встречается после перенесенного опоясывающего лишая. Она поражает участки вашего тела, где была сыпь при опоясывающем лишае.

Симптомы обычно начинаются во время сыпи при опоясывающем лишае или вскоре после ее улучшения. В редких случаях симптомы начинаются через несколько недель или месяцев после исчезновения сыпи при опоясывающем лишае.

Симптомы постгерпетической невралгии могут включать:

• ноющую, жгучую или острую боль в коже, которая может быть постоянной или приходить и уходить
• кожа, которая очень чувствительна к боли — у вас может быть боль от легкого прикосновения или давления, или от изменений температуры
• зудящая кожа
• потеря чувствительности в коже

Боль часто бывает умеренной, но у некоторых людей она бывает сильной.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас был опоясывающий лишай, и у вас появилась боль, которая не проходит в том месте, где была сыпь при опоясывающем лишае

Лечение постгерпетической невралгии

Постгерпетическую невралгию может быть трудно вылечить. Обычно она проходит со временем, но то, как долго это займет, может варьироваться от нескольких месяцев до более года.

Терапевт обычно назначает лекарства для облегчения боли, такие как:

• парацетамол или парацетамол с кодеином, если у вас умеренная или сильная боль — это помогает некоторым людям, но маловероятно, что полностью снимет вашу боль
• лекарства для лечения нервной боли, такие как амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин, если парацетамол и кодеин не помогли
• пластыри, содержащие лидокаин (местный анестетик), если у вас умеренная боль или другие лекарства вам не подходят
• трамадол, если у вас сильная боль — обычно вы можете принимать его только в течение короткого времени

Лекарства от нервной боли могут не подействовать сразу. Обычно вы начинаете с низкой дозы, которая будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель. Вы будете проходить обследования, чтобы увидеть, насколько хорошо это работает и не возникают ли у вас побочные эффекты.

Если у вас сильная боль, если боль мешает вашей повседневной деятельности или если лекарства, назначенные терапевтом, не помогли, терапевт может направить вас на:

• когнитивно-поведенческую терапию — вид психотерапии, который может помочь вам справиться с болью
• лечение у специалиста по нервным заболеваниям (невролога) или в специализированной клинике лечения боли — это может включать такие методы лечения, как более сильные пластыри, инъекции или психотерапию, чтобы помочь вам справиться

Найдите больше советов и поддержки, чтобы помочь справиться с болью

Что вы можете сделать, чтобы помочь при постгерпетической невралгии

Если у вас постгерпетическая невралгия, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Делайте

• носите свободную одежду из хлопка или шелка, чтобы не раздражать кожу

• защищайте чувствительную кожу слоем бинта, пищевой пленки или пластиковой повязки под одеждой

• попробуйте прикладывать пакет со льдом (или замороженные овощи), обернутый полотенцем, к болезненному участку на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

• принимайте прохладные ванны или душ

• попробуйте вести ежедневный дневник боли, чтобы увидеть, насколько хорошо работает какое-либо лечение и улучшаются ли ваши симптомы

Причины постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия вызвана повреждением ваших нервов из-за опоясывающего лишая.

Неизвестно, почему у некоторых людей боль сохраняется в течение длительного времени после опоясывающего лишая. Вероятность ее возникновения выше, если ваши симптомы опоясывающего лишая были тяжелыми и если сыпь при опоясывающем лишае затронула большую площадь вашего тела.

Постгерпетическая невралгия чаще встречается у пожилых людей и людей с другими заболеваниями, такими как диабет или ослабленная иммунная система.

Как снизить риск постгерпетической невралгии

Своевременное лечение опоясывающего лишая может помочь вашему выздоровлению и снизить риск постгерпетической невралгии.

Вакцинация от опоясывающего лишая также снижает риск заражения опоясывающим лишаем и постгерпетической невралгией.

• люди, которым исполнилось 65 лет или больше 1 сентября 2023 года
• люди в возрасте от 70 до 79 лет
• люди в возрасте 50 лет и старше с серьезно ослабленной иммунной системой