На этой странице
Отравление алкоголем — это не «перебрал и стало плохо». Это состояние, когда этанола в крови столько, что он глушит участки мозга, отвечающие за дыхание, сердечный ритм и рвотный рефлекс. Печень перерабатывает примерно одну порцию в час, и этот темп не ускорить ни кофе, ни закуской, ни холодным душем. Всё, что выпито быстрее, копится в крови — поэтому человеку становится хуже уже после того, как он поставил стакан.
Когда опьянение переходит в отравление
Алкоголь всасывается из желудка и кишечника ещё 30–90 минут после последнего глотка. Уснувший в компании продолжает пьянеть во сне: концентрация в крови растёт, дыхание урежается, разбудить его всё труднее. Отсюда главная ошибка — «пусть проспится». Проспаться получается не у всех.
Граница проходит не по количеству выпитого, а по тому, как человек отзывается. Пьяный, которого удаётся растормошить — он ругается, отталкивает руку, сам поворачивается на бок, — ещё в опьянении. Тот, кто не реагирует на громкий оклик и на боль, дышит редко или с паузами, — уже в отравлении.
Признаки, при которых нужно вызывать скорую
Не ждите, пока станет «совсем плохо». Вызывайте экстренную помощь — в большинстве европейских стран это номер 112, — если есть хотя бы одно из этого:
- человека не удаётся разбудить: не реагирует на голос, на встряхивание, на боль;
- дыхание редкое (реже восьми вдохов в минуту), поверхностное или с паузами дольше десяти секунд;
- были судороги или подёргивания;
- рвота у того, кто не может сесть и не удерживает голову;
- кожа холодная, влажная, бледная или синеватая; на тёмной коже это заметнее по губам, дёснам и ногтевым ложам;
- тело на ощупь холодное, даже если в комнате тепло;
- человек не узнаёт место и людей рядом;
- непроизвольное мочеиспускание или стул.
Звоните и когда внешне ещё «терпимо», но есть отягчающее обстоятельство: пил ребёнок или подросток; напиток из неизвестного источника; вместе со спиртным приняты снотворные, успокоительные, обезболивающие или антидепрессанты; человек падал и мог удариться головой. Не везите его за рулём сами — состояние меняется в дороге, а в машине помочь нечем.
Что делать, пока едет помощь
Задача одна: чтобы человек не задохнулся и не замёрз.
- не оставляйте его одного, даже на минуту;
- без сознания, но дышит — поверните на бок, голову тоже вбок и чуть вниз, согните верхнюю ногу для устойчивости: так рвотные массы вытекут наружу, а не в дыхательные пути;
- в сознании — усадите, чтобы не заснул на спине;
- укройте, уведите с холода;
- считайте дыхание и следите, чтобы оно не стало реже;
- воду давайте только тому, кто в ясном сознании и уверенно глотает, — маленькими глотками;
- приготовьтесь сказать врачу, что и сколько было выпито, какие лекарства человек принимает, есть ли диабет, эпилепсия, болезни сердца или печени.
Чего делать нельзя:
- вызывать рвоту — при заторможенном сознании она уходит в лёгкие, и это одна из основных причин смерти при отравлении;
- отпаивать кофе и энергетиками — кофеин не выводит алкоголь, а только маскирует сонливость;
- ставить под холодный душ или выводить на мороз — сосуды кожи уже расширены, тепло теряется быстро, добавляется риск упасть или потерять сознание в воде;
- давать ещё спиртного «для равновесия», укладывать на спину и уходить, давать наугад таблетки.
Чем это опасно на самом деле
- Вдыхание рвотных масс. Рефлекс подавлен, человек лежит на спине — содержимое желудка идёт в дыхательные пути. Дальше удушье или тяжёлая пневмония.
- Остановка дыхания. При высокой концентрации дыхательный центр перестаёт отвечать на накопление углекислого газа.
- Падение сахара в крови. Алкоголь блокирует выработку глюкозы печенью. Быстрее всего у детей, худых и истощённых, у тех, кто пил не поев. Даёт судороги и потерю сознания, а со стороны выглядит как обычное опьянение.
- Переохлаждение. Расширенные сосуды отдают тепло, а чувства холода нет. Уснуть на улице смертельно опасно и при плюсовой температуре.
- Перебои сердечного ритма. Один эпизод обильного питья может их запустить даже у молодого и здорового.
- Пропущенная травма головы. Кровоизлияние под оболочки мозга после падения выглядит так же: заторможенность, рвота, спутанность. Об ударе головой врачу нужно сказать обязательно.
Когда дело не в обычном спиртном
Самая коварная ситуация — суррогаты. Метанол по вкусу и запаху почти не отличается от этилового спирта, а опасен несравнимо сильнее. Его особенность в отсрочке: первые 6–24 часа человек выглядит просто пьяным или даже трезвеет, и лишь потом появляются туман и пелена перед глазами, падение зрения, сильная боль в животе, глубокое шумное дыхание. Именно тогда счёт идёт на часы: помощь действует, пока яд не превратился в продукты, разрушающие зрительный нерв и почки. Похожая отсрочка бывает при отравлении жидкостями с этиленгликолем и изопропанолом. Если напиток куплен с рук или взят из немаркированной канистры, скажите об этом бригаде сразу, не дожидаясь ухудшения.
Ещё два повода не медлить. Дети: спиртное, лосьоны, духи, антисептик для рук роняют у ребёнка сахар при количествах, которые взрослому кажутся смешными. И сочетания: алкоголь вместе со снотворными, транквилизаторами, опиоидными обезболивающими, миорелаксантами и частью антигистаминных угнетает дыхание сильнее, чем каждое из этих веществ по отдельности. А на фоне некоторых антибиотиков и противогрибковых даже маленькая доза даёт бурную реакцию с покраснением, рвотой и падением давления.
Что делают в больнице
Противоядия от этанола нет, и «прокапаться» не значит протрезветь быстрее: капельница восполняет жидкость и электролиты, но скорость распада алкоголя почти не меняет. Смысл госпитализации другой — продержать человека, пока организм справится сам. В стационаре следят за дыханием, при необходимости дают кислород или берут дыхание на себя, вводят глюкозу при низком сахаре, согревают, добавляют витамин B1 тем, кто пьёт давно и плохо ест. При подозрении на суррогат берут дополнительные анализы и применяют специфические меры вплоть до аппаратного очищения крови. Была травма головы — делают снимок. Домашние «капельницы от запоя» без осмотра всего этого не заменяют и при тяжёлом отравлении опасны сами по себе.
Как не доводить до этого
- чередуйте спиртное с водой и не пейте на голодный желудок;
- крепкое залпом и игры на скорость — самый частый путь к отравлению у молодых;
- заранее выясняйте, сочетается ли ваше постоянное лекарство со спиртным;
- не пейте после бессонной ночи, болезни, тяжёлой нагрузки и обезвоживания;
- покупайте алкоголь там, где за него отвечают, — это единственная защита от суррогата;
- договоритесь в компании: того, кто отключился, не оставляют отсыпаться, а кладут на бок и наблюдают;
- если тяжёлые эпизоды повторяются, дело уже не в конкретном вечере — это стоит обсудить с врачом.
Онлайн-консультация
Онлайн-приём не заменяет скорую: при признаках из списка выше нужно звонить в экстренную службу. Но врач по видео или в переписке поможет там, где решение не очевидно: оценит, насколько опасна ситуация сейчас, объяснит, за чем следить у человека, оставшегося дома после тяжёлого вечера, разберёт сочетание алкоголя с вашими лекарствами, подскажет, какие анализы сдать после эпизода отравления и к кому обратиться, если такое повторяется.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Врачи онлайн по Отравление алкоголем
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Отравление алкоголем с врачом онлайн.















