Обезвоживание
Обезвоживание — не болезнь сама по себе, а состояние: воды и солей ушло больше, чем поступило.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Обезвоживание
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 20 г / 1,5 г / 3,5 г / 2,9 гДействующее вещество: Oral rehydration salt formulationsПроизводитель: Casen Recordati S.L.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, -Действующее вещество: Oral rehydration salt formulationsПроизводитель: Casen Recordati S.L.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 43,6 мг / 24 мг / 258 мг / 32 мг / 149 мг / 5 г / 58,5 мг / 71 мгДействующее вещество: Oral rehydration salt formulationsПроизводитель: Laboratorios Ern S.A.Отпускается по рецепту
Обезвоживание — не болезнь сама по себе, а состояние: воды и солей ушло больше, чем поступило. За ним почти всегда стоит причина — кишечная инфекция, жара, высокая температура, плохо контролируемый диабет. Коварство его в том, что человек долго держится на запасе, а потом сдаёт быстро: густеет кровь, падает давление, первыми страдают почки и голова. Тяжелее всего это переносят те, кто не может попросить пить или просто не чувствует жажды, — грудные дети и пожилые. Ниже о том, как заметить нехватку жидкости раньше, чем она станет опасной, чем правильно отпаивать и в какой момент домашние меры уже не работают.
Как понять, что воды не хватает
Раньше самочувствия меняется моча. Если её стало заметно меньше, она потемнела до цвета крепкого чая и резко пахнет — жидкости в организме мало, каким бы бодрым человек себя ни считал. Дальше присоединяется остальное:
- сухо во рту, губы шелушатся, язык липкий, слюны почти нет;
- кружится или мутится голова, особенно когда встаёшь со стула или с кровати;
- вялость, тяжело собраться с мыслями, всё делается медленнее обычного;
- тупая головная боль, которая уходит после того, как человек напьётся;
- глаза кажутся запавшими, лицо осунувшимся;
- кожа на тыле кисти, если её собрать в складку, расправляется не сразу.
У младенца всё то же самое выглядит иначе, и родителю приходится ориентироваться на косвенные признаки: мягкий родничок на макушке западает, плач идёт без слёз, подгузник остаётся сухим несколько часов подряд, ребёнок либо необычно сонный и вялый, либо, наоборот, никак не успокаивается, вяло берёт грудь или отказывается от бутылочки.
Отдельно стоит сказать про жажду. Она плохой сторож: появляется, когда потери уже заметны, а у пожилых людей и у тех, кто принимает мочегонные, может не появиться вовсе. Поэтому в жару, при поносе или при высокой температуре пьют не тогда, когда захотелось, а по часам.
Когда счёт идёт на часы
Скорую помощь (в Европе — номер 112) вызывают, не дожидаясь утра, если у взрослого или у ребёнка есть хоть что-то из этого:
- спутанность, странное поведение, невнятная речь, человека трудно разбудить или он не реагирует как обычно;
- мочи нет восемь часов и дольше, а у грудного ребёнка подгузник сухой уже несколько смен подряд;
- пульс частый и слабый, дыхание частое и глубокое, кожа холодная, бледная или в пятнах;
- обморок или потемнение в глазах, которое не проходит, даже когда человек лёг;
- рвота не прекращается больше суток и не удерживается даже глоток воды;
- понос с кровью, чёрный стул, рвота с кровью или зелёная у ребёнка;
- судороги;
- у человека с диабетом — высокий сахар, запах ацетона изо рта, шумное глубокое дыхание, боль в животе;
- у грудного ребёнка до трёх месяцев — любая температура выше 38 °C вместе с отказом от еды.
За руль в таком состоянии не садятся: попросите отвезти вас или вызовите скорую. Возьмите с собой список лекарств — врачу важно сразу увидеть мочегонные, препараты от давления и сахароснижающие, потому что при обезвоживании некоторые из них приходится временно отменять.
Почему жидкости уходит больше, чем приходит
Чаще всего это очевидная потеря: рвота и понос при кишечной инфекции, работа или тренировка в жару, высокая температура, при которой на каждый градус тратится лишняя вода. Сюда же — большая доза алкоголя: он подавляет гормон, удерживающий воду, и утренняя разбитость после застолья наполовину состоит именно из обезвоживания. Мочегонные и некоторые препараты от давления и от диабета усиливают выведение жидкости, о чём человек не всегда помнит.
Есть и вторая группа причин, о которой стоит знать, потому что обезвоживание бывает у них первым заметным симптомом. Если жажда стала неутолимой, мочи выделяется много и она светлая, человек худеет и слабеет — это повод проверить сахар крови: так дебютирует диабет, и запущенный вариант заканчивается тяжёлым состоянием с ацетоном и глубоким дыханием. Реже за упорной жаждой и обильной мочой стоит нарушение работы гормона, удерживающего воду в почках, повышенный кальций в крови или недостаточность надпочечников. Все эти вещи разбираются анализами, а не увеличением количества выпитого.
Чем и как отпаивать
При лёгких потерях достаточно обычного питья — воды, некрепкого чая, разбавленного сока. Но если жидкость уходит с рвотой и поносом, вместе с водой теряются натрий, калий и сахар, и одной водой дело не поправить: она разбавит кровь ещё сильнее. Тогда нужен готовый порошок для пероральной регидратации из аптеки — состав в нём подобран так, чтобы вода всасывалась в кишечнике вместе с солью и глюкозой. Фармацевт подскажет подходящий вариант для взрослого и отдельно для ребёнка, дозировки нужного объёма написаны на пачке.
- Пейте маленькими глотками и часто — по паре ложек каждые несколько минут. Большой стакан залпом при тошноте почти всегда возвращается обратно.
- Если вырвало, подождите десять минут и начните снова с самых маленьких порций.
- Раствор держите прохладным, но не ледяным, и готовьте строго по инструкции: концентрированный раствор вреден.
- Сладкая газировка, энергетики, соки в чистом виде и крепкий кофе для отпаивания не подходят — они тянут воду в просвет кишечника и усиливают понос.
- Алкоголь в эти дни исключён полностью.
- Есть можно, как только захочется: голодная пауза выздоровление не ускоряет.
Если обезвожен ребёнок
Грудного ребёнка продолжают кормить грудью или смесью — прикладывают чаще обычного, но короче. Смесь не разбавляют: разведённая водой, она даёт мало соли и калорий и делает только хуже. Между кормлениями дают раствор для регидратации по ложке, ребёнку постарше — по несколько глотков после каждого жидкого стула. Привычную еду не отменяют, кашу и овощи можно оставить в рационе.
Чего давать не стоит: фруктовых соков и сладких газированных напитков — они усиливают понос; домашних «солевых» растворов на глаз — ошибиться в концентрации соли у ребёнка легко и опасно; противодиарейных средств без назначения врача. Показать ребёнка врачу нужно, если понос и рвота не стихают за сутки, если он вялый, отказывается пить, у него сухой подгузник или он младше полугода.
Пожилой человек: отдельный случай
После шестидесяти пяти чувство жажды притупляется, а почки хуже удерживают воду. Многие пьют мало намеренно — из-за недержания или чтобы реже вставать ночью. К этому добавляются мочегонные, и в жаркую неделю всё складывается в одно. Проявляется обезвоживание у пожилых нетипично: не жаждой, а внезапной спутанностью, слабостью, падением или тем, что человек «стал странным». В такой ситуации спутанность нередко принимают за деменцию, хотя достаточно восполнить жидкость.
Если вы ухаживаете за пожилым человеком, помогает простое: ставить питьё на видное место и в лёгкой чашке, предлагать его при каждом приёме еды и лекарств, превращать чай в повод посидеть вместе. Хорошо работают продукты, в которых много воды, — суп, кисель, желе, йогурт, арбуз, дыня, огурцы. И полезно раз в день просто посмотреть на цвет мочи: это самый быстрый способ понять, хватает ли жидкости.
Чтобы не доводить до этого
Ориентир один и он простой: моча должна быть светлой, соломенного цвета, и ходить в туалет надо несколько раз за день. Тёмная моча — сигнал пить больше, совсем прозрачная в больших количествах — что можно и меньше. Универсальной нормы в литрах нет, потребность зависит от веса, погоды, нагрузки и болезней сердца и почек, при которых объём жидкости оговаривается с врачом отдельно.
Пить больше обычного стоит заранее в жару, во время спортивной нагрузки, при температуре, рвоте и поносе, а также в перелёте и в сухом отапливаемом помещении. Если вы потеете долго и обильно, одной воды мало — нужны напитки с солью или обычная еда вместе с питьём. Ребёнку в жаркий день предлагайте пить каждый час, не дожидаясь просьбы, а на прогулку и в дорогу берите воду с собой.
Онлайн-консультация
Дистанционно удобно решить главный вопрос: справитесь ли вы дома или пора ехать. Врач разберёт, сколько дней и с чем теряется жидкость, оценит по описанию мочи и самочувствия глубину потерь, подскажет, чем и в каком объёме отпаивать взрослого или ребёнка, и объяснит, за какими признаками следить в ближайшие сутки. Отдельная и важная часть разговора — лекарства: какие из ваших препаратов на время болезни лучше приостановить, чтобы не подсадить почки. И если жажда держится неделями без поноса и жары, врач подскажет, какие анализы сдать, чтобы не пропустить диабет. Признаки из раздела о неотложных состояниях дистанционно не разбирают — с ними сразу вызывают скорую.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Обезвоживание
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Обезвоживание
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Обезвоживание с врачом онлайн.
