Bg pattern

Нефротический синдром у детей

Нефротический синдром – это состояние, которое вызывает утечку большого количества белка в мочу. Это может привести к ряду проблем, включая отеки тканей тела и повышенный риск заражения инфекциями.

Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Нефротический синдром – это состояние, которое вызывает утечку большого количества белка в мочу. Это может привести к ряду проблем, включая отеки тканей тела и повышенный риск заражения инфекциями.

Хотя нефротический синдром может поражать людей любого возраста, он обычно впервые диагностируется у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Он имеет тенденцию быть более распространенным у людей азиатского происхождения, хотя причина этого неясна.

Симптомы нефротического синдрома обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов.

Большинство детей с нефротическим синдромом хорошо реагируют на стероиды и не подвергаются риску почечной недостаточности.

Но у небольшого числа детей есть наследственный (врожденный) нефротический синдром, и они обычно чувствуют себя хуже. У них в конечном итоге может развиться почечная недостаточность, и им может потребоваться пересадка почки.

Какие проблемы он может вызвать?

У большинства детей с нефротическим синдромом бывают периоды, когда их симптомы находятся под контролем (ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы возвращаются (обострения).

В большинстве случаев обострения становятся менее частыми с возрастом и часто прекращаются к концу подросткового возраста.

Некоторые из основных симптомов, связанных с нефротическим синдромом, включают:

  • отек – низкий уровень белка в крови снижает приток воды из тканей тела обратно в кровеносные сосуды, что приводит к отеку (эдеме). Отек обычно впервые замечают вокруг глаз, затем вокруг нижних ног и остального тела.
  • инфекции – антитела – это специализированная группа белков в крови, которые помогают бороться с инфекцией. При их потере дети гораздо более склонны к инфекциям.
  • изменения в моче – иногда высокое содержание белка, выделяемое с мочой, может сделать ее пенистой. У некоторых детей с нефротическим синдромом во время обострений также может выделяться меньше мочи, чем обычно.
  • сгустки крови – важные белки, которые помогают предотвратить свертывание крови, могут выводиться с мочой у детей с нефротическим синдромом. Это может увеличить их риск потенциально серьезных сгустков крови. Во время обострения кровь также становится более концентрированной, что может привести к свертыванию.

Причины нефротического синдрома

У большинства детей с нефротическим синдромом есть «минимальные изменения болезни». Это означает, что их почки выглядят нормально или почти нормально, если образец ткани изучается под микроскопом.

Но изменения в образце ткани можно увидеть, если он изучается под чрезвычайно мощным электронным микроскопом.

Причина минимальных изменений болезни неизвестна.

Нефротический синдром иногда может возникать в результате проблемы с почками или другого состояния, такого как:

Эти проблемы чаще встречаются у взрослых с нефротическим синдромом.

Диагностика нефротического синдрома

Нефротический синдром обычно можно диагностировать после погружения тест-полоски в образец мочи.

Если в моче человека содержится большое количество белка, на полоске произойдет изменение цвета.

Анализ крови, показывающий низкий уровень белка, называемого альбумином, подтвердит диагноз.

В некоторых случаях, когда первоначальное лечение не помогает, вашему ребенку может потребоваться биопсия почки.

Это когда небольшой образец ткани почки удаляется с помощью иглы, чтобы его можно было изучить под микроскопом.

Лечение нефротического синдрома

Основным методом лечения нефротического синдрома являются стероиды, но дополнительные методы лечения также могут использоваться, если у ребенка развиваются значительные побочные эффекты.

Большинство детей с нефротическим синдромом имеют обострения до конца подросткового возраста и нуждаются в приеме стероидов при их возникновении.

Вашего ребенка могут направить к детскому нефрологу (специалисту по детским почкам) для обследования и специализированного лечения.

Стероиды

Детям, которым впервые диагностировали нефротический синдром, обычно назначают как минимум 4-недельный курс стероидного препарата преднизолона, за которым следует меньшая доза каждые два дня в течение еще 4 недель. Это останавливает утечку белка из почек вашего ребенка в мочу.

Когда преднизолон назначают короткими курсами, обычно не бывает серьезных или длительных побочных эффектов, хотя у некоторых детей могут возникнуть:

  • повышенный аппетит
  • набор веса
  • покраснение щек
  • изменения настроения

Большинство детей хорошо реагируют на лечение преднизолоном, и белок часто исчезает из их мочи, а отек спадает в течение нескольких недель. Этот период известен как ремиссия.

Диуретики

Таблетки, которые помогают чаще мочиться (диуретики), также могут быть назначены для уменьшения задержки жидкости. Они работают, увеличивая количество производимой мочи.

Пенициллин

Пенициллин – это антибиотик, и его могут назначать во время обострений, чтобы снизить вероятность заражения.

Изменения в диете

Вам могут посоветовать уменьшить количество соли в рационе вашего ребенка, чтобы предотвратить дальнейшее удержание воды и отек.

Это означает избегать обработанных пищевых продуктов и не добавлять соль в то, что вы едите.

Получите советы о том, как сократить потребление соли

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Нефротический синдром у детей

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Нефротический синдром у детей

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Вакцинация

Детям с нефротическим синдромом рекомендуется делать вакцину против пневмококка.

Некоторым детям также может быть рекомендована вакцина против ветряной оспы между обострениями.

Живые вакцины, такие как КПК, ветряная оспа и БЦЖ, не следует давать, пока ваш ребенок принимает лекарства для контроля своих симптомов.

Дополнительные лекарства

Другие лекарства могут использоваться в дополнение к стероидам или вместо них, если ремиссию вашего ребенка нельзя поддерживать с помощью стероидов или у него возникают значительные побочные эффекты.

Дополнительные лекарства, которые могут быть использованы, включают:

  • левамизол
  • циклофосфамид
  • циклоспорин
  • такролимус
  • микофенолат
  • ритуксимаб

Инфузии альбумина

Большая часть белка, теряемого при нефротическом синдроме, называется альбумином.

Если симптомы вашего ребенка тяжелые, его могут госпитализировать для получения инфузий альбумина.

Альбумин медленно добавляется в кровь в течение нескольких часов через тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, которая вставляется в одну из вен на руке.

Уход за вашим ребенком дома

Если вашему ребенку диагностировали нефротический синдром, вам нужно будет ежедневно следить за его состоянием, чтобы выявить признаки обострений.

Вам нужно будет использовать тест-полоску, чтобы проверить мочу вашего ребенка на наличие белка каждый раз, когда он мочится.

Результаты теста тест-полоской записываются следующим образом:

  • отрицательный – 0 мг белка в децилитре мочи (мг/дл)
  • след – 15–30 мг/дл
  • 1+ – 30–100 мг/дл
  • 2+ – 100–300 мг/дл
  • 3+ – 300–1000 мг/дл
  • 4+ – более 1000 мг/дл

Результат за каждый день необходимо записывать в дневник, чтобы ваш врач или медсестра могли ознакомиться с ним во время ваших амбулаторных приемов.

Вам также следует записывать дозу любых принимаемых им лекарств и любые другие комментарии, например, чувствует ли себя ваш ребенок плохо.

Если тест-полоской показывает 3+ или больше белка в моче в течение 3 дней подряд, это означает, что у вашего ребенка обострение.

В этом случае вам нужно будет следовать рекомендациям по началу приема стероидов или обратиться к врачу.

  • ваш ребенок контактировал с человеком, у которого есть ветряная оспа или корь, и ваш врач сказал вам, что ваш ребенок не имеет иммунитета к этим заболеваниям
  • вашему ребенку плохо или у него высокая температура
  • у вашего ребенка диарея и его рвет

Врожденный нефротический синдром

Врожденный нефротический синдром обычно вызван унаследованным дефектным геном.

Чтобы состояние передалось ребенку, у обоих родителей должен быть здоровый экземпляр гена и дефектный.

Лечение врожденного нефротического синдрома

Если у вашего ребенка врожденный нефротический синдром, ему потребуются частые инфузии альбумина, чтобы помочь ему расти и развиваться нормально. Это часто требует госпитализации.

Иногда родители могут быть обучены проводить лечение дома.

Ваш ребенок будет регулярно наблюдаться в клинике, где будут контролироваться его кровяное давление, рост, вес, функция почек и здоровье костей.

Родителям может быть трудно решить, какой вариант лучше, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах лечения в стационаре и на дому.

Диализ и пересадка почки

В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать операцию по удалению 1 или обеих почек вашего ребенка.

Это остановит потерю белка в моче вашего ребенка и снизит риск потенциально серьезных проблем, таких как сгустки крови.

Если обе почки необходимо удалить, вашему ребенку потребуется диализ. Диализ – это когда машина имитирует функцию почек, с раннего возраста до тех пор, пока ему не смогут сделать пересадку почки.

Человеку нужна только одна почка, чтобы выжить, поэтому живой человек может пожертвовать почку. В идеале это должен быть близкий родственник.

Врачи онлайн по Нефротический синдром у детей

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Нефротический синдром у детей с врачом онлайн.

5.0 (17)
Doctor

Анастасия Шалко

Семейная медицина 13 years exp.

Врач Анастасия Шалко – терапевт общей практики с опытом работы в педиатрии и общей медицине. Она закончила Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца в Киеве, прошла интернатуру по педиатрии в Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, после чего работала педиатром в Киеве. С 2015 года практикует в Испании как врач общей медицины, консультируя взрослых и детей.Основной фокус её работы – оценка ургентных симптомов и помощь в коротких, острых медицинских ситуациях, когда пациенту требуется быстрое мнение врача и понятные рекомендации. Она помогает определить, нуждается ли состояние в очной оценке, наблюдении дома или корректировке терапии. К частым причинам обращения относятся:

  • острые респираторные симптомы (кашель, боль в горле, насморк, повышение температуры)
  • ГРВИ и сезонные вирусные инфекции
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, боль в животе, гастроэнтерит)
  • внезапное ухудшение самочувствия у детей и взрослых
  • уточнение схемы назначенного лечения
  • продление рецептов при наличии медицинских оснований

Врач Шалко работает именно с неотложными и краткосрочными запросами, давая чёткие практические рекомендации и помогая безопасно выбрать следующий шаг. Она ясно объясняет симптомы, отвечает на вопросы и помогает пациентам быстрее сориентироваться в ситуации.Врач не занимается долгосрочным ведением хронических заболеваний, регулярным наблюдением, длительными терапевтическими планами или комплексным менеджментом хронических состояний. Её формат консультаций ориентирован на острые симптомы, внезапные изменения в самочувствии и ситуации, где требуется своевременная медицинская оценка.Опыт работы в педиатрии и общей медицине позволяет ей уверенно консультировать как взрослых, так и детей. Анастасия Шалко общается легко и понятно, объясняет каждое решение и помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее во время консультации.

5.0 (3)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология 21 years exp.

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины

Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.

0.0 (0)
Doctor

Андрея Матеску

Педиатрия 8 years exp.

Врач Андрея Матеску — педиатр с 7-летним клиническим опытом. Окончила Университет медицины и фармации Carol Davila в Бухаресте (Румыния), прошла ординатуру по педиатрии в INSMC Alessandrescu-Rusescu. Имеет дополнительную подготовку по общей ультразвуковой диагностике.

Врач работает с детьми всех возрастов, сочетая доказательную медицину с внимательным и индивидуальным подходом. Большое значение она уделяет понятной коммуникации с родителями и созданию спокойной, безопасной среды для ребенка – это помогает выстроить доверие и принимать взвешенные медицинские решения.

Онлайн-консультации с врачом Андреей Матеску подходят для следующих вопросов:

  • профилактические осмотры и наблюдение за ростом и развитием ребенка;
  • планирование вакцинации, в том числе индивидуальные и догоняющие графики;
  • оценка психомоторного, эмоционального и физического развития;
  • диагностика и сопровождение острых и хронических заболеваний у детей;
  • вопросы питания младенцев, подбор адаптированных смесей по медицинским показаниям;
  • ведение детей со сложными или редкими состояниями;
  • практические рекомендации и поддержка для родителей.
Врач работает спокойно и структурированно, объясняет медицинские решения простым и понятным языком и помогает родителям уверенно ориентироваться в вопросах здоровья ребенка на каждом этапе его развития.
5.0 (5)
Doctor

Саломе Ахвледиани

Педиатрия 12 years exp.

Саломе Ахвледиани — врач-педиатр, проводит онлайн-консультации для детей всех возрастов. Помогает семьям с профилактикой, диагностикой и долгосрочным сопровождением как острых, так и хронических состояний.

Основные направления:

  • Повышенная температура, инфекции, кашель, боль в горле, расстройства пищеварения.
  • Профилактика — вакцинация, регулярные осмотры, мониторинг здоровья.
  • Аллергии, астма, кожные заболевания.
  • Консультации по питанию и поддержка здорового развития.
  • Проблемы со сном, утомляемость, поведенческие особенности.
  • Долгосрочное наблюдение при хронических и сложных состояниях.
  • Поддержка родителей и наблюдение после лечения.

Саломе Ахвледиани сочетает профессиональный подход с внимательным и тёплым отношением — помогает детям оставаться здоровыми, а родителям — быть уверенными в поддержке на каждом этапе развития ребёнка.

5.0 (52)
Doctor

Таисия Минорская

Семейная медицина 13 years exp.

Таисия Минорская – врач семейной медицины с официальной лицензией в Испании и более чем 12-летним клиническим опытом. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая современный европейский подход с доказательной медициной и вниманием к индивидуальным запросам.

Основные направления консультаций:

  • ОРВИ, грипп, боль в горле, кашель, насморк
  • Пересмотр или подбор антибиотиков
  • Аллергии, кожные высыпания
  • Повышенное давление, головные боли, хроническая усталость
  • Анализ результатов обследований, интерпретация анализов
  • Коррекция терапии по европейским медицинским стандартам
  • Помощь в организации маршрута пациента: какие обследования нужны, когда обращаться очно
Отдельное внимание уделяет жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, боли в животе, хроническая тошнота, СИБР, синдром раздражённого кишечника. Консультирует пациентов с психосоматикой и необъяснимыми симптомами, влияющими на качество жизни.

Также сопровождает пациентов, получающих терапию ожирения препаратами GLP-1 (Оземпик, Монжаро и др.), в соответствии со стандартами лечения, принятыми в Испании: от подбора схемы до мониторинга и помощи в оформлении рецептов.

0.0 (2)
Doctor

Никита Савин

Педиатрия 5 years exp.

Никита Савин — педиатр и психолог. Оказывает комплексную медицинскую помощь детям разного возраста, с акцентом на развитие, профилактику и долгосрочное сопровождение хронических состояний.

С какими запросами можно обратиться:

  • профилактические осмотры и составление графика прививок, включая случаи отставания от календаря вакцинации
  • оценка психомоторного, эмоционального и физического развития
  • диагностика, подбор лечения и клиническое наблюдение при детских заболеваниях
  • консультации по питанию младенцев, включая подбор адаптированных молочных смесей с учётом анамнеза
  • раннее выявление редких и орфанных заболеваний
  • постоянное наблюдение детей с хроническими или сложными состояниями здоровья

Объединяя педиатрию с психологией, Никита Савин обеспечивает индивидуальный подход, учитывающий как физическое, так и эмоциональное состояние ребёнка — поддерживая семьи на каждом этапе развития.

0.0 (0)
Doctor

Катя Бенко

Педиатрия 10 years exp.

Катя Бенко – врач-педиатр с международным образованием и более чем 9-летним клиническим опытом. Обучалась и проходила стажировку в Аргентине, имеет лицензию на медицинскую практику в Испании. Проводит онлайн-консультации для новорождённых, детей и подростков, сочетая точность медицинского подхода с вниманием к развитию, питанию и эмоциональному благополучию ребёнка.

Основные направления:

  • консультации при острых симптомах: температура, кашель, простуда, отит, бронхиолит
  • наблюдение при хронических заболеваниях в детском возрасте
  • профилактика и ведение детей всех возрастов – от рождения до подростков
  • плановые осмотры и оценка роста и развития
  • консультации по вакцинации: по календарю и индивидуальным схемам
  • оценка нейроразвития у младенцев и малышей
  • проблемы с питанием: избирательность, отказ от еды, пищевые привычки, РПП
  • поддержка родителей в вопросах физического и эмоционального здоровья детей
  • работа с подростками: здоровые привычки, саморегуляция, профилактика рисков
Катя рассматривает педиатрию как партнёрство с семьей – пространство, где родители получают понятную информацию, поддержку и уверенность в заботе о здоровье ребёнка на всех этапах его взросления.
5.0 (29)
Doctor

Дмитрий Горобец

Семейная медицина 7 years exp.

Дмитрий Горобец — лицензированный врач семейной медицины в Польше, диабетолог и специалист по лечению ожирения. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, помогая при острой и хронической патологии.

С какими вопросами можно обратиться:

  • контроль и лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета 1 и 2 типа, метаболического синдрома, нарушений работы щитовидной железы;
  • лечение ожирения и коррекция веса: разработка индивидуальных программ снижения массы тела, подбор питания, рекомендации по образу жизни;
  • гастроэнтерологические жалобы: гастрит, изжога, синдром раздражённого кишечника, вздутие, запоры;
  • консультации по педиатрии: наблюдение за развитием, острые инфекции, вакцинация, ведение хронических состояний у детей;
  • боли различного характера: головная боль, боли в спине, мышечно-суставные боли, хронические болевые синдромы;
  • интерпретация анализов, корректировка лечения, профилактические осмотры и скрининги.

Дмитрий Горобец использует доказательный и персонализированный подход, помогает не только решать текущие проблемы, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний, улучшения качества жизни и профилактики рисков.

0.0 (0)
Doctor

Лиза Дриго

Педиатрия 34 years exp.

Лиза Дриговрач-педиатр с более чем 30-летним клиническим опытом. Она получила медицинское образование в Università Cattolica del Sacro Cuore в Риме и на протяжении многих лет работает с детьми и их семьями, сопровождая пациентов с раннего возраста до подросткового периода.

Основная специализация врача – педиатрия. Также она проводит консультации в рамках семейной медицины, когда состояние здоровья ребенка важно рассматривать в более широком профилактическом и повседневном контексте.

Врач хорошо ориентируется в европейских и итальянских педиатрических стандартах, включая календарь вакцинации, профилактические осмотры, контроль роста и развития, а также типичные детские заболевания. Это особенно важно для семей, проживающих в Италии или взаимодействующих с местной системой здравоохранения.

С какими вопросами чаще всего обращаются:

  • Острые инфекции у детей: температура, кашель, насморк, боль в горле.
  • Вирусные и бактериальные заболевания, частые простуды.
  • Проблемы пищеварения: боли в животе, тошнота, диарея, запоры.
  • Контроль роста, веса и этапов развития ребенка.
  • Вопросы вакцинации и профилактики.
  • Аллергические реакции, кожные высыпания, пищевая чувствительность.
  • Общие вопросы здоровья ребенка и рекомендации для родителей.
  • Профилактика, питание и формирование здоровых привычек.

Лиза Дриго ведет консультации в спокойном, внимательном и понятном формате, подробно объясняя медицинские рекомендации и помогая родителям принимать взвешенные решения. Онлайн-формат позволяет получить квалифицированную педиатрическую помощь без лишнего ожидания и стресса.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
0 zł
bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.