Менингит

Менингит — это инфекция защитных оболочек, окружающих мозг и спинной мозг (оболочки мозга).

Он может поразить любого, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей.

Менингит может быть очень серьезным, если его не лечить быстро.

Он может вызвать опасную для жизни сепсис и привести к постоянному повреждению мозга или нервов.

Существует ряд вакцин, которые обеспечивают некоторую защиту от менингита.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются внезапно и могут включать:

• высокую температуру (лихорадку)
• тошноту
• головную боль
• сыпь, которая не исчезает, когда по ней проводят стаканом (но сыпь не всегда развивается)
• скованность шеи
• неприязнь к яркому свету
• сонливость или отсутствие реакции
• судороги (припадки)

Эти симптомы могут появляться в любом порядке. Не всегда проявляются все симптомы.

Когда обратиться за медицинской помощью

Позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы думаете, что у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, может быть менингит или сепсис.

Доверяйте своей интуиции и не ждите появления всех симптомов или развития сыпи. Состояние человека с менингитом или сепсисом может очень быстро ухудшиться.

Если вы получили медицинскую консультацию и все еще беспокоитесь или какие-либо симптомы ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью снова.

Как распространяется менингит

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

Бактериальный менингит встречается реже, но он более серьезен, чем вирусный менингит.

Инфекции, вызывающие менингит, могут распространяться через:

• чихание
• кашель
• поцелуи

Менингит обычно заражают люди, которые переносят эти вирусы или бактерии в носу или горле, но сами не болеют.

Он также может быть заражен от человека, страдающего менингитом, но это менее распространено.

Вакцинация против менингита

Вакцинация обеспечивает некоторую защиту от определенных причин менингита.

К ним относятся:

• Вакцина MenB – предлагается младенцам в возрасте 8 недель, с последующей второй дозой в 12 недель и бустерной дозой в 1 год
• 6-компонентная вакцина – предлагается младенцам в 8, 12 и 16 недель
• пневмококковая вакцина – 2 дозы предлагаются младенцам в 16 недель и 1 год, а одна доза предлагается взрослым в возрасте 65 лет и старше
• Вакцина Hib/MenC – предлагается младенцам в возрасте 1 года (если они родились 30 июня 2024 года или ранее)
• Вакцина MMR – предлагается младенцам в 1 год и вторая доза в 3 года и 4 месяца
• Вакцина MenACWY – предлагается подросткам, ученикам старших классов и студентам, поступающим в университет впервые

Лечение менингита

Людям с подозрением на менингит обычно проводят тесты в больнице, чтобы подтвердить диагноз и проверить, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Бактериальный менингит обычно требует лечения в больнице не менее недели.

Лечение включает:

• антибиотики, вводимые непосредственно в вену
• жидкости, вводимые непосредственно в вену
• кислород через кислородную маску

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе в течение 7–10 дней и часто может быть вылечен дома.

Получение достаточного отдыха и прием обезболивающих и противорвотных препаратов могут помочь облегчить симптомы в это время.

Прогноз при менингите

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы.

Большинство людей с бактериальным менингитом, которым оказали своевременную помощь, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы.

К ним могут относиться:

• потеря слуха или потеря зрения, которая может быть частичной или полной
• проблемы с памятью и концентрацией внимания
• повторяющиеся судороги (эпилепсия)
• проблемы с координацией, движением и равновесием
• потеря конечностей – иногда требуется ампутация пораженных конечностей

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита заканчиваются смертельным исходом.

 Симптомы Менингит 

Симптомы менингита могут появляться в любом порядке. Некоторые из них могут вообще не появиться. На ранних стадиях может не быть сыпи, или сыпь может исчезать при надавливании.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о себе или о своем ребенке.

Доверяйте своей интуиции и не ждите появления всех симптомов или развития сыпи.

Симптомы менингита и сепсиса включают:

• высокую температуру
• холодные руки и ноги
• рвоту
• спутанность сознания
• учащенное дыхание
• боль в мышцах и суставах
• бледную, пятнистую или пятнистую кожу (это может быть труднее увидеть на коричневой или черной коже)
• пятна или сыпь (это может быть труднее увидеть на коричневой или черной коже)
• головную боль
• скованность в шее
• неприязнь к яркому свету
• сильную сонливость или трудности с пробуждением
• судороги

Младенцы также могут:

• отказываться от еды
• быть раздражительными
• иметь пронзительный крик
• иметь напряженное тело или быть вялыми или не реагировать
• иметь выпячивание мягкого пятна на макушке

Состояние человека с менингитом или сепсисом может очень быстро ухудшиться.

Позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы думаете, что у вас или у того, о ком вы заботитесь, может быть менингит или сепсис.

Если вы получили медицинскую консультацию и все еще беспокоитесь или какие-либо симптомы ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью снова.

Сыпь при менингите

Если сыпь не исчезает под стаканом, это может быть признаком сепсиса (иногда называемого септицемией или отравлением крови), вызванного менингитом, и вам следует немедленно позвонить по номеру 112.

 Причины Менингит 

Менингит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Вирусный менингит является наиболее распространенным и наименее серьезным типом. Бактериальный менингит встречается редко, но может быть очень серьезным, если его не лечить.

Несколько различных вирусов и бактерий могут вызвать менингит, включая:

• менингококковые бактерии – существует несколько различных типов, называемых A, B, C, W, X, Y и Z
• пневмококковые бактерии
• Haemophilus influenzae типа b (Hib) бактерии
• энтеровирусы – вирусы, которые обычно вызывают только легкую кишечную инфекцию
• вирус свинки
• вирус простого герпеса – вирус, который обычно вызывает герпес на губах или генитальный герпес

Ряд вакцин против менингита обеспечивают защиту от многих инфекций, которые могут вызвать менингит.

Как распространяется менингит

Вирусы и бактерии, вызывающие менингит, могут распространяться через:

• чихание
• кашель
• поцелуи

Инфекция обычно распространяется людьми, которые переносят эти вирусы или бактерии в носу или горле, но сами не болеют.

Инфекция также может распространяться от человека, страдающего менингитом, хотя это менее распространено.

Можно заболеть менингитом несколько раз.

Кто наиболее подвержен риску?

Менингитом потенциально может заболеть любой человек, но он чаще встречается у:

• младенцев и маленьких детей
• подростков и молодых людей
• пожилых людей
• людей с ослабленной иммунной системой – например, у людей с ВИЧ и тех, кто проходит химиотерапию

Вы можете снизить риск заражения менингитом, убедившись, что все ваши прививки актуальны.

 Лечение Менингита 

Людям с подозрением на менингит обычно необходимо пройти обследование в больнице, и им может потребоваться остаться в больнице для лечения.

Обследования в больнице

Может быть проведено несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и проверить, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции.

Эти тесты могут включать:

• физический осмотр для выявления симптомов менингита
• анализ крови для проверки наличия бактерий или вирусов
• люмбальная пункция – где образец жидкости берется из спинного мозга и проверяется на наличие бактерий или вирусов
• КТ-сканирование для проверки наличия каких-либо проблем с мозгом, таких как отек

Поскольку бактериальный менингит может быть очень серьезным, лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза и прекращается позже, если тесты показывают, что состояние вызвано вирусом.

Лечение в больнице

Лечение в больнице рекомендуется во всех случаях бактериального менингита, поскольку состояние может вызвать серьезные проблемы и требует тщательного наблюдения.

Тяжелый вирусный менингит также может лечиться в больнице.

Методы лечения включают:

• антибиотики, вводимые непосредственно в вену
• жидкости, вводимые непосредственно в вену для предотвращения обезвоживания
• кислород через маску для лица при любых затруднениях дыхания
• стероидные препараты для уменьшения отёка вокруг мозга, в некоторых случаях

Людям с менингитом может потребоваться оставаться в больнице несколько дней, а в определенных случаях лечение может потребоваться в течение нескольких недель.

Даже после возвращения домой может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормальным.

Дополнительное лечение и долгосрочная поддержка также могут потребоваться, если возникнут какие-либо осложнения менингита, такие как потеря слуха.

Лечение дома

Обычно вы сможете вернуться домой из больницы, если у вас или у вашего ребенка легкий менингит и тесты показывают, что он вызван вирусной инфекцией.

Этот тип менингита обычно проходит сам по себе без каких-либо серьезных проблем. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 7–10 дней.

В это время вам могут посоветовать:

• хорошо отдыхать
• принимать обезболивающие при головной боли или общих болях
• принимать противорвотные средства при тошноте или рвоте

Если вы чувствуете, что не можете справиться со своими симптомами дома или вам становится хуже, обратитесь за дополнительной медицинской помощью.

Предотвращение распространения инфекции

Риск распространения инфекции от человека с менингитом другим людям обычно низок.

Но если считается, что кто-то подвержен высокому риску заражения, ему может быть назначена доза антибиотиков в качестве меры предосторожности.

Это может включать всех, кто находился в продолжительном тесном контакте с человеком, у которого развился менингит, например:

• людей, живущих в одном доме
• учеников, делящих общежитие
• студентов университетов, делящих общежитие
• парня или девушку

Людям, которые имели кратковременный контакт с человеком, у которого развился менингит, обычно не требуется принимать антибиотики.

 Осложнения Менингит 

Большинство людей полностью выздоравливают от менингита, но иногда он может вызывать серьезные долгосрочные проблемы и может быть опасным для жизни.

Поэтому так важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы думаете, что у вас или у вашего ребенка есть симптомы менингита, и почему предлагаются вакцины от менингита определенным группам.

По оценкам, до 1 из каждых 2 или 3, кто пережил бактериальный менингит, остается с 1 или более постоянными проблемами.

Осложнения встречаются гораздо реже после вирусного менингита.

Основные осложнения

Некоторые из наиболее распространенных осложнений, связанных с менингитом, включают:

• потеря слуха, которая может быть частичной или полной – люди, перенесшие менингит, обычно проходят тест на слух через несколько недель, чтобы проверить наличие каких-либо проблем
• повторяющиеся приступы (эпилепсия)
• проблемы с памятью и концентрацией внимания
• проблемы с координацией, движением и равновесием
• трудности в обучении и поведенческие проблемы
• потеря зрения, которая может быть частичной или полной
• потеря конечностей – иногда требуется ампутация, чтобы остановить распространение инфекции по организму и удалить поврежденные ткани
• проблемы с костями и суставами, такие как артрит
• проблемы с почками

В целом, по оценкам, до 1 из каждых 10 случаев бактериального менингита заканчивается летальным исходом.

Лечение и поддержка

Может потребоваться дополнительное лечение и долгосрочная поддержка, если вы или ваш ребенок испытываете осложнения менингита.

Например:

• кохлеарные имплантаты, которые представляют собой небольшие устройства, вставляемые в уши для улучшения слуха, могут потребоваться в случаях тяжелой потери слуха – узнайте больше о лечении потери слуха
• протезы конечностей и реабилитационная поддержка могут помочь, если потребовалось ампутировать какие-либо конечности – узнайте больше о восстановлении после ампутации
• консультирование и психологическая поддержка могут помочь, если травма, вызванная менингитом, вызывает такие проблемы, как нарушение сна, энурез или страх перед врачами и больницами

Это включает в себя руководство по восстановлению после детского менингита и септицемии.

 Вакцинация Менингит 

Менингит может быть вызван рядом различных инфекций, поэтому несколько вакцин предлагают некоторую защиту от него.

Обратитесь к своему терапевту, если вы не уверены, актуальны ли ваши или вакцинации вашего ребенка.

Вакцина MenB

Вакцина MenB обеспечивает защиту от менингококковой бактерии группы B, которая является распространенной причиной менингита у маленьких детей в Великобритании.

Вакцина рекомендуется для младенцев в возрасте 8 недель, с последующей второй дозой в 12 недель и бустерной дозой в 1 год.

6-в-1 вакцина

6-в-1 вакцина, также известная как вакцина DTaP/IPV/Hib/Hep B, обеспечивает защиту от дифтерии, столбняк, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Hib - это тип бактерий, которые могут вызвать менингит.

Вакцина вводится в 3 отдельных приема, когда младенцам 8, 12 и 16 недель.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая вакцина обеспечивает защиту от серьезных инфекций, вызванных пневмококковыми бактериями, включая менингит.

Младенцам предлагается пневмококковая вакцина в виде 2 отдельных инъекций в 16 недель с бустерной дозой в 1 год.

Вакцина Hib/MenC

Вакцина против менингита C обеспечивает защиту от типа бактерий, называемого менингококковой группой C бактерий, которые могут вызвать менингит.

Младенцам предлагается комбинированная вакцина Hib/MenC в возрасте 1 года (если они родились 30 июня 2024 года или раньше).

Вакцина MMR

Вакцина MMR обеспечивает защиту от кори, свинки и краснухи. Менингит иногда может возникать как осложнение этих инфекций.

Вакцина обычно вводится младенцам в возрасте 1 года. Затем они получают вторую дозу, когда им 3 года и 4 месяца.

Вакцина MenACWY

Вакцина MenACWY обеспечивает защиту от 4 типов бактерий, которые могут вызвать менингит: менингококковых групп A, C, W и Y.

Вакцина предлагается подросткам в возрасте 14 лет. Она также предлагается людям в возрасте до 25 лет, которые никогда не получали вакцину, содержащую MenC.