Меланома кожи

Меланома кожи – это агрессивный вид рака кожи, развивающийся из меланоцитов. При отсутствии ранней диагностики может быстро распространяться, однако раннее выявление улучшает прогноз.

• Меланома — это тип рака кожи, который может распространяться на другие области тела.
• Основной причиной меланомы является ультрафиолетовый свет, который исходит от солнца и используется в соляриях.
• Факторы, повышающие ваши шансы на развитие меланомы, включают ваш возраст, наличие светлой кожи, большое количество родинок и семейный анамнез рака кожи.
• Часто можно предотвратить рак кожи, проявляя осторожность на солнце — например, используя солнцезащитный крем и регулярно обновляя его.
• Лечение меланомы зависит от того, где она находится, распространилась ли она на другие области вашего тела и вашего общего состояния здоровья. Хирургия является основным методом лечения.

Существует другой тип рака кожи, называемый немеланомным раком кожи. Он более распространен и обычно менее серьезен, чем меланома.

 Проверьте свои симптомы 

Важно как можно скорее проверить любые симптомы рака кожи.

 Симптомы Меланома кожи 

Основные симптомы меланомы кожи

Новое родимое пятно или изменение существующего родимого пятна могут быть признаками меланомы.

Меланомы могут появляться где угодно на вашем теле, но они чаще встречаются в областях, которые часто подвергаются воздействию солнца.

Некоторые более редкие типы могут поражать глаза, подошвы ног, ладони рук или гениталии.

Осмотрите свою кожу на предмет каких-либо необычных изменений. Используйте зеркало или попросите партнера или друга проверить области, которые вы не можете видеть.

Родинка с неравномерной формой или краями

Обычные родинки обычно круглые с гладкими краями.

Меланомы часто имеют неравномерную форму. У них могут быть 2 половины разной формы и неровные края.

Родинка со смесью цветов

Обычные родинки обычно только одного цвета.

Меланомы часто представляют собой смесь из 2 или более цветов.

Большая родинка

Обычные родинки обычно маленькие.

Меланомы, как правило, больше, часто более 6 мм в ширину.

Родинка, которая меняется со временем

Обычные родинки обычно не меняются со временем.

Родинка, которая меняет размер, форму или цвет, может быть меланомой.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают родинки, которые:

• вздуты и болезненны
• кровоточат
• зудят
• покрыты корочкой

 Обратитесь к терапевту, если: 

• у вас есть родинка, которая изменила размер, форму или цвет
• у вас есть родинка, которая болезненна или зудит
• у вас есть родинка, которая воспалена, кровоточит или покрыта корочкой
• у вас появилось новое или необычное пятно на коже, которое не проходит в течение нескольких недель
• у вас есть темная область под ногтем, которая не была вызвана травмой

Обнаружение меланомы как можно раньше может означать, что ее легче лечить.

Что происходит на приеме у терапевта

Вам зададут несколько вопросов о вашем здоровье, семейном анамнезе, заболеваниях и ваших симптомах.

Сообщите терапевту, если у вас есть родинка, веснушка или другая область кожи, которая недавно изменилась. Также сообщите им, если у вас или у члена вашей семьи в прошлом был рак кожи.

Терапевт осмотрит вашу родинку и другие пораженные участки кожи. Он может спросить, может ли он сделать ее фотографию, чтобы отправить специалисту (дерматологу) для осмотра. Это называется теледерматологией.

Направление к специалисту

Терапевт может направить вас к специалисту в больницу для проведения дополнительных тестов, если он считает, что у вас есть состояние, которое необходимо исследовать.

Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не обязательно означает, что у вас рак.

 Причины Меланома кожи 

Основные причины меланомы кожи

Ультрафиолетовый (УФ) свет является наиболее распространенной причиной меланомы. Он исходит от солнца и используется в соляриях.

Меланома чаще встречается у пожилых людей, но она может возникнуть и у молодых.

Вы также более склонны к развитию меланомы, если у вас:

• бледная кожа, которая легко обгорает на солнце
• рыжие или светлые волосы
• голубые или зеленые глаза
• большое количество веснушек или родинок
• было много солнечного воздействия и у вас часто были солнечные ожоги в прошлом
• много пользовались соляриями
• в вашей семье были случаи рака кожи или у вас раньше был рак кожи

Если у вас черная или коричневая кожа, у вас меньше шансов заболеть меланомой, но вы все равно можете заболеть.

У людей с черной или коричневой кожей меланома чаще всего возникает на подошвах ног, ладонях или под ногтями.

Как снизить риск развития меланомы

Безопасное пребывание на солнце - лучший способ снизить риск развития рака кожи (как меланомы, так и немеланомы).

 Делайте 

• избегайте пребывания на солнце в самое жаркое время дня (с 11:00 до 15:00 в Великобритании)
• держите руки и ноги закрытыми и носите широкополую шляпу и солнцезащитные очки, которые обеспечивают защиту от ультрафиолетового (УФ) излучения
• используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 и не менее 4-звездочной защитой от UVA - обязательно регулярно повторно наносите его
• убедитесь, что младенцы и дети защищены от солнца - их кожа гораздо более чувствительна, чем кожа взрослых

 Тесты и следующие шаги Меланома кожи 

Основной тест на меланому (исходная биопсия)

Если ваш терапевт направит вас к специалисту (дерматологу), потому что он считает, что у вас может быть рак кожи, вам будут проведены тесты для проверки на меланому.

Специалист осмотрит вашу кожу и спросит вас о любых изменениях, которые вы заметили. Он может использовать увеличительное устройство, которое позволит ему более внимательно осмотреть кожу.

Специалист также может удалить родинку и небольшой участок окружающей кожи, чтобы ее можно было отправить в лабораторию и проверить на наличие рака. Это известно как исходная биопсия.

Получение результатов

Ваш специалист должен сообщить вам, когда вы можете ожидать результаты исходной биопсии. Они будут отправлены вашему терапевту или в больницу, где вам проводилась процедура.

Получение результатов должно занять около 2 недель, но иногда это может занять больше времени.

Постарайтесь не волноваться, если получение результатов занимает больше времени, чем вы ожидаете. Это ничего не значит.

Вы можете позвонить в больницу или к терапевту, если беспокоитесь. Они должны быть в состоянии обновить информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше. Возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас меланома кожи

Узнать, что у вас меланома кожи, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу по поводу того, что произойдет дальше.

Может быть полезно взять с собой кого-нибудь на любые встречи, которые у вас будут.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всего процесса диагностики, во время и после лечения.

В вашу команду войдет клиническая медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать ей любые вопросы.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас меланома кожи, вам обычно потребуется несколько дополнительных тестов, которые могут включать:

• КТ или МРТ
• тесты, чтобы увидеть, распространилась ли меланома на ваши лимфатические узлы
• анализы крови

Результаты этих тестов покажут, насколько глубоко распространился рак и насколько далеко он распространился (это называется стадией). Это поможет вашему специалисту решить, какое лечение вам необходимо.

 Лечение Меланома кожи 

Лечение рака кожи - меланомы

Рак кожи - меланома часто можно лечить. Лечение, которое вам будет назначено, зависит от:

• места расположения рака
• наличия распространения
• вашего общего состояния здоровья

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения меланомы. Также иногда используются лучевая терапия, лекарства и химиотерапия.

Специализированная команда врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас
• обсуждать шансы на возвращение меланомы и то, как она будет лечиться, если это произойдет

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. В зависимости от стадии вашей меланомы вам могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Хирургия

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения меланомы, особенно если она обнаружена на ранней стадии.

Вам также может потребоваться операция, если меланома распространилась на другие области вашего тела или если она вернулась после удаления.

Для лечения меланомы можно использовать несколько типов хирургического вмешательства. Например, вам может быть проведена операция по удалению:

• меланомы и области здоровой кожи вокруг нее - это помогает снизить вероятность ее возвращения
• увеличенных лимфатических узлов (части иммунной системы организма), если рак распространился на них
• меланомы, распространившейся на другие области вашего тела

Если меланома находится в видимой области, например, на вашем лице, пластический хирург может провести операцию, чтобы убедиться, что конечный результат выглядит как можно лучше.

Если удален большой участок кожи, может потребоваться взять кожу с другой части вашего тела и использовать ее для покрытия области, где была меланома. Это известно как кожный трансплантат.

Лучевая терапия

Лучевая терапия иногда используется для уменьшения размера крупных меланом и помогает контролировать и облегчать ваши симптомы.

Вам может потребоваться 1 или несколько сеансов лучевой терапии. Количество необходимых сеансов зависит от области вашего тела, которую лечат, и от того, проходите ли вы также другие виды лечения.

Таргетные препараты и иммунотерапия

Таргетные препараты направлены на то, чтобы остановить рост рака.

Иммунотерапевтические препараты помогают вашей иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.

Таргетные препараты или иммунотерапия иногда используются для лечения меланом, которые:

• невозможно лечить хирургическим путем
• распространились на близлежащие лимфатические узлы
• распространились на другие области тела

Образец меланомы обычно тестируется перед применением таргетных препаратов. Это делается для проверки изменений в определенных генах и помогает врачам решить, вероятно ли, что этот тип лечения будет работать.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Иногда она используется для лечения распространенной меланомы (когда она распространилась на другую часть тела).

Химиотерапия не так эффективна при меланоме, как другие методы лечения, такие как таргетные препараты и иммунотерапия. Но она может быть использована, если вы не можете переносить другие методы лечения.

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если вам диагностирована распространенная меланома, ее может быть очень трудно лечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этой ситуации целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к специальной команде врачей и медсестер, называемой командой паллиативной помощи или командой контроля симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Клиническая медсестра или команда паллиативной помощи также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.