Листериоз

Листериоз — это редкая инфекция, вызванная бактериями, называемыми листериями. Обычно она проходит сама по себе, но может вызвать серьезное заболевание у некоторых людей.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Врач
5.0(36)

Андрей Попов

ТерапияМедицина боли7 лет опыта

Доктор Андрей Попов — семейный врач со специализированной подготовкой в области лечения хронической боли. Он проводит видеоконсультации для взрослых в Испании и по всей Европе: как для тех, кто уже несколько месяцев живёт с болью, которую никто не смог объяснить, так и для тех, кому нужно решить медицинскую проблему без ожидания недельной очереди на приём.

Его подход прост: внимательно выслушать пациента, структурировать ситуацию и предложить практический план действий, основанный на доказательной медицине и адаптированный к вашей истории болезни и индивидуальным потребностям.

Боль: в чём он может помочь

  •   Хроническая боль (более 3 месяцев)
  •   Мигрень и повторяющиеся или интенсивные головные боли
  •   Боль в шее, пояснице, спине и суставах
  •   Посттравматическая боль после травм или операций
  •   Боль неврологического происхождения: невралгии, нейропатическая боль, фибромиалгия

Общая медицина

  •   Частые респираторные инфекции (простуда, грипп, длительный кашель)
  •   Гипертония, диабет и метаболические нарушения
  •   Разбор анализов и заключений МРТ/КТ (на понятном языке)
  •   Профилактическая медицина и мониторинг здоровья
  •   Второе мнение и корректировка лечения (когда это клинически оправдано)

Как проходит консультация
Каждая сессия длится до 30 минут. Обсуждаются симптомы, анамнез, принимаемые лекарства и предоставленные обследования. В конце вы получаете чёткий план лечения, понятные дальнейшие шаги и рекомендации, когда может потребоваться повторная консультация. При выявлении тревожных симптомов врач прямо укажет, требуется ли очная консультация или срочная медицинская помощь.

Записаться на онлайн-консультацию
zł365
Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Листериоз — это редкая инфекция, вызванная бактериями, называемыми листериями. Обычно она проходит сама по себе, но может вызвать серьезное заболевание у некоторых людей.

Как вы заражаетесь листериозом

Листериоз обычно вызывается употреблением в пищу продуктов, зараженных бактериями листерии.

Листерии могут загрязнять широкий спектр продуктов, но большинство инфекций вызываются употреблением охлажденных, готовых к употреблению продуктов, таких как:

  • холодное, приготовленное нарезанное мясо и колбасные изделия
  • копченая и вяленая рыба — в том числе в суши
  • приготовленные морепродукты
  • мягкие сыры с плесенью (например, камамбер и бри) и сыры с голубой плесенью
  • паштет
  • готовые сэндвичи и салаты
  • нарезанные фрукты (например, предварительно упакованные ломтики дыни)
  • непастеризованное молоко
  • молочные продукты, приготовленные из непастеризованного молока

Эти продукты не всегда содержат листерии. Если вы недавно их употребляли, вам не нужно ничего делать, если у вас не появятся симптомы инфекции.

Хотя это менее распространено, вы также можете заразиться листериозом от:

  • другого человека, у которого оно есть — например, если вы едите пищу, которую он трогал, не помыв руки
  • тесного контакта с сельскохозяйственными животными — особенно с овцами и коровами, которые рожают

Симптомы листериоза

У большинства людей листериоз не вызывает симптомов или вызывает лишь легкие симптомы в течение нескольких дней, такие как:

  • высокая температура
  • боли и ломота в теле
  • озноб
  • тошнота или рвота
  • диарея

Если вы беременны, у вас также может быть боль в животе или вы можете заметить, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.

Младенцы с листериозом также могут быть раздражительными и менее охотно питаться.

Риски листериоза

Листериоз обычно не является серьезным заболеванием для большинства людей.

Но у некоторых людей повышен риск серьезных проблем, в том числе:

  • у всех беременных женщин
  • у новорожденных
  • у людей с заболеванием, ослабляющим их иммунную систему, таким как рак, диабет, заболевание печени или заболевание почек
  • у людей, получающих лечение, ослабляющее их иммунную систему, такое как химиотерапия или стероидные таблетки

Пожилые люди также подвергаются более высокому риску серьезного заболевания листериозом, и этот риск увеличивается с возрастом.

Если вы заразитесь листериозом во время беременности, существует риск выкидыша или мертворождения.

У младенцев и людей с ослабленной иммунной системой листериоз иногда может привести к серьезным и опасным для жизни проблемам, таким как сепсис или менингит.

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас или вашего ребенка:

  • сильная головная боль и скованность в шее
  • вам неудобно смотреть на яркий свет
  • у вас приступ (судороги)
  • вы чувствуете внезапную спутанность сознания
  • вы чувствуете сильную сонливость или вас трудно разбудить
  • у вас сыпь, которая не исчезает, когда по ней прокатывают стакан — сыпь может быть пятнистой, как синяки или маленькие красные точки

Это могут быть симптомы менингита, вызванного листериозом, который необходимо немедленно лечить в больнице.

Не ездите в отделение неотложной помощи на машине. Попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните по номеру 112 и попросите скорую помощь.

Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете.

Лечение листериоза

У большинства людей листериоз протекает легко и проходит через несколько дней.

Вы обычно можете позаботиться о себе дома, отдыхая и употребляя много жидкости.

Если вы подвергаетесь более высокому риску серьезного заболевания (например, вы беременны или у вас ослаблена иммунная система), вам могут потребоваться антибиотики.

Узнайте, как лечить диарею и рвоту

Как избежать листериоза

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения листериозом.

До

  • держите охлажденные, готовые к употреблению продукты в холоде — старайтесь убедиться, что ваш холодильник работает правильно и установлен на 5°C или ниже

  • употребляйте готовые к употреблению продукты в течение 4 часов после извлечения из холодильника

  • употребляйте, готовьте или замораживайте продукты до истечения срока годности

  • следуйте инструкциям по хранению на этикетках продуктов и используйте открытые продукты в течение 2 дней (если на упаковке не указано иное)

  • держите сырые и готовые к употреблению продукты отдельно

  • следуйте инструкциям по приготовлению на упаковке и готовьте или разогревайте (включая замороженные овощи) до тех пор, пока они не будут горячими насквозь

  • регулярно мойте руки с мылом и водой

Продукты, которых следует избегать, если вы подвергаетесь риску

Если вы беременны или у вас ослаблена иммунная система, вам следует избегать употребления в пищу готовых к употреблению холоднокопченых или вяленых рыбных продуктов, таких как копченый лосось или гравлакс (если они не приготовлены до горячего состояния).

Если вы беременны, вам также следует избегать употребления других продуктов, которые имеют самый высокий риск вызвать листериоз.

К ним относятся:

  • некоторые мягкие сыры (включая бри и камамбер) — если они не приготовлены до горячего состояния
  • все виды паштета — в том числе овощного паштета
  • непастеризованное молоко или молочные продукты
  • любая недоваренная пища

Если вы беременны, вам также следует избегать тесного контакта с сельскохозяйственными животными, которые рожают или недавно родили.

Узнайте, каких продуктов следует избегать во время беременности

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Листериоз

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Листериоз

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Врачи онлайн по Листериоз

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Листериоз с врачом онлайн.

Врач
5.0(36)

Андрей Попов

ТерапияМедицина боли7 лет опыта

Доктор Андрей Попов — семейный врач со специализированной подготовкой в области лечения хронической боли. Он проводит видеоконсультации для взрослых в Испании и по всей Европе: как для тех, кто уже несколько месяцев живёт с болью, которую никто не смог объяснить, так и для тех, кому нужно решить медицинскую проблему без ожидания недельной очереди на приём.

Его подход прост: внимательно выслушать пациента, структурировать ситуацию и предложить практический план действий, основанный на доказательной медицине и адаптированный к вашей истории болезни и индивидуальным потребностям.

Боль: в чём он может помочь

  •   Хроническая боль (более 3 месяцев)
  •   Мигрень и повторяющиеся или интенсивные головные боли
  •   Боль в шее, пояснице, спине и суставах
  •   Посттравматическая боль после травм или операций
  •   Боль неврологического происхождения: невралгии, нейропатическая боль, фибромиалгия

Общая медицина

  •   Частые респираторные инфекции (простуда, грипп, длительный кашель)
  •   Гипертония, диабет и метаболические нарушения
  •   Разбор анализов и заключений МРТ/КТ (на понятном языке)
  •   Профилактическая медицина и мониторинг здоровья
  •   Второе мнение и корректировка лечения (когда это клинически оправдано)

Как проходит консультация
Каждая сессия длится до 30 минут. Обсуждаются симптомы, анамнез, принимаемые лекарства и предоставленные обследования. В конце вы получаете чёткий план лечения, понятные дальнейшие шаги и рекомендации, когда может потребоваться повторная консультация. При выявлении тревожных симптомов врач прямо укажет, требуется ли очная консультация или срочная медицинская помощь.

Записаться на онлайн-консультацию
zł365
Врач
5.0(1)

Абдулла Альхасан

ТерапияКардиология11 лет опыта

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
Записаться на онлайн-консультацию
zł318
Врач
5.0(19)

Нуну Тавареш Лопеш

Семейная медицинаТерапия18 лет опыта

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

Записаться на онлайн-консультацию
zł297
Врач
5.0(1)

Дуарте Менезеш

Семейная медицинаТерапия5 лет опыта

Дуарте Менезеш — лицензированный врач семейной медицины и общей практики в Португалии, также специализируется на медицине труда. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых симптомах и хронических заболеваниях.

  • Распространённые симптомы: высокая температура, боль в горле, кашель, усталость, проблемы с пищеварением
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, высокий холестерин, заболевания щитовидной железы
  • Эмоциональное и психическое здоровье: стресс, нарушения сна, тревожность, выгорание
  • Профилактика: общие медосмотры, рекомендации по образу жизни, контроль текущего лечения
  • Вопросы, связанные с работой: оформление больничного, медзаключения для выхода на работу
Дуарте Менезеш окончил Университет Бейра Интериор и имеет многолетний опыт работы с пациентами из разных стран. Свободно говорит на португальском, английском, испанском и французском языках.

Он предоставляет чёткие, практичные рекомендации и помогает пациентам разобраться в своих симптомах и подобрать индивидуальный план лечения.

Записаться на онлайн-консультацию
zł302
Врач
5.0(6)

Мар Табешадзе

ЭндокринологияТерапия11 лет опыта

Мар Табешадзе — врач-эндокринолог и терапевт, лицензированный в Испании. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает в раннем выявлении, диагностике и лечении эндокринных и метаболических нарушений.

  • Диагностика и ведение эндокринных заболеваний
  • Нарушения функции щитовидной железы (в том числе у женщин во время беременности)
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальной терапии
  • Лечение ожирения: выявление причин набора веса, медикаментозная и немедикаментозная коррекция массы тела, длительное сопровождение
  • Эндокринные причины ухудшения состояния кожи, волос и ногтей
  • Ведение пациентов с остеопорозом, заболеваниями гипофиза и надпочечников
В своих консультациях Мар Табешадзе сочетает клиническую точность с индивидуальным подходом, помогая пациентам не только справляться с текущими жалобами, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний и улучшения качества жизни.
Записаться на онлайн-консультацию
zł259
Врач
5.0(11)

Серхио Коррея

ТерапияГериатрия8 лет опыта

Серхио Корреа – врач общей практики, ургентолог и специалист в области эстетической медицины. Проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках, помогая взрослым пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и вопросами, связанными с уходом за внешностью.С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенная температура, боль, слабость, острые респираторные и желудочно-кишечные инфекции
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, избыточный вес, нарушения обмена веществ
  • Консультации по вопросам трихологии: выпадение волос, состояние кожи головы, индивидуальный план ухода
  • Поддержка при стрессах, бессоннице, усталости и снижении энергии
  • Эстетические запросы: рекомендации по улучшению состояния кожи, подбор процедур, консультации по антивозрастной терапии

Врач Серхио Корреа сочетает клинический опыт и внимательное отношение к каждому пациенту. Помогает быстро разобраться в жалобах, подобрать подходящее лечение и выстроить стратегию улучшения самочувствия.

Записаться на онлайн-консультацию
zł238
Врач
0.0(0)

Антониу Кайатте

Терапия44 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями. Основные направления: 

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей

Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации. Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

Доктор Антониу Кайатте оказывает комплексную помощь при широком спектре распространённых заболеваний, включая:

  • Дыхательная система и ЛОР: острый бронхит, состояния, связанные с пневмонией, синусит, тонзиллит, ушные инфекции, заболевания горла, аллергический ринит
  •  Здоровье глаз: аллергический и инфекционный конъюнктивит, покраснение или раздражение глаз
  •  Пищеварительная и мочевыделительная системы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, инфекции мочевыводящих путей, цистит
  •  Хронические заболевания: гипертония, повышенный холестерин, структурированное планирование контроля веса
Записаться на онлайн-консультацию
zł323
Врач
5.0(1)

Нгози Прешес Оквуоса

Терапия6 лет опыта

Нгози Прешес Оквуоса – врач общей практики с более чем 5-летним клиническим опытом работы в Венгрии, Швеции и Нигерии. Окончила университет Сегеда с отличием и проводит онлайн-консультации по вопросам внутренней медицины, женского здоровья и общего медицинского наблюдения.

Основные направления консультаций:

  • Профилактическая и семейная медицина
  • Женское здоровье: гинекология и акушерство
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет и др.
  • Психоэмоциональное состояние, тревожность, поддержка
  • Послеоперационное сопровождение и расшифровка анализов
Участвовала в научных исследованиях по генетике инсульта. Отличается высокой культурной чувствительностью и умеет выстраивать доверительные отношения с пациентами из разных стран. Совмещает медицинский профессионализм с чутким отношением и ясной коммуникацией.
Записаться на онлайн-консультацию
zł238
Врач
0.0(0)

Орасин Локчири

Терапия21 год опыта

Врач Орасин Локчири – французский консультант с более чем 20-летним опытом в общей и неотложной медицине. Работает со взрослыми и детьми, помогает при острых симптомах, инфекциях, внезапном ухудшении самочувствия и типичных ситуациях, когда пациенту нужно быстро понять, что происходит. Он практиковал во Франции, Швейцарии и ОАЭ, что позволяет ему уверенно работать в разных клинических условиях. Пациенты отмечают спокойный стиль общения, чёткие объяснения и доказательный подход к каждому случаю.

Онлайн-консультация с врачом подходит в ситуациях, когда важно получить своевременную оценку состояния и понять, нужны ли анализы, наблюдение дома или офлайн-приём. К частым причинам обращения относятся:

  • повышение температуры, озноб, слабость
  • кашель, насморк, боль в горле, лёгкая одышка
  • бронхит и лёгкие обострения астмы
  • тошнота, диарея, боль в животе, признаки кишечной инфекции
  • сыпь, аллергические реакции, покраснение, укусы
  • боль в мышцах и суставах, лёгкие травмы, растяжения
  • головная боль, головокружение, симптомы мигрени
  • нарушения сна, проявления стресса и переутомления
  • вопросы по результатам анализов и плану лечения
  • ведение хронических заболеваний в стабильной фазе
Пациенты часто обращаются к врачу Локчири, когда симптомы возникают внезапно и вызывают тревогу, когда ребёнок резко начинает чувствовать себя плохо, когда появляется сыпь, которая меняется или распространяется, или когда нужно понять, можно ли лечиться дома или лучше пройти очный осмотр. Его опыт в неотложной медицине особенно полезен онлайн: он помогает оценить риски, распознать тревожные признаки и выбрать безопасные дальнейшие действия.

Есть состояния, когда онлайн-консультация не подходит. Если есть потеря сознания, сильная боль в груди, судороги, неконтролируемое кровотечение, серьёзная травма или симптомы, похожие на инсульт или инфаркт, врач порекомендует немедленно обратиться в местные службы экстренной помощи. Такой подход повышает безопасность и укрепляет доверие.

Профессиональная подготовка врача включает:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – базовая и расширенная поддержка сердечной деятельности
  • PALS – неотложная помощь детям
  • PHTLS – догоспитальная помощь при травмах
  • eFAST и трансторакальная эхокардиография при критических состояниях
  • авиационная медицина
Он является активным членом международных профессиональных сообществ, включая Французское общество неотложной медицины (SFMU), Французскую ассоциацию врачей неотложной помощи (AMUF) и Швейцарское общество неотложной и спасательной медицины (SGNOR). В работе врач Локчири действует уверенно и структурированно, объясняет каждое решение и помогает пациенту понимать свои симптомы, возможные риски и варианты дальнейшего лечения.
Записаться на онлайн-консультацию
zł272
Врач
0.0(0)

Мухаммад Таяб Алтаф

Терапия3 года опыта

Врач Мухаммад Таяб Алтаф – терапевт первичной медицинской помощи с международным клиническим опытом, проводящий онлайн-консультации для взрослых и детей. Он работал в Италии, США и других медицинских учреждениях, что позволяет ему уверенно вести пациентов с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и комплексными состояниями.

Его опыт охватывает работу с многосистемными заболеваниями, профилактику, длительное ведение хронических состояний и поддержку пациентов с более сложными проблемами здоровья. Врач сочетает практическую клиническую работу с научной деятельностью в медицинских и хирургических направлениях, что позволяет ему точно оценивать состояние, ставить обоснованные диагнозы и формировать эффективные, доказательные планы лечения. Пациенты отмечают его спокойный стиль общения, ясные объяснения и помощь в принятии взвешенных решений.

Онлайн-консультации с врачом Алтафом подходят в ситуациях, когда нужна своевременная оценка симптомов или понимание дальнейших шагов. Он помогает при состояниях, связанных с сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, неврологической, гематологической и эндокринной системами. К частым причинам обращений относятся:

  • артериальная гипертензия и другие нарушения давления
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия
  • астма, ХОБЛ, эмфизема
  • пневмония и фиброз лёгких
  • гастроэнтерит и инфекции ЖКТ
  • заболевания печени, включая алкогольное поражение
  • эпилепсия, судорожные состояния, последствия инсульта
  • деменция и когнитивные нарушения
  • анемия и другие гематологические изменения
  • диабет, болезни щитовидной железы и гипофиза
Часто пациенты обращаются к врачу Алтафу при новых или усиливающихся симптомах, скачках давления, лёгком дискомфорте в груди, одышке, проблемах пищеварения, подозрении на инфекцию, хронической усталости или любых состояниях, влияющих на качество жизни. Он помогает разобраться с результатами анализов, скорректировать лечение и построить долгосрочный план наблюдения.

Его профессиональный опыт включает клиническую практику в больнице Policlinico San Matteo в Павии (Италия), больнице Mount Sinai в Нью-Йорке (США), а также в других медицинских учреждениях, что позволяет ему уверенно и эффективно вести широкий спектр острых и хронических заболеваний.

При необходимости врач может оформить справки о состоянии здоровья и допуске к занятиям спортом или физической активности (health & fitness certificates) – с учётом реального клинического состояния и медицинских показаний.

Есть ситуации, когда онлайн-консультация не подходит. Если наблюдаются потеря сознания, выраженная одышка, сильная боль в груди, неконтролируемое кровотечение, судороги, серьёзная травма или признаки, похожие на инсульт или инфаркт, врач порекомендует немедленно обратиться в местные службы экстренной помощи. Это обеспечивает безопасность пациента и своевременность лечения.

В своей работе врач Мухаммад Таяб Алтаф делает акцент на ясной коммуникации, точной диагностике и совместном принятии решений. Такой подход помогает пациентам и их семьям чувствовать уверенность, понимание и поддержку на каждом этапе заботы о здоровье.

Записаться на онлайн-консультацию
zł238

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.