Конъюнктивит
Конъюнктива — тонкая прозрачная плёнка, которая покрывает белок глаза и внутреннюю сторону век.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Конъюнктивит
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ТАБЛЕТКА, 10 мг дигидрохлорида цетиризинаДействующее вещество: ЦетиризинПроизводитель: Viatris LimitedОтпускается по рецептуФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 10 мгДействующее вещество: ЦетиризинПроизводитель: Aurovitas Spain, S.A.U.Отпускается по рецептуФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 10 мг Цетиризина дигидрохлоридДействующее вещество: ЦетиризинПроизводитель: Almus Farmaceutica S.A.U.Отпускается по рецепту
Конъюнктива — тонкая прозрачная плёнка, которая покрывает белок глаза и внутреннюю сторону век. Когда она воспаляется, просвечивающие сквозь неё сосуды расширяются, и глаз становится красным. В подавляющем большинстве случаев это безобидная история, которая проходит сама за одну-две недели. Но под тем же красным глазом иногда прячутся состояния, при которых счёт идёт на часы и промедление стоит зрения. Отличить одно от другого несложно, если знать, на что смотреть, — этому и посвящена большая часть текста.
Как это обычно выглядит
Чаще страдают оба глаза, хотя нередко начинается с одного, а через день-два подключается второй. Типичная картина:
- белок глаза красный или розовый, сосуды расширены равномерно, ярче ближе к векам;
- ощущение песка, жжения, инородного тела;
- слезотечение;
- отделяемое: прозрачное и водянистое, слизистое или густое, склеивающее ресницы, из-за которого утром трудно открыть глаза;
- зуд, иногда очень назойливый;
- отёк век, дискомфорт при ярком свете.
Чего при обычном конъюнктивите быть не должно: настоящей глубокой боли внутри глаза, падения зрения, изменения формы или реакции зрачка, помутнения роговицы. Зрение может слегка расплываться из-за слизи на поверхности, но после моргания проясняется — это не то же самое, что стойкое ухудшение.
Три разных причины — и почему разница важна
Вирусный конъюнктивит встречается чаще всего. Обычно сопровождает простуду, отделяемое водянистое, глаза «горят», часто увеличен лимфоузел перед ухом. Начинается на одном глазу, переходит на второй. Он очень заразен и проходит сам за одну-две недели, иногда затягиваясь дольше. Антибиотики на него не действуют вовсе.
Бактериальный даёт густое жёлтое или зеленоватое отделяемое, ресницы наутро слипаются, а после промывания гной набирается снова в течение дня. У здоровых людей он тоже нередко проходит без лечения за несколько дней, но именно здесь капли с антибиотиком имеют смысл — их назначают, если ситуация не улучшается, если отделяемого много или если есть особые обстоятельства.
Аллергический узнаётся по зуду: он ведущий симптом, глаза чешутся сильно и симметрично, отделяемое прозрачное, часто добавляются чихание и заложенность носа. Возникает сезонно на пыльцу или круглогодично на пыль, шерсть, косметику. Он не заразен, и антибиотики ему не нужны — нужны противоаллергические средства.
Есть и раздражение неинфекционной природы: хлорка в бассейне, дым, ветер, сварка без защиты, слишком долгая работа за экраном, попавшее в глаз химическое вещество. Последний случай особый: при попадании в глаз любой химии, особенно щёлочи вроде извести, бытового очистителя или цемента, глаз нужно немедленно, не дожидаясь врача, промывать чистой водой не меньше двадцати минут и после этого сразу ехать за помощью.
Красный глаз, при котором нужен врач немедленно
Это самый важный раздел. Перечисленное ниже конъюнктивитом не является, и ждать неделю в надежде на самоизлечение здесь нельзя.
Обращайтесь за неотложной помощью в тот же день, если есть хотя бы один признак:
- зрение ухудшилось и не восстанавливается после моргания, появились пелена, пятна или ореолы вокруг источников света;
- боль в глубине глаза, а не поверхностное жжение, — особенно если она сильная или отдаёт в висок и бровь;
- яркий свет причиняет боль и заставляет зажмуриваться;
- красный только один глаз, покраснение выражено кольцом вокруг радужки, а не по всему белку;
- зрачки разного размера или зрачок плохо реагирует на свет;
- на роговице видно белесое или мутное пятнышко;
- сильная головная боль с тошнотой и рвотой на фоне красного глаза;
- веко резко отекло, покраснело и болит, поднялась температура, больно или невозможно двигать глазом, глаз кажется выпяченным;
- на лбу, веке или кончике носа высыпали пузырьки — так начинается опоясывающий лишай с поражением глаза;
- травма глаза, попадание химического вещества или подозрение, что внутрь глаза что-то попало;
- вы носите контактные линзы, и глаз болит, боится света или хуже видит.
За этими признаками стоят воспаление роговицы, воспаление сосудистой оболочки, острый приступ глаукомы, воспаление тканей вокруг глазницы. Все они лечатся, если браться за них сразу.
Что можно сделать дома
При обычном конъюнктивите домашнего ухода чаще всего достаточно.
- Убирайте корочки чистым влажным ватным диском или марлевой салфеткой, ведя от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза берите отдельную салфетку и выбрасывайте её сразу.
- Прикладывайте прохладный влажный компресс на несколько минут — он снимает жжение и отёк. При густом гнойном отделяемом приятнее и полезнее тёплый.
- Пользуйтесь увлажняющими каплями без консерванта или искусственной слезой: они разбавляют отделяемое и убирают ощущение песка.
- Снимите линзы и не надевайте их, пока глаз полностью не успокоится.
- Откажитесь на это время от косметики для глаз, а ту, что использовалась в начале болезни, лучше выбросить.
- Не трите глаза — это разносит инфекцию на второй глаз и в окружение.
Чего делать не стоит: закапывать капли, оставшиеся с прошлого раза или взятые у знакомых, закрывать глаз повязкой, промывать глаз чаем, грудным молоком или растворами собственного приготовления, а также применять капли с гормонами без назначения — при некоторых причинах красного глаза они резко ухудшают дело.
Когда нужны лекарства
Выбор зависит от причины, и это тот случай, когда «капли от глаз» не универсальны. При вирусном конъюнктивите лечения как такового нет: помогают увлажняющие капли и компрессы, время делает остальное. При бактериальном могут понадобиться капли или мазь с антибиотиком, особенно если гноя много, улучшения нет несколько дней, глаз один и есть сопутствующие болезни. При аллергическом работают противоаллергические капли и средства, стабилизирующие тучные клетки, а при выраженном насморке — таблетки от аллергии; параллельно имеет смысл выяснить и по возможности убрать сам аллерген.
Конкретный препарат подбирает врач или фармацевт, с учётом возраста, беременности и других лекарств. Для маленьких детей многие средства требуют назначения врача, поэтому при воспалении глаза у малыша разумнее сразу показаться специалисту, а не подбирать капли самостоятельно. Если через семь дней от начала лечения ничего не изменилось или стало хуже, к врачу нужно вернуться: значит, причина другая.
Контактные линзы — отдельный разговор
У тех, кто носит линзы, красный глаз никогда не считают простым конъюнктивитом по умолчанию. Под линзой развивается бактериальное воспаление роговицы, которое за сутки-двое способно оставить рубец и стойко испортить зрение. Сочетание «линзы плюс боль», «линзы плюс светобоязнь» или «линзы плюс упавшее зрение» — повод к офтальмологу в тот же день.
При любом покраснении глаза линзы надо снять сразу и не надевать до полного выздоровления и ещё сутки после. Линзы и контейнер, которыми пользовались в начале болезни, выбрасывают — они уже заражены. Отдельно: спать в линзах, доливать раствор вместо замены и промывать линзы водой из-под крана нельзя никогда, именно так и возникают самые тяжёлые воспаления роговицы.
Как не передать другим
Вирусный и бактериальный конъюнктивиты передаются легко — через руки, полотенца, подушки, общие капли, экраны телефонов. Заразность сохраняется, пока есть отделяемое и покраснение.
- Мойте руки с мылом после каждого прикосновения к глазам и перед закапыванием.
- Держите отдельное полотенце и наволочку, стирайте их часто и в горячей воде.
- Не делитесь косметикой, каплями, линзами и очками.
- Прикрывайте рот при кашле и чихании, салфетки выбрасывайте сразу.
- Кончик флакона с каплями не должен касаться глаза и ресниц.
Сидеть дома при обычном конъюнктивите обычно не требуется — ни взрослому, ни ребёнку, если самочувствие в целом нормальное. Остаться дома стоит, если человек чувствует себя плохо или если в детском коллективе началась вспышка и об этом просит учреждение.
Случаи, которые выбиваются из общего правила
Красные, отёчные и гноящиеся глаза у ребёнка первого месяца жизни — всегда неотложная ситуация. У новорождённых воспаление может быть вызвано возбудителями, полученными при родах, и способно за несколько дней повредить роговицу. Самолечение здесь недопустимо, ребёнка нужно показать врачу немедленно.
У взрослых отдельного внимания требует конъюнктивит, вызванный инфекциями, передающимися половым путём, — прежде всего хламидийной и гонококковой. Заподозрить их можно по обильному гною, который набирается буквально за часы, по выраженному отёку век, по упорному течению дольше двух-трёх недель, по одностороннему покраснению у молодого человека, особенно если есть выделения из половых путей или жжение при мочеиспускании. Такой конъюнктивит не проходит от обычных капель, требует системного лечения и обследования, а лечиться должны оба партнёра. Гонококковое воспаление способно повредить роговицу очень быстро, поэтому обращаться нужно срочно.
Ещё одна ситуация — красный глаз у человека с ослабленным иммунитетом, после операции на глазу или на фоне ревматических заболеваний. Здесь порог обращения к врачу должен быть заметно ниже обычного.
Онлайн-консультация
Через экран удобно решить главный вопрос: обычное ли это воспаление, которое можно долечить дома, или красный глаз, при котором нужен офтальмолог. Врач расспросит о характере отделяемого, зуде, зрении и боли, попросит показать оба глаза при хорошем освещении и оттянуть нижнее веко, уточнит про линзы, недавнюю простуду, аллергию и контакты. Онлайн же логично разобрать, нужны ли вообще капли и какие, как правильно ухаживать за глазом, сколько это будет длиться и когда возвращаться в детский сад или на работу. Признаки из списка неотложных через экран не разбирают — с ними сразу к врачу очно.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Конъюнктивит
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Конъюнктивит
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Конъюнктивит с врачом онлайн.
