Киста яичника

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью, который развивается на яичнике. Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов.

Большинство кист яичников возникают естественным образом и проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения.

Яичники

Яичники — это 2 органа в форме миндаля, которые являются частью женской репродуктивной системы. По одному находится с каждой стороны матки (матке).

Яичники имеют 2 основные функции:

• выделять яйцеклетку примерно каждые 28 дней как часть менструального цикла
• выделять половые гормоны эстроген и прогестерон, которые играют важную роль в репродукции

Кисты яичников могут поражать оба яичника одновременно или только 1.

Симптомы кисты яичника

Киста яичника обычно вызывает симптомы только в том случае, если она лопается (разрывается), очень большая или перекручивается, а затем блокирует кровоснабжение яичников.

В этих случаях у вас могут быть:

• боль в тазу — она может варьироваться от тупой, ноющей боли до внезапной, сильной и острой боли
• боль во время полового акта
• трудности с опорожнением кишечника
• частая потребность в мочеиспускании
• обильные менструации, нерегулярные менструации или более скудные менструации, чем обычно
• вздутие живота и опухший живот
• чувство сильной сытости после употребления небольшого количества пищи
• трудности с зачатием — хотя фертильность обычно не нарушается кистами яичников

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы кисты яичника.

• у вас внезапная, сильная боль в тазу
• у вас боль в животе (брюшной полости), а также тошнота или рвота

Типы кист яичников

2 основных типа кист яичников:

• функциональные кисты яичников — кисты, которые развиваются как часть менструального цикла и обычно безвредны и кратковременны; это наиболее распространенный тип
• патологические кисты яичников — кисты, которые образуются в результате аномального роста клеток; они встречаются гораздо реже

Кисты яичников также могут быть вызваны основным заболеванием, таким как эндометриоз.

Подавляющее большинство кист яичников не являются раковыми (доброкачественными), хотя небольшое их количество является раковыми (злокачественными).

Рак кист чаще встречается у женщин в период менопаузы.

Диагностика кист яичников

Если врач общей практики считает, что у вас может быть киста яичника, вас, вероятно, направят на ультразвуковое исследование, которое проводится с помощью зонда, помещенного внутрь влагалища.

Если во время ультразвукового исследования будет обнаружена киста, возможно, потребуется повторное ультразвуковое исследование через несколько недель, или врач общей практики может направить вас к врачу, специализирующемуся на женском репродуктивном здоровье (гинекологу).

Если есть опасения, что ваша киста может быть раковой, врач также назначит анализы крови, чтобы выявить высокий уровень химических веществ, которые могут указывать на рак яичников.

Но высокий уровень этих химических веществ не обязательно означает, что у вас рак, поскольку высокий уровень также может быть вызван нераковыми состояниями, такими как:

• эндометриоз
• воспаление тазовых органов
• миома матки
• ваши менструации

Лечение кист яичников

Необходимость лечения кисты яичника будет зависеть от:

• ее размера и внешнего вида
• наличия каких-либо симптомов
• от того, наступила ли у вас менопауза

В большинстве случаев киста исчезает через несколько месяцев. Последующее ультразвуковое исследование может быть использовано для подтверждения этого.

Если вы находитесь в постменопаузе, существует несколько более высокий риск рака яичников. Обычно рекомендуется регулярное ультразвуковое исследование и анализы крови в течение года для мониторинга кисты.

Хирургическое лечение для удаления кист может потребоваться, если они большие, вызывают симптомы или потенциально раковые.

Кисты яичников и фертильность

Кисты яичников обычно не препятствуют вашей беременности, хотя иногда могут затруднить зачатие.

Если вам требуется операция по удалению кист, ваш хирург постарается сохранить вашу фертильность, насколько это возможно.

Это может означать удаление только кисты и сохранение яичников нетронутыми или удаление только одного яичника.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обоих яичников, в этом случае вы больше не будете производить яйцеклетки.

Обязательно поговорите со своим хирургом о потенциальном влиянии на вашу фертильность перед операцией.

 Причины Киста яичника 

Кисты яичников связаны с менструальным циклом и часто проходят сами по себе, не вызывая никаких проблем.

Они также могут влиять на людей, переживших менопаузу.

Типы кист яичников

Существует много различных типов кист яичников, которые можно разделить на:

• функциональные кисты
• патологические кисты

Функциональные кисты

Функциональные кисты яичников связаны с менструальным циклом. Они возникают, если вы не прошли менопаузу, и они очень распространены.

Каждый месяц яичники выделяют яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевым трубам, где она может быть оплодотворена спермой.

Каждая яйцеклетка формируется внутри яичника в структуре, известной как фолликул. Фолликул содержит жидкость, которая защищает яйцеклетку по мере ее роста, и он лопается, когда яйцеклетка высвобождается.

Но иногда фолликул не высвобождает яйцеклетку или не выделяет свою жидкость и не сжимается после высвобождения яйцеклетки. Если это происходит, фолликул может набухнуть и превратиться в кисту.

Функциональные кисты не являются раковыми (доброкачественными) и обычно безвредны, хотя иногда могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

Большинство из них исчезают в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения.

Патологические кисты

Патологические кисты вызываются аномальным ростом клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться до и после менопаузы.

Патологические кисты развиваются из клеток, используемых для создания яйцеклеток, или клеток, которые покрывают внешнюю часть яичника.

Они иногда могут лопаться, перекручиваться или сильно разрастаться и блокировать кровоснабжение яичников.

Патологические кисты обычно не являются раковыми, но небольшое их количество является раковыми (злокачественными) и часто удаляется хирургическим путем.

Как образуются кисты яичников

Большинство кист яичников связаны с менструальным циклом.

Состояния, вызывающие кисты яичников

В некоторых случаях кисты яичников вызываются основным заболеванием, таким как эндометриоз.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, аналогичная слизистой оболочке матки, растет в других местах, таких как яичники и фаллопиевы трубы.

В этой ткани иногда могут образовываться кисты, наполненные кровью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое вызывает развитие множества мелких безвредных кист на ваших яичниках.

Кисты - это небольшие фолликулы яйцеклеток, которые не растут до овуляции и вызываются изменением уровня гормонов.

 Лечение Киста яичника 

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

• ее размера и внешнего вида
• наличия каких-либо симптомов
• того, пережили ли вы менопаузу – если вы находитесь в постменопаузе, существует немного более высокий риск рака яичников

Наблюдение

В большинстве случаев рекомендуется тактика "наблюдения".

Это означает, что вы не будете получать немедленное лечение, но вам может быть назначен УЗИ через несколько недель или месяцев, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы прошли менопаузу, вам могут посоветовать проходить УЗИ и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас будет немного более высокий риск рака яичников.

Если сканирование покажет, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Операция может быть рекомендована, если киста все еще присутствует.

Операция

Большие или стойкие кисты яичников, или кисты, вызывающие симптомы, обычно нуждаются в хирургическом удалении.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть раковой или может стать раковой.

Существует 2 типа операций, используемых для удаления кист яичников:

• лапароскопия
• лапаротомия

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии. Это тип малоинвазивной хирургии, при которой на животе делаются небольшие разрезы и в таз закачивается газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой трубчатый микроскоп со светом на конце) вводится в вашу брюшную полость, чтобы хирург мог видеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие разрезы на вашей коже.

После удаления кисты разрезы будут закрыты рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и имеет более быстрое время восстановления. Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста особенно велика или есть вероятность, что она может быть раковой, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один большой разрез, чтобы дать хирургу лучший доступ к кисте.

Вся киста и яичник могут быть удалены и отправлены в лабораторию для проверки на рак. Швы или скобы будут использоваться для закрытия разреза.

Вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней после операции.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника у вас будет боль в животе, хотя она должна уменьшиться через несколько дней.

После лапароскопии или лапаротомии может потребоваться до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если киста отправлена на исследование, результаты должны быть готовы через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, требуется ли вам какое-либо дальнейшее лечение.

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы во время восстановления:

• сильное кровотечение
• сильная боль или отек в животе
• высокая температура (лихорадка)
• темные или зловонные вагинальные выделения

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если вы не прошли менопаузу, ваш хирург постарается сохранить как можно больше вашей репродуктивной системы. Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность не должна быть нарушена.

Если необходимо удалить один из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйцеклетки как обычно. Ваша фертильность не должна быть нарушена, хотя вам может быть немного труднее забеременеть.

В некоторых случаях может потребоваться удалить оба яичника, даже если вы не прошли менопаузу. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйцеклеток.

Однако все еще может быть возможно забеременеть, имплантировав донорскую яйцеклетку в вашу матку. Это необходимо обсудить со специалистами в центре, специализирующемся на методах вспомогательной репродукции.

Если вы прошли менопаузу, оба яичника могут быть удалены, потому что они больше не производят яйцеклеток.

Обязательно обсудите свои опасения по поводу фертильности со своим хирургом перед операцией.

Лечение рака

Если результаты ваших анализов покажут, что ваша киста раковая, возможно, потребуется удалить оба ваших яичника, матку (матку) и часть окружающих тканей.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Узнайте больше о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисты яичников

Если у вас диагностировано состояние, которое может вызывать кисты яичников, такое как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и/или хирургическим удалением или разрушением очагов ткани эндометриоза.

Узнайте больше о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.