Рак желчных протоков (холангиокарцинома)

 Узнайте больше о раке желчных протоков, включая его симптомы, причины, методы диагностики и лечения, а также где можно получить дополнительную поддержку. 

 Что такое рак желчных протоков (холангиокарцинома)? 

• Рак желчных протоков, также называемый холангиокарциномой, — это рак, который обнаруживается в любом месте желчных протоков.
• Желчные протоки — это небольшие трубки, которые соединяют различные органы, включая печень и желчный пузырь. Они являются частью пищеварительной системы.
• Насколько серьезен рак желчных протоков, зависит от того, где он находится в желчных протоках, каков его размер, распространился ли он и ваше общее состояние здоровья.

 Симптомы рака желчных протоков (холангиокарциномы) 

Основные симптомы рака желчных протоков

Рак желчных протоков может не иметь никаких симптомов, или их может быть трудно заметить.

Симптомы рака желчных протоков могут включать:

• пожелтение белков глаз или кожи, которое может быть менее заметным на коричневой или черной коже (желтуха)
• зуд кожи
• более темная моча и более светлый стул, чем обычно
• потеря аппетита или потеря веса без попыток
• общее недомогание
• чувство усталости или отсутствие энергии
• высокая температура, или ощущение жара или озноба

Другие симптомы могут влиять на ваш живот, такие как:

• тошнота или рвота
• боль в животе

 Обратитесь к врачу общей практики, если у вас: 

• заметно потеря веса
• симптомы рака желчных протоков, которые не улучшаются

 Важно 

Многие из этих симптомов очень распространены и могут быть вызваны различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак желчных протоков. Но важно, чтобы их проверил врач общей практики.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, раннее выявление может означать, что его легче лечить.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Врач может прощупать ваш живот.

Он может попросить вас сдать анализ крови.

Направление к специалисту

Вам может быть направлено срочное направление на дополнительные анализы или к специалисту в больницу, если врач общей практики считает, что у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака. Это не обязательно означает, что у вас рак.

 Причины рака желчных протоков (холангиокарциномы) 

Кто более склонен к развитию рака желчных протоков

Любой человек может заболеть раком желчных протоков. Не всегда понятно, что его вызывает.

Вероятность его развития может быть выше, если вы:

• старше 65 лет
• имеете определенные заболевания, такие как аномальные желчные протоки, длительное воспаление в кишечнике (язвенный колит) или желчных протоках, паразиты в печени (печеночные сосальщики), камни в желчных протоках и цирроз печени

Важно обратиться к врачу общей практики для обследования при любых симптомах рака желчных протоков.

Любой человек может заболеть раком желчных протоков, даже если вы не думаете, что у вас повышенный риск его развития.

 Тесты и следующие шаги при раке желчных протоков (холангиокарциноме) 

Тесты на рак желчных протоков

Вам потребуются дополнительные тесты и сканирования для проверки на рак желчных протоков, если ваш терапевт направит вас к специалисту.

Эти тесты могут включать:

• анализы крови
• сканирования, такие как ультразвуковое исследование (иногда изнутри вашего тела с помощью эндоскопа), КТ-сканирование или МРТ-сканирование
• взятие небольшого образца клеток из желчных протоков (биопсия) для проверки на рак
• тест под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• специальный вид рентгена под названием чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ)

Вам может потребоваться не все эти тесты.

Эти тесты также могут помочь выявить проблемы в других близлежащих органах, таких как ваша поджелудочная железа, желчный пузырь или печень.

Получение ваших результатов

Может потребоваться несколько недель, чтобы получить результаты ваших тестов.

Постарайтесь не беспокоиться, если получение ваших результатов занимает много времени. Это не обязательно означает, что что-то не так.

Вы можете позвонить в больницу или к терапевту, если беспокоитесь. Они должны быть в состоянии предоставить вам информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше. Возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас рак желчных протоков

Услышать, что у вас рак желчных протоков, может быть подавляющим. Возможно, вы чувствуете тревогу по поводу того, что произойдет дальше.

Может быть полезно взять с собой кого-нибудь на все ваши встречи.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всей диагностики, лечения и после него.

В вашу команду войдет клиническая медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать им любые интересующие вас вопросы.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас рак желчных протоков, вам может потребоваться больше тестов.

Вместе с тестами, которые вы уже проходили, они помогут специалистам определить размер рака и то, насколько он распространился (называется стадией).

Вам может потребоваться:

• ПЭТ-сканирование, иногда с КТ-сканированием (ПЭТ-КТ)
• небольшая операция для осмотра внутри вашего живота, называемая лапароскопией

Специалисты используют результаты этих тестов и работают с вами, чтобы решить, какой план лечения будет для вас наилучшим.

 Лечение рака желчных протоков (холангиокарциномы) 

Лечение рака желчных протоков

Рак желчных протоков часто поддается лечению. Но его может быть трудно вылечить.

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• размера и типа рака желчных протоков
• его местоположения
• распространился ли он
• вашего общего состояния здоровья

Оно может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, таргетные препараты и иммунотерапию.

Специализированная медицинская группа, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами, чтобы создать план лечения, который лучше всего подходит для вас
• помогать вам справляться с любыми побочными эффектами, включая изменения в вашем рационе, чтобы помочь с пищеварением

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Хирургия

Ваше лечение будет зависеть от того, можно ли удалить рак или нет.

Хирургия для удаления рака желчных протоков

Если рак желчных протоков обнаружен на ранней стадии и не распространился, вы должны иметь возможность перенести операцию по его удалению.

Обычно это включает удаление всего или части желчного протока, а также частей других органов или лимфатических узлов вокруг него. Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы.

Хирургия для помощи в контроле симптомов рака желчных протоков

Если рак распространился слишком далеко и не может быть удален, вам может потребоваться операция, чтобы помочь контролировать некоторые симптомы рака желчных протоков.

Это может включать хирургическое вмешательство для:

• снятия закупорки желчного протока или предотвращения его закупорки, что помогает при желтухе
• снятия закупорки первой части тонкого кишечника или предотвращения его закупорки, что помогает при тошноте или рвоте
• обхода закупорки в желчном протоке или тонком кишечнике, что помогает при желтухе и тошноте или рвоте

Цель этих операций - помочь улучшить ваши симптомы и помочь вам прожить дольше, а не вылечить рак.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Вы можете получить химиотерапию при раке желчных протоков:

• после операции, чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток и помочь предотвратить возвращение рака
• чтобы помочь уменьшить размер рака, контролировать и улучшить симптомы, если вы не можете перенести операцию
• в сочетании с лучевой терапией (химиолучевой терапией) или с таргетными препаратами или иммунотерапией

Таргетные препараты и иммунотерапия

Таргетные препараты уничтожают раковые клетки.

Иммунотерапия - это когда лекарства используются для помощи вашей иммунной системе в уничтожении рака.

Вы можете получить иммунотерапию, если рак распространился на другую часть вашего тела.

Вы можете получить таргетные препараты или иммунотерапию либо самостоятельно, либо в сочетании с химиотерапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Лучевая терапия не часто используется для лечения рака желчных протоков. Но вы можете получить лучевую терапию:

• после операции, чтобы помочь предотвратить возвращение рака
• чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы прогрессирующего рака
• в сочетании с химиотерапией (химиолучевой терапией)

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если у вас прогрессирующий рак желчных протоков, его может быть очень трудно вылечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этом случае целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью.

Вас направят к специальной группе врачей и медсестер, называемой паллиативной службой или службой контроля симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Клиническая медсестра или паллиативная служба также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.