Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают ваш мочевыводящий тракт, включая мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит) или почки (инфекция почек). ИМП можно лечить антибиотиками, но они не всегда нужны.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут включать:

• боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
• частое мочеиспускание, чем обычно
• частое мочеиспускание ночью (ноктурия)
• внезапное или более сильное, чем обычно, желание помочиться
• мутная моча
• кровь в моче
• боль внизу живота или в спине, прямо под ребрами
• высокая температура, ощущение жара или холода и озноб
• очень низкая температура ниже 36°C
• чувство усталости или слабости

Ваша моча также может быть темной или иметь запах. Если это ваш единственный симптом, возможно, вы просто недостаточно пьете воды.

Симптомы у детей

У детей с ИМП также могут быть:

• высокая температура – ваш ребенок чувствует себя горячее, чем обычно, если вы касаетесь его шеи, спины или живота
• общее недомогание – младенцы и маленькие дети могут быть раздражительными и плохо есть или пить
• недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание
• рвота

Симптомы у пожилых, ослабленных людей или людей с мочевым катетером

У пожилых, ослабленных людей, имеющих проблемы с памятью, обучением и концентрацией внимания (например, при деменции), и у людей с мочевым катетером симптомы ИМП также могут включать:

• изменения в поведении, такие как возбуждение или спутанность сознания (делирий)
• недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание), которое усиливается
• новые ознобы или дрожь

 Обратитесь к фармацевту, если: 

• вы думаете, что у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), и вы женщина или девочка в возрасте от 16 до 64 лет и не беременны и не кормите грудью

Фармацевт может дать те же лекарства, что и терапевт, для лечения ИМП. Он также может дать советы или направить вас к другой медицинской помощи.

 Позвоните по номеру 112 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если: 

• вы или ваш ребенок находитесь в состоянии спутанности сознания, сонливости или испытываете трудности с речью

Не ездите в отделение неотложной помощи на машине. Попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните по номеру 112 и закажите скорую помощь.

Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете.

Лечение инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Если фармацевт или терапевт считает, что у вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они могут сделать анализ мочи, хотя это не всегда необходимо.

Терапевт также может:

• дать советы по самопомощи и рекомендовать обезболивающее
• выписать рецепт на короткий курс антибиотиков
• попросить вас подождать 48 часов, прежде чем принимать антибиотики, в случае если ваши симптомы пройдут сами по себе

Важно принимать все лекарства, которые вам назначили, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Лечение ИМП, которые часто возвращаются (рецидивирующие ИМП)

Если ваша ИМП возвращается после лечения или у вас 2 ИМП в течение 6 месяцев (или 3 в течение 12 месяцев), вам нужно будет обратиться к терапевту. Он может:

• назначить другой антибиотик или назначить антибиотик в низкой дозе для приема до 6 месяцев
• назначить вагинальный крем, гель, таблетки, пессарии или кольцо, содержащие эстроген, если вы находитесь в перименопаузе или прошли менопаузу
• назначить таблетки, которые лечат инфекцию и предотвращают ее повторное возникновение
• направить вас к специалисту для дальнейших обследований и лечения

Хронические (долгосрочные) ИМП

Иногда симптомы ИМП не проходят. Кратковременные антибиотики могут не помочь, а анализы мочи могут не показать инфекцию.

Это может означать, что у вас хроническая (долгосрочная) ИМП. Это может быть вызвано бактериями, попадающими в слизистую оболочку мочевого пузыря.

Хронические ИМП может быть трудно диагностировать, потому что анализы мочи не всегда выявляют инфекцию, а симптомы могут быть похожи на другие состояния.

Хронические ИМП могут лечиться антибиотиками, которые вы принимаете в течение длительного времени.

Хронические ИМП могут сильно повлиять на качество вашей жизни. Если вас лечили от ИМП, но симптомы сохраняются, обратитесь к своему терапевту и попросите направить вас к специалисту.

Что вы можете сделать сами

Чтобы облегчить симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП):

• принимайте парацетамол до 4 раз в день для уменьшения боли и высокой температуры
• детям можно давать жидкий парацетамол
• отдыхайте и пейте достаточно жидкости, чтобы моча была светлой и регулярно выделялась в течение дня

Некоторые люди, не беременные, принимают саше с циститом или клюквенные напитки и продукты для предотвращения ИМП, что может помочь. Но нет доказательств того, что они помогают облегчить симптомы или вылечить ИМП, если инфекция уже началась.

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно вызываются бактериями из кала, попадающими в мочевыводящий тракт.

Бактерии попадают через трубку, которая выводит мочу из организма (мочеиспускательный канал).

У женщин мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин. Это означает, что бактерии с большей вероятностью достигают мочевого пузыря или почек и вызывают инфекцию.

Факторы, увеличивающие риск попадания бактерий в мочевой пузырь, включают:

• половой акт
• беременность
• состояния, которые блокируют мочевыводящий тракт, такие как камни в почках
• состояния, которые затрудняют полное опорожнение мочевого пузыря, такие как увеличенная предстательная железа у мужчин и запор у детей
• мочевые катетеры (трубка в мочевом пузыре, используемая для отвода мочи)
• ослабленная иммунная система – например, если у вас плохо контролируемый диабет или вы проходите химиотерапию
• недостаточное потребление жидкости

Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или предотвратить ее повторное возникновение.

 Да 

• вытирайтесь спереди назад при посещении туалета
• держите область гениталий в чистоте и сухости
• пейте много жидкости, особенно воды, чтобы вы регулярно мочились в течение дня и не чувствовали жажды
• мойте кожу вокруг влагалища водой до и после полового акта
• мочитесь как можно скорее после полового акта
• своевременно меняйте подгузники или прокладки при загрязнении
• носите хлопковое белье

 Нет 

• не используйте ароматизированное мыло вокруг гениталий
• не задерживайте мочеиспускание, если чувствуете позывы
• не торопитесь при мочеиспускании – постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь
• не носите тесное белье
• не пейте много алкогольных напитков, так как они могут раздражать мочевой пузырь
• не ешьте много сладкой пищи или напитков, так как они могут способствовать росту бактерий
• не используйте презервативы или диафрагму или колпачок со смазкой, содержащей спермицид – попробуйте смазку, не содержащую спермицид, или другой вид контрацепции

Другие способы предотвратить некоторые рецидивирующие ИМП

Если у вас часто возникает инфекция мочевого пузыря (цистит), есть некоторые данные о том, что может быть полезно принимать:

• D-маннозу – сахар, который можно купить в виде порошка или таблеток для ежедневного приема
• клюквенные продукты – доступны в виде сока, таблеток или капсул для ежедневного приема

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из них во время беременности.

Имейте в виду, что D-манноза и клюквенные продукты могут содержать много сахара.

Если вы принимаете варфарин, вам следует избегать клюквенных продуктов.