Язвенный колит

Язвенный колит – это длительное заболевание, при котором толстая кишка и прямая кишка становятся воспаленными.

Толстая кишка – это большой кишечник (кишечник), а прямая кишка – это конец кишечника, где хранятся фекалии.

На слизистой оболочке толстой кишки могут развиваться небольшие язвы, которые могут кровоточить и выделять гной.

Симптомы язвенного колита

Основными симптомами язвенного колита являются:

• рецидивирующая диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной
• боль в животе
• частое желание опорожнить кишечник

Вы также можете испытывать сильную усталость (утомляемость), потерю аппетита и потерю веса.

Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от того, какая часть прямой кишки и толстой кишки воспалена и насколько сильное воспаление.

Для некоторых людей это заболевание оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь.

Симптомы обострения

Некоторые люди могут в течение нескольких недель или месяцев иметь очень легкие симптомы или вообще их не иметь (ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы особенно беспокоят (обострения или рецидивы).

Во время обострения некоторые люди с язвенным колитом также испытывают симптомы в других частях тела, которые известны как внекишечные симптомы.

Они могут включать:

• болезненные и опухшие суставы (артрит)
• язвы во рту
• увеличенные жировые отложения под кожей, вызывающие шишки и пятна – это известно как erythema nodosum
• раздраженные и покрасневшие глаза
• проблемы с костями, такие как остеопороз

У многих людей не удается определить конкретный триггер обострений, хотя кишечная инфекция иногда может быть причиной.

Стресс также считается потенциальным фактором.

Когда обратиться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы язвенного колита, и вам не был поставлен диагноз этого заболевания.

Он может назначить анализы крови или кала, чтобы помочь определить, что может вызывать ваши симптомы.

При необходимости он может направить вас в больницу для дальнейших обследований.

Если вам был поставлен диагноз язвенного колита и вы думаете, что у вас может быть сильное обострение, обратитесь к терапевту или вашей группе по уходу за пациентами за советом.

Вам может потребоваться срочная госпитализация для немедленной помощи.

Что вызывает язвенный колит?

Считается, что язвенный колит является аутоиммунным заболеванием.

Это означает, что иммунная система, защита организма от инфекций, дает сбой и атакует здоровые ткани.

Наиболее популярная теория заключается в том, что иммунная система ошибочно принимает безвредные бактерии в толстой кишке за угрозу и атакует ткани толстой кишки, вызывая воспаление.

Точно, что заставляет иммунную систему вести себя таким образом, неясно.

Многие эксперты считают, что это сочетание генетических и экологических факторов.

Кто затронут

Благотворительная организация Crohn's & Colitis UK сообщает, что по крайней мере 1 из каждых 227 человек в Великобритании был диагностирован с язвенным колитом. Это составляет около 296 000 человек.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Оно чаще встречается у белых людей европейского происхождения, особенно у тех, кто происходит из ашкеназских еврейских общин, и у чернокожих.

Заболевание реже встречается у людей азиатского происхождения, хотя причины этого неясны.

И мужчины, и женщины, похоже, в равной степени подвержены язвенному колиту.

Как лечится язвенный колит?

Лечение язвенного колита направлено на облегчение симптомов во время обострения и предотвращение их возвращения (поддержание ремиссии).

В большинстве случаев это достигается путем приема лекарств, таких как:

• аминосалицилаты (АСА)
• кортикостероиды (стероидные препараты)
• иммуносупрессоры

Легкие и умеренные обострения обычно можно лечить в домашних условиях. Но более тяжелые обострения необходимо лечить в больнице.

Если лекарства неэффективны для контроля ваших симптомов или ваше качество жизни значительно ухудшается из-за вашего состояния, хирургическое вмешательство для удаления части или всей кишки (толстой кишки) может быть вариантом.

Во время операции вашу тонкую кишку можно вывести через отверстие в вашем животе, известное как стома. Этот тип операции известен как илеостома.

В некоторых случаях стома является только временной и может быть закрыта после заживления кишечника.

Альтернативным вариантом является создание внутреннего мешка, который соединяется с вашим анусом, называемого илеоанальным мешком.

Подробнее о лечении язвенного колита

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита включают:

• повышенный риск развития рака толстой кишки
• плохой рост и развитие у детей и подростков

Кроме того, стероидные препараты, используемые для лечения язвенного колита, могут вызывать ослабление костей (остеопороз) в качестве побочного эффекта.

Подробнее об осложнениях язвенного колита

ВВЗ или СРК?

Воспалительное заболевание кишечника (ВВЗ) – это термин, который в основном используется для описания 2 состояний, вызывающих воспаление кишечника (желудочно-кишечного тракта).

Они:

• язвенный колит
• болезнь Крона

ВВЗ не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который является другим состоянием и требует другого лечения.

 Причины Язвенный колит 

Точная причина язвенного колита неизвестна, хотя считается, что это результат проблемы с иммунной системой.

Аутоиммунное заболевание

Иммунная система — это защита организма от инфекций. Некоторые эксперты считают, что язвенный колит является аутоиммунным заболеванием (когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани).

Иммунная система обычно борется с инфекциями, высвобождая белые кровяные тельца в кровь для уничтожения причины инфекции.

Это приводит к отеку и покраснению (воспалению) тканей организма в пораженной области.

При язвенном колите существует теория, что иммунная система ошибочно принимает «дружественные бактерии» в толстой кишке, которые помогают пищеварению, за вредную инфекцию, что приводит к воспалению толстой и прямой кишки.

В качестве альтернативы, некоторые исследователи считают, что вирусная или бактериальная инфекция запускает иммунную систему, но по какой-то причине она не «выключается» после того, как инфекция прошла, и продолжает вызывать воспаление.

Также было предложено, что инфекция не участвует, и иммунная система может просто давать сбой, или что существует дисбаланс между хорошими и плохими бактериями в кишечнике.

Генетика

Кажется, что унаследованные гены также могут быть фактором в развитии язвенного колита.

У вас может быть больше шансов заболеть язвенным колитом, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием.

Исследователи выявили несколько генов, которые, по-видимому, делают людей более склонными к развитию язвенного колита.

Считается, что многие из этих генов играют роль в иммунной системе.

Факторы окружающей среды

Место и образ жизни также, по-видимому, влияют на ваши шансы развития язвенного колита, что говорит о важности факторов окружающей среды.

Например, это заболевание чаще встречается в городских районах северных частей Западной Европы и Америки.

Изучались различные факторы окружающей среды, которые могут быть связаны с язвенным колитом, включая загрязнение воздуха, лекарства и определенные диеты.

Хотя пока не было выявлено никаких факторов, страны с улучшенной санитарией, по-видимому, имеют большее количество людей с этим заболеванием.

Это говорит о том, что снижение воздействия бактерий может быть важным фактором.

 Диагностика Язвенный колит 

Чтобы диагностировать язвенный колит, ваш врач сначала спросит о ваших симптомах, общем состоянии здоровья и медицинской истории.

Он также проведет физический осмотр, проверяя наличие признаков, таких как бледность (вызванная анемией) и болезненность в животе (вызванная воспалением).

Образец кала можно проверить на наличие признаков инфекции, так как гастроэнтерит (инфекция желудка и кишечника) иногда может иметь схожие симптомы с язвенным колитом.

Также могут быть проведены анализы крови, чтобы проверить наличие анемии и определить, есть ли воспаление в любой части вашего тела.

Дополнительные тесты

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) (термин, который в основном используется для описания 2 заболеваний – язвенного колита или болезни Крона), вас могут направить в больницу для проведения дополнительных тестов.

Они могут включать рентген или КТ для исключения серьезных осложнений и детальное обследование прямой кишки и толстой кишки.

Сигмоидоскопия

Диагноз язвенного колита может быть подтвержден путем осмотра уровня и степени воспаления кишечника.

Первоначально это делается с помощью сигмоидоскопа, тонкой гибкой трубки с камерой, которая вставляется в прямую кишку (задний проход).

Сигмоидоскопия также может быть использована для удаления небольшого образца ткани из вашего кишечника, чтобы его можно было исследовать в лаборатории. Это известно как биопсия.

Процедура может быть неприятной, и вам могут дать седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться.

Обычно это занимает около 15 минут, и вы часто можете пойти домой в тот же день.

Во время этой процедуры осматриваются только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки.

Если есть подозрение, что ваш язвенный колит затронул большую часть вашей толстой кишки, потребуется другое обследование. Это известно как колоноскопия.

Колоноскопия

Колоноскопия использует гибкую трубку с камерой, называемую колоноскопом, которая позволяет осмотреть всю толстую кишку. Также можно взять образец для биопсии.

Перед колоноскопией ваша толстая кишка должна быть полностью опорожнена, поэтому вам нужно будет принять сильные слабительные средства заранее.

Колоноскопия может быть неприятной, но вам будут давать седативные и обезболивающие препараты, чтобы помочь вам расслабиться и сделать процедуру максимально безболезненной.

Процедура занимает около получаса, и вы сможете пойти домой в тот же день.

 Лечение Язвенный колит 

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострений симптомов.

Основные цели лечения:

• уменьшение симптомов, известное как достижение ремиссии (период без симптомов)
• поддержание ремиссии

Обычно это включает прием различных лекарств, хотя в некоторых случаях может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.

Ваше лечение обычно будет проводиться целым рядом медицинских работников, в том числе:

• врачами-специалистами, такими как гастроэнтерологи или хирурги
• терапевтами
• специализированными медсестрами

Ваша помощь часто будет координироваться вашей специализированной медсестрой и вашей лечебной командой, и они обычно будут вашей основной точкой контакта, если вам потребуется помощь и консультация.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-АСА, — это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Это, в свою очередь, позволяет поврежденным тканям восстановиться.

Обычно это первый вариант лечения при легком или умеренном язвенном колите.

5-АСА можно использовать для кратковременного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно всю жизнь, для поддержания ремиссии.

5-АСА можно принимать:

• перорально — проглатывая таблетку или капсулу
• в виде суппозитория — капсулы, которую вы вставляете в задний проход (прямую кишку), где она растворяется
• через клизму — когда жидкость закачивается в толстую кишку

Способ приема 5-АСА зависит от тяжести и распространенности вашего состояния.

Если у вас легкий или умеренный язвенный колит, вам обычно предложат 5-АСА в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать принимать 5-АСА в форме таблеток или капсул.

Эти лекарства редко вызывают побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

• головные боли
• тошнота
• боли в животе
• сыпь
• диарея

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, — это альтернативный тип лекарств, используемых для уменьшения воспаления.

Их можно использовать вместе с 5-АСА или вместо них для лечения обострения, если 5-АСА не эффективны сами по себе.

Как и 5-АСА, стероиды можно вводить перорально или через суппозиторий или клизму.

Но, в отличие от 5-АСА, кортикостероиды не используются для длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и помутнение хрусталика глаза (катаракта) при длительном применении.

Побочные эффекты кратковременного применения стероидов могут включать:

• акне
• набор веса
• повышенный аппетит
• изменения настроения, такие как повышенная раздражительность
• бессонница (инсомния)

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры, такие как такролимус и азатиоприн, — это лекарства, которые снижают активность иммунной системы.

Обычно их назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или для поддержания ремиссии, если ваши симптомы не реагируют на другие лекарства.

Иммуносупрессоры могут быть очень эффективны при лечении язвенного колита, но для начала их действия может потребоваться некоторое время.

Эти лекарства могут сделать вас более восприимчивым к инфекциям, поэтому важно немедленно сообщить терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или тошнота.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас склонным к анемии.

Вам потребуются регулярные анализы крови для контроля уровня кровяных телец и выявления других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более тяжелые обострения следует лечить в больнице, чтобы минимизировать риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства и иногда жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

Лекарства, которые вам будут назначены, могут быть типом кортикостероида или иммуносупрессивным препаратом, называемым инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин вводится медленно через капельницу в руку (инфузию), и лечение обычно проводится непрерывно в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты внутривенного циклоспорина могут включать:

• неконтролируемое дрожание или тремор части тела
• избыточный рост волос
• сильную усталость
• опухшие десны
• тошноту и рвоту
• диарею

Циклоспорин также может вызывать высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения за вами будут регулярно наблюдать, чтобы выявить признаки этих состояний.

Биологические препараты

Биологические препараты — это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Они могут использоваться для лечения умеренного или тяжелого язвенного колита, если другие варианты не подходят или не работают.

Биологические препараты вводятся в больнице в виде инфузии через капельницу в руку каждые 4–12 недель или в виде инъекции каждые 1–4 недели.

Ваша лечебная команда затем оценит вашу реакцию на лечение. Если ваши симптомы находятся под контролем (ремиссия) в течение года или более, они могут рекомендовать прекратить лечение.

Биологические препараты влияют на вашу иммунную систему и могут повысить риск заражения. Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо признаки возможной инфекции, такие как кашель, высокая температура или боль в горле.

Ингибиторы ЯК

В настоящее время существуют новые типы лекарств, называемые ингибиторами ЯК, такие как тофацитиниб и филгототиниб, которые можно использовать для лечения язвенного колита.

Они работают, блокируя ферменты (белки), которые иммунная система использует для запуска воспаления.

Ингибиторы ЯК можно принимать в виде таблеток.

Ингибиторы ЯК могут быть рекомендованы людям с умеренным или тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биологические препараты не работают или не подходят.

Ингибиторы ЯК не рекомендуются для использования во время беременности. Женщины должны использовать надежные методы контрацепции во время их приема, по крайней мере, в течение 4 недель после окончания курса.

Озанимод

Лекарство под названием озанимод может быть рекомендовано людям с умеренным или тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биологические препараты не работают или не подходят.

Он выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете один раз в день. Обычно вы будете принимать его в течение длительного времени. Ваша лечебная команда будет регулярно проверять, хорошо ли он работает для вас.

Озанимод влияет на вашу иммунную систему и может повысить риск заражения. Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо признаки возможной инфекции, такие как кашель, высокая температура или боль в горле.

Этрасимод

Лекарство под названием этрасимод может быть рекомендовано людям с умеренным или тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биологические препараты не работают или не подходят.

Он выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете один раз в день. Обычно вы будете принимать его в течение длительного времени. Ваша лечебная команда будет регулярно проверять, хорошо ли он работает для вас.

Этрасимод влияет на вашу иммунную систему и может повысить риск заражения. Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо признаки возможной инфекции, такие как кашель, высокая температура или боль в горле.

Хирургическое вмешательство

Если у вас частые обострения, которые оказывают существенное влияние на качество вашей жизни, или у вас особенно тяжелое обострение, которое не реагирует на лекарства, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Хирургическое лечение язвенного колита включает в себя полное удаление толстой кишки (колэктомию).

После удаления толстой кишки ваша тонкая кишка будет использоваться для выведения продуктов жизнедеятельности из организма вместо толстой кишки.

Это можно достичь путем создания:

• илеостомы — когда тонкая кишка выводится через отверстие, сделанное в животе; специальные мешки помещаются над этим отверстием для сбора отходов после операции
• илеоанального мешка (также известного как J-мешок) — когда часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка, который затем соединяется с анусом, позволяя вам нормально опорожнять кишечник

Поскольку толстая кишка удаляется, язвенный колит не может вернуться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и влияние постоянной илеостомы или илеоанального мешка.

Ваша медицинская команда обсудит с вами лучший вариант.

 Жизнь с язвенным колитом 

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать симптомы язвенного колита и снизить риск осложнений.

Рекомендации по питанию

Большинству людей с язвенным колитом рекомендуется придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и пить много жидкости. Это делается для предотвращения обезвоживания и обеспечения получения всех необходимых питательных веществ.

Считается, что конкретная диета не играет роли в возникновении язвенного колита. Но некоторым людям с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) может быть рекомендовано вносить временные изменения в свою диету после операции или для контроля симптомов во время обострения. Например:

• есть небольшие порции чаще, а не 3 основных приема пищи
• есть диету с низким содержанием клетчатки
• принимать пищевые добавки

Важно поговорить со своей лечащей командой, прежде чем вносить какие-либо изменения в свою диету.

Ведите пищевой дневник

Ведите пищевой дневник, в котором документируется то, что вы едите, также может быть полезно. 

Вы можете обнаружить, что переносите некоторые продукты, в то время как другие ухудшают ваши симптомы.

Записывая то, что и когда вы едите, вы сможете определить продукты, вызывающие проблемы, и исключить их из своей диеты.

Но вы не должны исключать целые группы продуктов (например, молочные продукты) из своего рациона без консультации со своей лечащей командой, так как вы можете не получать достаточно определенных витаминов и минералов.

Если вы хотите попробовать новый продукт, лучше всего пробовать только 1 тип в день, потому что тогда легче определить продукты, вызывающие проблемы.

Снятие стресса

Хотя стресс не вызывает язвенный колит, успешное управление уровнем стресса может снизить частоту симптомов.

Следующие советы могут помочь:

• упражнения – доказано, что они снижают стресс и улучшают ваше настроение; ваш терапевт или лечащая команда могут посоветовать подходящий план упражнений
• методы релаксации – дыхательные упражнения, медитация и йога — это хорошие способы научиться расслабляться
• общение – жизнь с язвенным колитом может быть разочаровывающей и изолирующей; общение с другими людьми с этим заболеванием может помочь

Эмоциональное воздействие

Жизнь с хроническим заболеванием, которое является непредсказуемым и потенциально изнурительным, как язвенный колит, может оказать значительное эмоциональное воздействие.

В некоторых случаях тревога и стресс, вызванные язвенным колитом, могут привести к депрессии.

Признаки депрессии включают чувство глубокой подавленности, безнадежности и потерю интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.

Если вы думаете, что можете быть в депрессии, обратитесь к своему терапевту за советом.

Вам также может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими язвенным колитом, лично или через интернет.

Скрининг рака толстой кишки

У вас повышенный риск развития рака толстой кишки, если у вас язвенный колит.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг рака толстой кишки, чтобы рак можно было обнаружить на ранней стадии, что может означать, что его легче лечить. Скрининг рака толстой кишки для людей с язвенным колитом обычно включает колоноскопию.

Как часто вам нужно проходить скрининг, зависит от ваших симптомов и продолжительности заболевания. Вы можете попросить своего врача дать совет.

Плодородие

Шансы женщины с язвенным колитом забеременеть обычно не зависят от этого состояния.

Но бесплодие может быть осложнением операции, проведенной для создания илеоанального мешка.

Этот риск намного ниже, если вам делают операцию по отведению тонкой кишки через отверстие в животе (илеостому).

Беременность

Большинство женщин с язвенным колитом, которые решают завести детей, будут иметь нормальную беременность и здорового ребенка.

Но если вы беременны или планируете беременность, вам следует обсудить это со своей лечащей командой.

Если вы забеременеете во время обострения или у вас произойдет обострение во время беременности, есть риск, что вы можете родить раньше срока (преждевременные роды) или у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.

По этой причине врачи обычно рекомендуют контролировать язвенный колит перед беременностью.

Большинство лекарств от язвенного колита можно принимать во время беременности, включая кортикостероиды, большинство 5-АСА и некоторые виды иммуносупрессивных препаратов.

Но есть определенные лекарства, такие как некоторые виды иммуносупрессоров, которых следует избегать, так как они связаны с повышенным риском врожденных дефектов.

В некоторых случаях ваши врачи могут посоветовать вам принимать лекарство, которое обычно не рекомендуется во время беременности.

Это может произойти, если они считают, что риски обострения перевешивают риски, связанные с лекарством.

 Осложнения Язвенный колит 

Если у вас язвенный колит, у вас могут развиться дальнейшие проблемы.

Внекишечные проявления

Примерно у 1 из 3 человек с язвенным колитом также развивается воспаление в других частях тела. Это может привести к ряду симптомов, которые врачи называют внекишечными проявлениями или внекишечными симптомами.

Они включают в себя:

• боль, отек и скованность суставов – обычно это происходит в крупных суставах, таких как лодыжки, колени, бедра и запястья
• на коже могут появиться болезненные узелки – обычно на руках и ногах
• болезненные язвы во рту
• глаза могут покраснеть, раздражаться и чесаться

Остеопороз

Люди с язвенным колитом подвержены повышенному риску развития остеопороза, когда кости становятся слабыми и более склонны к переломам.

Остеопороз может возникнуть из-за ряда факторов, таких как побочные эффекты стероидных препаратов и проблемы организма с усвоением питательных веществ, необходимых для роста костей.

Он также может быть вызван изменениями в диете, которые может внести человек с этим заболеванием, например, избеганием молочных продуктов, если он считает, что это может спровоцировать его симптомы.

Если считается, что вы подвержены риску остеопороза, за состоянием ваших костей будет регулярно следить врач.

Вам также могут посоветовать принимать лекарства или добавки витамина D и кальция для укрепления костей.

Плохой рост и развитие

Язвенный колит и некоторые методы его лечения могут влиять на рост и задерживать половое созревание.

Детям и молодым людям с язвенным колитом следует регулярно измерять рост и вес врачами.

Это следует сравнивать со средними показателями для их возраста.

Если у вашего ребенка есть проблемы с ростом или развитием, его могут направить к педиатру (специалисту по лечению детей и подростков).

Первичный склерозирующий холангит

У некоторых людей с язвенным колитом также может развиться другое заболевание пищеварительной системы, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ). ПСХ — это состояние, при котором желчные протоки прогрессивно воспаляются и повреждаются.

Желчные протоки — это небольшие трубки, используемые для транспортировки желчи (пищеварительного сока) из печени в пищеварительную систему.

ПСХ обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не перейдет в продвинутую стадию.

Симптомы могут включать в себя:

• усталость (сильная усталость)
• диарею
• зуд кожи
• потерю веса
• озноб
• высокую температуру
• желтуху кожи и белков глаз (желтуху)

В настоящее время не существует специфического лечения ПСХ, хотя лекарства можно использовать для облегчения некоторых симптомов, таких как зуд кожи.

В более тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Токсический мегаколон

Токсический мегаколон — это редкое и серьезное осложнение тяжелого язвенного колита, при котором воспаление в толстой кишке вызывает застой газов, что приводит к увеличению и отеку толстой кишки.

Это потенциально очень опасно, так как может привести к разрыву (расщеплению) толстой кишки и инфекции крови (септицемии).

Симптомы токсического мегаколона включают:

• боль в животе
• высокую температуру
• учащенный сердечный ритм

Токсический мегаколон можно лечить жидкостями, антибиотиками и стероидами, вводимыми непосредственно в вену (внутривенно).

Если лекарства не улучшают состояние быстро, может потребоваться хирургическое удаление толстой кишки (колэктомия).

Лечение симптомов язвенного колита до того, как они станут тяжелыми, может помочь предотвратить токсический мегаколон.

Рак толстой кишки

Люди с язвенным колитом подвержены повышенному риску развития рака толстой кишки (рака толстой, прямой или ободочной кишки), особенно если заболевание протекает в тяжелой форме или поражает большую часть толстой кишки.

Чем дольше у вас язвенный колит, тем выше риск.

Люди с язвенным колитом часто не знают, что у них рак толстой кишки, поскольку начальные симптомы этого типа рака похожи.

Они включают в себя:

• кровь в стуле
• диарею
• боль в животе

Обычно вам будут проводить регулярные обследования для выявления признаков рака толстой кишки примерно через 10 лет после появления первых симптомов.

Обследования будут включать в себя осмотр толстой кишки с помощью колоноскопа (длинной гибкой трубки с камерой), который вводится в прямую кишку — это называется колоноскопией.

Частота колоноскопических обследований будет увеличиваться по мере того, как вы будете жить с этим заболеванием, и также будет зависеть от таких факторов, как тяжесть вашего язвенного колита и наличие семейного анамнеза рака толстой кишки.

Это может варьироваться от каждых 1 до 5 лет.

Чтобы снизить риск рака толстой кишки, важно:

• питаться сбалансированно, включая много свежих фруктов и овощей
• регулярно заниматься спортом
• поддерживать здоровый вес
• избегать алкоголя и курения

Прием аминосалицилатов по назначению также может помочь снизить риск рака толстой кишки.