Гипопаратиреоз
Гипопаратиреоз (иногда называемый "гипопара") — это редкое состояние, при котором небольшие железы в вашей шее (паращитовидные железы) не работают должным образом. Это может привести к проблемам с костями, мышцами и нервами, но обычно лечится приемом добавок.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Гипопаратиреоз
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ЖЕВАТЕЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА, 500 мгДействующее вещество: Карбонат кальцияПроизводитель: Cheplapharm Arzneimittel GmbhОтпускается без рецептаФорма выпуска: РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ, КАПЛИ, 2 мкгДействующее вещество: Альфа-кальцидолПроизводитель: Cheplapharm Arzneimittel GmbhОтпускается по рецептуФорма выпуска: ТАБЛЕТКА, 1500 мг карбоната кальция (эквивалентно 600 мг кальция)Действующее вещество: Карбонат кальцияПроизводитель: Farmasierra Laboratorios S.L.Отпускается без рецепта
Гипопаратиреоз
Гипопаратиреоз — состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком мало паратгормона. Этот гормон удерживает кальций в крови, и при его недостатке уровень кальция падает, а фосфора растёт. Отсюда характерная картина: онемение, покалывание и мышечные судороги. Чаще всего причиной становится операция на щитовидной железе. Состояние хорошо поддаётся лечению, но требует пожизненного контроля.
Не путайте с гиперпаратиреозом: там гормона слишком много и кальций повышен — картина и лечение противоположны.
Симптомы
Все они связаны с низким кальцием, который повышает возбудимость нервов и мышц:
- покалывание и онемение вокруг рта, в кончиках пальцев рук и ног;
- мышечные судороги и болезненные спазмы, особенно в кистях и стопах;
- непроизвольное сведение кистей — характерное положение «руки акушера»;
- мышечная слабость, утомляемость;
- раздражительность, тревожность, подавленность;
- трудности с концентрацией, «туман в голове»;
- сухость кожи, ломкие ногти, тусклые волосы;
- сухость и раздражение глаз, со временем возможна катаракта;
- у детей — нарушения роста и дефекты эмали зубов;
- сердцебиение и нарушения ритма при выраженном снижении кальция.
Когда нужна неотложная помощь
Вызывайте скорую, если появились:
- судороги всего тела или судорожный приступ;
- выраженный спазм мышц кистей и стоп, который не проходит;
- спазм в горле, изменение голоса, затруднённое дыхание;
- частое или неровное сердцебиение с головокружением;
- спутанность сознания.
Это признаки резкого падения кальция, и оно требует введения препарата внутривенно.
Причины
- операция на щитовидной железе — самая частая причина: паращитовидные железы расположены рядом и могут быть повреждены или удалены. Иногда состояние временное и проходит за недели, иногда остаётся навсегда;
- операция на самих паращитовидных железах;
- аутоиммунное поражение, иногда в составе синдрома с другими эндокринными нарушениями;
- лучевая терапия на область шеи;
- врождённое отсутствие или недоразвитие желёз;
- низкий уровень магния — он мешает выработке паратгормона, и это устранимая причина;
- отложение железа или меди в тканях при некоторых заболеваниях;
- наследственные формы.
Как ставят диагноз
Анализы крови: кальций (общий и ионизированный), паратгормон, фосфор, магний, витамин D, креатинин, а также кальций в моче. Диагноз ставят по сочетанию низкого кальция с низким или неповышенным паратгормоном. Дополнительно проверяют работу сердца по ЭКГ, при длительном течении оценивают состояние почек и глаз.
После операции на щитовидной железе кальций проверяют планово — именно чтобы застать это состояние на бессимптомной стадии.
Лечение
Цель — держать кальций в нижней части нормы: при этом уходят симптомы, но не перегружаются почки.
- препараты кальция — обычно несколько раз в день;
- активная форма витамина D — альфакальцидол или кальцитриол. Обычный витамин D здесь не заменяет активную форму, потому что для его превращения нужен паратгормон;
- препараты магния при его дефиците;
- тиазидные диуретики — иногда, чтобы уменьшить потерю кальция с мочой;
- заместительная терапия паратгормоном — при тяжёлом течении, которое плохо контролируется обычными средствами;
- регулярный контроль кальция, фосфора, магния, креатинина и кальция в моче — сначала часто, затем несколько раз в год пожизненно.
Важно: не меняйте дозы самостоятельно. Как недостаток, так и избыток лечения вредны: при избытке кальций откладывается в почках и образуются камни.
Что важно в быту
- принимать препараты в одно и то же время: пропуск дозы быстро возвращает симптомы;
- кальций лучше усваивается разделёнными дозами во время еды;
- достаточно пить — это снижает риск камней в почках;
- питание с достаточным содержанием кальция и умеренным — фосфора: меньше газированных напитков, обработанного мяса, плавленых сыров;
- знать «свои» первые симптомы — обычно покалывание вокруг рта или в пальцах — и обращаться, не дожидаясь спазмов;
- предупреждать любого врача о диагнозе: некоторые препараты и состояния влияют на уровень кальция;
- иметь при себе информацию о диагнозе и принимаемых препаратах.
Возможные последствия
При недостаточном контроле возможны отложения кальция в почках и камни, снижение функции почек, катаракта, отложения кальция в тканях мозга, нарушения ритма сердца. Все они предотвратимы регулярным наблюдением — именно поэтому анализы важнее самочувствия.
Частые вопросы
Это навсегда? После операции состояние бывает временным и проходит за недели или месяцы. В остальных случаях чаще требует пожизненного лечения.
Достаточно ли обычного витамина D? Нет, нужна его активная форма — в этом ключевое отличие от лечения обычного дефицита витамина D.
Можно ли обойтись питанием? Нет, одной едой нужный уровень кальция не удержать.
Почему симптомы то есть, то нет? Уровень кальция колеблется — из-за пропущенных доз, физической нагрузки, стресса, изменений питания и фаз цикла.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач расшифрует ваши анализы кальция, фосфора и паратгормона, объяснит, чем активная форма витамина D отличается от обычной, поможет разобраться с режимом приёма и графиком контроля и распознает признаки, требующие неотложной помощи.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Медицинская проверка:
Проверено 3 июл 2026 г
Врачи онлайн по Гипопаратиреоз
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Гипопаратиреоз с врачом онлайн.















