Эритроцитоз
Эритроцитоз, иногда называемый полицитемией, означает высокое содержание красных кровяных телец в вашей крови.
Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
-
На этой странице
Эритроцитоз, иногда называемый полицитемией, означает высокое содержание красных кровяных телец в вашей крови.
Это делает кровь более густой и менее способной проходить через кровеносные сосуды и органы. Многие симптомы эритроцитоза вызваны этим замедленным кровотоком.
Симптомы эритроцитоза
Не у всех, у кого есть эритроцитоз, проявляются симптомы – но у многих они есть.
Запишитесь на прием к своему терапевту, если у вас есть стойкие симптомы эритроцитоза. Они включают в себя:
- головные боли
- размытое зрение
- красная кожа, особенно на лице, руках и ногах – это может быть труднее заметить на черной или коричневой коже
- усталость
- высокое кровяное давление
- головокружение
- дискомфорт в животе
- спутанность сознания
- проблемы с кровотечениями – такие как носовые кровотечения и образование синяков
- подагра – которая может вызывать боль, скованность и отек суставов
- зуд кожи – особенно после ванны или душа
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Эритроцитоз может вызвать тромбы. Они подвергают вас риску опасных для жизни проблем, таких как:
- тромбоэмболия легочной артерии – закупорка в кровеносном сосуде, который несет кровь от сердца к легким
- тромбоз глубоких вен (ТГВ) – закупорка, которая образуется в кровеносных сосудах вашей ноги, прежде чем переместиться в другое место вашего тела
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или кто-то с вами проявляет признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии. Они включают в себя:
- боль, отек, покраснение и болезненность в одной из ваших ног
- тяжелую боль в пораженной области
- теплую кожу в области тромба
- одышку
- боль в груди или верхней части спины
- кашель с кровью
- чувство головокружения или легкости в голове
- обморок
Эритроцитоз также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что у вас или у кого-то с вами происходит сердечный приступ или инсульт.
Что вызывает эритроцитоз?
Эритроцитоз можно разделить на несколько различных типов, в зависимости от основной причины. В некоторых случаях основную причину невозможно установить.
Видимый эритроцитоз
«Видимый эритроцитоз» – это когда количество ваших красных кровяных телец нормальное, но у вас уменьшается количество жидкости, называемой плазмой, в вашей крови, что делает ее более густой.
Видимый эритроцитоз часто вызывается избыточным весом, курением, употреблением слишком большого количества алкоголя или приемом определенных лекарств – включая диуретики (таблетки от высокого кровяного давления, которые заставляют вас чаще мочиться).
Видимый эритроцитоз может улучшиться, если основная причина будет выявлена и устранена. Например, прекращение курения или сокращение потребления алкоголя может помочь.
Относительная полицитемия
Это похоже на видимый эритроцитоз. Это может произойти в результате обезвоживания.
Абсолютная полицитемия
«Абсолютный эритроцитоз» – это когда ваш организм производит слишком много красных кровяных телец. Существует 2 основных типа:
- первичный эритроцитоз – есть проблема в клетках, производимых костным мозгом, которые становятся красными кровяными тельцами; наиболее распространенный тип известен как полицитемия вера
- вторичный эритроцитоз – слишком много красных кровяных телец производится в результате основного заболевания
Первичный эритроцитоз - полицитемия вера
Полицитемия вера встречается редко. Обычно она вызвана изменением в гене JAK2, который заставляет клетки костного мозга производить слишком много красных кровяных телец. Это медленно растущий тип рака крови.
Пораженные клетки костного мозга также могут превращаться в другие клетки, содержащиеся в крови, что означает, что у людей с полицитемией вера также может быть аномально высокое количество тромбоцитов и лейкоцитов.
Хотя полицитемия вера вызвана генетическим изменением, она обычно не передается по наследству. Большинство случаев развиваются в более позднем возрасте. Средний возраст постановки диагноза – 60 лет.
Вторичный эритроцитоз
Вторичный эритроцитоз – это когда основное заболевание вызывает выработку большего количества эритропоэтина. Это гормон, вырабатываемый почками, который стимулирует клетки костного мозга к выработке красных кровяных телец.
Состояния здоровья, которые могут вызвать вторичный эритроцитоз, включают:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это может вызвать увеличение эритропоэтина из-за недостаточного поступления кислорода к тканям организма
- проблему с почками – такую как рак почки или сужение артерий, снабжающих кровью почки
Как диагностируется эритроцитоз?
Эритроцитоз можно диагностировать, проведя анализ крови для проверки:
- количества красных кровяных телец в вашей крови (количество красных кровяных телец)
- объема, занимаемого красными кровяными тельцами в крови (уровень гематокрита)
Высокая концентрация красных кровяных телец указывает на то, что у вас эритроцитоз.
Эритроцитоз иногда обнаруживается только во время обычного анализа крови по другой причине.
Ваш терапевт может направить вас к гематологу (специалисту по заболеваниям крови) для проведения дополнительных тестов, чтобы подтвердить диагноз и определить основную причину.
Они могут включать в себя:
- анализ крови для выявления измененного гена JAK2
- ультразвуковое исследование вашего живота для выявления проблем с почками
Лечение эритроцитоза
Лечение эритроцитоза направлено на предотвращение симптомов и осложнений (таких как тромбы) и лечение любых основных причин.
Венесекция (удаление крови)
Венесекция – это самый простой и быстрый способ уменьшить количество красных кровяных телец в вашей крови. Она может быть рекомендована, если у вас полицитемия вера, анамнез тромбов или симптомы, указывающие на то, что ваша кровь слишком густая.
Как часто это будет необходимо, будет различаться для каждого человека. Сначала вам может потребоваться лечение каждую неделю, но как только ваш эритроцитоз будет под контролем, вам следует реже нуждаться в нем.
Если вам предстоит венесекция, ваша больница предоставит вам больше информации о том, что включает в себя процедура.
Лекарства для уменьшения количества красных кровяных телец
В случаях полицитемии вера могут быть назначены лекарства, чтобы замедлить выработку красных кровяных телец.
Доступно много различных лекарств, и ваш специалист учтет ваш возраст и состояние здоровья, реакцию на венесекцию и количество красных кровяных телец при выборе наиболее подходящего для вас лекарства. Примеры включают:
- гидроксикарбамид – это лекарство принимается в виде таблеток каждое утро и обычно хорошо переносится. Но вы не должны принимать его, если вы беременны или пытаетесь забеременеть
- интерферон – это лекарство вводится инъекциями в живот или бедро 1–3 раза в неделю. Вы можете делать себе инъекции дома, когда ознакомитесь с тем, как это делать. Интерферон имеет преимущество, заключающееся в том, что его можно принимать во время беременности, но он может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как выпадение волос и симптомы, похожие на грипп
Лекарства для предотвращения тромбов
Если у вас полицитемия вера, вам могут быть назначены ежедневные таблетки аспирина в низкой дозе, чтобы помочь предотвратить тромбы и снизить риск серьезных осложнений.
Вам также могут предложить лечение аспирином в низкой дозе, если у вас видимый или вторичный эритроцитоз и есть другое заболевание, влияющее на ваши кровеносные сосуды, такое как ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание.
Лечение и предотвращение других симптомов
Некоторым людям также может потребоваться лечение любых других симптомов или осложнений эритроцитоза, которые у них есть, или любой основной причины состояния.
Например, вам могут быть назначены лекарства для облегчения зуда или лечения ХОБЛ. Узнайте больше о:
Прогноз для эритроцитоза
Прогноз для эритроцитоза во многом зависит от основной причины.
Многие случаи протекают легко и могут не привести к каким-либо дальнейшим осложнениям. Однако некоторые случаи – особенно случаи полицитемии вера – могут быть более серьезными и требуют длительного лечения.
При надлежащем контроле эритроцитоз не должен влиять на вашу продолжительность жизни, и вы должны быть в состоянии жить нормальной жизнью. Однако у людей с полицитемией вера может быть немного снижена продолжительность жизни по сравнению с нормой из-за повышенного риска проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.
Полицитемия вера также иногда может вызвать рубцевание костного мозга (миелофиброз), которое в конечном итоге может привести к тому, что у вас будет слишком мало клеток крови. В некоторых редких случаях она может перерасти в тип рака крови, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).
Врачи онлайн по Эритроцитоз
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Эритроцитоз с врачом онлайн.
Получайте обновления и полезные материалы
Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.