Энцефалит

Энцефалит – это редкое, но серьезное заболевание, при котором мозг воспаляется (отекает).

Оно может быть опасным для жизни и требует неотложной помощи в больнице.

Любой человек может быть поражен, но наиболее подвержены риску очень молодые и очень пожилые люди.

Симптомы энцефалита

Энцефалит обычно начинается с гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура и головная боль.

Более серьезные симптомы проявляются в течение нескольких часов, дней или недель, включая:

• спутанность сознания или дезориентацию
• судороги или приступы
• изменения личности и поведения
• затруднение речи
• слабость или потеря подвижности в некоторых частях тела
• потеря сознания

Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112, если у вас или у кого-то другого есть эти серьезные симптомы.

Причины энцефалита

Не всегда ясно, что вызывает энцефалит, но он может быть вызван:

• вирусными инфекциями – очень редко энцефалит может быть вызван распространенными вирусами, вызывающими герпес (простой герпес) или ветряную оспу (герпес зостер), распространяющимися на мозг
• проблемой с иммунной системой, защитой организма от инфекций – иногда с иммунной системой что-то идет не так, и она ошибочно атакует мозг, вызывая его воспаление
• бактериальными или грибковыми инфекциями – это гораздо более редкие причины энцефалита, чем вирусные инфекции

Некоторые типы энцефалита распространяются комарами (например, японский энцефалит), клещами (например, клещевой энцефалит) и млекопитающими (например, бешенство).

Вы не можете заразиться энцефалитом от другого человека.

Лечение энцефалита

Энцефалит необходимо лечить в больнице. Чем раньше начато лечение, тем более успешным оно, вероятно, будет.

Лечение зависит от основной причины, но может включать:

• противовирусные препараты
• инъекции стероидов
• лечение для контроля иммунной системы
• антибиотики или противогрибковые препараты
• обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
• лекарства для контроля судорог или приступов
• поддержка дыхания, такая как кислород через маску или аппарат искусственной вентиляции легких

Продолжительность пребывания человека с энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

Восстановление после энцефалита

Некоторые люди в конечном итоге полностью выздоравливают от энцефалита, хотя это может быть долгий и утомительный процесс.

Многие люди никогда не выздоравливают полностью и остаются с долгосрочными проблемами, вызванными повреждением мозга.

Распространенные осложнения включают:

• потеря памяти (амнезия)
• частые судороги или приступы
• изменения личности и поведения
• проблемы с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем
• постоянная усталость

Эти проблемы могут оказать значительное влияние на жизнь пострадавшего человека, а также его семьи и друзей.

Но помощь и поддержка доступны.

Профилактика энцефалита

Не всегда возможно предотвратить энцефалит, но некоторые из инфекций, которые его вызывают, можно предотвратить с помощью вакцинации.

К ним относятся:

• вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК) – обычная вакцинация, предлагаемая всем детям в Англии
• вакцина против японского энцефалита – рекомендуется путешественникам в районы риска, такие как части Азии
• вакцина против клещевого энцефалита – рекомендуется путешественникам в определенные части Европы (но не в Великобританию) и Азии

Обратитесь к врачу общей практики, если вы не уверены, актуальны ли ваши вакцинации, или вы планируете путешествовать за границу и не знаете, нужны ли вам какие-либо вакцинации.

 Симптомы Энцефалит 

Симптомы энцефалита могут быть легкими в начале, но могут стать более серьезными в течение нескольких часов или дней.

Иногда симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких недель или даже месяцев.

Ранние симптомы

Первые симптомы энцефалита могут быть похожи на грипп, такие как:

• высокая температура
• головная боль
• тошнота и рвота
• болезненные мышцы и суставы

У некоторых людей также может появиться пятнистая или волдыристая сыпь на коже.

Но эти ранние симптомы не всегда проявляются, и иногда первыми признаками энцефалита могут быть более серьезные симптомы.

Серьезные симптомы

Более серьезные симптомы развиваются, когда поражается мозг, такие как:

• спутанность сознания или дезориентация
• сонливость
• судороги или приступы
• изменения личности и поведения, такие как чувство сильного возбуждения
• трудности с речью
• слабость или потеря движения в некоторых частях тела
• видение и слышание того, чего нет (галлюцинации и слышание голосов)
• потеря чувствительности в определенных частях тела
• неконтролируемые движения глаз, такие как движения глаз из стороны в сторону
• проблемы со зрением
• потеря сознания

Также могут быть симптомы менингита, такие как сильная головная боль, чувствительность к яркому свету, скованность затылочных мышц и пятнистая сыпь, которая не исчезает при прижатии к ней стакана.

Когда обратиться за медицинской помощью

Немедленно позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то другого есть серьезные симптомы энцефалита.

Это неотложное медицинское состояние, которое необходимо осмотреть в больнице как можно скорее.

Прочитайте о том, как диагностируется энцефалит и как лечится энцефалит.

 Причины Энцефалит 

Не всегда понятно, что вызывает энцефалит. Когда причина установлена, это обычно инфекция или проблема с иммунной системой (естественная защита организма).

Инфекции

Энцефалит может возникнуть, если инфекция распространяется на мозг.

Многие инфекции, связанные с этим состоянием, довольно распространены и обычно протекают легко. Энцефалит возникает только в редких случаях.

Энцефалит чаще всего вызван вирусом, таким как:

• вирусы простого герпеса, вызывающие герпес (это самая распространенная причина энцефалита)
• вирус ветряной оспы, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай
• корь, свинка и краснуха вирусы
• вирусы, переносимые животными, такие как клещевой энцефалит, японский энцефалит, бешенство (и, возможно, вирус Зика)

Энцефалит, вызванный вирусом, известен как "вирусный энцефалит". В редких случаях энцефалит вызывается бактериями, грибками или паразитами.

Вы можете заразиться этими инфекциями от другого человека, но сам энцефалит не передается от человека к человеку.

Проблемы с иммунной системой

Иммунная система защищает организм от болезней и инфекций. Когда микробы попадают в организм, иммунная система атакует их, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Но очень редко что-то идет не так с иммунной системой, и она ошибочно атакует мозг, вызывая энцефалит.

Это может быть вызвано:

• предыдущей инфекцией в другой части тела (которая обычно происходит через несколько недель)
• незлокачественным или злокачественным новообразованием (опухолью) где-либо в организме
• вакцинацией (это очень редко, и преимущества вакцинации намного перевешивают риск энцефалита)

Энцефалит, вызванный реакцией на предыдущую инфекцию, известен как "постинфекционный энцефалит". Если он вызван опухолью или причина неизвестна, он называется "аутоиммунным энцефалитом".

 Диагностика Энцефалит 

Симптомы энцефалита могут иметь ряд возможных причин, поэтому для его диагностики может потребоваться несколько тестов.

Сканирование мозга

Сканирование мозга может помочь определить, есть ли у вас энцефалит или другая проблема, такая как инсульт, опухоль мозга или аневризма мозга (расширение в артерии).

Два основных типа сканирования, которые используются:

• КТ сканирование
• МРТ сканирование

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция - это процедура для удаления небольшого количества жидкости из области вокруг спинного мозга (нервов, идущих вверх по позвоночнику), чтобы ее можно было проверить на наличие признаков энцефалита.

Во время процедуры:

• вы ложитесь на бок и подтягиваете колени к подбородку
• используется местная анестезия для онемения нижней части спины
• игла вставляется в нижнюю часть позвоночника, и берется образец жидкости

Образец будет проверен на наличие признаков инфекции или проблемы с вашей иммунной системой, которые являются основными причинами энцефалита.

Другие тесты

Другие тесты могут включать:

• электроэнцефалограмму (ЭЭГ) – где небольшие электроды помещаются на вашу кожу головы, которые улавливают электрические сигналы от вашего мозга и показывают аномальную активность мозга
• анализы крови, мочи или других биологических жидкостей для проверки на наличие инфекции

 Лечение Энцефалита 

Энцефалит требует неотложного лечения. Лечение включает устранение основной причины, облегчение симптомов и поддержание функций организма.

Оно проводится в больнице – обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), которое предназначено для людей, находящихся в тяжелом состоянии и нуждающихся в дополнительном уходе.

Продолжительность пребывания в больнице для человека с энцефалитом может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

Лечение причины

Если причина энцефалита обнаружена, лечение начинается немедленно.

Возможные методы лечения включают:

• противовирусные препараты – используются, если энцефалит вызван вирусом простого герпеса или ветряной оспой; обычно вводятся внутривенно три раза в день в течение 2–3 недель
• инъекции стероидов – используются, если энцефалит вызван проблемой с иммунной системой и иногда в случаях, связанных с вирусом ветряной оспы; лечение обычно длится несколько дней
• иммуноглобулиновая терапия – лекарство, которое помогает контролировать иммунную систему
• плазмаферез – процедура, при которой из крови удаляются вещества, атакующие мозг
• хирургическое удаление аномальных образований (опухолей) – если энцефалит был вызван опухолью где-либо в организме
• антибиотики или противогрибковые препараты – используются, если энцефалит вызван бактериальной или грибковой инфекцией

Если для устранения основной причины нет лечения, проводится лечение для поддержания организма, облегчения симптомов и обеспечения наилучших шансов на выздоровление.

Другие методы лечения

Энцефалит оказывает большую нагрузку на организм и может вызывать ряд неприятных симптомов.

Большинству людей требуется лечение для облегчения этих симптомов и поддержания определенных функций организма до тех пор, пока они не почувствуют себя лучше.

Это может включать:

• внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания
• обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
• лекарства для контроля судорог или приступов
• лекарства, помогающие человеку расслабиться, если он очень возбужден
• кислород, подаваемый через маску, для поддержания легких – иногда используется аппарат искусственной вентиляции легких для контроля дыхания
• лекарства для предотвращения повышения давления внутри черепа

В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление небольшого участка черепа, если давление внутри черепа повышается, а лекарства не помогают.

 Осложнения Энцефалит 

Энцефалит – серьезное заболевание, и хотя некоторые люди хорошо выздоравливают, оно может вызывать стойкие проблемы и даже быть смертельным.

Например, энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса (наиболее распространенный тип энцефалита), является смертельным в 1 из 5 случаев, даже при лечении, и вызывает стойкие проблемы примерно у половины людей, которым он диагностирован.

Шансы на успешное лечение намного выше, если энцефалит диагностирован и лечится быстро.

Распространенные осложнения

Энцефалит может повредить мозг и вызвать долгосрочные проблемы, в том числе:

• потеря памяти (амнезия)
• изменения личности и поведения
• проблемы с речью и языком (афазия)
• проблемы с глотанием (дисфагия)
• повторяющиеся судороги или приступы – известные как эпилепсия
• эмоциональные и психологические проблемы, такие как тревога, клиническая депрессия и перепады настроения
• проблемы с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем
• проблемы с равновесием, координацией и движением
• постоянная усталость

Эти проблемы могут оказать значительное влияние на жизнь пострадавшего человека, а также его семьи, друзей и опекунов.

Поддержка и реабилитация

Восстановление после энцефалита может быть долгим, медленным и трудным процессом. Многие люди никогда не выздоравливают полностью.

Существуют специализированные службы, которые помогают восстановиться и помочь человеку адаптироваться к любым стойким проблемам – это известно как реабилитация.

Это может включать поддержку со стороны:

• нейропсихолога – специалиста по травмам головного мозга и реабилитации
• эрготерапевта – который может выявить проблемные области в повседневной жизни человека и разработать практические решения
• физиотерапевта – который может помочь с проблемами движения
• логопеда – который может помочь с общением

Перед выпиской из больницы будут оценены потребности пострадавшего человека в здоровье и уходе, и будет разработан индивидуальный план ухода для удовлетворения этих потребностей.

Это должно включать обсуждение с пострадавшим человеком и любым, кто, вероятно, будет участвовать в его уходе, таким как близкие члены семьи.

Помощь и консультации

Он может предоставить информацию и порекомендовать подходящих специалистов, которые помогут вам в вашей ситуации.

Его номер горячей линии – 01653 699 599.