Дивертикулярная болезнь и дивертикулит

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит – это состояния, которые поражают толстую кишку (кишечник), вызывая боль в животе и другие симптомы. Они вызваны небольшими выпячиваниями или мешочками в стенках кишечника, называемыми дивертикулами.

Дивертикулез – это когда в вашем кишечнике есть дивертикулы, но они не вызывают никаких симптомов.

Большинство людей приобретают некоторые дивертикулы с возрастом, но у большинства людей не возникает никаких симптомов.

Симптомы дивертикулярной болезни и дивертикулита

Симптомы дивертикулярной болезни включают:

• боль в нижней левой части живота – небольшое количество людей испытывает боль в правой части
• боль в животе, которая усиливается после еды и уменьшается после дефекации или отхождения газов
• запор
• диарея
• кровь в стуле
• вздутие живота

Если ваша кишка становится инфицированной или воспаленной, это называется дивертикулитом. У вас также могут быть такие симптомы, как:

• сильная, постоянная боль в животе
• высокая температура
• кровотечение или выделение слизи из заднего прохода

Симптомы дивертикулярной болезни и дивертикулита похожи на симптомы других состояний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Тесты на дивертикулярную болезнь и дивертикулит

Врач задаст вопросы, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы. Вам может потребоваться анализ крови или сдать образец кала, чтобы помочь определить, что не так.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы подтвердить, есть ли у вас дивертикулярная болезнь или дивертикулит, и исключить другие состояния. Дополнительные тесты, которые вам могут быть назначены, включают:

• колоноскопию или гибкую сигмоидоскопию, когда тонкая трубка с небольшой камерой на конце используется для осмотра внутри ваших кишок
• КТ-сканирование

Лечение дивертикулярной болезни и дивертикулита

Методы лечения, которые могут помочь при симптомах дивертикулярной болезни, включают:

• обезболивающие, такие как парацетамол
• объемные слабительные при запорах и диарее
• лекарства, помогающие при спазмах в животе (спазмолитики)

Дивертикулит лечится:

• антибиотиками, если дивертикулит вызван инфекцией
• обезболивающими, такими как парацетамол

Что вы можете сделать, чтобы помочь при дивертикулярной болезни и дивертикулите

Если у вас дивертикулярная болезнь или дивертикулит, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск ухудшения ваших симптомов в будущем.

Да

• употребляйте здоровую, сбалансированную диету, включая цельнозерновые продукты, фрукты и овощи – нет никаких конкретных продуктов, которых вам нужно избегать

• постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, если вы не употребляете много клетчатки – и обязательно пейте много воды

• бросьте курить, если вы курите

• поддерживайте здоровый вес

Не

• не принимайте НПВП (такие как ибупрофен) или опиоидные обезболивающие (такие как кодеин) – они могут вызывать проблемы с желудком или запор и увеличить риск перфорации (образования отверстия) в кишечнике

Осложнения дивертикулита

В редких случаях дивертикулит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• скопление гноя (абсцесс) в кишечнике
• закупорка кишечника
• открытие из кишечника в другой орган, например, в мочевой пузырь, называемое свищом
• отверстие (перфорация) в кишечнике, которое может вызвать серьезную инфекцию, называемую перитонитом

Эти проблемы иногда можно лечить антибиотиками или хирургическим путем.

Например, может потребоваться операция для дренирования абсцесса или удаления инфицированной части кишечника.

Некоторым людям может потребоваться колостома (когда ваш кишечник выводится через отверстие в животе и к нему прикрепляется мешок для сбора кала).

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Вы или человек, за которым вы ухаживаете:

• испытывает сильную боль в животе и либо рвет, у него вздутый живот, либо он не может сходить в туалет по большому или отходить газы
• сильно кровоточит из заднего прохода
• становится спутанным, у него бледная или пятнистая кожа, очень высокая или низкая температура, либо ему трудно дышать или он дышит быстро – все это могут быть признаки сепсиса