Диабет 2 типа

Диабет 2 типа – это когда гормон под названием инсулин не работает должным образом или его недостаточно. Это приводит к тому, что уровень глюкозы (сахара) в крови становится слишком высоким. Он поражает взрослых и иногда детей.

Что такое диабет 2 типа?

• Диабет 2 типа — распространенное заболевание, при котором ваш организм не может вырабатывать достаточно гормона под названием инсулин, или инсулин, который он вырабатывает, не работает должным образом (инсулинорезистентность).
• Инсулин помогает вашему организму использовать глюкозу (сахар) для получения энергии. Без достаточного количества инсулина уровень глюкозы в крови становится слишком высоким.
• Диабет 2 типа отличается от диабета 1 типа, который вызван проблемой с вашей иммунной системой. В отличие от диабета 1 типа, диабет 2 типа можно предотвратить.
• Вы можете контролировать диабет 2 типа с помощью диеты и физических упражнений или лекарств.
• Высокий уровень глюкозы в крови может вызывать осложнения, такие как болезни сердца, болезни почек, инсульт или проблемы с нервами.
• Возможно предотвратить диабет 2 типа или остановить его (ремиссию) путем снижения веса и улучшения вашего рациона питания.

Симптомы диабета 2 типа и как он диагностируется

Симптомы диабета 2 типа

Наиболее распространенными симптомами диабета 2 типа являются:

• чувство сильной усталости
• частое мочеиспускание
• постоянная жажда
• потеря веса без попыток

Другие симптомы могут включать:

• размытое зрение
• замедленное заживление порезов или ран
• зуд в области половых органов или постоянное появление молочницы

Эти симптомы одинаковы как для взрослых, так и для детей.

Если у вас появятся симптомы (не у всех они проявляются), они могут развиваться постепенно.

Симптомы могут быть похожи на диабет 1 типа, но диабет 1 типа обычно развивается быстрее и чаще встречается у молодых людей.

Кто более склонен к развитию диабета 2 типа

У некоторых людей повышен риск развития диабета 2 типа. Вы можете быть в большей группе риска, если:

• вы - белый человек старше 40 лет или старше 25 лет и из южноазиатской, китайской, черноафриканской или карибской этнической группы
• у вашего родителя, брата или сестры есть это заболевание
• у вас избыточный вес и вы недостаточно физически активны
• у вас есть заболевание, которое увеличивает ваш риск, например, высокое кровяное давление

Хотя диабет 2 типа встречается реже у детей, этническое происхождение, вес, активность и семейный анамнез также могут увеличить риск.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

• вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть диабет 2 типа
• у вас или вашего ребенка повышен риск развития диабета 2 типа

Не у всех людей с диабетом 2 типа есть симптомы, поэтому важно пройти обследование.

Проверьте свой риск

Это общая проверка, которая может показать, подвержены ли вы повышенному риску проблем со здоровьем, таких как диабет.

Как диагностируется диабет 2 типа

Диабет 2 типа диагностируется с помощью анализа крови, который проверяет, насколько высок уровень глюкозы (сахара) в крови. Результаты обычно готовы через несколько дней.

Анализы подтвердят, есть ли у вас диабет 1 типа или диабет 2 типа.

Получите советы о том, что спросить у своего врача или другого медицинского работника.

Если вам сказали, что у вас диабет 2 типа

Если вам диагностировали диабет 2 типа, это может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу из-за того, как это повлияет на вас. Но в вашей команде по уходу за диабетом будут врачи, медсестры и другие медицинские работники, с которыми вы можете поговорить. Они смогут помочь вам с любыми вопросами о лечении и о том, что будет дальше.

Лечение диабета 2 типа

Изменения образа жизни, которые помогут при диабете 2 типа

Если у вас диабет 2 типа или вам сказали, что он может развиться в будущем (предиабет), изменения образа жизни могут помочь снизить уровень глюкозы (сахара) в крови. Это может помочь контролировать диабет и, возможно, избежать приема лекарств.

Изменения образа жизни иногда могут снизить уровень глюкозы в крови до нормального уровня и остановить диабет (ремиссия).

Что вы можете сделать, чтобы изменить свой образ жизни:

Делайте

• старайтесь питаться здоровой пищей, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб и овсянка, и бобовые, такие как нут и чечевица

• постепенно улучшайте свою диету, если вам трудно – небольшое изменение каждую неделю может облегчить задачу

• обратитесь к терапевту или медсестре по диабету, если вам трудно изменить свою диету, так как они могут найти поддержку в вашем районе

• старайтесь проводить не менее 2,5 часов (в течение всей недели) либо ходьбой, либо другой деятельностью, которая заставляет вас задыхаться

• постарайтесь похудеть, если вам сказали, что у вас избыточный вес

• бросьте курить – диабет увеличивает вредное воздействие курения

• постарайтесь ограничить количество выпиваемого алкоголя

• регулярно проходите стоматологические осмотры, чтобы помочь предотвратить заболевания десен

Не делайте

• не ешьте слишком много обработанных продуктов с большим количеством соли и сахара – это могут быть такие вещи, как бекон, картофель фри, сыр, сладости и печенье

• не переходите на очень строгую низкокалорийную диету, не посоветовавшись сначала с врачом – такой тип диеты может быть не подходящим, если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета

Детям с диабетом 2 типа будет оказана специализированная помощь.

Курсы по диабету

Курсы по диабету рекомендуются всем, страдающим диабетом 2 типа. Они разработаны, чтобы дать вам уверенность и навыки, необходимые для управления диабетом.

Вам должны предложить бесплатный курс в течение 1 года после постановки диагноза. Существуют также онлайн-курсы, которые вы можете проходить в своем собственном темпе.

Например:

Лекарства от диабета 2 типа

Если вам нужны лекарства, вам обычно предложат метформин, который является одним из нескольких лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа.

Если у вас есть другое заболевание, или метформин в одиночку не снижает уровень глюкозы в крови, вам может потребоваться принимать другое лекарство вместе с метформином или перейти на другое лекарство от диабета.

Если метформин или другие лекарства от диабета не помогают, вам может потребоваться принимать инсулин. Обычно он используется для лечения диабета 1 типа, но его можно использовать и для лечения диабета 2 типа.

Вам может потребоваться принимать инсулин несколько раз в день либо с помощью инъекций, либо с помощью помпы. Это поможет поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормального диапазона.

Вам скажут, сколько и когда принимать. Прием слишком большого количества инсулина может привести к слишком низкому уровню глюкозы в крови. Это известно как гипогликемия или "гипо".

Если вы чувствуете себя плохо, например, рвота, диарея или очень высокая температура, во время приема лекарств от диабета, обратитесь к врачу или члену вашей медицинской бригады. Они могут сказать вам временно прекратить прием лекарств, пока вы не почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием лекарств, если ваш врач или медицинский работник не скажет вам об этом.

Назначения и анализы

Если у вас диабет 2 типа, вам потребуются осмотры, чтобы убедиться, что ваше лечение работает и ваше состояние контролируется.

Они включают в себя:

• проверка среднего уровня глюкозы в крови (анализ HbA1c) каждые 3–6 месяцев
• проверка стоп каждые 2 года, если предыдущая проверка была в порядке, или раз в год, если она вам нужна
• проверка веса, индекса массы тела (ИМТ), холестерина, артериального давления и почек не реже одного раза в год

Другие изменения, которые вам, возможно, придется внести

Управление диабетом 2 типа также может включать в себя другие изменения, такие как:

• ношение медицинского браслета с идентификацией в случае чрезвычайной ситуации
• не забывайте брать лекарства в ручную кладь, когда вы едете в отпуск, чтобы они были у вас с собой
• получите письмо от своего терапевта, которое вы сможете взять с собой в отпуск

Если у вас есть проблемы со здоровьем, вызванные диабетом 2 типа, или у вас случаются гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови, которое может вызвать головокружение), вам может потребоваться обратиться в Управление лицензирования водителей (DVLA).

Контрацепция, беременность и диабет 2 типа

Если вы планируете завести ребенка и у вас диабет 2 типа, важно как можно скорее спланировать свою беременность. Обычно это означает:

• обращение за направлением в дородовую клинику (если она доступна) или в команду по уходу за диабетом
• изменение лекарств на те, которые безопасны для приема во время беременности

Если у вас диабет 2 типа, поговорите со своим врачом о лучших методах контрацепции и о том, как их использовать. К ним относятся комбинированные таблетки, таблетки, содержащие только прогестерон, или контрацепция, введенная в матку (матку).

Осложнения диабета 2 типа

Долгосрочные осложнения диабета 2 типа

Наличие диабета 2 типа увеличивает ваши шансы на развитие других долгосрочных проблем со здоровьем, поэтому важно, чтобы его лечили и хорошо контролировали.

Другие проблемы со здоровьем включают:

• повреждение ваших кровеносных сосудов, что может вызвать ишемическую болезнь сердца и инсульт
• проблемы с ногами, такие как язвы и инфекции, которые иногда могут привести к необходимости хирургического вмешательства для удаления стопы или ноги (ампутация)
• проблемы со зрением, такие как диабетическая ретинопатия и слепота
• проблемы с почками
• заболевания десен

Вы можете снизить свои шансы на осложнения, насколько это возможно, контролируя уровень глюкозы (сахара) в крови, а также внося здоровые изменения в образ жизни, такие как сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от курения.

Важно

Важно посещать все ваши приемы по поводу диабета и убедиться, что вы не пропускаете никакие анализы. Это может помочь выявить и лечить любые осложнения как можно скорее.

Обратитесь к терапевту или медсестре по диабету, если:

• у вас есть волдыри или трещины на коже стоп
• у вас есть боль, покалывание или онемение в теле, проблемы с половой жизнью, запор или диарея - это могут быть признаки повреждения нервов
• у вас ухудшается зрение

Осложнения высокого уровня глюкозы в крови

Хотя это редкость при диабете 2 типа, высокий уровень глюкозы в крови может вызвать состояние, называемое гиперсмолярным гипергликемическим состоянием (ГГС). Это может произойти в течение нескольких недель и обычно вызвано инфекцией и обезвоживанием.

Если у вас высокий уровень глюкозы в крови, недостаток инсулина может привести к накоплению вредных веществ, называемых кетонами, в крови. Это может вызвать состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА).

И ГГС, и ДКА могут быть опасными для жизни.

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

У вас диабет 2 типа и:

• вы часто мочитесь
• вы чувствуете сильную жажду
• вам тошнит
• вы чувствуете себя смущенным или очень сонным
• вы чувствуете себя вялым
• вам трудно дышать

Это могут быть признаки ГГС или ДКА, которые могут быть опасными для жизни, если их не лечить быстро.

Не ездите в отделение неотложной помощи на машине. Попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните по номеру 112 и попросите скорую помощь.

Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете.