Бронхит
Бронхит — воспаление стенки бронхов, тех самых трубок, по которым воздух идёт из трахеи в лёгкие.
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
- Как он выглядит и сколько длится
- Почему антибиотик обычно не нужен
- Признаки, при которых нужно вызывать скорую
- Когда кашель — уже не просто бронхит
- Что действительно облегчает состояние
- Хронический бронхит и ХОБЛ — это другая история
- Кто болеет тяжелее
- Как не заразить других и не заболеть снова
- Онлайн-консультация
Лекарства, которые могут применяться при Бронхит
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Тгерафлу Грип Миуд и ЦитринаИллюстративное изображениеФорма выпуска: Порошок, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолОтпускается без рецепта
МуццосиналИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 600 мгДействующее вещество: АцетилцистеинПроизводитель: Hermes Pharma GmbHОтпускается без рецепта
Парамиг ФастИллюстративное изображениеФорма выпуска: Гранулы, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Edefarm S.L. Farmalider S.A. Zinereo Pharma, S.L.UОтпускается без рецепта
Бронхит — воспаление стенки бронхов, тех самых трубок, по которым воздух идёт из трахеи в лёгкие. Почти всегда его запускает вирус, тот же, что вызывает простуду: он спускается из носоглотки ниже, слизистая отекает, выделяет больше слизи, и человек начинает кашлять. Ощущается это неприятно — кашель дерёт грудь, мешает спать, тянется неделями, — но у здорового взрослого проходит само. Главные вопросы обычно два: когда пора беспокоиться и почему не дают антибиотик.
Как он выглядит и сколько длится
Начало почти всегда простудное: першит горло, закладывает нос, немного поднимается температура, ломит тело. Через день-два появляется кашель, и он выходит на первое место, когда всё остальное уже прошло.
Сначала кашель сухой и надсадный, потом откашливается мокрота. Она бывает прозрачной, белой, жёлтой, зеленоватой. Цвет мокроты не говорит о том, нужен ли антибиотик. Желтизна и зелень — это разрушенные клетки, которые пришли на воспаление, а не признак бактерий; распространённое убеждение, что «зелёная мокрота лечится антибиотиком», не подтвердилось.
Рядом бывают саднящая боль за грудиной при кашле, одышка при нагрузке, свист при дыхании, осиплость, разбитость. Температура обычно невысокая и держится два-три дня.
Средняя длительность кашля — около трёх недель. У части людей он тянется четыре-шесть недель, и это ещё не значит, что что-то пошло не так: восстановление слизистой требует времени. Насторожить должна не длительность сама по себе, а то, что происходит с самочувствием: если кашель постепенно слабеет — это нормальный ход, если после улучшения снова стало хуже — нет.
Почему антибиотик обычно не нужен
Подавляющее большинство острых бронхитов вирусные. Антибиотики на вирусы не действуют вообще, поэтому ждать от них облегчения бесполезно.
Это проверяли много раз, сравнивая антибиотик с пустышкой. Выигрыш выходил порядка половины дня кашля — при том, что расстройство стула, сыпь и другие побочные эффекты случались заметно чаще. Отдельная цена — устойчивость бактерий, которая копится и у человека, и вокруг него.
Есть ситуации, где антибиотик действительно уместен: подозрение на пневмонию, коклюш, обострение хронической болезни лёгких, а также ослабленный иммунитет или тяжёлые сопутствующие болезни. Это решение врача после осмотра, и оно опирается не на цвет мокроты, а на то, что слышно в лёгких, на температуру, дыхание и общее состояние.
Признаки, при которых нужно вызывать скорую
- дышать тяжело в покое: не хватает воздуха, не удаётся договорить фразу до конца;
- губы, язык или кожа посинели, посерели или пошли пятнами;
- внезапная спутанность: человек не понимает, где он, путается в простых вещах;
- сильная боль в груди, особенно если она не связана с кашлем и отдаёт в руку или челюсть;
- кашель с большим количеством крови, не прожилками, а именно кровью;
- ребёнка не удаётся разбудить или он необычно вялый.
Ехать за рулём самому в таком состоянии не надо. Вызывайте помощь и, пока едете, соберите список лекарств, которые принимаете.
Когда кашель — уже не просто бронхит
Это самая полезная часть разговора о бронхите. Слово «бронхит» удобно тем, что объясняет кашель, — и именно поэтому за ним иногда месяцами прячется что-то другое.
- Пневмония. Высокая температура держится дольше трёх-четырёх дней или возвращается после улучшения, появляется боль в одной половине груди на вдохе, учащается дыхание и пульс. Нужен осмотр, а не ожидание.
- Коклюш. Приступы кашля, из которых трудно выйти, вдох со свистом, рвота после приступа, а между приступами человек выглядит здоровым. Тянется месяцами. Взрослые переносят его сравнительно легко, но заражают младенцев, для которых он по-настоящему опасен.
- Туберкулёз. Кашель дольше трёх недель вместе с ночной потливостью, вечерней температурой и потерей веса.
- Опухоль лёгкого. У курильщика и у человека старше сорока кашель, который не проходит больше трёх недель, изменился по характеру или сопровождается прожилками крови, требует снимка, а не ещё одного курса сиропа.
- Астма. Кашель без простуды, ночью и под утро, после нагрузки, на холоде или на пыль, часто со свистом на выдохе.
- Сердечная недостаточность. Кашель усиливается лёжа, человек подкладывает вторую подушку, к вечеру отекают голени.
- Заброс из желудка и лекарства. Изжога с кашлем после еды, а некоторые препараты от давления сами по себе дают сухой кашель, который начинается через недели после начала приёма.
Обратиться к врачу стоит и без этих признаков, если кашель держится дольше трёх недель, если вы беременны, старше шестидесяти пяти, принимаете лекарства, подавляющие иммунитет, или живёте с хронической болезнью лёгких, сердца, почек, печени либо с диабетом.
Что действительно облегчает состояние
Лечить сам вирус нечем и не нужно, но переносить болезнь можно заметно легче.
- отдых и сон: организм тратит силы на воспаление, отбирать их не стоит;
- обильное питьё — оно разжижает мокроту, и та легче отходит;
- парацетамол или ибупрофен, если ломит тело и держится температура;
- ложка мёда в тёплом питье смягчает горло и приглушает кашель; детям до года мёд нельзя;
- увлажнённый воздух и отсутствие пыли и резких запахов в комнате;
- отказ от курения хотя бы на время болезни — дым продлевает кашель на недели.
Сиропы от кашля работают слабо, и польза от них у взрослых сопоставима с тёплым питьём. Не стоит одновременно принимать средство, подавляющее кашель, и отхаркивающее: они мешают друг другу. Ребёнку до шести лет средства от кашля вообще не дают без назначения врача.
Хронический бронхит и ХОБЛ — это другая история
Хроническим бронхитом называют кашель с мокротой, который бывает большинство дней на протяжении трёх месяцев в году и повторяется два года подряд. Это описание, а не отдельная инфекция: у человека, который годами курит или дышит пылью на работе, слизистая перестраивается и производит слизь постоянно.
Если при этом воздух выходит из лёгких хуже, чем должен, и не восстанавливается — речь идёт о хронической обструктивной болезни лёгких. Знак равенства ставить нельзя: хронический бронхит бывает и без нарушения проходимости, а болезнь лёгких бывает и без обильной мокроты. Разделяет их спирометрия — простое исследование дыхания, которое делают в поликлинике.
Разница практическая. Затяжной кашель курильщика часто списывают на «хронический бронхит» и живут с ним, а при этом упускается либо обратимая астма, либо болезнь, которую можно затормозить, но нельзя отыграть назад.
Кто болеет тяжелее
- курящие и те, кто много лет живёт рядом с курящими;
- люди с астмой, хронической болезнью лёгких или сердечной недостаточностью;
- работающие в пыли, с растворителями, сварочным дымом, мукой, зерном;
- пожилые и люди с ослабленным иммунитетом;
- дети первых лет жизни — у совсем маленьких похожие симптомы чаще означают бронхиолит.
Как не заразить других и не заболеть снова
Заразен не сам бронхит, а вирус, который его вызвал; передаётся он так же, как простуда.
- прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле и чихании, а салфетку сразу выбрасывайте; если её нет, кашляйте в локоть;
- мойте руки с мылом после кашля, чихания и возвращения домой;
- останьтесь дома, пока держится температура, и не ходите в гости к младенцам и пожилым;
- проветривайте помещение — вирусы дольше держатся в застоявшемся воздухе;
- подумайте о сезонной прививке от гриппа, особенно если вы старше шестидесяти пяти, беременны или живёте с хронической болезнью;
- бросьте курить: это единственное, что по-настоящему меняет частоту бронхитов и их длительность.
Онлайн-консультация
На онлайн-приёме врач разберёт, как начался и как менялся кашель, чем вы его уже лечили, есть ли одышка, температура и кровь в мокроте, учтёт возраст, стаж курения и другие болезни. По этому уже понятно, нужен ли очный осмотр и снимок лёгких, есть ли основания для антибиотика и что именно должно вас насторожить в ближайшие дни.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Бронхит
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Бронхит
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Бронхит с врачом онлайн.
