Bg pattern

Болезнь Педжета костей

Болезнь Педжета костей нарушает нормальный цикл обновления костей, вызывая ослабление и возможное деформирование костей.

Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Болезнь Педжета костей нарушает нормальный цикл обновления костей, вызывая ослабление и возможное деформирование костей.

Это довольно распространенное заболевание в Великобритании, особенно у пожилых людей. Оно редко встречается у людей моложе 50 лет.

Существуют методы лечения, которые могут помочь контролировать его на протяжении многих лет, но у некоторых людей оно может вызывать стойкую боль и ряд других проблем.

Симптомы болезни Педжета костей

Болезнь Педжета костей может поражать одну или несколько костей. Обычно поражаются таз, позвоночник и череп.

Симптомы могут включать:

  • боль в костях или суставах
  • ощущение тепла кожи над пораженной костью
  • изменения формы костей
  • стреляющая боль, которая распространяется вдоль или через тело, онемение и покалывание (периферическая невропатия) или проблемы с равновесием

Но во многих случаях симптомы отсутствуют, и заболевание обнаруживается во время обследований, проведенных по другой причине.

Узнайте больше о симптомах болезни Педжета костей.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • стойкая боль в костях или суставах
  • деформации в каких-либо из ваших костей
  • симптомы проблемы с нервами, такие как онемение, покалывание или проблемы с равновесием

Ваш врач может назначить анализы для проверки ваших костей и выявления проблем, таких как болезнь Педжета костей.

Узнайте больше о том, как диагностируется болезнь Педжета костей.

Причины болезни Педжета костей

Клеточные процессы регенерации костей происходят аналогично процессам в коже – старая кость удаляется и заменяется новой костью. Это известно как ремоделирование костей.

В этом процессе участвуют 2 типа клеток:

  • остеокласты – клетки, которые абсорбируют старую кость
  • остеобласты – клетки, которые создают новую кость

При болезни Педжета костей что-то идет не так с остеокластами, и они начинают абсорбировать кость гораздо быстрее, чем обычно.

Затем остеобласты пытаются производить новую кость быстрее, но новая кость больше и слабее, чем нормальная.

Неясно, что вызывает это, но вы подвергаетесь большему риску, если у вас есть семейная история болезни Педжета костей. Вы можете унаследовать генетический дефект, который означает, что вы гораздо более склонны к развитию этого состояния.

Лечение болезни Педжета костей

В настоящее время нет лекарства от болезни Педжета костей, но лечение может помочь облегчить симптомы.

Если у вас нет никаких симптомов, ваш врач может предложить наблюдать за вашим состоянием и отложить лечение до возникновения каких-либо проблем.

Основные методы лечения:

  • лекарства на основе бисфосфонатов – лекарства, которые помогают контролировать регенерацию костей и используются для контроля боли
  • поддерживающая терапия – включая физиотерапию, трудотерапию и устройства, такие как трости или ортопедические стельки
  • хирургическое вмешательство – оно может потребоваться, если развиваются дальнейшие проблемы, такие как переломы, деформации или серьезные повреждения суставов

Обеспечение достаточного количества кальция и витамина D также может помочь. Некоторым людям может потребоваться принимать добавки.

Узнайте больше о том, как лечится болезнь Педжета костей.

Другие проблемы, вызванные болезнью Педжета костей

Болезнь Педжета костей иногда может привести к дальнейшим, потенциально серьезным проблемам.

Они включают:

  • хрупкие кости, которые ломаются легче, чем обычно
  • остеоартрит, который вызывает болезненные и скованные суставы
  • увеличенные или деформированные кости
  • стойкая потеря слуха (если поражен череп)
  • сердечные проблемы
  • в редких случаях, рак костей

Узнайте больше о возможных осложнениях болезни Педжета костей.

Другие типы болезни Педжета

Существуют другие типы болезни Педжета, не связанные с болезнью Педжета костей.

Они включают:

Общий термин "болезнь Педжета" иногда используется для обозначения болезни Педжета костей.

 Симптомы Болезнь Педжета костей 

Симптомы болезни Педжета костей включают боль в костях или суставах, а также проблемы, вызванные сдавлением или повреждением нерва.

Но во многих случаях явных симптомов нет, и заболевание обнаруживается только во время обследований, проведенных по другому поводу.

1 кость или несколько костей могут быть поражены. Обычно поражаются следующие области:

  • таз
  • позвоночник
  • череп
  • плечи
  • ноги

Боль в костях или суставах

Болезнь Педжета может вызывать боль в самой кости и в суставах рядом с пораженной костью.

Боль в кости обычно:

  • тупая или ноющая
  • глубоко внутри пораженной части тела
  • постоянная
  • усиливается ночью

Пораженная область также может быть теплой.

Проблемы с нервами

Аномальный рост костей может привести к сдавливанию (компрессии) или повреждению близлежащего нерва.

Возможные признаки этого могут включать:

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас частичная потеря подвижности в конечностях или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Другие проблемы

Болезнь Педжета костей также может вызывать ряд других проблем, в том числе:

  • хрупкие кости, которые более склонны к переломам
  • остеоартрит – повреждение суставов, вызывающее болезненные и скованные суставы
  • деформации пораженных костей, такие как выгнутые ноги (О-образные ноги) или искривление позвоночника (сколиоз)
  • потеря слуха, головные боли, головокружение (чувство вращения) и тиннитус (шум в ушах) – это может произойти, если поражен череп
  • проблемы с сердцем

Узнайте больше об осложнениях болезни Педжета костей.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас:

  • постоянная боль в костях или суставах
  • деформации в каких-либо из ваших костей
  • симптомы проблемы с нервами, такие как онемение, покалывание или проблемы с равновесием

Врач может назначить анализы для проверки ваших костей и выявления проблем, таких как болезнь Педжета костей.

Узнайте больше о том, как диагностируется болезнь Педжета костей.

 Диагностика Болезнь Педжета костей 

Болезнь Педжета костей можно диагностировать с помощью анализа крови и рентгена или сканирования.

Анализ крови

Можно провести простой анализ крови, чтобы проверить уровень вещества, называемого щелочной фосфатазой (ALP) в вашей крови.

У людей с болезнью Педжета костей часто повышен уровень ALP, хотя у некоторых людей с этим заболеванием уровень ALP нормальный, а высокий уровень также может быть вызван некоторыми другими состояниями.

Поэтому также необходим рентген или сканирование для подтверждения диагноза.

Рентген и сканирование костей

Рентген может показать, увеличились ли ваши кости в результате болезни Педжета костей.

Также обычно проводится сканирование костей, называемое сцинтиграфией, чтобы проверить, какая часть вашего тела поражена этим заболеванием.

Для этого сканирования небольшое количество радиоактивного вещества вводится в вашу кровь. Оно накапливается в областях, где происходит активное обновление костей.

Затем гамма-камера используется для обнаружения излучения и выделения пораженных частей тела.

Дополнительные тесты

Дополнительные тесты обычно требуются только в том случае, если ваш диагноз неясен или если у вас могут быть осложнения.

В этих случаях вам могут посоветовать сделать:

  • биопсию кости – образец кости удаляется под анестезией, чтобы его можно было детально изучить
  • КТ-сканирование – серия рентгеновских снимков пораженной кости делается для создания детального трехмерного изображения
  • МРТ-сканирование – сильное магнитное поле и радиоволны используются для создания изображения пораженной кости

 Лечение Болезнь Педжета костей 

В настоящее время не существует лекарства от болезни Педжета костей, но лечение может помочь облегчить симптомы.

Если у вас нет никаких симптомов, ваш врач может предложить следить за вашим состоянием и отложить лечение до возникновения каких-либо проблем.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты — это лекарства, которые помогают регулировать рост костей. Они действуют, влияя на клетки, которые абсорбируют старую кость (остеокласты).

Если вам нужны бисфосфонаты, вам обычно назначают лекарство под названием золедроновая кислота. Его вводят однократно внутривенно (инфузия).

Золедроновая кислота может помочь уменьшить боль на несколько лет за раз. Лечение можно повторить, когда эффект начнет ослабевать.

Другие бисфосфонаты, которые иногда используются, включают ризедронат, который принимают в виде таблеток, и памидронат, который вводят в виде инъекций.

Основными побочными эффектами золедроновой кислоты и памидроната являются гриппоподобные симптомы, которые длятся 1-2 дня. Наиболее распространенным побочным эффектом ризедроната является расстройство желудка.

Золедроновая кислота может снизить уровень кальция, поэтому вам обычно посоветуют принимать добавки кальция и витамина D в течение нескольких дней после инфузии.

Если вы не можете принимать бисфосфонаты, вам могут потребоваться ежедневные инъекции другого лекарства, которое предотвращает потерю костной массы, под названием кальцитонин, обычно в течение до 3 месяцев.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Болезнь Педжета костей

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Болезнь Педжета костей

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Поддерживающая терапия

Некоторые люди с болезнью Педжета выигрывают от поддерживающей терапии, такой как физиотерапия или эрготерапия.

Эти методы лечения включают упражнения и техники, которые могут помочь уменьшить боль, улучшить подвижность и облегчить выполнение повседневных задач.

Устройства, которые уменьшают нагрузку на пораженные кости, также могут помочь, например:

  • трость или рама
  • ортезы – стельки из пластика, которые вставляются в вашу обувь, чтобы поддержать ваши ноги
  • бандажи, которые поддерживают позвоночник в правильном положении

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство обычно требуется только в том случае, если развиваются дальнейшие проблемы, такие как переломы, деформации или тяжелый остеоартрит.

Операции, которые могут быть выполнены, включают процедуры по:

  • выравниванию костей после перелома, чтобы они правильно срастались
  • удалению и замене поврежденного сустава искусственным, например, замене тазобедренного сустава или коленного сустава
  • разрезанию и выпрямлению деформированных костей
  • удалению кости, сдавливающей (сжимающей) нерв

Эти операции обычно проводятся под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не будете испытывать боли во время их проведения.

Диета и питание

Кальций и витамин D помогают поддерживать здоровье ваших костей. Если у вас болезнь Педжета костей, важно убедиться, что вы получаете достаточное количество этих веществ.

Вы получаете кальций из своей диеты. Он содержится в таких продуктах, как:

  • молочные продукты – такие как молоко и сыр
  • зеленые листовые овощи – такие как брокколи и капуста
  • соевые бобы, соевые напитки с добавленным кальцием и тофу

Большую часть витамина D вы получаете от солнечного света, хотя он также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба.

Иногда ваш терапевт может предложить принимать дополнительные добавки кальция и/или витамина D, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество.

 Осложнения Болезнь Педжета костей 

Болезнь Педжета костей иногда может приводить к дальнейшим проблемам.

Переломы костей

Кости, пораженные болезнью Педжета костей, как правило, более хрупкие, чем нормальные кости, и с большей вероятностью ломаются (переламы) – даже после относительно незначительной травмы.

Признаки перелома включают:

  • внезапную, сильную боль
  • отек или болезненность в области травмы
  • кровотечение, если кость повредила ткани и кожу

Неясно, помогает ли бисфосфонатное лечение предотвратить или вылечить переломы. Если вы сломали кость, вам может потребоваться операция для выравнивания сломанных костей, чтобы они правильно срослись.

Остеоартрит

Аномальный рост костей может повредить близлежащий хрящ, губчатую ткань, которая амортизирует ваши суставы.

Это может привести к "износу" пораженных суставов (также известному как остеоартрит), что может вызвать:

  • боль в суставах
  • скованность суставов
  • воспаленные суставы

Прочитайте о том, как лечится остеоартрит.

Деформации костей

Для болезни Педжета костей часто характерно влияние на внешний вид пораженных костей.

Например, заболевание может вызвать:

  • увеличение или изменение формы костей
  • искривление ног наружу (вальгусная деформация коленей)
  • искривление позвоночника в стороны (сколиоз)
  • сильный сутулость в верхней части спины (кифоз)

Как и в случае переломов, неясно, могут ли бисфосфонаты помочь предотвратить деформации. Если они возникают, может быть выполнена операция для их исправления.

Потеря слуха

Если болезнь Педжета костей поражает череп, существует риск того, что это может привести к необратимой потере слуха и, возможно, полной глухоте.

Это может произойти в результате повреждения костей или нервов, соединяющих уши с мозгом.

Неизвестно, помогает ли лечение болезни Педжета костей снизить риск потери слуха, но лечение обычно рекомендуется, если заболевание поражает череп.

Сердечная недостаточность

Новая кость, которая образуется у людей с болезнью Педжета костей, часто содержит больше кровеносных сосудов, чем нормальная кость, что может означать, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по всему телу.

В редких случаях сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови по всему телу. Это известно как сердечная недостаточность.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

  • одышку
  • сильную усталость и слабость
  • отек ног, лодыжек и стоп (отек)

Сердечную недостаточность можно лечить лекарствами, а в некоторых случаях и операцией на сердце. Узнайте больше о том, как лечится сердечная недостаточность.

Рак костей

Рак костей – редкое осложнение болезни Педжета костей. По оценкам, он поражает от 1 из 500 до 1 из 1000 человек с этим заболеванием.

Симптомы рака костей аналогичны симптомам болезни Педжета костей. Они могут включать:

  • боль в костях
  • отек вокруг пораженной кости
  • уплотнение в пораженной кости

Остеосаркома – это очень серьезный тип рака, который может быстро распространяться на другие части тела. Но если его обнаружить достаточно рано, возможно, его можно вылечить, удалив пораженную кость.

Узнайте больше о том, как лечится рак костей.

Врачи онлайн по Болезнь Педжета костей

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Болезнь Педжета костей с врачом онлайн.

5.0 (68)
Doctor

Нуну Тавареш Лопеш

Семейная медицина 18 years exp.

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

5.0 (13)
Doctor

Дуарте Менезеш

Семейная медицина 5 years exp.

Дуарте Менезеш — лицензированный врач семейной медицины и общей практики в Португалии, также специализируется на медицине труда. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых симптомах и хронических заболеваниях.

  • Распространённые симптомы: высокая температура, боль в горле, кашель, усталость, проблемы с пищеварением
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, высокий холестерин, заболевания щитовидной железы
  • Эмоциональное и психическое здоровье: стресс, нарушения сна, тревожность, выгорание
  • Профилактика: общие медосмотры, рекомендации по образу жизни, контроль текущего лечения
  • Вопросы, связанные с работой: оформление больничного, медзаключения для выхода на работу
Дуарте Менезеш окончил Университет Бейра Интериор и имеет многолетний опыт работы с пациентами из разных стран. Свободно говорит на португальском, английском, испанском и французском языках.

Он предоставляет чёткие, практичные рекомендации и помогает пациентам разобраться в своих симптомах и подобрать индивидуальный план лечения.

5.0 (7)
Doctor

Светлана Коваленко

Семейная медицина 15 years exp.

Светлана Коваленко – семейный врач с более чем 14-летним опытом работы, выпускница Харьковского медицинского университета. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых и хронических заболеваниях, а также оказывает профилактическую поддержку.

С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенное давление, сахарный диабет, колебания уровня холестерина
  • Симптомы простуды и гриппа: температура, кашель, боль в горле
  • Жалобы на утомляемость, нарушение сна, головные боли
  • Контроль и коррекция терапии при хронических заболеваниях
  • Интерпретация результатов анализов, рекомендации по лечению
  • Профилактические осмотры и советы по здоровому образу жизни

В работе опирается на доказательную медицину, внимательно относится к пациентам, помогает разобраться в ситуации и принять взвешенное решение. Ее подход – это ответственность, индивидуальный подход и искреннее стремление поддержать здоровье каждого пациента.

0.0 (0)
Doctor

Татьяна Федоришин

Терапия 30 years exp.

Татьяна Федоришин – врач-терапевт высшей категории, диетолог, нутрициолог и психолог с более чем 29-летним клиническим опытом. В своей практике она сочетает классическое медицинское образование с современными подходами к функциональной медицине, нутрицевтике и психоэмоциональному балансу.

Специализируется на ведении пациентов с хроническими заболеваниями, гормональными сбоями, истощением, симптомами дефицитов и нарушениями, связанными с образом жизни. Помогает восстановить здоровье через понимание причин симптомов и индивидуальные программы изменений.

Основные направления работы:

  • Терапия и сопровождение пациентов с хроническими состояниями
  • Программы снижения веса с учётом метаболических особенностей
  • Диагностика и коррекция дефицитных состояний
  • Восстановление после стресса, выгорания, гормонального дисбаланса
  • Психоэмоциональная поддержка и работа с психосоматикой
Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план, основанный на анализе состояния здоровья, лабораторных показателях, образе жизни и психологических особенностях. Консультации доступны на украинском, русском и польском языках.
5.0 (835)
Doctor

Андрей Попов

Терапия 7 years exp.

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами:

  • хроническая боль любого происхождения;
  • мигрени и повторяющиеся головные боли;
  • боли в шее, спине, пояснице и суставах;
  • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций);
  • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии.
Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении:
  • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония);
  • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет);
  • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья.

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

5.0 (3)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология 21 years exp.

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины

Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.

5.0 (22)
Doctor

Джонатан Маршалл Бен-Ами

Семейная медицина 9 years exp.

Джонатан Маршалл Бен-Ами — лицензированный врач семейной медицины в Испании. Оказывает комплексную медицинскую помощь взрослым и детям, сочетая общую медицину с опытом в сфере неотложной помощи — как при острых, так и при хронических состояниях.

С какими запросами можно обратиться:

  • респираторные инфекции: простуда, грипп, бронхит, пневмония;
  • ЛОР-заболевания: синусит, отит, тонзиллит;
  • проблемы с пищеварением: гастрит, кислотный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника (СРК);
  • инфекции мочевыводящих путей и другие распространённые инфекции;
  • сопровождение хронических заболеваний: артериальная гипертензия, диабет, нарушения работы щитовидной железы;
  • острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи;
  • головная боль, мигрень, лёгкие травмы;
  • обработка ран, профилактические осмотры и регулярное продление рецептов.

Джонатан Бен Ами опирается на доказательную медицину и индивидуальные потребности пациента — предоставляя чёткие рекомендации, своевременную помощь и непрерывное медицинское сопровождение на всех этапах жизни.

5.0 (141)
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия 12 years exp.

Евгений Яковенко — хирург и терапевт в Испании и Германии, специалист по общей, детской и онкологической хирургии, внутренней медицине и лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую точность с терапевтической поддержкой. Работает с пациентами из разных стран, предоставляя помощь на русском, английском, украинском и испанском языках.

Сфера медицинской помощи включает:

  • Острая и хроническая боль: головная, мышечная, суставная боль, боль в спине, животе, после травм или операций. Выявление причин, подбор терапии, план лечения.
  • Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. Хронические состояния, контроль симптомов, второе мнение.
  • Подготовка и сопровождение при операциях: оценка рисков, помощь в принятии решений, послеоперационный контроль, реабилитация.
  • Общая и детская хирургия: грыжи, аппендицит, врождённые состояния, плановые и экстренные операции.
  • Травмы и повреждения: ушибы, переломы, растяжения, повреждения мягких тканей, перевязки, обработка ран, маршрутизация при необходимости очной помощи.
  • Онкохирургия: анализ диагноза, помощь в выборе тактики, сопровождение до и после лечения.
  • Лечение ожирения и контроль веса: медицинский подход к снижению массы тела, включая оценку причин, анализ сопутствующих заболеваний, подбор индивидуальной стратегии (питание, физическая активность, фармакотерапия при необходимости), мониторинг результатов.
  • Интерпретация исследований: расшифровка УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Второе мнение и медицинская навигация: уточнение диагноза, разбор назначений, помощь в выборе маршрута обследования или лечения.

Опыт и подход:

  • 12+ лет клинической практики в университетских клиниках Германии и Испании.
  • Международное образование: Украина — Германия — Испания.
  • Член Ассоциации хирургов Германии (BDC).
  • Сертифицирован в области радиологии и робот-ассистированной хирургии.
  • Активная научная деятельность и участие в международных конференциях.

Доктор Яковенко объясняет медицинские вопросы на доступном языке, помогает сориентироваться в диагнозах, принимает обоснованные решения вместе с пациентом. Всегда действует по принципам доказательной медицины и уважения к каждому человеку.

Если вы не уверены в диагнозе, готовитесь к операции или хотите обсудить результаты обследований — доктор Яковенко поможет разобраться в ситуации, оценить риски и выбрать обоснованное решение.

0.0 (3)
Doctor

Марианна Нешта

Эндокринология 25 years exp.

Марианна Александровна Нешта – врач-эндокринолог, специализируется на диагностике, лечении и сопровождении пациентов с эндокринными нарушениями. Ведёт онлайн-консультации, помогает выстроить индивидуальный план лечения, интерпретирует данные анализов и УЗ-исследований.

С какими обращениями работает врач:

  • Сахарный диабет 1 и 2 типа – диагностика, подбор терапии, коррекция лечения по данным мониторинга (включая CGM), профилактика и лечение хронических осложнений
  • Ожирение – современные медикаментозные и немедикаментозные подходы, работа с препаратами GLP-1, индивидуальные программы наблюдения
  • Заболевания щитовидной железы – оценка УЗИ, подбор лечения, в том числе сопровождение при беременности
  • Мужской гипогонадизм – возрастной и патологический, диагностика и терапия
  • Метаболический синдром, предиабет, нарушения углеводного и жирового обмена, дислипидемии – стратификация рисков, коррекция образа жизни, медикаментозная поддержка
  • Нарушения кальциевого обмена – остеопороз, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз: диагностика и ведение
Также проводит интерпретацию данных ультразвуковых исследований и формирует план дальнейших обследований при необходимости. Работает в рамках доказательной медицины, с вниманием к деталям и индивидуальному подходу к каждому пациенту.
0.0 (0)
Doctor

Карим Бен Харби

Терапия 9 years exp.

Карим Бен Харби — лицензированный в Италии врач общей практики. Он проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая международный клинический опыт с принципами доказательной медицины. Доктор помогает пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и общими вопросами здоровья.

Медицинское образование Карим Бен Харби получил в Университете Сапиенца в Риме. Работал в различных клинических условиях — от тропической медицины до сельской практики и городской амбулатории. Участвовал в исследовании микробиома и его влияния на хронические желудочно-кишечные расстройства в рамках научной работы при кафедре микробиологии. Консультирует пациентов на основе клинических рекомендаций, учитывая индивидуальные особенности образа жизни.

С какими запросами можно обратиться:

  • Первичная диагностика, общее самочувствие, профилактика.
  • Высокое давление, диабет 1 и 2 типа, нарушение обмена веществ.
  • Простуда, кашель, респираторные инфекции, боль в горле, температура.
  • Хронические боли в животе, гастрит, вздутие, дисбаланс микробиома.
  • Кожные высыпания, аллергические реакции, дерматологические жалобы.
  • Рекомендации по питанию, образу жизни, снижению веса, контролю стресса.
  • Корректировка схемы приёма лекарств, подбор терапии.
  • Консультации по детскому здоровью и инфекциям.

Карим Бен Харби предоставляет профессиональную помощь онлайн: от оценки симптомов до долгосрочного наблюдения и медицинских рекомендаций. Его подход основан на доказательной медицине, клинической точности и внимании к деталям.

bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.