Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это состояние, при котором части мозга постепенно повреждаются на протяжении многих лет.

Симптомы болезни Паркинсона

Основными симптомами болезни Паркинсона являются:

• непроизвольное дрожание определенных частей тела (тремор)
• замедление движений
• скованность и негибкость мышц

Человек с болезнью Паркинсона также может испытывать широкий спектр других физических и психологических симптомов.

Они включают:

• депрессию и тревожность
• проблемы с равновесием (это может увеличить вероятность падения)
• потеря обоняния (аносмия)
• проблемы со сном (бессонница)
• проблемы с памятью

Обращение за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит, что у вас могут быть симптомы болезни Паркинсона.

Он спросит о проблемах, которые вы испытываете, и может направить вас к специалисту для дальнейших обследований.

Причины болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона вызвана потерей нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией. Это приводит к снижению уровня химического вещества, называемого дофамином, в мозге.

Дофамин играет жизненно важную роль в регулировании движений тела. Снижение уровня дофамина является причиной многих симптомов болезни Паркинсона.

Точная причина потери нервных клеток неясна. Большинство экспертов считают, что комбинация генетических и экологических факторов является ответственной.

Кто затронут

У большинства людей с болезнью Паркинсона симптомы начинают развиваться после 50 лет, хотя у некоторых людей с этим заболеванием симптомы впервые проявляются в возрасте до 40 лет.

Мужчины немного чаще болеют болезнью Паркинсона, чем женщины.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя в настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, существуют методы лечения, которые помогают уменьшить основные симптомы и поддерживать качество жизни как можно дольше.

Они включают:

• поддерживающие методы лечения, такие как физиотерапия и эрготерапия
• медикаментозное лечение
• в некоторых случаях, хирургическое вмешательство на мозге

Вам может не потребоваться лечение на ранних стадиях болезни Паркинсона, поскольку симптомы обычно легкие.

Но вам могут потребоваться регулярные посещения специалиста, чтобы за вашим состоянием можно было следить.

Прогноз

По мере прогрессирования заболевания симптомы болезни Паркинсона могут ухудшаться, и становится все труднее выполнять повседневные действия без посторонней помощи.

Многие люди хорошо реагируют на лечение и испытывают лишь легкую или умеренную инвалидность, в то время как меньшинство не реагирует так хорошо и со временем может стать более серьезно инвалидизированным.

Болезнь Паркинсона не вызывает напрямую смерть людей, но заболевание может оказывать большое напряжение на организм и делать некоторых людей более восприимчивыми к серьезным и опасным для жизни инфекциям.

Но благодаря достижениям в лечении большинство людей с болезнью Паркинсона теперь имеют нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.

Также может быть полезно ознакомиться с информацией и советами о: 

• проведении оценки потребностей

Parkinson's UK

Они могут помочь вам, если вы живете с этим заболеванием, и сообщить вам о группах поддержки в вашем районе.

Вы можете связаться с ними по:

• звонку на их бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 0303 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 и с 10:00 до 14:00 по субботам)

 Симптомы Болезнь Паркинсона 

Симптомы болезни Паркинсона обычно развиваются постепенно и сначала бывают легкими.

Существует множество различных симптомов, связанных с болезнью Паркинсона.

Но порядок их развития и степень тяжести различны для каждого человека.

Маловероятно, что у человека с болезнью Паркинсона проявятся все или большинство из них.

Основные симптомы

Основные симптомы болезни Паркинсона влияют на физические движения:

• тремор – дрожание, которое обычно начинается в руке или руке и с большей вероятностью возникает, когда конечность расслаблена и находится в состоянии покоя
• замедление движений (брадикинезия) – физические движения намного медленнее, чем обычно, что может затруднить выполнение повседневных задач и привести к характерной медленной, шаркающей походке с очень маленькими шагами
• мышечная скованность (ригидность) – скованность и напряжение в мышцах, которые могут затруднить движение и выражение лица, а также вызвать болезненные мышечные спазмы (дистония)

Эти основные симптомы иногда называют врачи паркинсонизмом.

Другие симптомы

Болезнь Паркинсона также может вызывать широкий спектр других физических и психических симптомов.

Физические симптомы

• проблемы с равновесием – они могут сделать человека с этим заболеванием более склонным к падению и травмам
• потеря обоняния (аносмия) – иногда возникает за несколько лет до развития других симптомов
• нервная боль – может вызывать неприятные ощущения, такие как жжение, холод или онемение
• проблемы с мочеиспусканием – такие как необходимость часто вставать ночью, чтобы помочиться, или непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи)
• запор
• невозможность достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция) у мужчин
• трудности с сексуальным возбуждением и достижением оргазма (сексуальная дисфункция) у женщин
• головокружение, размытое зрение или обморок при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя – вызвано внезапным падением артериального давления
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
• трудности с глотанием (дисфагия) – это может привести к недоеданию и обезвоживанию
• чрезмерное слюноотделение (слюнотечение)
• проблемы со сном (бессонница) – это может привести к чрезмерной сонливости в течение дня

Когнитивные и психиатрические симптомы

• депрессия и тревога
• легкие когнитивные нарушения – незначительные проблемы с памятью и проблемы с деятельностью, требующей планирования и организации
• деменция – группа симптомов, включающая более серьезные проблемы с памятью, изменения личности, видение несуществующих вещей (визуальные галлюцинации) и веру в то, что не является правдой (бред)

Когда обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы болезни Паркинсона.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, чтобы помочь ему решить, нужно ли направить вас к специалисту для дальнейших обследований.

 Причины Болезнь Паркинсона 

Болезнь Паркинсона вызвана потерей нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией.

Нервные клетки в этой части мозга отвечают за выработку химического вещества, называемого дофамином.

Дофамин действует как посредник между частями мозга и нервной системой, которые помогают контролировать и координировать движения тела.

Если эти нервные клетки погибают или повреждаются, количество дофамина в мозге уменьшается.

Это означает, что часть мозга, контролирующая движение, не может работать так же хорошо, как обычно, вызывая замедление и аномальность движений.

Потеря нервных клеток - это медленный процесс. Симптомы болезни Паркинсона обычно начинают развиваться только тогда, когда потеряно около 50% активности нервных клеток в черной субстанции.

Что вызывает потерю нервных клеток?

Неизвестно, почему происходит потеря нервных клеток, связанная с болезнью Паркинсона, хотя исследования продолжаются для выявления потенциальных причин.

В настоящее время считается, что сочетание генетических изменений и факторов окружающей среды может быть ответственным за это состояние.

Генетика

Ряд генетических факторов было показано, что они увеличивают риск развития болезни Паркинсона у человека, хотя точный механизм, с помощью которого это делает некоторых людей более восприимчивыми к этому состоянию, неясен.

Болезнь Паркинсона может передаваться по наследству в семьях в результате передачи дефектных генов ребенку от их родителей. Но редко, чтобы заболевание передавалось таким образом.

Факторы окружающей среды

Некоторые исследователи также считают, что факторы окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона у человека.

Предполагается, что пестициды и гербициды, используемые в сельском хозяйстве, и загрязнение воздуха или промышленное загрязнение могут способствовать развитию этого состояния.

Но доказательства, связывающие факторы окружающей среды с болезнью Паркинсона, неубедительны.

Другие причины паркинсонизма

"Паркинсонизм" - это общий термин, используемый для описания симптомов тремора, мышечной скованности и замедленности движений.

Болезнь Паркинсона является наиболее распространенным типом паркинсонизма, но существуют также некоторые более редкие типы, при которых можно определить конкретную причину.

К ним относятся паркинсонизм, вызванный:

• лекарственными препаратами (лекарственно-индуцированный паркинсонизм) - когда симптомы развиваются после приема определенных лекарств, таких как некоторые типы антипсихотических препаратов, и обычно улучшаются после прекращения приема лекарства
• другими прогрессирующими заболеваниями мозга - такими как прогрессирующий супрануклеарный паралич, множественная системная атрофия и кортикальная базальная дегенерация
• цереброваскулярными заболеваниями - когда серия небольших инсультов вызывает гибель нескольких частей мозга

 Диагностика Болезнь Паркинсона 

Никакие тесты не могут окончательно показать, что у вас болезнь Паркинсона. Ваш врач будет основывать диагноз на ваших симптомах, истории болезни и подробном физическом осмотре.

Ваш терапевт поговорит с вами о проблемах, которые вы испытываете, и может попросить вас выполнить некоторые простые умственные или физические задания, такие как движение или ходьба, чтобы помочь в диагностике.

На ранних стадиях вашему терапевту может быть трудно сказать, есть ли у вас это состояние, потому что симптомы обычно легкие.

Направление к специалисту

Если ваш терапевт подозревает болезнь Паркинсона, вас направят к специалисту.

Обычно это будет:

• невролог, специалист по заболеваниям, поражающим мозг и нервную систему
• гериатр, специалист по проблемам, поражающим пожилых людей

Специалист, скорее всего, попросит вас выполнить ряд физических упражнений, чтобы он мог оценить, есть ли у вас какие-либо проблемы с движением.

Специальные сканирования мозга, такие как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), также могут быть проведены в некоторых случаях, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Получение диагноза

Узнать, что у вас болезнь Паркинсона, может быть эмоционально тяжело, и эта новость часто бывает трудно воспринять.

Это означает, что важно, чтобы у вас была поддержка вашей семьи и группы ухода, которые смогут помочь вам смириться с диагнозом.

Вам может быть полезно связаться с Parkinson's UK, благотворительной организацией по поддержке и исследованиям болезни Паркинсона.

Вы можете связаться с ними по:

• звонку на их бесплатную горячую линию по номеру 0808 800 0303 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 19:00 и с 10:00 до 14:00 по субботам)

 Лечение Болезнь Паркинсона 

В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, но существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и поддерживать качество вашей жизни.

Эти методы лечения включают:

• поддерживающую терапию, такую как физиотерапия
• медикаментозное лечение
• хирургическое вмешательство (для некоторых людей)

Вам может не потребоваться лечение на ранних стадиях болезни Паркинсона, поскольку симптомы обычно легкие.

Но вам могут потребоваться регулярные визиты к вашему специалисту, чтобы за вашим состоянием можно было наблюдать.

Вам могут предложить устройство для ношения дома, которое отслеживает ваши симптомы. Устройство передает соответствующую информацию вашему специалисту.

План ухода должен быть согласован с вашей командой здравоохранения и вашей семьей или лицами, осуществляющими уход.

В нем будет изложены лечение и помощь, которые вам нужны сейчас, а также то, что вам, вероятно, потребуется в будущем, и он должен регулярно пересматриваться.

Поддерживающая терапия

Существует несколько видов терапии, которые могут облегчить жизнь с болезнью Паркинсона и помочь вам справиться с симптомами в повседневной жизни.

Ваши местные органы власти могут проконсультировать и помочь вам. Обратитесь в местные органы власти для проведения оценки потребностей в уходе и поддержке.

Физиотерапия

Физиотерапевт может работать с вами, чтобы облегчить скованность мышц и боль в суставах с помощью движений (манипуляций) и упражнений.

Физиотерапевт стремится облегчить движение и улучшить вашу походку и гибкость.

Они также стараются улучшить ваш уровень физической подготовки и способность самостоятельно справляться с делами.

Трудотерапия

Трудотерапевт может выявить области, вызывающие трудности в вашей повседневной жизни, такие как одевание или походы в местные магазины.

Они могут помочь вам найти практические решения и обеспечить безопасность и правильную настройку вашего дома. Это поможет вам сохранить независимость как можно дольше.

Логопедическая терапия

У многих людей с болезнью Паркинсона возникают трудности с глотанием (дисфагия) и проблемы с речью.

Логопед часто может помочь вам улучшить эти проблемы, обучая упражнениям для речи и глотания или предоставляя вспомогательные технологии.

Диетические рекомендации

Для некоторых людей с болезнью Паркинсона изменение диеты может помочь улучшить некоторые симптомы.

Эти изменения могут включать:

• увеличение количества клетчатки в вашем рационе и обеспечение достаточного количества жидкости для уменьшения запоров
• увеличение количества соли в вашем рационе и прием небольших, частых приемов пищи, чтобы избежать проблем с низким кровяным давлением, таких как головокружение при быстром вставании
• изменение диеты, чтобы избежать непреднамеренной потери веса

Вы можете обратиться к диетологу, специалисту здравоохранения, обученному давать диетические рекомендации, если ваша команда по уходу считает, что вам может быть полезно изменить свою диету.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может использоваться для улучшения основных симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор и проблемы с движением.

Но не все доступные лекарства полезны для всех, и краткосрочные и долгосрочные эффекты каждого из них различны.

Существуют три основных типа лекарств, которые обычно используются:

• леводопа
• агонисты дофамина
• ингибиторы моноаминоксидазы-B

Ваш специалист может объяснить вам варианты медикаментозного лечения, включая риски, связанные с каждым лекарством, и обсудить, какое из них может быть лучшим для вас.

Регулярные обзоры будут необходимы по мере прогрессирования заболевания и изменения ваших потребностей.

Леводопа

Большинству людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге требуется лекарство под названием леводопа.

Леводопа поглощается нервными клетками в вашем мозге и превращается в химическое вещество дофамин, которое используется для передачи сообщений между частями мозга и нервами, контролирующими движение.

Увеличение уровня дофамина с помощью леводопы обычно улучшает проблемы с движением.

Обычно его принимают в виде таблетки или жидкости и часто комбинируют с другими лекарствами, такими как бенсеразид или карбидопа.

Эти лекарства предотвращают расщепление леводопы в кровотоке до того, как она достигнет мозга.

Они также уменьшают побочные эффекты леводопы, которые включают:

• чувство тошноты и рвоту
• усталость
• головокружение

Если вам назначена леводопа, начальная доза обычно очень мала и будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока она не подействует.

Сначала леводопа может вызвать резкое улучшение симптомов.

Но ее эффект может быть менее длительным в течение следующих лет – по мере потери большего количества нервных клеток в мозге, их становится меньше для поглощения лекарства.

Это означает, что дозу может потребоваться увеличивать время от времени.

Длительное использование леводопы также связано с такими проблемами, как неконтролируемые, судорожные движения мышц (дискинезии) и «включения-выключения», когда человек быстро переключается между способностью двигаться (включено) и неподвижностью (выключено).

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина действуют как заменитель дофамина в мозге и оказывают аналогичное, но более мягкое действие по сравнению с леводопой. Их часто можно принимать реже, чем леводопу.

Они часто принимаются в виде таблетки, но также доступны в виде пластыря (ротиготин).

Иногда агонисты дофамина принимают одновременно с леводопой, поскольку это позволяет использовать более низкие дозы леводопы.

Возможные побочные эффекты агонистов дофамина включают:

• чувство тошноты и рвоту
• усталость и сонливость
• головокружение

Агонисты дофамина также могут вызывать галлюцинации и повышенную спутанность сознания, поэтому их следует использовать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, которые более восприимчивы.

У некоторых людей агонисты дофамина связаны с развитием компульсивного поведения, особенно в высоких дозах, включая азартные игры, компульсивные покупки и чрезмерный интерес к сексу.

Поговорите со своим специалистом по здравоохранению, если вы считаете, что можете испытывать эти проблемы.

Поскольку сам человек может не осознавать проблему, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи также отмечали любое ненормальное поведение и обсуждали его с соответствующим специалистом как можно скорее.

Если вам назначили курс агонистов дофамина, начальная доза обычно очень мала, чтобы предотвратить тошноту и другие побочные эффекты.

Дозировка постепенно увеличивается в течение нескольких недель. Если тошнота становится проблемой, ваш врач общей практики может назначить противорвотное лекарство.

Потенциально серьезным, но редким осложнением терапии агонистами дофамина является внезапное засыпание.

Обычно это происходит, когда доза увеличивается, и обычно стабилизируется, когда доза становится стабильной.

Людям обычно рекомендуется избегать вождения во время увеличения дозы в случае возникновения этого осложнения.

Ингибиторы моноаминоксидазы-B

Ингибиторы моноаминоксидазы-B (МАО-B), включая селегилин и разагилин, являются еще одной альтернативой леводопе для лечения ранней болезни Паркинсона. 

Они блокируют действие фермента или вещества мозга, которое расщепляет дофамин (моноаминоксидазу-B), увеличивая уровень дофамина.

И селегилин, и разагилин могут улучшить симптомы болезни Паркинсона, хотя их эффект невелик по сравнению с леводопой. Их можно использовать в сочетании с леводопой или агонистами дофамина.

Ингибиторы МАО-B обычно очень хорошо переносятся, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• чувство тошноты
• головную боль
• боль в животе
• высокое или низкое кровяное давление

Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы

Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) назначаются людям на поздних стадиях болезни Паркинсона.

Они предотвращают расщепление леводопы ферментом КОМТ.

Побочные эффекты ингибиторов КОМТ включают:

• чувство тошноты или рвоту
• диарею
• боль в животе

Непероральные методы лечения

Когда симптомы Паркинсона становятся трудно контролировать только таблетками, можно рассмотреть ряд других методов лечения.

Апоморфин

Агонист дофамина под названием апоморфин можно вводить под кожу (подкожно) либо:

• однократной инъекцией по мере необходимости
• непрерывной инфузией с помощью небольшого насоса, который носят на поясе, под одеждой или в сумке

Ко-каредопа и фослеводопа-фоскарбидопа

Ко-каредопа и фослеводопа-фоскарбидопа являются возможными методами лечения тяжелой болезни Паркинсона.

Это лекарства, которые непрерывно перекачиваются в ваш желудок через трубку.

К концу трубки прикреплен внешний насос, который вы носите с собой.

Эти лекарства доступны только в случае тяжелых колебаний включения-выключения или непроизвольных движений.

Хирургическое вмешательство

Большинство людей с болезнью Паркинсона лечатся лекарствами, хотя в некоторых случаях используется тип хирургического вмешательства под названием глубокая стимуляция мозга.

Эта операция также доступна в специализированных нейрологических центрах по всей Великобритании, но она подходит не всем.

Если рассматривается хирургическое вмешательство, ваш специалист обсудит с вами возможные риски и преимущества.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга включает хирургическую имплантацию генератора импульсов, аналогичного кардиостимулятору, в грудную стенку.

Он соединен с 1 или 2 тонкими проводами, помещенными под кожу, и вводится точно в определенные области вашего мозга.

Генератор импульсов производит крошечный электрический ток, который проходит по проводу и стимулирует часть вашего мозга, пораженную болезнью Паркинсона.

Хотя хирургия не излечивает болезнь Паркинсона, она может облегчить симптомы для некоторых людей.

Лечение дополнительных симптомов

Помимо основных симптомов проблем с движением, люди с болезнью Паркинсона могут испытывать широкий спектр дополнительных симптомов, которые могут потребовать отдельного лечения.

Они включают:

• депрессию и тревогу – это можно лечить мерами самопомощи, такими как физические упражнения, психотерапия или лекарства; подробнее о лечении депрессии и лечении тревоги
• проблемы со сном (бессонница) – это можно улучшить, внеся изменения в ваш обычный режим отхода ко сну; подробнее о лечении бессонницы
• эректильную дисфункцию – это можно лечить лекарствами; подробнее о лечении эректильной дисфункции
• чрезмерное потоотделение (гипергидроз) – это можно уменьшить с помощью рецептурного антиперспиранта или хирургического вмешательства в тяжелых случаях; подробнее о лечении гипергидроза
• трудности с глотанием (дисфагия) – это можно улучшить, употребляя размягченную пищу или используя зонд для кормления в более тяжелых случаях; подробнее о лечении дисфагии
• чрезмерное слюнотечение – это можно улучшить с помощью упражнений для глотания или хирургического вмешательства или лекарств в тяжелых случаях
• недержание мочи – это можно лечить упражнениями для укрепления мышц тазового дна, лекарствами или хирургическим вмешательством в тяжелых случаях; подробнее о лечении недержания мочи
• деменция – это можно лечить когнитивной терапией и лекарствами в некоторых случаях; подробнее о лечении деменции

Клинические испытания

Значительный прогресс в лечении болезни Паркинсона был достигнут в результате клинических испытаний, где новые методы лечения и их комбинации сравниваются со стандартными.

Все клинические испытания в Великобритании тщательно контролируются, чтобы гарантировать их целесообразность и безопасность. Участники клинических испытаний иногда чувствуют себя лучше в целом, чем те, кто находится на обычном лечении.

Если вас попросят принять участие в испытании, вам будет предоставлен информационный лист об испытании.

Если вы хотите принять участие, вам будет предложено подписать форму согласия. Вы можете отказаться от участия или выйти из клинического испытания, не повлияв на вашу помощь.

Дополнительная и альтернативная терапия

Некоторые люди с болезнью Паркинсона считают, что дополнительная терапия помогает им чувствовать себя лучше.

Многие дополнительные и альтернативные методы лечения заявляют об облегчении симптомов болезни Паркинсона.

Но нет клинических доказательств их эффективности в контроле симптомов болезни Паркинсона.

Большинство людей считают, что дополнительные методы лечения не имеют вредных эффектов. Но некоторые могут быть вредными и не должны использоваться вместо лекарств, назначенных вашим врачом.

Некоторые виды травяных средств, такие как зверобой, могут непредсказуемо взаимодействовать при приеме с некоторыми типами лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона.

Если вы рассматриваете возможность использования альтернативного лечения в сочетании с вашими назначенными лекарствами, сначала проконсультируйтесь со своей командой по уходу.

 Жизнь с болезнью Паркинсона 

Диагноз болезни Паркинсона меняет жизнь. Вам потребуется долгосрочное лечение для контроля ваших симптомов, и, возможно, в конечном итоге вам придется адаптировать то, как вы выполняете простые повседневные задачи.

Опыт каждого человека, живущего с болезнью Паркинсона, отличается, но есть много проблем и трудностей, с которыми сталкиваются многие люди, живущие с этим заболеванием.

Вы можете найти некоторые из приведенных ниже советов полезными, если вам был поставлен диагноз болезни Паркинсона.

Поддержание здоровья

Важно делать все возможное, чтобы оставаться физически и психически здоровым, если у вас болезнь Паркинсона.

Физические упражнения и здоровое питание

Регулярные физические упражнения особенно важны для облегчения мышечной скованности, улучшения настроения и снятия стресса.

Существует множество занятий, которые вы можете выполнять, чтобы поддерживать себя в форме. Если вам недавно поставили диагноз или ваши симптомы легкие, вы можете попробовать активные занятия, такие как командные виды спорта, езда на велосипеде и бег.

Если ваши симптомы сложны или прогрессируют, вы можете попробовать менее утомительные занятия, такие как ходьба или простые упражнения на растяжку и укрепление мышц.

Вы также должны стараться придерживаться сбалансированной диеты, содержащей все группы продуктов, чтобы дать вашему организму необходимое питание для поддержания здоровья.

Вакцинация

Всем, у кого есть хроническое заболевание, рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа и вакцинацию от COVID-19 осенью.

Отношения и поддержка

Диагноз хронического заболевания, такого как болезнь Паркинсона, может оказать давление на вас, вашу семью и друзей.

Может быть трудно говорить людям о своем состоянии, даже если они вам близки.

Борьба с ухудшением симптомов, таких как возрастающие трудности с движением, может вызвать у вас чувство разочарования и депрессии.

Супруги, партнеры или опекуны неизбежно будут чувствовать тревогу или разочарование.

Будьте открыты в отношении своих чувств и дайте своей семье и друзьям знать, что они могут сделать, чтобы помочь.

Не стесняйтесь говорить им, что вам нужно немного времени для себя, если это то, чего вы хотите.

Поддержка

Если у вас есть какие-либо вопросы о своем состоянии, ваш терапевт или медсестра-специалист по болезни Паркинсона могут помочь.

Вам также может быть полезно поговорить с квалифицированным консультантом или психологом или с кем-то из специализированной службы поддержки. В вашей поликлинике будут подробности об этом.

Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми с болезнью Паркинсона, либо в местной группе поддержки, либо в интернет-чате.

Parkinson's UK

Они могут предложить поддержку и советы, которые вам могут понадобиться, если вы живете с болезнью Паркинсона, и могут сообщить вам о группах поддержки в вашем районе.

Вы можете связаться с ними по:

• позвонив по их бесплатной конфиденциальной линии помощи по телефону 0808 800 0303 (с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 и с 10:00 до 14:00 по субботам)

Работа и финансы

Диагноз болезни Паркинсона не означает, что вам нужно прекратить работать. Многие люди с этим заболеванием продолжают работать годами после постановки диагноза.

Вам может быть трудно справляться с финансовыми трудностями, если вам придется прекратить работу или работать неполный рабочий день из-за своего состояния.

Но вы можете иметь право на один или несколько из следующих видов финансовой поддержки:

• Вы можете иметь право на другие пособия, если у вас есть дети, живущие дома, или если у вас низкий доход семьи.

Вождение

Если вам был поставлен диагноз болезни Паркинсона, вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей (DVLA) и в свою страховую компанию.

Вам не обязательно придется прекратить водить машину. Вас попросят заполнить форму, предоставив больше информации о вашем состоянии, а также данные о ваших врачах и специалистах.

DVLA использует эту информацию, чтобы решить, годны ли вы к вождению.

Сложная болезнь Паркинсона и паллиативная помощь

Сложная болезнь Паркинсона определяется как стадия, когда лечение не может постоянно контролировать симптомы, или у человека развились неконтролируемые подергивания (инвалидирующая дискинезия).

Эти проблемы все еще можно облегчить путем корректировки или добавления некоторых лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона, под наблюдением врача, специализирующегося на болезни Паркинсона.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона вас пригласят обсудить уход, который вы хотите получить, со своей командой здравоохранения, когда вы приблизитесь к концу своей жизни. Это известно как паллиативная помощь.

Когда от болезни нет лекарства, паллиативная помощь пытается облегчить симптомы, а также направлена на то, чтобы сделать конец жизни человека максимально комфортным.

Это делается путем попыток облегчить боль и другие тревожные симптомы, одновременно оказывая психологическую, социальную и духовную поддержку вам и вашей семье.

Паллиативная помощь может оказываться на дому или в хосписе, доме престарелых или больнице.

Вы можете захотеть обсудить со своей семьей и командой по уходу заранее, где вы хотели бы лечиться и какой уход вы хотите получить.