Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна — это очень ранняя форма рака кожи, которую легко поддаётся лечению. Основной признак — это красное, шелушащееся пятно на коже.

Она поражает чешуйчатые клетки, которые находятся во внешнем слое кожи, и иногда называется плоскоклеточным раком in situ.

Пятно обычно очень медленно растёт, но есть небольшой шанс, что оно может превратиться в более серьёзный тип рака кожи, если его не лечить.

Самый эффективный способ снизить риск болезни Боуэна, а также других более серьёзных типов рака кожи, — это ограничить воздействие солнечных лучей.

Получите больше советов о солнцезащитном креме и безопасности на солнце

Серьёзна ли болезнь Боуэна?

Сама по себе болезнь Боуэна обычно не является серьёзной. Она имеет тенденцию очень медленно расти в течение месяцев или лет, и существует несколько очень эффективных методов лечения.

Опасения вызывает то, что болезнь Боуэна может в конечном итоге перерасти в другой тип рака кожи, называемый плоскоклеточным раком кожи, если его не диагностировать или игнорировать.

По оценкам, это происходит у 1 из 20–30 человек с нелеченной болезнью Боуэна.

Плоскоклеточный рак кожи часто поддаётся лечению, но он может распространяться глубже в организм и иногда бывает очень серьёзным.

Симптомы болезни Боуэна

Болезнь Боуэна обычно проявляется как пятно на коже с чёткими краями, которое не заживает.

У некоторых людей бывает более 1 пятна.

Пятно может быть:

• чешуйчатым или коркообразным
• плоским или приподнятым
• до нескольких сантиметров в диаметре
• зудящим (но не всегда)
• красным или розовым на белой коже, но на коричневой и чёрной коже это может быть труднее заметить

Пятно может появиться где угодно на коже, но особенно часто встречается на открытых участках, таких как нижние ноги, шея и голова.

Иногда они могут поражать область паха и, у мужчин, половой член.

Если пятно кровоточит, начинает превращаться в открытую язву или развивается уплотнение, это может быть признаком того, что оно переросло в плоскоклеточный рак кожи.

Когда обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть стойкое красное или шелушащееся пятно на коже, и вы не знаете его причины.

Важно получить правильный диагноз, так как болезнь Боуэна может выглядеть как другие состояния, такие как псориаз или экзема.

При необходимости ваш терапевт направит вас к дерматологу, чтобы определить, в чём проблема.

Если они не уверены в причине, им может потребоваться удалить небольшой образец кожи для более тщательного исследования (биопсия).

Причины болезни Боуэна

Болезнь Боуэна обычно поражает людей в возрасте 60 и 70 лет.

Точная причина неясна, но она тесно связана с:

• длительным воздействием солнечных лучей или использованием соляриев — особенно у людей со светлой кожей
• ослабленной иммунной системой — например, она чаще встречается у людей, принимающих лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации органа или у людей с СПИДом
• ранее проведённым лучевым лечением
• вирусом папилломы человека (ВПЧ) — распространённым вирусом, который часто поражает область гениталий и может вызывать генитальные бородавки

Болезнь Боуэна не передаётся по наследству и не является заразной.

Лечение болезни Боуэна

Существует ряд вариантов лечения болезни Боуэна. Поговорите со своим дерматологом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Основные методы лечения:

• криотерапия — на поражённую кожу распыляется жидкий азот, чтобы заморозить её. Процедура может быть болезненной, и кожа может оставаться немного дискомфортной в течение нескольких дней. Поражённая кожа покроется коркой и отслоится в течение нескольких недель.
• крем имиквимода или химиотерапевтический крем (например, 5-фторурацил) — его регулярно наносят на поражённую кожу в течение нескольких недель. Он может вызвать покраснение и воспаление кожи, прежде чем она улучшится.
• кюретаж и электрокоагуляция — поражённый участок кожи соскабливают под местной анестезией, где кожа обезболивается, и используют тепло или электричество, чтобы остановить кровотечение, оставляя область для образования корки и заживления через несколько недель.
• фотодинамическая терапия (ФДТ) — на поражённую кожу наносится светочувствительный крем, а через несколько часов на кожу направляется лазер для уничтожения аномальных клеток. Процедура обычно длится от 8 до 45 минут. Вам может потребоваться более 1 сеанса.
• хирургическое вмешательство — аномальная кожа удаляется под местной анестезией, и после этого могут потребоваться швы.

В некоторых случаях ваш дерматолог может просто посоветовать тщательно следить за кожей — например, если она очень медленно растёт и он считает, что побочные эффекты лечения перевешивают пользу.

Уход за кожей после лечения

После лечения болезни Боуэна вам могут потребоваться последующие приёмы к дерматологу или терапевту, чтобы узнать, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Если вам делали операцию, вам может потребоваться удалить швы в поликлинике вашего терапевта через 5–14 дней или после того, как ваша рана заживёт. Иногда используются саморассасывающиеся швы, которые не нужно удалять.

Если на рану накладывали повязку, вам может потребоваться обратиться к терапевту или в больницу для её смены.

После лечения:

• обратитесь к терапевту, если существующее пятно начнёт кровоточить, изменит внешний вид или на нём появится уплотнение — не ждите последующего приёма
• обратитесь к терапевту, если вы заметили новые пятна на своей коже
• обязательно защищайте кожу от солнца — носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30

Получите больше советов о солнцезащитном креме и безопасности на солнце