Вздутие живота
Вздутие — это ощущение, что живот распирает изнутри: он кажется полным, тугим, к вечеру заметно увеличивается, урчит, и вместе с этим приходят отхождение…
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Вздутие живота
Только в информационных целях. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых лекарств.
ЕспумисанИллюстративное изображениеФорма выпуска: Капли, 40 мг/млДействующее вещество: siliconesОтпускается без рецепта
ЕспутицонИллюстративное изображениеФорма выпуска: Капсулы, 50 мгДействующее вещество: siliconesПроизводитель: Przedsiębiorstwo Farmaceutyczno-Chemiczne "Synteza" Sp. z o.o. Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w PoznaniuОтпускается без рецепта
Салофалк 1 гИллюстративное изображениеФорма выпуска: Суппозитории, 1000 мгДействующее вещество: месалазинаОтпускается по рецепту
Вздутие — это ощущение, что живот распирает изнутри: он кажется полным, тугим, к вечеру заметно увеличивается, урчит, и вместе с этим приходят отхождение газов, отрыжка и тянущий дискомфорт. Ощущение неприятное, но само по себе почти всегда безобидное: чаще всего дело в еде, в привычках и в том, как работает кишечник, а не в болезни. Разбираться всё же стоит — и потому, что вздутие поддаётся простым мерам, и потому, что у него есть небольшой набор признаков, при которых оно означает нечто серьёзное. Их полезно знать заранее.
Как это ощущается
Под «вздутием» люди описывают довольно разные вещи, и врачу полезно знать, что именно вы имеете в виду:
- живот кажется полным и тугим, хотя внешне он не изменился;
- живот действительно увеличивается в объёме — с утра пояс застёгивается свободно, к вечеру жмёт;
- урчание и переливание, ощущение движения внутри;
- газы отходят чаще обычного, появляется отрыжка;
- тянущий дискомфорт или спазмы, которые отпускают после туалета.
Всё это разные грани одного явления, и вместе они складываются в важную для врача картину: связано ли ощущение с едой, с временем суток, со стулом. Стоит сразу отделить вздутие от того, на что оно похоже: постепенное увеличение живота за месяцы без чувства распирания — это чаще про вес или про скопление жидкости, и разбираются с ним иначе.
Отчего живот раздувает
Причины у вздутия почти всегда бытовые и складываются друг с другом:
- слишком много и слишком быстро. Большая порция сама по себе растягивает желудок, а еда впопыхах и разговоры за столом добавляют проглоченный воздух — так же работают жевательная резинка, курение, питьё через трубочку;
- газообразующая еда. Бобовые, капуста всех видов, лук, отруби, подсластители вроде сорбита и ксилита, а также газированные напитки. Такие продукты не вредны, просто их часть переваривают бактерии кишечника, и побочный продукт этой работы — газ;
- запор. Задержавшееся содержимое бродит дольше, живот при этом распирает сильнее всего. Это самая частая и самая легко устранимая причина;
- синдром раздражённого кишечника. Вздутие при нём — один из главных симптомов, вместе с болями, которые облегчаются после туалета, и чередованием поноса и запора;
- непереносимость лактозы и других углеводов. Вздутие, урчание, жидкий стул через час-два после молочного;
- гормональные колебания. Многие женщины отмечают вздутие перед менструацией — это обычное явление и само по себе не требует лечения.
Реже за вздутием стоят целиакия, избыточный рост бактерий в тонкой кишке, болезни поджелудочной железы и щитовидной железы. Их ищут тогда, когда простые меры не сработали или есть другие симптомы.
Что помогает
Начинать разумно с малого — у большинства людей этого хватает:
- ешьте медленнее и меньшими порциями. Скучный совет, который работает лучше половины аптечных средств: тщательно жевать, не есть на бегу, не разговаривать с полным ртом, обедать за столом, а не над клавиатурой;
- уберите газированные напитки и жевательную резинку. Первые приносят газ напрямую, вторая заставляет постоянно глотать воздух;
- разберитесь с запором. Больше клетчатки, но добавляйте её постепенно — резкий переход на отруби сам по себе раздувает живот; достаточно воды; регулярный режим туалета без спешки. Если этого мало, обсудите с врачом или фармацевтом слабительное;
- двигайтесь. Обычная ходьба после еды ускоряет прохождение содержимого по кишечнику и заметно уменьшает вздутие; регулярная физическая активность работает ещё лучше;
- ведите дневник питания. Две-три недели записывайте, что ели и когда стало хуже. Это единственный способ найти именно ваш продукт, и он же избавляет от бессмысленных запретов: чаще всего виноваты два-три продукта, а не «всё подряд»;
- не ложитесь сразу после еды и не переносите основной приём пищи на поздний вечер.
Из аптечных средств при разовом вздутии иногда помогают препараты симетикона, а при спазмах — спазмолитики. Они снимают ощущение, но не устраняют причину, поэтому имеют смысл как временная мера, а не как постоянная привычка.
Диета с низким содержанием FODMAP
Это питание с временным ограничением углеводов, которые плохо всасываются и активно сбраживаются бактериями: лактозы, фруктозы, некоторых подсластителей, части овощей, бобовых и злаков. При синдроме раздражённого кишечника такая диета действительно работает и заметно уменьшает вздутие у большинства.
Но у неё есть два условия, о которых часто забывают. Первое: её проводят вместе с врачом или диетологом, потому что список ограничений широкий и без сопровождения легко остаться на скудном рационе. Второе: это не диета на всю жизнь. Строгий этап длится несколько недель, после чего продукты возвращают по одному и смотрят на реакцию — цель как раз в том, чтобы в итоге питаться максимально свободно, исключив только то, что действительно мешает именно вам. Начинать её самостоятельно, до того как поставлен диагноз, не стоит: если за симптомами стоит целиакия, изменённое питание смажет картину и помешает её найти.
Чего делать не нужно
Вокруг вздутия выросла целая индустрия, и большая часть её предложений — трата денег:
- «чистки», детокс-программы, гидроколонотерапия. Кишечник не нуждается в очищении и справляется с этим сам; процедуры такого рода не помогают, а промывание толстой кишки бывает и небезопасным;
- ферментные препараты без показаний. Ферменты нужны при доказанной недостаточности поджелудочной железы, а лактаза — при подтверждённой непереносимости лактозы. Пить их «для пищеварения» на всякий случай смысла нет;
- длинные списки запрещённых продуктов, составленные по анализу на «пищевую непереносимость» по крови. Такие тесты не подтверждены как метод диагностики, а результат обычно один: рацион беднеет, а вздутие остаётся;
- самостоятельный отказ от глютена. Если есть подозрение на целиакию, сначала обследование, потом диета: анализы на фоне безглютенового питания перестают быть достоверными.
Пробиотики иногда помогают при синдроме раздражённого кишечника, но результат непредсказуем и зависит от конкретного штамма; если через месяц разницы нет, продолжать незачем.
Когда вздутие требует внимания врача
Именно на этой теме тревожные признаки чаще всего теряются: вздутие настолько привычно, что его списывают на еду годами. Обратитесь к врачу, если есть хотя бы один из этих признаков:
- живот вздут постоянно, а не приходит и уходит, увеличился в объёме, и это держится неделями. У женщин такое стойкое вздутие — повод исключить рак яичника, особенно если добавились тазовая боль, чувство быстрого насыщения и частые позывы к мочеиспусканию. Опухоль яичника долго не даёт других жалоб, и именно постоянное вздутие бывает единственным ранним признаком;
- вздутие впервые появилось в зрелом возрасте, примерно после пятидесяти, и раньше такого никогда не было;
- потеря веса без явной причины, нарастающая слабость;
- кровь в стуле или чёрный стул;
- стойко изменившийся стул: он стал жиже, чаще, тоньше или, наоборот, появился упорный запор, и так дольше нескольких недель;
- трудности с глотанием, ощущение, что пища застревает;
- рвота, особенно повторяющаяся, или упорная тошнота;
- быстрое насыщение — вы наедаетесь несколькими ложками, хотя раньше съедали обычную порцию;
- прощупываемое уплотнение в животе, боль, которая будит ночью, температура;
- рак кишечника, желудка или яичника у близких родственников при новом стойком вздутии.
Вызывайте скорую (в Испании, Италии, Португалии, Польше и Украине единый номер 112), если живот вздулся внезапно и резко болит, брюшная стенка твёрдая и болезненна при прикосновении, есть рвота и при этом не отходят ни стул, ни газы. Так проявляется кишечная непроходимость, и здесь счёт идёт на часы.
Онлайн-консультация
Онлайн врач поможет отделить обычное вздутие от того, что требует обследования: разберёт, когда именно вам становится хуже, что со стулом, есть ли настораживающие признаки, и подскажет, какие анализы имеет смысл сдать, прежде чем менять питание. Объяснит, как правильно вести дневник питания и как читать его результаты, оценит, подходит ли вам диета с низким содержанием FODMAP и стоит ли начинать её сейчас, и разберёт назначенное лечение, если вздутие оказалось частью синдрома раздражённого кишечника.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Вздутие живота
Обсудите свои симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом онлайн.
Врачи онлайн для Вздутие живота
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Вздутие живота с врачом онлайн.
