Слезящиеся глаза
Слеза стоит в глазу и переливается через край, зрение то мутнеет, то проясняется, платок всегда в кармане, а к вечеру кожа под глазом краснеет от вытирания.
На этой странице
- Слёз слишком много или им некуда уйти
- Парадокс: чаще всего глаза текут от сухости
- Слеза стоит в глазу: непроходимость слёзного пути
- Веки, из-за которых глаз плачет
- Аллергия, инфекция и лекарства
- Если текут глаза у младенца
- Чего нельзя пропустить
- Что можно сделать самому и чего делать не стоит
- Онлайн-консультация
Лекарства, которые могут применяться при Слезящиеся глаза
Только в информационных целях. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых лекарств.
Форма выпуска: ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ, 5,5 мг хлорида натрия; 3 мг гипромеллозы/млДействующее вещество: artificial tears and other indifferent preparationsПроизводитель: Alcon Healthcare S.A.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ, 0.9% хлорид натрияДействующее вещество: artificial tears and other indifferent preparationsПроизводитель: Laboratorios Thea S.A.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕЛЬ, 1,25 мг карбомерДействующее вещество: artificial tears and other indifferent preparationsПроизводитель: Laboratorios Thea S.A.Отпускается без рецепта
Слеза стоит в глазу и переливается через край, зрение то мутнеет, то проясняется, платок всегда в кармане, а к вечеру кожа под глазом краснеет от вытирания. С такой жалобой обычно ищут что-нибудь «подсушивающее» и почти всегда выбирают не то. Разбираться надо не со слезой, а с одним вопросом: её слишком много или ей некуда уйти. Ответ бывает неожиданным — самая частая причина мокрых глаз называется сухостью.
Слёз слишком много или им некуда уйти
Слеза вырабатывается под наружным краем глазницы, растекается по глазу при моргании и уходит через две крошечные точки во внутреннем углу — по каналу в нос. Поэтому, когда мы плачем, течёт из носа. Ломается эта система двумя способами, и они требуют разного.
- Слезы производится больше, чем канал успевает отвести. Это ответ на раздражение, а раздражителем бывает что угодно — от ветра до собственной сухой поверхности глаза.
- Слезы обычное количество, но отток нарушен: сужены слёзные точки, закрыт канал, веко неплотно прилегает к глазу. Тогда слеза стоит в глазу и переливается наружу.
Часть случаев вообще не болезнь. Глаз честно льёт на ветру, в дыму, от резкого запаха, от лука, от яркого света. Холод и раздражает поверхность, и сужает выход в нос — отсюда слёзы на улице зимой. Сюда же попавшая под веко ресница или песчинка: пока соринка на месте, глаз будет литься не переставая, и это правильно — так он вымывает её сам.
Парадокс: чаще всего глаза текут от сухости
Это первое, что стоит проверить у взрослого, и то, о чём почти никто не догадывается сам: логика кажется железной — если мокро, значит не сухо. Между тем поверхность глаза держит тонкая плёнка, а её держит постоянный, очень скудный поток слезы. Когда плёнка рвётся между морганиями, поверхность раздражается и включается второй, аварийный поток: залп жидкой слезы, которой слишком много, чтобы удержаться на глазу.
Выходит замкнутый круг: сухо — залп — слёзы пролились, не смазав поверхность — снова сухо. Узнаётся этот вариант по описанию: течёт на ветру, на морозе, за рулём, после долгой работы за экраном, а между залпами глаз щиплет и режет, будто в него насыпали песка.
Вывод практический: всё «подсушивающее» делает здесь ровно наоборот, а помогают увлажняющие капли и тёплые компрессы с гигиеной век. Подробно механизм разобран на соседней странице, «Сухие глаза»: если описание похоже, читать надо там.
Слеза стоит в глазу: непроходимость слёзного пути
Второй частый вариант у взрослых, особенно после пятидесяти: слёзные точки с возрастом сужаются, а канал зарастает после затяжных воспалений, травм и операций в носу. Узнаётся такое слезотечение по деталям, на которые обычно не обращают внимания:
- слеза стоит в глазу постоянно, а не залпами, и переливается в тепле и в тишине, без всякой причины;
- чаще льёт один глаз, а не оба;
- утром ресницы слипаются, в углу скапливается слизь: застоявшаяся слеза плохо смывает;
- если нажать на внутренний угол, из точки выходит капля мутной жидкости;
- время от времени глаз краснеет и начинает гноиться — застой рано или поздно даёт воспаление.
Проходимость проверяют промыванием — это дело нескольких минут на приёме у офтальмолога. Отток восстанавливают зондированием или небольшой операцией, и ничего другого здесь не работает: капли на закрытый канал не действуют никак.
Веки, из-за которых глаз плачет
Слеза уходит не сама — её прокачивает моргание, и для этого веко должно плотно прилегать к глазу по всей длине.
- Выворот века. Нижнее веко отходит от глаза и отвисает наружу, слёзная точка смотрит не туда — слеза течёт через край. Чаще у пожилых, бывает после травм, рубцов и операций на веке.
- Заворот века. Край века подвёрнут внутрь, ресницы трутся о поверхность глаза. Слезотечение идёт вместе с чувством песка, покраснением и болью, а трение по роговице оставляет ссадины, которые могут воспалиться.
- Ресница, растущая в сторону глаза. Одной неправильной ресницы хватает, чтобы глаз лился постоянно. Её выщипывают, но она обычно отрастает снова, так что идти с этим стоит к врачу, а не в косметичку.
- Блефарит и забитые железы края века. Края век краснеют и утолщаются, утром на ресницах корочки, глаз то течёт, то щиплет: слеза остаётся без жировой части и испаряется, не смазав поверхность.
- Веко не смыкается полностью — например, при слабости половины лица из-за паралича лицевого нерва. Моргание не прокачивает слезу, а поверхность вдобавок пересыхает: такому глазу нужна защита, иначе страдает роговица.
Аллергия, инфекция и лекарства
При аллергии главная жалоба — не слёзы, а зуд: хочется тереть глаза, они краснеют, веки припухают, льют оба сразу, рядом заложен нос и чихается. Обычно есть привязка к сезону, к дому с кошкой, к уборке. Помогают здесь противоаллергические средства, а не «подсушивание».
При инфекционном воспалении слизистой глаз не только льёт, но и краснеет по всему белку, а к утру ресницы склеиваются: при вирусном варианте отделяемое жидкое и через день-два заболевает второй глаз, при бактериальном — густое и желтоватое. Стоит помнить и о слезотечении при простуде: отёк в носу перекрывает выход слезы, и глаза текут потому, что ей некуда уходить.
О чём редко думают: слезотечение бывает побочным действием лечения — его дают некоторые противоопухолевые препараты, лечение радиоактивным йодом, часть капель от глаукомы. Отменять назначенное самостоятельно нельзя, а сказать об этом врачу стоит.
Если текут глаза у младенца
У новорождённых слёзный канал часто ещё не открылся до конца, и это самая обычная причина мокрого глаза в первые месяцы. Выглядит так: с первых недель один или оба глаза стоят в слезе, утром ресницы слипаются, в углу собирается слизь, но ребёнок спокоен, света не боится и белок остаётся белым.
В подавляющем большинстве случаев это проходит само в течение первого года жизни, без всякого лечения. Пока проходит, помогает малое: убирать отделяемое чистой салфеткой, смоченной кипячёной водой, каждый раз новой. Массаж области слёзного мешка дело ускоряет, но у него есть техника и направление движения, и делать его нужно только так, как показал врач на приёме: по описанию в интернете этому не учатся, а неверными руками легко навредить.
Показать ребёнка врачу нужно, если веки покраснели и припухли, если у внутреннего угла появилось болезненное выпячивание, если поднялась температура, а также если глаз щурится на свет, кажется больше другого или роговица выглядит мутной: последнее уже не про канал, а про повышенное внутриглазное давление — редкое, но серьёзное. Слезотечение, не прошедшее к году, — повод спланировать зондирование, а не ждать дальше.
Чего нельзя пропустить
Слезотечение само по себе зрению не угрожает. Опасность в том, что за ним прячется другое, и вот эти признаки требуют не капель, а осмотра:
- Гнойное отделяемое вместе с болезненной припухлостью у внутреннего угла глаза, ближе к носу. Кожа над ней красная и горячая, больно прикоснуться, иногда поднимается температура. Так воспаляется застоявшийся слёзный мешок, и врач нужен в тот же день: гнойник здесь расположен опасно близко к глазнице. Греть, выдавливать и лечить примочками нельзя.
- Слезотечение с болью в самом глазу, светобоязнью и снижением зрения, особенно если краснота собралась венчиком вокруг радужки, а не рассеяна по белку: так выглядит воспаление роговицы и глубоких структур глаза, смотреть надо немедленно.
- Односторонняя слеза у взрослого, в которой появляется кровь, или кровянистые выделения из носа с той же стороны, тем более если во внутреннем углу нащупывается плотное образование: за таким сочетанием изредка стоит опухоль слёзного мешка.
- Травма глаза, попадание стружки, стекла, извести или любой химии. При химическом попадании глаз промывают чистой водой не меньше четверти часа и вызывают скорую по единому европейскому номеру 112.
- Резкая боль, радужные круги вокруг фонарей, твёрдый глаз, тошнота и головная боль с той же стороны — возможный приступ повышения внутриглазного давления, помощь нужна в течение часов.
- Любая боль, краснота или затуманивание у того, кто носит контактные линзы: линзу снять и показаться врачу в тот же день.
Что можно сделать самому и чего делать не стоит
До приёма работает вот что: защищать глаза от ветра очками, отвести от лица поток из кондиционера и автомобильного дефлектора, делать перерывы за экраном и моргать полностью, а не наполовину. При корочках и склеенных ресницах — тёплый компресс на пять-десять минут и мягкое умывание края век, ежедневно и не меньше месяца: быстрее эффекта не бывает. Соринку вымывают чистой водой и частым морганием; если она не выходит, вросла или это металлическая частица, дальше самому лезть нельзя.
А это только продлевает историю:
- Сосудосуживающие капли «от красноты». Они ничего не увлажняют и не лечат: краснота уходит на час, потом сосуды отвечают обратным расширением, глаз краснеет сильнее прежнего, и капать хочется чаще.
- Капли с антибиотиком или гормоном, оставшиеся с прошлого раза. Гормональные без осмотра поднимают внутриглазное давление и мешают заживлению поверхности.
- Промывание чаем, ромашкой и растворами домашнего приготовления: остатки заварки и неверная концентрация раздражают сильнее, чем помогают, а инфекцию легко занести самому.
- Растирание глаз: секунда облегчения и повреждённая поверхность, а при постоянном трении меняется форма роговицы.
- Выдавливание припухлости у внутреннего угла и согревающие компрессы на неё.
- Ожидание «пока само» месяцами, если глаз льёт постоянно и мешает читать, водить и работать: причина тут почти всегда механическая и находится за один приём.
Онлайн-консультация
По этой теме разговор решает больше, чем кажется: врач Oladoctor по описанию отделит избыток слезы от плохого оттока, а это уже половина ответа. Он спросит, течёт залпами или стоит в глазу постоянно, один глаз или оба, что бывает утром, есть ли зуд, что вы принимаете и капаете, — и объяснит, чего ждать: увлажняющих капель и гигиены век или проверки проходимости у офтальмолога. Родителям младенца скажет, когда пора на зондирование, а когда просто ждать. И главное — поймёт, есть ли среди ваших признаков те, при которых нужен осмотр в тот же день.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Слезящиеся глаза
Обсудите свои симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом онлайн.
Врачи онлайн для Слезящиеся глаза
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Слезящиеся глаза с врачом онлайн.
