Постменопаузальное кровотечение
Менопауза обычно диагностируется у женщин старше 45 лет, у которых не было менструаций более года. Любое кровотечение из влагалища после этого времени необходимо проверить у терапевта.
Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
-
На этой странице
Менопауза обычно диагностируется у женщин старше 45 лет, у которых не было менструаций более года. Любое кровотечение из влагалища после этого времени необходимо проверить у терапевта.
Обратитесь к терапевту, если:
У вас постменопаузальное кровотечение, даже если:
- это произошло только один раз
- количество крови небольшое, это могут быть кровянистые выделения или розовые или коричневые выделения
- у вас нет других симптомов
- вы не уверены, что это кровь
Постменопаузальное кровотечение обычно не является серьезным, но может быть признаком рака. Рак может быть легче вылечить, если его обнаружить на ранней стадии.
Что происходит на приеме у терапевта
Если у вас постменопаузальное кровотечение, терапевт должен направить вас в больницу или в специальную клинику для постменопаузальных кровотечений.
Вам не придется ждать более 2 недель, чтобы попасть к специалисту.
Что происходит на приеме в больнице или клинике
Специалист, которым может быть медсестра, предложит вам пройти обследования, чтобы выяснить причину кровотечения и спланировать необходимое лечение.
Обследования могут включать:
- небольшое устройство, которое помещается во влагалище для сканирования на наличие каких-либо проблем (УЗИ влагалища)
- осмотр таза и влагалища - во влагалище может быть введен пластиковый спекулюм, чтобы держать его открытым, чтобы можно было увидеть внутреннюю часть влагалища и шейку матки
- тонкая, телескопоподобная камера вводится через влагалище, через шейку матки и в матку для выявления каких-либо проблем (гистероскопия) и взятия образца ткани (биопсии) для исследования - под местной или общей анестезией
- специалист прощупывает живот и внутри влагалища, чтобы проверить наличие уплотнений, болезненности или других отклонений
Причины постменопаузального кровотечения
Существует несколько причин постменопаузального кровотечения.
Наиболее распространенные причины:
- воспаление и истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит) или слизистой оболочки матки (атрофия эндометрия) - вызвано снижением уровня эстрогена
- полипы шейки матки или матки - образования, которые обычно не являются злокачественными
- утолщение слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) - это может быть вызвано гормональной терапией (ГЗТ), высоким уровнем эстрогена или избыточным весом и может привести к раку матки
Реже постменопаузальное кровотечение вызвано раком, таким как рак яичников и рак матки.
Лечение постменопаузального кровотечения
Лечение постменопаузального кровотечения зависит от его причины.
| Причина | Лечение |
|---|---|
|
Полипы шейки матки |
Полипы могут потребоваться удалить специалисту |
|
Атрофия влагалища или эндометрия |
Лечение может не потребоваться, но могут быть предложены кремы или пессарии с эстрогеном |
|
Гиперплазия эндометрия |
В зависимости от типа гиперплазии вам могут предложить не проводить лечение, гормональные препараты (таблетки или внутриматочную систему, ВМС) или тотальную гистерэктомию (операцию по удалению матки, шейки матки и яичников) |
|
Побочный эффект ГЗТ |
Изменение или прекращение лечения ГЗТ |
|
Рак матки |
Часто рекомендуется тотальная гистерэктомия, часто сопровождаемая лучевой терапией, химиотерапией или гормональной терапией или их комбинацией |
|
Рак яичников |
Операция по удалению яичников, а иногда и матки (тотальная гистерэктомия). Вам также может быть назначена химиотерапия. |
Получайте обновления и полезные материалы
Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.