Глисты
Тема неловкая, и именно поэтому вокруг неё столько ерунды: тыквенные семечки, чеснок, «чистки» и семейные курсы таблеток раз в год на всякий случай.
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Глисты
Только в информационных целях. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых лекарств.
ВермоксИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 100 мгДействующее вещество: мебендазолаОтпускается по рецепту
ВермоксИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 100 мгДействующее вещество: мебендазолаОтпускается по рецепту
ВермоксИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 100 мгДействующее вещество: мебендазолаПроизводитель: Gedeon Richter Plc.Отпускается по рецепту
Тема неловкая, и именно поэтому вокруг неё столько ерунды: тыквенные семечки, чеснок, «чистки» и семейные курсы таблеток раз в год на всякий случай. Между тем разговор здесь простой. Глисты — это паразитические черви, живущие в кишечнике или, реже, в других органах. Одни распространены везде, включая города с исправной канализацией, другие привозятся из поездок. Большинство лечится за несколько дней, но лечится по-разному, и от того, какой это червь, зависит и препарат, и нужно ли обследовать остальных членов семьи.
Острицы: с них начинается почти всё
Если речь о ребёнке, который чешется по ночам, в подавляющем большинстве случаев это острицы — самая частая глистная инфекция в наших краях, и никакого отношения к нечистоплотности она не имеет: заражаются и в самых аккуратных семьях.
Выглядит это так. Ночью самка выходит наружу и откладывает яйца в складках кожи вокруг заднего прохода, отсюда зуд, который усиливается к ночи и мешает спать. Ребёнок ворочается, плохо засыпает, днём становится раздражительным. Иногда в стуле или на белье видны сами черви — белые, длиной несколько миллиметров, похожие на обрывки нитки. Диагноз подтверждают не анализом кала, а отпечатком липкой ленты с кожи вокруг заднего прохода утром, до подмывания.
Лечат всю семью в один день — всех, кто живёт вместе, независимо от того, есть ли у остальных жалобы. Смысл именно в одновременности: если пролечить одного ребёнка, домашние без симптомов заразят его обратно через неделю. Повторный приём через положенный срок назначает врач — он нужен, чтобы захватить тех, кто вылупился из яиц уже после первого раза.
Таблеток при этом мало. В тот же день и следующие две недели: сменить и постирать бельё, пижамы и постель, не вытряхивая их (яйца разлетаются по комнате), коротко стричь ногти, мыть руки после туалета и перед едой, утром подмывать ребёнка, надевать ему на ночь плотное бельё, чаще протирать влажной тряпкой поверхности и игрушки. Про сам зуд и про то, что бывает, когда дело не в острицах, подробно написано на соседней странице — «Зуд в области ануса».
Как глисты попадают в организм
Путь почти всегда один и тот же: яйца или личинки попадают в рот. Дальше подробности.
- Немытые руки. Главный способ. Яйца остриц оказываются под ногтями у почесавшегося ребёнка, потом на дверных ручках, игрушках, посуде — и во рту следующего. Яйца устойчивы и живут в пыли комнаты неделями.
- Плохо вымытые овощи, зелень и ягоды с грядки, а в поездках — вода и уличная еда. Так передаются аскариды и другие черви, живущие в почве.
- Сырое и плохо прожаренное мясо и рыба. Реже, но именно так приходят ленточные черви: свиной и бычий цепень из мяса, широкий лентец и описторхи — из пресноводной рыбы домашнего посола и слабой прожарки. Морозильник и полноценная тепловая обработка эту дорогу закрывают.
- Босые ноги и земля. Личинки некоторых червей проникают прямо через кожу стопы. Это про регионы с тёплым климатом и без нормальной канализации, а не про дачу в средней полосе.
Одно уточнение, которое снимает много страха: от человека к человеку через воздух, поцелуй или посуду с горячей мойкой глисты не передаются. Передаются яйца, и почти всегда — через руки.
Поездки и тропики: сначала обследование, а не таблетка
Если жалобы появились после поездки в тёплые страны, это отдельная история, и она стоит того, чтобы разобраться, а не глотать наугад «что-нибудь от глистов».
Оттуда привозят аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, шистосомоз (им заражаются, купаясь в пресных водоёмах), а также кожную форму, при которой на стопе или ягодице появляется извитая красная полоска, медленно ползущая день ото дня, — это личинка, движущаяся в коже. Часть этих инфекций проявляется не сразу, а через месяцы и даже годы, поэтому врачу обязательно нужно сказать, где и когда вы были, — даже если поездка была пару лет назад.
Почему не стоит лечиться наугад: разные черви требуют разных препаратов, одно лекарство не покрывает всё, а «на всякий случай» съеденная таблетка смазывает картину и мешает найти настоящую причину. Обследование несложное: кал на яйца глистов, обычно несколько образцов в разные дни, общий анализ крови, где часто видно повышение эозинофилов, при необходимости — анализ крови на антитела и ультразвук. Это одна-две недели, и после них лечение будет точным.
Кошки, собаки и песочница
От домашних животных человек заражается редко, но пара ситуаций стоит внимания, особенно если в доме маленькие дети.
- Токсокары — черви собак и кошек. Их яйца попадают в песочницу и почву с фекалиями животных, а оттуда — в рот ребёнку. У человека червь не вырастает во взрослого, но личинки путешествуют по органам и могут дать длительную температуру, кашель, увеличение печени, а изредка поражение глаза. Отсюда простое правило: песочницу накрывать, кал за животным убирать сразу, руки после игры на улице и общения с питомцем мыть.
- Эхинококк — редкая, но серьёзная инфекция от собак, чаще в местах, где держат овец. В печени или лёгких медленно растёт киста, годами не давая о себе знать. Лечит её хирург вместе с инфекционистом, и самолечение здесь исключено.
- Регулярная обработка кошек и собак от глистов по схеме ветеринара защищает и животное, и людей в доме.
А вот острицы — паразит исключительно человеческий: кошка их не приносит и не подхватывает, и лечить её при острицах у ребёнка бессмысленно.
Чего нельзя пропустить
Большинство глистных инфекций не опасны, но следующие признаки означают, что дело либо не в глистах, либо в чём-то посерьёзнее остриц. С ними нужен врач, а не аптека:
- беспричинное похудание, слабость, потеря аппетита;
- кровь в стуле или чёрный дёгтеобразный стул;
- понос дольше двух недель, особенно если он начался после поездки;
- постоянная или сильная боль в животе, вздутие, рвота;
- анемия у ребёнка — бледность, вялость, низкий гемоглобин без понятной причины;
- сыпь и кашель после поездки, длительная температура, ночная потливость;
- желтизна кожи и белков глаз, тёмная моча;
- вышел крупный червь или плоский белый членик размером с рисовое зерно;
- зуд у ребёнка не проходит через месяц после правильно проведённого лечения всей семьи.
Лечение: препарат подбирают под возбудителя
Противогельминтные препараты действуют не на всех червей одинаково: то, что убивает круглых червей, не действует на ленточных, а лечение шистосомоза или эхинококкоза — вообще отдельная история со своими сроками и наблюдением. Поэтому порядок такой: сначала понять, кто именно, потом лечить. При типичных острицах врач или фармацевт подскажет средство сразу, а во всех остальных случаях сначала сдают анализы.
Скажем прямо: «профилактические курсы от глистов всей семьёй раз в год» без жалоб и без анализов — не медицинская практика. Это не безобидный ритуал: у препаратов есть побочные действия и противопоказания, они по-разному переносятся детьми, беременными и людьми с болезнями печени, а привычка «прочиститься» раз в год приводит к тому, что настоящие причины боли в животе, поноса и похудания ищут с опозданием на годы. Показание к лечению — найденный паразит или ясная клиническая картина, а не календарь.
И отдельно про домашние средства. Тыквенные семечки, чеснок, полынь, коньяк с касторкой, клизмы и «выведение паразитов» аппаратами не лечат ни одну из этих инфекций. Некоторые из этих способов небезопасны сами по себе, а главное — за время, потраченное на них, глист остаётся, а поставленный диагноз откладывается.
Что действительно снижает риск
- Мыть руки с мылом после туалета, после улицы, после земли и животных и перед едой — это работает лучше любых таблеток.
- Мыть овощи, фрукты и зелень, особенно с собственной грядки и с рынка.
- Хорошо прожаривать и проваривать мясо и рыбу; домашний посол и вяление рыбы этот риск не убирают, а промораживание убирает.
- В поездках в места с плохой канализацией — бутилированная или кипячёная вода, никакого льда в напитках, никаких сырых салатов и очищенных чужими руками фруктов, не ходить босиком по земле и не купаться в пресных водоёмах.
- Убирать за собакой и кошкой сразу, обрабатывать их от паразитов по схеме ветеринара, накрывать детскую песочницу.
- Коротко стричь ногти детям и отучать грызть их — банально, но при острицах это половина успеха.
Онлайн-консультация
Об этом неловко говорить в кабинете, и разговор на расстоянии здесь выручает: рассказать про зуд и стул проще, чем прийти с этим лично, а решается почти всё именно разговором. Врач Oladoctor по описанию отличит типичных остриц от ситуации, где нужен анализ, объяснит, как правильно взять материал и почему обычный анализ кала при острицах часто ничего не показывает. Он распишет порядок действий для всей семьи, включая стирку и сроки повторного приёма, разберётся с поездками и скажет, какие обследования имеют смысл после тропиков. И честно предупредит, когда лечиться самостоятельно нельзя: при похудании, крови в стуле, затяжном поносе и анемии у ребёнка сначала нужен осмотр.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Глисты
Обсудите свои симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом онлайн.
Врачи онлайн для Глисты
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Глисты с врачом онлайн.
