Bg pattern

Ванцомицин Каби

Рассмотрение рецепта онлайн

Рассмотрение рецепта онлайн

Врач рассмотрит ваш случай и примет решение о назначении рецепта, если это медицински оправдано.

Поговорите с врачом об этом лекарстве

Поговорите с врачом об этом лекарстве

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги на онлайн-консультации.

Материал предназначен для общего ознакомления. Для индивидуальных рекомендаций обратитесь к врачу. При тяжелых или быстро ухудшающихся симптомах обратитесь за неотложной медицинской помощью.
About the medicine

Инструкция по применению Ванцомицин Каби

Перевод выполнен с помощью ИИ

Информация представлена в справочных целях и не заменяет консультацию врача. Перед приемом любых лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Oladoctor не несет ответственности за решения, принятые на основе этого материала.

Показать оригинал

Содержание инструкции

  1. Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента
  2. Ванкомицин Кabi, 500 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии
  3. Ванкомицин Кabi, 1000 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии
    1. Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.
    2. Содержание инструкции
  4. Что такое Ванкомицин Кabi и для чего он используется
  5. Важная информация перед применением препарата Ванкомицин Кabi
    1. Когда не применять препарат Ванкомицин Кabi
    2. Предостережения и меры предосторожности
    3. Дети
    4. Ванкомицин Кabi и другие препараты
    5. Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
    6. Вождение транспортных средств и эксплуатация машин
  6. Как применять Ванкомицин Кabi
    1. Дозирование
    2. Внутривенное введение
    3. Взрослые и подростки (в возрасте 12 и более лет)
    4. Дети в возрасте от первого месяца жизни и дети в возрасте до 12 лет
    5. Недоношенные дети и новорожденные, родившиеся в срок (от 0 до 27 дней)
    6. Пероральное введение
    7. Взрослые и подростки (в возрасте от 12 до 18 лет)
    8. Новорожденные, младенцы и дети в возрасте до 12 лет
    9. Способ введения
    10. Продолжительность лечения
    11. Применение более высокой, чем рекомендованная, дозы препарата Ванкомицин Кabi
  7. Возможные нежелательные реакции
    1. Если пациент заметит любой из следующих симптомов, необходимо прекратить применение ванкомицина и немедленно обратиться к врачу:
    2. Ванкомицин может вызывать аллергические реакции, хотя тяжелые аллергические реакции (анafilактический шок) возникают редко. Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникает внезапный свистящий дыхание, трудности с дыханием, покраснение верхней части тела,
    3. Были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:
    4. Часто встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 10 пациентов):
    5. Нечасто встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 100 пациентов):
    6. Редко встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 1000 пациентов):
    7. Очень редко встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 10 000 пациентов):
    8. Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных):
    9. Сообщение о нежелательных реакциях
  8. Как хранить Ванкомицин Кabi
  9. Содержание упаковки и другие сведения
    1. Что содержит Ванкомицин Кabi
    2. Как выглядит Ванкомицин Кabi и что содержит упаковка
    3. Ответственное лицо и производитель
    4. Ответственное лицо
    5. Производитель
    6. Этот препарат разрешен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
    7. Страны:
    8. Другие источники информации
    9. Информация, предназначенная только для медицинского персонала:
    10. Подготовка
    11. Концентрат
    12. Раствор для инфузии
    13. Инфузия
    14. Раствор для перорального приема
    15. Дозирование
    16. Внутривенное введение
    17. Пероральное введение
    18. Хранение

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Ванкомицин Кabi, 500 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии

Doctor consultation

Не уверены, подходит ли вам это лекарство?

Обсудите симптомы и варианты лечения с врачом онлайн.

Ванкомицин Кabi, 1000 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии

Ванкомицин гидрохлорид

Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

  • Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
  • В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
  • Если у пациента出现ят любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

  • 1. Что такое Ванкомицин Кabi и для чего он используется
  • 2. Важная информация перед применением препарата Ванкомицин Кabi
  • 3. Как применять Ванкомицин Кabi
  • 4. Возможные нежелательные реакции
  • 5. Как хранить Ванкомицин Кabi
  • 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое Ванкомицин Кabi и для чего он используется

Ванкомицин Кabi является препаратом, принадлежащим к классу гликопептидных антибиотиков. Действие препарата Ванкомицин Кabi заключается в борьбе с некоторыми бактериями, вызывающими инфекции (заражения).
Ванкомицин в форме порошка используется для приготовления раствора для инфузии или раствора для приема внутрь.
Ванкомицин применяется в виде инфузии (капельницы), у пациентов всех возрастных групп, для лечения следующих тяжелых инфекций:

  • инфекции кожи и подкожной ткани;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции легких, определяемые как пневмония;
  • инфекции внутренней оболочки, выстилающей сердце (эндокардит) и профилактика эндокардита у пациентов, подвергающихся серьезным хирургическим операциям.

Ванкомицин может быть применен внутрь у пациентов всех возрастных групп для лечения инфекции слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, связанной с повреждением слизистой оболочки (псевдомембранозный колит), вызванного бактериями Clostridioidesdifficile.

Medicine questions

Уже начали прием и появились вопросы?

Обсудите свое состояние и дальнейшие шаги с врачом онлайн.

2. Важная информация перед применением препарата Ванкомицин Кabi

Когда не применять препарат Ванкомицин Кabi

  • Если у пациента есть аллергия (чувствительность) к ванкомицину.
  • При внутримышечном введении, из-за риска повреждения тканей в месте введения.

Предостережения и меры предосторожности

После введения ванкомицина в глаз отмечались тяжелые нежелательные реакции, которые могли привести к потере зрения.
Перед началом применения препарата Ванкомицин Кabi необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой, если:

  • у пациента ранее отмечалась аллергическая реакция на теикoplanин, поскольку это может означать, что пациент также чувствителен к ванкомицину;
  • у пациента есть нарушения слуха, особенно если он находится в пожилом возрасте (необходимо может быть проведение аудиологического обследования во время лечения);
  • у пациента есть нарушения функции почек (необходимо будет проведение анализов крови и функции печени и почек во время лечения);
  • у пациента ванкомицин вводится в виде инфузии, вместо перорального приема, для лечения диареи, связанной с инфекцией Clostridioides difficile;
  • у пациента ранее отмечались тяжелые кожные реакции или отслоение кожи, пузыри и (или) язвы ротовой полости.

Во время лечения препаратом Ванкомицин Кabi необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой, если:

  • пациент лечится ванкомицином в течение длительного периода (необходимо может быть проведение анализов крови и функции печени и почек во время лечения);
  • у пациента во время лечения отмечается любая кожная реакция;
  • у пациента отмечается тяжелая или длительная диарея во время или после окончания лечения ванкомицином, в этом случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Это может быть симптом колита (псевдомембранозного колита), который может возникнуть во время лечения антибиотиками.

В связи с лечением ванкомицином отмечались случаи тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS, синдром лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами) и острый генерализованный эксантематозный пустулез (AGEP, острый генерализованный эксантематозный пустулез). Если пациент заметит любой из симптомов, описанных в пункте 4, необходимо прекратить применение ванкомицина и немедленно обратиться к врачу.

Дети

Ванкомицин будет применяться с особой осторожностью у недоношенных детей и младенцев, поскольку их почки не полностью развиты, что может привести к накоплению ванкомицина в крови. В этой возрастной группе может быть необходимо проведение анализов крови для контроля концентрации ванкомицина в крови.
Совместное применение ванкомицина и анестетиков у детей связано с возникновением красноты кожи (рубореи) и аллергических реакций. Кроме того, совместное применение с другими препаратами, такими как аминогликозидные антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен) или амфотерицин Б (препарат, применяемый при грибковых инфекциях), может увеличить риск повреждения почек, в связи с чем может быть необходимо более частое проведение анализов крови и функции почек.

Ванкомицин Кabi и другие препараты

Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Следующие препараты могут взаимодействовать с препаратом Ванкомицин Кabi:

  • препараты, предотвращающие боль во время операции (анестетики);
  • препараты, снижающие мышечное напряжение;
  • препараты, применяемые при бактериальных инфекциях (например, полимиксин Б, пиперациллин с тазобактамом, колистин, бацитрцин, аминогликозиды);
  • препарат, применяемый при грибковых инфекциях (амфотерицин Б);
  • противотуберкулезный препарат (виомицин);
  • противоопухолевый препарат (цисплатин);
  • сильные мочегонные препараты (сильные препараты, стимулирующие производство мочи), такие как фуросемид.

Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Ванкомицин должен применяться во время беременности и грудного вскармливания только в том случае, если это абсолютно необходимо. Врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Ванкомицин не влияет или имеет очень незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.

3. Как применять Ванкомицин Кabi

Ванкомицин Кabi будет введен пациенту медицинским персоналом во время пребывания в больнице.
Врач решит, какую дозу препарата пациент должен получать каждый день и как долго должно продолжаться лечение.

Дозирование

Введенная доза будет зависеть от:

  • возраста пациента;
  • массы тела пациента;
  • типа инфекции;
  • функции почек пациента;
  • состояния слуха пациента;
  • любых других препаратов, которые пациент принимает.

Внутривенное введение

Взрослые и подростки (в возрасте 12 и более лет)

Дозирование будет устанавливаться в зависимости от массы тела пациента. Обычно применяемая доза составляет 15-20 мг на каждый килограмм массы тела. Эта доза обычно вводится каждые 8-12 часов. В некоторых случаях врач может решить применить начальную дозу 30 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.

Дети в возрасте от первого месяца жизни и дети в возрасте до 12 лет

Дозу будут рассчитывать в зависимости от массы тела пациента. Обычно применяемая доза составляет 10-15 мг на каждый килограмм массы тела. Эта доза обычно вводится каждые 6 часов.

Недоношенные дети и новорожденные, родившиеся в срок (от 0 до 27 дней)

Дозу будут рассчитывать на основе постконцептуального возраста [времени, прошедшего от первого дня последней менструации матери до рождения (века беременности) плюс время, прошедшее от рождения ребенка (постнатального возраста)].
У пациентов пожилого возраста, женщин в период беременности и пациентов с нарушениями функции почек может быть необходимо применение другой дозы.

Пероральное введение

Взрослые и подростки (в возрасте от 12 до 18 лет)

Рекомендуемая доза составляет 125 мг каждые 6 часов. В некоторых случаях врач может решить применить более высокую суточную дозу, максимально 500 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.
Если у пациента были ранее другие нарушения (инфекция слизистой оболочки), может быть необходимо применение другой дозы и продолжительность лечения.

Новорожденные, младенцы и дети в возрасте до 12 лет

Рекомендуемая доза составляет 10 мг на каждый килограмм массы тела. Эта доза обычно вводится каждые 6 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.

Способ введения

Внутривенная инфузия (капельница) означает, что препарат протекает из бутылки или мешка для инфузии через трубку в одну из вен пациента. Врач или медсестра всегда будут вводить ванкомицин в кровь, а не в мышцу.
Ванкомицин будет введен в вену в течение не менее 60 минут.
При лечении нарушений желудочно-кишечного тракта (так называемого псевдомембранозного колита) препарат должен быть введен в виде перорального раствора (пациент будет принимать препарат внутрь).

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от типа инфекции, которая возникает у пациента, и может составлять несколько недель.
Продолжительность лечения может быть переменной, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Во время лечения пациент может иметь проведенные анализы крови и анализ мочи, может иметь также тест на слух, для выявления возможных нежелательных реакций.

Применение более высокой, чем рекомендованная, дозы препарата Ванкомицин Кabi

Поскольку препарат будет введен пациенту в больнице, маловероятно, что пациент получит слишком большую или слишком маленькую дозу препарата. Независимо от этого, если у пациента есть сомнения, он должен сообщить об этом врачу или медсестре.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или медсестре.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.

Если пациент заметит любой из следующих симптомов, необходимо прекратить применение ванкомицина и немедленно обратиться к врачу:

  • красные, плоские, похожие на мишень или круглые пятна на туловище, часто с пузырями в центре, отслоение кожи, язвы ротовой полости, горла, носа, половых органов и глаз. Возникновение этих тяжелых кожных реакций может предшествовать лихорадка и симптомы, похожие на грипп (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
  • распространенная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (синдром DRESS или синдром повышенной чувствительности к препарату).
  • красная, отслаивающаяся сыпь с узлами под кожей и пузырями, сопровождающаяся лихорадкой в начале лечения (острый генерализованный эксантематозный пустулез).

Ванкомицин может вызывать аллергические реакции, хотя тяжелые аллергические реакции (анafilактический шок) возникают редко. Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента возникает внезапный свистящий дыхание, трудности с дыханием, покраснение верхней части тела,

сыпь или зуд.
Всасывание ванкомицина из желудочно-кишечного тракта является незначительным. Однако, если у пациента есть воспалительное состояние желудочно-кишечного тракта, особенно если он также имеет нарушения функции почек, могут возникать нежелательные реакции, такие же, как при введении ванкомицина в виде инфузии (капельницы).

Были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Часто встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 10 пациентов):

  • понижение артериального давления;
  • одышка, громкое дыхание (высокий звук, вызванный препятствием на пути потока воздуха в верхних дыхательных путях);
  • сыпь и воспаление слизистой оболочки ротовой полости, зуд, чесотка;
  • нарушения функции почек, которые можно обнаружить с помощью анализов крови;
  • покраснение верхней части тела и лица, воспаление вен.

Нечасто встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 100 пациентов):

  • временная или постоянная потеря слуха.

Редко встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 1000 пациентов):

  • уменьшение количества белых кровяных клеток, красных кровяных клеток и тромбоцитов (клеток крови, ответственных за свертывание крови);
  • увеличение количества определенных белых кровяных клеток в крови;
  • нарушения равновесия, звон в ушах, головокружение;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • тошнота (рвота);
  • воспаление почек и почечная недостаточность;
  • боль в грудной клетке и боль в мышцах спины;
  • лихорадка, озноб.

Очень редко встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у максимально 1 из 10 000 пациентов):

  • тяжелая кожная аллергическая реакция, такая как чешуйчатая или покрытая пузырями кожа, может быть связана с высокой лихорадкой и болями в суставах;
  • инфаркт миокарда (внезапная остановка сердечной деятельности);
  • воспаление кишечника, вызывающее боль в животе и диарею с возможным содержанием крови.

Частота неизвестна (не может быть определена на основе доступных данных):

  • рвота, диарея;
  • спутанность сознания, сонливость, отсутствие энергии, отеки, задержка жидкости, уменьшение производства мочи;
  • сыпь с отеком и болью в области за ушами, шеи, паху, под подбородком и под мышками (отек лимфатических узлов), аномальные результаты анализов крови и функции печени;
  • сыпь с пузырями и лихорадкой.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникнут любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ал. Ерозолимских, 181С
02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить Ванкомицин Кabi

Медицинский персонал будет отвечать за хранение препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке и флаконе после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Порошок в упаковке для продажи
Хранить при температуре ниже 25 °C.
Хранить флакон в наружной упаковке для защиты от света.
Срок годности приготовленного концентрата и полученного из него разбавленного препарата указан ниже в дополнительной информации для медицинского персонала.
Препарат не должен выбрасываться в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит Ванкомицин Кabi

  • Активным веществом препарата является ванкомицин.

Ванкомицин Кabi, 500 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии
Каждая флакон содержит 500 мг гидрохлорида ванкомицина, что соответствует 500 000 МЕ ванкомицина.
Ванкомицин Кabi, 1000 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии
Каждая флакон содержит 1000 мг гидрохлорида ванкомицина, что соответствует 1 000 000 МЕ ванкомицина.

Как выглядит Ванкомицин Кabi и что содержит упаковка

Ванкомицин Кabi, 500 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии

  • Белый или кремовый порошок в флаконе из бесцветного стекла (тип I), с пробкой из хлорбутиловой резины (тип I), покрытой силиконом, и серой крышкой типа «flip-off» из алюминия/ПП.
  • Упаковочные размеры: 1 флакон, 10 флаконов.

Ванкомицин Кabi, 1000 мг, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии

  • Белый или кремовый порошок в флаконе из бесцветного стекла (тип I), с пробкой из хлорбутиловой резины (тип I), покрытой силиконом, и зелёной крышкой типа «flip-off» из алюминия/ПП.
  • Упаковочные размеры: 1 флакон, 10 флаконов.

Препарат имеет форму порошка, который необходимо растворить и разбавить перед введением пациенту.

Ответственное лицо и производитель

Ответственное лицо

Фресенius Кabi Польша Сп. з о.о.
ул. Ал. Ерозолимских, 134
02-305 Варшава

Производитель

Хеллия Фармацевтика АПС
ул. Дальсландсгаде, 11
2300 Копенгаген С
Дания
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу:
Фресенius Кabi Польша Сп. з о.о.
ул. Ал. Ерозолимских, 134
02-305 Варшава
тел. +48 22 345 67 89

Этот препарат разрешен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

Страны:

Бельгия
Ванкомицин Фресенius Кabi 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ванкомицин Фресенius Кabi 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Болгария
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Чехия
Ванкомицин Кabi
Дания
Ванкомицин Фресенius Кabi
Эстония
Ванкомицин Кabi 500 мг
Ванкомицин Кabi 1000 мг
Греция
Ванкомицин/Кabi 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ванкомицин/Кabi 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Нидерланды
Ванкомицин Фресенius Кabi 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ванкомицин Фресенius Кabi 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ирландия
Ванкомицин 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ванкомицин 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Исландия
Ванкомицин Фресенius Кabi
Литва
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Люксембург
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии или раствора для приема внутрь
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии или раствора для приема внутрь
Латвия
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Германия
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии или раствора для приема внутрь
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии или раствора для приема внутрь
Норвегия
Ванкомицин Фресенius Кabi 500 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора, раствора для приема внутрь
Ванкомицин Фресенius Кabi 1000 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора, раствора для приема внутрь
Польша
Ванкомицин Кabi
Португалия
Ванкомицин Кabi
Румыния
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Словения
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Словакия
Ванкомицин Кabi 500 мг
Ванкомицин Кabi 1000 мг
Венгрия
Ванкомицин Кabi 500 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Ванкомицин Кabi 1000 мг порошок для концентрата для инфузионного раствора
Великобритания
Ванкомицин 500 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Ванкомицин 1000 мг порошок для концентрата для раствора для инфузии
Дата последнего обновления инструкции:25.05.2021 г.

Другие источники информации

Консультация/медицинское образование
Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они неэффективны в случае вирусных инфекций.
Если врач назначил пациенту антибиотики, они необходимы для лечения конкретной, текущей болезни.
Несмотря на применение антибиотиков, некоторые бактерии могут выжить или продолжать размножаться. Это явление называется резистентностью, оно приводит к тому, что иногда лечение антибиотиками бывает неэффективным.
Неправильное применение антибиотиков способствует возникновению резистентности. Также пациент может способствовать возникновению резистентности и тем самым задержать выздоровление или уменьшить эффективность антибиотикотерапии, если не будет соблюдать правильное:

  • дозирование;
  • график лечения;
  • продолжительность лечения.

В связи с этим, чтобы сохранить эффективность этого препарата, необходимо:

  • 1 - применять антибиотики только в том случае, если их назначил врач.
  • 2 - строго соблюдать назначенный способ применения.
  • 3 - не применять антибиотик повторно без рекомендации врача, даже для лечения подобной болезни.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Информация, предназначенная только для медицинского персонала:

Подготовка

Концентрат

500 мг
Растворить содержимое флакона в 10 мл стерильной воды для инъекций.
1000 мг
Растворить содержимое флакона в 20 мл стерильной воды для инъекций.

Раствор для инфузии

500 мг
Разбавить приготовленный концентрат (50 мг/мл) в не менее 100 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для инъекций, раствора глюкозы 50 мг/мл (5%) для инъекций, раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) в растворе глюкозы 50 мг/мл (5%) для инъекций или раствора Рингера с лактатом для инъекций.
1000 мг
Разбавить приготовленный концентрат (50 мг/мл) в не менее 200 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для инъекций, раствора глюкозы 50 мг/мл (5%) для инъекций, раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) в растворе глюкозы 50 мг/мл (5%) для инъекций или раствора Рингера с лактатом для инъекций.
Концентрация в приготовленном растворе для инфузии не должна превышать 0,5% (5 мг/мл).
У пациентов с ограничением подачи жидкости можно применять раствор с концентрацией до 10 мг/мл; применение таких высоких концентраций может привести к увеличению риска возникновения нежелательных реакций, связанных с введением препарата в виде инфузии.
Растворы, полученные после растворения и разбавления, необходимо осмотреть перед введением, чтобы убедиться, что они не содержат видимых частиц и не имеют изменений цвета. Необходимо использовать только прозрачный раствор, не содержащий видимых частиц.
Раствора для инфузии не следует смешивать с другими препаратами.

Инфузия

Необходимую дозу необходимо вводить медленно в виде внутривенной инфузии, продолжающейся не менее 1 часа или с скоростью не более 10 мг/мин (что дольше), что соответствует 2 мл/мин при инфузии раствора с концентрацией 5 мг/мл.

Раствор для перорального приема

Объем, равный 2,5 мл приготовленного концентрата, содержит 125 мг гидрохлорида ванкомицина и необходимо разбавить его 5 мл воды, т.е. 1 объем приготовленного концентрата необходимо разбавить в 2 объема воды. Разбавленный раствор необходимо дать пациенту для приема внутрь или ввести через назогастральный зонд.
В приготовленный раствор можно добавить подсластитель, например, обычно применяемые сиропы.

Дозирование

Внутривенное введение

Начальную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от общей массы тела. Обычно применяемая доза составляет:
Пациенты в возрасте 12 и более лет
15-20 мг/кг массы тела каждые 8-12 часов (не следует применять более 2 г на дозу).
Новорожденные в возрасте от первого месяца жизни и дети в возрасте до 12 лет
10-15 мг/кг массы тела каждые 6 часов.
Новорожденные, родившиеся в срок (от рождения до 27 дней постнатального возраста), и недоношенные дети (от рождения до ожидаемой даты рождения плюс 27 дней)
Для определения схемы дозирования для новорожденных необходимо обратиться за консультацией к врачу, имеющему опыт лечения новорожденных. Одна из возможных схем дозирования ванкомицина у новорожденных представлена в следующей таблице:
ПMA: постконцептуальный возраст [время, прошедшее от первого дня последней менструации до рождения (век беременности) плюс время, прошедшее от рождения (постнатальный возраст)].

Пероральное введение

Пациенты в возрасте 12 и более лет
Лечение инфекции Clostridioides difficile(CDI):
Рекомендуемая доза ванкомицина составляет 125 мг каждые 6 часов в течение 10 дней, в случае первого эпизода не тяжелой инфекции Clostridioides difficile. Дозу можно увеличить до 500 мг каждые 6 часов в течение 10 дней, в случае тяжелых или осложненных инфекций. Не следует превышать максимальную суточную дозу, составляющую 2 г.
Новорожденные, младенцы и дети в возрасте до 12 лет
Рекомендуемая доза ванкомицина составляет 10 мг/кг массы тела каждые 6 часов в течение 10 дней перорально. Не следует превышать максимальную суточную дозу, составляющую 2 г.

Хранение

Ванкомицин Кabi, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии, необходимо хранить при температуре ниже 25 °C. Хранить флакон в наружной упаковке для защиты от света.
Препарата Ванкомицин Кabi, порошок для приготовления концентрата раствора для инфузии, не следует применять после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке.
Приготовленный концентрат
Внутривенное введение: приготовленный концентрат необходимо разбавить немедленно после приготовления.
Пероральное введение: химическую и физическую стабильность концентрата подтверждено в течение 96 часов при температуре 2-8°C.
Разбавленный препарат
С микробиологической и физико-химической точки зрения, препарат необходимо использовать немедленно после разбавления.

ПMA (недели)Доза (мг/кг массы тела)Интервал между дозами (часы)
менее 291524
29-351512
более 35158

Аналоги Ванцомицин Каби в других странах

Лекарства с тем же действующим веществом, доступные в других странах.

Аналог Ванцомицин Каби в Украина

Форма выпуска:  лиофилизат, 1000 мг
Действующее вещество:  ванкомицина
Производитель:  Udzia Farma Spesielitiz Limited, Unit-III
Отпускается по рецепту
Форма выпуска:  лиофилизат, 1000 мг, 1 флакон
Действующее вещество:  ванкомицина
Производитель:  K.T. ROMFARM KOMPANI S.R.L.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска:  лиофилизат, по 500 мг
Действующее вещество:  ванкомицина
Производитель:  TOV "FARMEKS GRUP
Отпускается по рецепту
Форма выпуска:  лиофилизат, 1000 мг
Действующее вещество:  ванкомицина
Производитель:  TOV "FARMEKS GRUP
Отпускается по рецепту
Форма выпуска:  лиофилизат, по 500 мг
Действующее вещество:  ванкомицина
Производитель:  ANFARM HELLAS S.A.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска:  лиофилизат, по 500 мг
Действующее вещество:  ванкомицина
Производитель:  VEM Ilac San. ve Tik. A.S.
Отпускается по рецепту

Врачи онлайн по Ванцомицин Каби

Обсудите применение Ванцомицин Каби и возможные следующие шаги — по оценке врача.

5.0 (74)
Doctor

Тарек Агами

Терапия 11 years exp.

Тарек Агами – врач общей практики с правом работы в Португалии и Израиле. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, оказывает помощь при острых и хронических состояниях, сопровождает лечение в рамках первичной медико-санитарной помощи и профилактики.

Получил клинический опыт в ведущих клиниках Израиля (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center), а также в Португалии (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). Практикует индивидуальный подход и сочетает международные стандарты с уважением к личным потребностям пациента.

Основные направления работы:

  • Диагностика и лечение хронических и острых заболеваний (гипертония, диабет, респираторные инфекции, сердечно-сосудистые симптомы)
  • Оценка симптомов и рекомендации по дальнейшим обследованиям
  • Профилактические осмотры и контроль общего состояния здоровья
  • Медицинская поддержка во время поездок и переездов
  • Коррекция лечения, рекомендации по образу жизни и наблюдение
Оказывает профессиональное сопровождение при лечении ожирения препаратами GLP-1 (например, Оземпик, Монжаро). Помогает выбрать индивидуальную схему, объясняет возможные побочные эффекты, проводит регулярный мониторинг и адаптацию терапии в соответствии со стандартами, действующими в Португалии и Израиле.

В работе придерживается принципов доказательной медицины, открытого диалога и бережного отношения к каждому пациенту.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
290 zł
5.0 (67)
Doctor

Нуну Тавареш Лопеш

Семейная медицина 18 years exp.

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
269 zł
5.0 (12)
Doctor

Дуарте Менезеш

Семейная медицина 5 years exp.

Дуарте Менезеш — лицензированный врач семейной медицины и общей практики в Португалии, также специализируется на медицине труда. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых симптомах и хронических заболеваниях.

  • Распространённые симптомы: высокая температура, боль в горле, кашель, усталость, проблемы с пищеварением
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, высокий холестерин, заболевания щитовидной железы
  • Эмоциональное и психическое здоровье: стресс, нарушения сна, тревожность, выгорание
  • Профилактика: общие медосмотры, рекомендации по образу жизни, контроль текущего лечения
  • Вопросы, связанные с работой: оформление больничного, медзаключения для выхода на работу
Дуарте Менезеш окончил Университет Бейра Интериор и имеет многолетний опыт работы с пациентами из разных стран. Свободно говорит на португальском, английском, испанском и французском языках.

Он предоставляет чёткие, практичные рекомендации и помогает пациентам разобраться в своих симптомах и подобрать индивидуальный план лечения.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
274 zł
5.0 (7)
Doctor

Светлана Коваленко

Семейная медицина 15 years exp.

Светлана Коваленко – семейный врач с более чем 14-летним опытом работы, выпускница Харьковского медицинского университета. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых и хронических заболеваниях, а также оказывает профилактическую поддержку.

С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенное давление, сахарный диабет, колебания уровня холестерина
  • Симптомы простуды и гриппа: температура, кашель, боль в горле
  • Жалобы на утомляемость, нарушение сна, головные боли
  • Контроль и коррекция терапии при хронических заболеваниях
  • Интерпретация результатов анализов, рекомендации по лечению
  • Профилактические осмотры и советы по здоровому образу жизни

В работе опирается на доказательную медицину, внимательно относится к пациентам, помогает разобраться в ситуации и принять взвешенное решение. Ее подход – это ответственность, индивидуальный подход и искреннее стремление поддержать здоровье каждого пациента.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
231 zł
5.0 (4)
Doctor

Нгози Прешес Оквуоса

Терапия 6 years exp.

Нгози Прешес Оквуоса – врач общей практики с более чем 5-летним клиническим опытом работы в Венгрии, Швеции и Нигерии. Окончила университет Сегеда с отличием и проводит онлайн-консультации по вопросам внутренней медицины, женского здоровья и общего медицинского наблюдения.

Основные направления консультаций:

  • Профилактическая и семейная медицина
  • Женское здоровье: гинекология и акушерство
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет и др.
  • Психоэмоциональное состояние, тревожность, поддержка
  • Послеоперационное сопровождение и расшифровка анализов
Участвовала в научных исследованиях по генетике инсульта. Отличается высокой культурной чувствительностью и умеет выстраивать доверительные отношения с пациентами из разных стран. Совмещает медицинский профессионализм с чутким отношением и ясной коммуникацией.
Camera Записаться на онлайн-консультацию
210 zł
0.0 (12)
Doctor

Абдулла Альхасан

Терапия 11 years exp.

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
Camera Записаться на онлайн-консультацию
290 zł
5.0 (17)
Doctor

Анастасия Шалко

Семейная медицина 13 years exp.

Врач Анастасия Шалко – терапевт общей практики с опытом работы в педиатрии и общей медицине. Она закончила Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца в Киеве, прошла интернатуру по педиатрии в Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, после чего работала педиатром в Киеве. С 2015 года практикует в Испании как врач общей медицины, консультируя взрослых и детей.Основной фокус её работы – оценка ургентных симптомов и помощь в коротких, острых медицинских ситуациях, когда пациенту требуется быстрое мнение врача и понятные рекомендации. Она помогает определить, нуждается ли состояние в очной оценке, наблюдении дома или корректировке терапии. К частым причинам обращения относятся:

  • острые респираторные симптомы (кашель, боль в горле, насморк, повышение температуры)
  • ГРВИ и сезонные вирусные инфекции
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, боль в животе, гастроэнтерит)
  • внезапное ухудшение самочувствия у детей и взрослых
  • уточнение схемы назначенного лечения
  • продление рецептов при наличии медицинских оснований

Врач Шалко работает именно с неотложными и краткосрочными запросами, давая чёткие практические рекомендации и помогая безопасно выбрать следующий шаг. Она ясно объясняет симптомы, отвечает на вопросы и помогает пациентам быстрее сориентироваться в ситуации.Врач не занимается долгосрочным ведением хронических заболеваний, регулярным наблюдением, длительными терапевтическими планами или комплексным менеджментом хронических состояний. Её формат консультаций ориентирован на острые симптомы, внезапные изменения в самочувствии и ситуации, где требуется своевременная медицинская оценка.Опыт работы в педиатрии и общей медицине позволяет ей уверенно консультировать как взрослых, так и детей. Анастасия Шалко общается легко и понятно, объясняет каждое решение и помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее во время консультации.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
210 zł
5.0 (3)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология 21 years exp.

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины

Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
337 zł
0.0 (2)
Doctor

Даниэль Чики

Семейная медицина 24 years exp.

Даниэль Чики – врач семейной медицины с более чем 20-летним клиническим опытом. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая разобраться с острыми симптомами, контролировать хронические заболевания и принимать взвешенные медицинские решения.Благодаря опыту работы в экстренной помощи, скорой медицинской службе и семейной медицине, врач умеет быстро оценивать состояние, выявлять тревожные признаки и подсказывать безопасные дальнейшие шаги — домашнее лечение, коррекцию терапии или необходимость очного осмотра.К Даниэлю Чики обращаются по следующим вопросам:

  • острые симптомы: повышение температуры, инфекции, гриппоподобные состояния, кашель, боль в горле, одышка;
  • незначительный дискомфорт в груди, сердцебиение, головокружение, слабость, колебания артериального давления;
  • нарушения пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, запоры, изжога;
  • боли в мышцах, суставах и спине, легкие травмы, посттравматические жалобы;
  • хронические заболевания: гипертония, сахарный диабет, повышенный холестерин, заболевания щитовидной железы;
  • разбор и интерпретация анализов, результатов обследований и медицинских документов;
  • пересмотр медикаментов и коррекция лечения;
  • медицинские консультации во время поездок или проживания за границей;
  • второе мнение и рекомендации о необходимости очного обращения к врачу.

Консультации врача Чики практичны и ориентированы на результат. Он ясно объясняет медицинскую ситуацию, оценивает риски и дает понятные рекомендации, помогая пациентам принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
231 zł
0.0 (0)
Doctor

Чикелуо Океке

Терапия 4 years exp.

Чикелуо Окекеврач-терапевт с международным клиническим опытом. Он родом из Нигерии, работал в различных системах здравоохранения Европы и в настоящее время ведёт клиническую практику в Швеции. Такой профессиональный путь сформировал широкий взгляд на медицину и умение работать с пациентами из разных культурных и языковых сред.

Доктор Океке специализируется на общей терапии и первичной медицинской помощи взрослым. В своей работе он сочетает клиническую точность с вниманием к образу жизни, индивидуальному контексту и повседневным проблемам пациента. Его консультации особенно подходят тем, кто обращается за медицинской помощью онлайн или живёт за пределами своей страны.

Он проводит онлайн-консультации по вопросам оценки симптомов, профилактики и долгосрочного ведения хронических состояний, помогая пациентам разобраться в своём состоянии и выбрать обоснованные дальнейшие шаги.

С какими запросами обращаются чаще всего:

  • Общие терапевтические жалобы и первичная оценка состояния здоровья.
  • Острые симптомы: температура, кашель, инфекции, боль, слабость.
  • Хронические заболевания и коррекция текущего лечения.
  • Проблемы с артериальным давлением, усталость, метаболические нарушения.
  • Профилактические консультации и плановые чек-апы.
  • Разбор результатов анализов и медицинских обследований.
  • Медицинские рекомендации для пациентов, получающих помощь онлайн.

Доктор Океке известен спокойной манерой общения, понятными объяснениями и культурной чувствительностью. Он внимательно выслушивает, структурирует информацию и помогает пациентам принимать взвешенные решения о своём здоровье.

Онлайн-консультации с доктором Чикелуо Океке – это надежная терапевтическая помощь без географических ограничений, с фокусом на медицинскую целесообразность и комфорт пациента.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
245 zł

Часто задаваемые вопросы

Требуется ли рецепт для Ванцомицин Каби?
Ванцомицин Каби does not require рецепта в Польша. Вы можете уточнить у врача онлайн, подходит ли это лекарство для вашей ситуации.
Какое действующее вещество у Ванцомицин Каби?
Действующее вещество Ванцомицин Каби — ванкомицина. Эта информация помогает определить лекарства с тем же составом под другими торговыми названиями.
Кто производит Ванцомицин Каби?
Ванцомицин Каби производится компанией Xellia Pharmaceuticals ApS. Упаковка и торговое название могут отличаться в зависимости от дистрибьютора.
Какие врачи могут оценить применение Ванцомицин Каби онлайн?
Врачи, включая Семейные врачи, Психиатры, Дерматологи, Кардиологи, Эндокринологи, Гастроэнтерологи, Пульмонологи, Нефрологи, Ревматологи, Гематологи, Инфекционисты, Аллергологи, Гериатры, Педиатры, Онкологи, могут оценить целесообразность применения Ванцомицин Каби с учетом вашей ситуации и местных правил. Вы можете записаться на онлайн-консультацию, чтобы обсудить возможные варианты.
Какие есть альтернативы Ванцомицин Каби?
Другие лекарства с тем же действующим веществом (ванкомицина) включают Едицин, Едицин, Ванцомицин Аптапгарма. Они могут отличаться торговым названием или формой выпуска, но содержат одинаковый терапевтический компонент. Перед изменением лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.