Метформин гидрохлориде Сандоз

Metformin hydrochloride Sandoz, 750 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metformin hydrochloride Sandoz, 1000 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Metformini hydrochloridum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym.
Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet, jeśli objawy jej choroby są takie same.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

• 1. Co to jest lek Metformin hydrochloride Sandoz i w jakim celu się go stosuje
• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Metformin hydrochloride Sandoz
• 3. Jak stosować lek Metformin hydrochloride Sandoz
• 4. Możliwe działania niepożądane
• 5. Jak przechowywać lek Metformin hydrochloride Sandoz
• 6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Metformin hydrochloride Sandoz i w jakim celu się go stosuje

Metformin hydrochloride Sandoz w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu zawiera substancję
czynną metforminy chlorowodorek i należy do grupy leków zwanych biguanidami, stosowanych w
leczeniu cukrzycy typu 2 (insulinoniezależnej).
Metformin hydrochloride Sandoz stosuje się w leczeniu dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, gdy
sama dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do uzyskania odpowiedniej kontroli stężenia glukozy
(cukru) we krwi. Jest on stosowany szczególnie u pacjentów z nadwagą.
Insulina jest hormonem, który umożliwia tkankom organizmu wychwyt glukozy z krwi
i wykorzystanie jej w celu uzyskania energii lub zmagazynowanie do późniejszego wykorzystania.
U osób z cukrzycą typu 2 trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie jest w
stanie właściwie wykorzystać wytworzonej insuliny. Powoduje to nagromadzenie glukozy we krwi, co
może spowodować szereg ciężkich, długotrwałych zaburzeń, dlatego ważne jest kontynuowanie
przyjmowania leku przez pacjenta, nawet jeśli nie występują u niego żadne oczywiste objawy.
Metformin hydrochloride Sandoz zwiększa wrażliwość organizmu na insulinę i pomaga przywrócić
prawidłowy sposób wykorzystania przez niego glukozy.
Stosowanie leku Metformin hydrochloride Sandoz wiąże się albo z utrzymaniem stabilnej masy ciała,
albo z niewielkim jej zmniejszeniem.
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Metformin hydrochloride Sandoz są specjalnie opracowane w
taki sposób, aby powoli uwalniać lek w organizmie, dlatego różnią się od wielu innych rodzajów
tabletek zawierających metforminę.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Metformin hydrochloride Sandoz

Kiedy nie stosować leku Metformin hydrochloride Sandoz

• jeśli pacjent ma uczulenie na metforminę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6). Reakcja alergiczna może powodować wysypkę, świąd lub duszność.
• jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby.
• jeśli pacjent ma znacznie zmniejszoną czynność nerek.
• jeśli pacjent ma niewyrównaną cukrzycę np. z ciężką hiperglikemią (duże stężenie glukozy we krwi), nudności, wymioty, biegunkę, nagłe zmniejszenie masy ciała lub kwasicę mleczanową (patrz niżej „Ryzyko kwasicy mleczanowej”) lub kwasicę ketonową. Kwasica ketonowa to stan, w którym substancje nazywane „ciałami ketonowymi” gromadzą się we krwi i który może doprowadzić do cukrzycowego stanu przedśpiączkowego. Objawy obejmują ból żołądka, szybki i głęboki oddech, senność lub nietypowy owocowy zapach z ust.
• jeśli pacjent utracił zbyt dużo wody z organizmu (odwodnienie). Odwodnienie może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, co może grozić wystąpieniem kwasicy mleczanowej (patrz niżej „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
• jeśli pacjent ma ciężkie zakażenie, np. zakażenie dotyczące płuc lub oskrzeli albo nerek. Ciężkie zakażenia mogą spowodować zaburzenia czynności nerek z ryzykiem wystąpienia kwasicy mleczanowej (patrz niżej „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
• jeśli pacjent był leczony z powodu ostrej niewydolności serca lub przebył niedawno zawał mięśnia sercowego lub ma ciężkie zaburzenia krążenia lub trudności z oddychaniem. Może to prowadzić do niedotlenienia tkanek, co może grozić wystąpieniem kwasicy mleczanowej (patrz niżej „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
• jeśli pacjent pije duże ilości alkoholu.
• jeśli pacjent jest w wieku poniżej 18 lat.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Metformin hydrochloride Sandoz należy omówić to z lekarzem
lub farmaceutą.

Ryzyko kwasicy mleczanowej

Metformin hydrochloride Sandoz może wywołać bardzo rzadkie, ale bardzo ciężkie działanie
niepożądane nazywane kwasicą mleczanową, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej zwiększa się również w przypadku niewyrównanej
cukrzycy, ciężkich zakażeń, długotrwałego głodzenia lub spożywania alkoholu, odwodnienia
(dokładniejsze informacje poniżej), zaburzeń czynności wątroby oraz wszelkich stanów chorobowych,
w których jakaś część ciała jest niewystarczająco zaopatrywana w tlen (np. ostre, ciężkie choroby
serca).
Jeśli którakolwiek z wymienionych powyżej sytuacji dotyczy pacjenta, należy zwrócić się do lekarza
po dokładniejsze instrukcje.
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych instrukcji, jeśli:
u pacjenta występuje genetycznie odziedziczona choroba wpływająca na mitochondria
(wytwarzające energię struktury w komórkach), taka jak zespół MELAS (encefalopatia
mitochondrialna, miopatia, kwasica mleczanowa i incydenty podobne do udarów, ang.
mitochondrial encephalopathy, myopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes) lub
odziedziczona po matce cukrzyca i głuchota (MIDD, ang. maternal inherited diabetes and
deafness).
u pacjenta po rozpoczęciu stosowania metforminy wystąpił którykolwiek z poniższych objawów:
drgawki, pogorszenie zdolności poznawczych, trudności w poruszaniu ciała, objawy wskazujące
na uszkodzenie nerwów (np. ból lub drętwienie), migrena i głuchota.

Należy przerwać przyjmowanie leku Metformin hydrochloride Sandoz na krótki czas, jeśli u

pacjenta występuje stan chorobowy, który może wiązać się z odwodnieniem(znaczną utratą wody
z organizmu), taki jak ciężkie wymioty, biegunka, gorączka, narażenie na wysoką temperaturę lub
jeśli pacjent pije mniej płynów niż zwykle. Należy zwrócić się do lekarza o dokładniejsze instrukcje.

Należy zaprzestać stosowania leku Metformin hydrochloride Sandoz i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem, jeżeli u pacjenta wystąpi którykolwiek z

objawów kwasicy mleczanowej, gdyż stan ten może doprowadzić do śpiączki.
Do objawów kwasicy mleczanowej należą:

• wymioty
• ból żołądka (ból brzucha)
• skurcze mięśni
• ogólne złe samopoczucie w połączeniu z silnym zmęczeniem
• trudności z oddychaniem
• obniżenie temperatury ciała i spowolnienie akcji serca.

Kwasica mleczanowa jest nagłym stanem zagrażającym życiu i musi być leczona w szpitalu.
Jeśli pacjent ma mieć duży zabieg chirurgiczny, musi przerwać przyjmowanie leku Metformin
hydrochloride Sandoz na czas zabiegu i przez pewien czas po nim. Lekarz zadecyduje, kiedy pacjent
musi przerwać i kiedy wznowić leczenie lekiem Metformin hydrochloride Sandoz.
Podczas leczenia lekiem Metformin hydrochloride Sandoz lekarz będzie kontrolował czynność nerek
pacjenta przynajmniej raz na rok lub częściej, jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i (lub) ma
pogarszającą się czynność nerek.
Lek Metformin hydrochloride Sandoz nie powoduje hipoglikemii (zbyt małego stężenia glukozy we
krwi). Jeśli jednak pacjent przyjmuje lek Metformin hydrochloride Sandoz w skojarzeniu z innymi
lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, które mogą powodować hipoglikemię (takimi jak pochodne
sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy), istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Jeśli wystąpią
objawy hipoglikemii, takie jak osłabienie, zawroty głowy, zwiększona potliwość, szybkie bicie serca,
zaburzenia widzenia lub trudności z koncentracją, zwykle pomaga zjedzenie lub wypicie płynu
zawierającego cukier.
Pozostałości tabletki mogą być widoczne w stolcu. Nie należy się tym niepokoić, gdyż jest to
normalne w przypadku zażywania takiego rodzaju tabletek.
Należy kontynuować przestrzeganie wszelkich zaleceń dietetycznych podanych przez lekarza
i upewnić się o regularnym spożywaniu węglowodanów w ciągu dnia.
Nie przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Metformin hydrochloride Sandoz a inne leki

Jeśli pacjent będzie miał wstrzyknięty do krwiobiegu środek kontrastowy zawierający jod, na przykład
w celu badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, musi przerwać przyjmowanie leku
Metformin hydrochloride Sandoz przed lub najpóźniej w czasie takiego wstrzyknięcia. Lekarz
zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i kiedy wznowić przyjmowanie leku Metformin
hydrochloride Sandoz.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Pacjent może wymagać częstszych
kontroli stężenia glukozy we krwi i ocen czynności nerek lub też modyfikacji dawki leku Metformin
hydrochloride Sandoz przez lekarza. Szczególnie ważne jest poinformowanie o stosowaniu:
leków zwiększających wytwarzanie moczu (leki moczopędne, takie jak furosemid)
leków stosowanych w leczeniu bólu i stanu zapalnego (NLPZ i inhibitory COX-2, takie jak
ibuprofen i celekoksyb)
pewnych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (inhibitory ACE i antagonisty
receptora angiotensyny II)
steroidów, takich jak prednizolon, mometazon, beklometazon
sympatykomimetyków, w tym epinefryny i dopaminy, stosowanych w leczeniu zawału serca
i niskiego ciśnienia krwi. Epinefryna jest również składnikiem niektórych środków znieczulających
stosowanych w stomatologii.
leków, które mogą zmienić ilość leku Metformin hydrochloride Sandoz we krwi, zwłaszcza u
pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek (tj. werapamil, ryfampicyna, cymetydyna,
dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol, kryzotynib, olaparyb),
agonistów receptorów beta-2 adrenergicznych, jak salbutamol lub terbutalina (stosowane w
leczeniu astmy),
innych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy.

Metformin hydrochloride Sandoz z alkoholem

Należy unikać spożywania nadmiernych ilości alkoholu podczas przyjmowania leku Metformin
hydrochloride Sandoz, gdyż może to zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej (patrz podpunkt
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna
porozmawiać z lekarzem, gdyż mogą być konieczne zmiany w leczeniu lub monitorowaniu stężenia
glukozy we krwi.
Lek ten nie jest zalecany pacjentkom karmiącym piersią lub planującym karmienie piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Metformin hydrochloride Sandoz stosowany w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii (objawów
niskiego stężenia glukozy (cukru) we krwi, takich jak omdlenie, splątanie i nasilone pocenie się),
dlatego nie powinien wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Należy jednak pamiętać, że lek Metformin hydrochloride Sandoz przyjmowany z innymi lekami
przeciwcukrzycowymi może powodować hipoglikemię. takim przypadku należy zachować
szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli pacjent zacznie odczuwać objawy
hipoglikemii.

3. Jak stosować lek Metformin hydrochloride Sandoz

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Lekarz może przepisać lek Metformin hydrochloride Sandoz do stosowania w monoterapii lub w
skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insuliną.
Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie należy ich żuć, dzielić ani kruszyć.
Zalecana dawka
Zwykle leczenie rozpoczyna się od 500 mg leku Metformin hydrochloride Sandoz raz na dobę. Po
około 2 tygodniach przyjmowania leku Metformin hydrochloride Sandoz lekarz może na podstawie
pomiarów stężenia cukru we krwi dostosować dawkę. Maksymalna dobowa dawka leku Metformin
hydrochloride Sandoz wynosi 2000 mg.
Jeśli pacjent ma zmniejszoną czynność nerek, lekarz może przepisać mniejszą dawkę.
Zazwyczaj tabletki przyjmuje się raz na dobę, z wieczornym posiłkiem.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie tabletek dwa razy na dobę, z porannym
i wieczornym posiłkiem. Tabletki należy zawsze przyjmować z posiłkiem.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Metformin hydrochloride Sandoz

Po omyłkowym przyjęciu dodatkowych tabletek nie należy się niepokoić, jeśli jednak wystąpią
nietypowe objawy, należy powiedzieć o tym lekarzowi. W przypadku dużego przedawkowania
istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej. Objawy kwasicy
mleczanowej są niespecyficzne, np. wymioty, ból brzucha z kurczami mięśni, ogólne złe
samopoczucie z silnym zmęczeniem i trudności w oddychaniu. Późniejszymi objawami są obniżona
temperatura ciała i zwolniona czynność serca. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy
niezwłocznie zwrócić się po pomoc medyczną, gdyż kwasica mleczanowa może doprowadzić do
śpiączki. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Metformin hydrochloride Sandoz i
niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub udać się do najbliższego szpitala.

Pominięcie przyjęcia leku Metformin hydrochloride Sandoz

Następną dawkę należy przyjąć jak najszybciej z posiłkiem. Nie należy stosować dawki podwójnej
w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Metformin hydrochloride Sandoz

Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem. W przypadku zaprzestania
przyjmowania leku Metformin hydrochloride Sandoz stężenie cukru we krwi może ponownie się
zwiększyć.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Mogą wystąpić wymienione niżej działania niepożądane:
Lek Metformin hydrochloride Sandoz może bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)
wywoływać bardzo ciężkie działanie niepożądane, określane jako kwasica mleczanowa (patrz
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”). Jeżeli wystąpi ona u pacjenta, należy zaprzestać przyjmowania
leku Metformin hydrochloride Sandoz i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub
najbliższym szpitalem, gdyż kwasica mleczanowa może doprowadzić do śpiączki.
Lek Metformin hydrochloride Sandoz może powodować nieprawidłowe wyniki testów
czynnościowych wątroby i zapalenie wątroby, które może prowadzić do żółtaczki (może wystąpić
rzadziej niż u 1 na 10 000 osób). Jeśli u pacjenta wystąpi zażółcenie oczu i (lub) skóry, należy
natychmiast zwrócić się do lekarza.
Inne możliwe działania niepożądane wymienione są według częstości występowania:
Bardzo częste działania niepożądane (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób):
biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha lub utrata apetytu. Nie należy przerywać przyjmowania
tabletek, jeśli wystąpią te objawy, gdyż zwykle ustępują one po około 2 tygodniach. Pomocne jest
przyjmowanie tabletki podczas posiłku lub bezpośrednio po nim.
Częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):
zaburzenia smaku
zmniejszone lub małe stężenie witaminy B12 we krwi (objawy mogą obejmować skrajne
zmęczenie (znużenie), ból i zaczerwienienie języka (zapalenie języka), uczucie mrowienia
(parestezje) lub bladą lub żółtą skórę). Lekarz może zlecić wykonanie kilku badań, aby znaleźć
przyczynę objawów, ponieważ niektóre z nich mogą być również spowodowane cukrzycą lub
innymi nie związanymi z cukrzycą problemami zdrowotnymi.
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
wysypki skórne, w tym zaczerwienienie, świąd i pokrzywka.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu
działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Metformin hydrochloride Sandoz

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na tekturowym pudełku lub
blistrze po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania tego leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki.
Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże
chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Metformin hydrochloride Sandoz

Substancją czynną leku jest metforminy chlorowodorek ( Metformini hydrochloridum).
Metformin hydrochloride Sandoz, 500 mg
Każda tabletka zawiera 500 mg metforminy chlorowodorku, co odpowiada 390 mg metforminy.
Metformin hydrochloride Sandoz, 750 mg
Każda tabletka zawiera 750 mg metforminy chlorowodorku, co odpowiada 585 mg metforminy.
Metformin hydrochloride Sandoz, 1000 mg
Każda tabletka zawiera 1000 mg metforminy chlorowodorku, co odpowiada 780 mg metforminy.
Pozostałe składniki to:
Rdzeń tabletki:kwas stearynowy, szelak, powidon (K-30), krzemionka koloidalna bezwodna,
magnezu stearynian.
Otoczka:hypromeloza, hydroksypropyloceluloza, tytanu dwutlenek (E 171), glikol propylenowy,
makrogol 6000, talk.

Jak wygląda lek Metformin hydrochloride Sandoz i co zawiera opakowanie

Metformin hydrochloride Sandoz, 500 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, gładkie po obu stronach. Przybliżone
wymiary: 15 mm x 8,5 mm.
Metformin hydrochloride Sandoz, 750 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Prawie białe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kształcie kapsułki, gładkie po obu stronach.
Przybliżone wymiary: 19,1 mm x 9,3 mm.
Metformin hydrochloride Sandoz, 1000 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane gładkie po obu stronach. Przybliżone
wymiary: 20,4 mm x 9,7 mm.
Blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium
Wielkość opakowań: 30 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca/importer

Podmiot odpowiedzialny
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria
Wytwórca/Importer:
Salutas Pharma GmbH
Otto-Von-Guericke-Allee 1
39179 Barleben, Niemcy
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova ulica 57
1526 Ljubljana, Słowenia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Polska
Metformin hydrochloride Sandoz
Czechy
Metformin Sandoz
Finlandia
Metformin Sandoz 500 mg depottabletit
Metformin Sandoz 750 mg depottabletit
Metformin Sandoz 1000 mg depottabletit
Włochy
Metformina Sandoz
Słowenia
Mikubrel SR 500 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Mikubrel SR 750 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Mikubrel SR 1000 mg tablete s podaljšanim sproščanjem
Słowacja
Metformin Sandoz 500 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním
Metformin Sandoz 750 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním
Metformin Sandoz 1000 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním
Data ostatniej aktualizacji ulotki:05/2025
Logo podmiotu odpowiedzialnego