Амсидил

1. Co to jest lek Amsidyl i w jakim celu się go stosuje

Lek Amsidyl należy do grupy leków zwanych cytostatykami (są to leki stosowane w leczeniu
nowotworów złośliwych).
Jest on stosowany w leczeniu ostrej białaczki szpikowej, w skrócie (z języka angielskiego) AML.
AML to rodzaj nowotworu złośliwego krwi i szpiku kostnego.
Lek Amsidyl stosuje się u osób dorosłych, u których nie uzyskano reakcji na inne leczenie lub w
przypadku nawrotu choroby.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Amsidyl

Kiedy nie stosować leku Amsidyl:

• jeśli u pacjenta występuje uczulenie na amsakrynę, pochodne akrydyny lub którykolwiek z pozostałych składników leku Amsidyl (wymienionych w punkcie 6)
• jeśli pacjent już otrzymuje (lub otrzymywał ostatnio) inne leczenie z powodu nowotworu złośliwego
• u kobiet karmiących piersią.

Przed zastosowaniem leku pacjent musi poinformować lekarza, jeżeli którakolwiek z powyższych
okoliczności jego dotyczy.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed otrzymaniem leku Amsidyl należy porozmawiać z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
Lekarz zastosuje specjalne środki ostrożności, jeżeli którakolwiek z poniższych okoliczności dotyczy
pacjenta.

• U pacjenta stwierdzono kiedykolwiek chorobę nerek lub wątroby
• U pacjenta stwierdza się jakiekolwiek schorzenia serca
• U pacjenta stwierdzono za małe stężenie potasu we krwi
• Pacjent choruje na porfirię. Przed zastosowaniem leku pacjent musi poinformować lekarza, jeżeli którakolwiek z powyższych okoliczności jego dotyczy.

Dzieci i młodzież

Lek Amsidyl przeznaczony jest wyłącznie dla osób dorosłych. Nie należy stosować leku Amsidyl u
dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Regularne badania

Lekarz prowadzący pacjenta będzie wykonywał systematyczne badania medyczne, np. badania krwi w
celu sprawdzenia morfologii krwi, czynności nerek i wątroby, jak również badania serca.

Lek Amsidyl a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Wiele leków może oddziaływać z lekiem Amsidyl, który może znacząco zmieniać ich działanie.
Należą do nich:

• Szczepionki przeciw grypie i przeciw pneumokokom
• Żywe szczepionki
• Inne leki stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych
• Metotreksat stosowany w leczeniu np. nowotworów złośliwych lub reumatoidalnego zapalenia stawów

Jeżeli pacjent już przyjmuje którykolwiek z tych leków, musi to zgłosić lekarzowi przed przyjęciem
leku Amsidyl.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Lek ten może być stosowany w okresie ciąży wyłącznie w przypadku, gdy jest to bezwzględnie
konieczne. Korzyści z zastosowania leku muszą przewyższać ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

Środki ostrożności dla mężczyzn i kobiet dotyczące zapobiegania ciąży

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez okres
3 miesięcy po leczeniu. Mężczyźni muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez
okres 6 miesięcy po leczeniu.

Karmienie piersią

Nie wolno karmić piersią podczas leczenie lekiem Amsidyl.

Płodność

Istnieją dowody sugerujące, że amsakryna ma negatywny wpływ na płodność kobiet. Pewne dane
sugerują odwracalny negatywny wpływ na płodność mężczyzn.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Wpływ leku Amsidyl na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest mało
prawdopodobny. Niemniej w przypadku wystąpienia po wykonaniu infuzji takich działań
niepożądanych jak ból głowy i zawroty głowy, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować lek Amsidyl

Typowo, lek Amsidyl będzie podawany w szpitalu przez lekarza lub pielęgniarkę doświadczonych w
stosowaniu cytostatyków.
Lek Amsidyl będzie powoli podawany w postaci infuzji do żyły w ciągu 1 do 2 godzin.
Dawka zostanie obliczona przez lekarza w odniesieniu do wieku i pola powierzchni ciała pacjenta
(zwykle 300-650 mg na metr kwadratowy w okresie leczniczym).

Leczenie początkowe

Pacjent otrzyma jedną infuzję na dobę, przez 3-7 dni.

Kontunuacja leczenia

Po tym wstępnym okresie leczenia, kolejne dawki będą podawane w zależności od liczby krwinek
pacjenta.
Jeżeli lek Amsidyl spowoduje nadmierne zmniejszenie liczby krwinek pacjenta, konieczne może być
przetoczenie krwi pacjentowi przez lekarza.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego produktu leczniczego
należy zwrócić się do lekarza.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Amsidyl

Ponieważ infuzja leku będzie przeprowadzana pod nadzorem lekarza, podanie większej dawki leku,
niż to konieczne, jest mało prawdopodobne. Niemniej, w razie jakichkolwiek wątpliwości co do dawki
leku, pacjent powinien omówić tę kwestię z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do
lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Wszystkie leki mogą powodować odczyny uczuleniowe, przy czym ciężkie odczyny uczuleniowe występują rzadko. Każdy nagły przypadek świszczącego oddechu, trudności w oddychaniu, obrzęku powiek, twarzy lub ust, wysypki lub świądu (zwłaszcza obejmujących całe ciało) należy

natychmiast zgłosić lekarzowi.
Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób)

• Niewielkie krwawienie ze skóry i błon śluzowych
• Biegunka, bóle brzucha
• Niskie ciśnienie tętnicze
• Ból i obrzęk w miejscu podania z powodu zapalenia naczynia krwionośnego
• Zwiększenie wartości parametrów czynności wątroby
• Stan zapalny w jamie ustnej
• Nudności, wymioty.

Często (mogą występować z częstością do 1 na 10 osób)

• Duże zmniejszenie liczby krwinek, co może powodować osłabienie, występowanie siniaków lub krwawienia oraz zwiększać ryzyko zakażeń
• Krwawienie
• Ciężkie zaburzenia czynności serca (np. niewydolność serca powodująca duszność), nieregularne bicie serca
• Drgawki
• Zapalenie wątroby, żółtaczka (która powoduje zżółknięcie skóry i białkówek oczu), zaburzenie czynności wątroby
• Krew w moczu
• Łuszczenie skóry, zapalenie skóry
• Zakażenie
• Gorączka
• Duszność
• Małe stężenia potasu, co może powodować osłabienie mięśni, mimowolne skurcze mięśni lub zaburzenia rytmu serca
• Wahania nastroju
• Wypadanie włosów
• Pokrzywka, wysypka
• Podrażnienie w miejscu podania.

Rzadko (mogą występować z częstością do 1 na 1 000 osób)

• Inne ciężkie zaburzenia czynności serca (np. zagrażające życiu nieregularne bicie serca, szybkie bicie serca, wolne bicie serca, zmiany w zapisie EKG)
• Niedokrwistość, czyli zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, co może powodować bladość skóry, osłabienie lub duszność
• Duże zmniejszenie liczby krwinek białych, co zwiększa ryzyko zakażeń
• Ciężkie odczyny uczuleniowe, obrzęki z powodu nadmiaru płynów w organizmie, nadwrażliwość
• Zaburzenie czynności nerek (np. brak moczu, niewydolność nerek)
• Zmniejszenie masy ciała, zwiększenie masy ciała
• Letarg (skrajne zmęczenie lub senność), splątanie
• Bóle głowy, zawroty głowy
• Osłabienie czucia
• Zaburzenia nerwów, które mogą powodować osłabienie, mrowienie lub drętwienie
• Zaburzenia widzenia
• Białko w moczu
• Nieprawidłowe wyniki badań parametrów czynności wątroby i nerek

Nie znana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

• Duże stężenia kwasu moczowego we krwi

Powyższy wykaz możliwych działań niepożądanych może niepokoić pacjenta, ale należy pamiętać, że
ostra białaczka to ciężka choroba, wymagająca agresywnego leczenia.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22
49 21 309, e-mail: [email protected] .
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Amsidyl

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25  C.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności umieszczonego na pudełku po skrócie EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Amsidyl

• Substancją czynną jest amsakryna. Każdy mililitr koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 50 mg amsakryny. Każda fiolka zawiera 75 mg amsakryny.
• Pozostałe składniki to: dimetyloacetamid, kwas (S)-mlekowy i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Amsidyl i co zawiera opakowanie

Lek Amsidyl dostarczany jest w zestawach obejmujących jedną bezbarwną szklaną fiolkę zawierającą
koncentrat i jedną bezbarwną szklaną fiolkę zawierającą rozpuszczalnik. Fiolka z koncentratem
zawiera substancję czynną amsakrynę i dimetyloacetamid w objętości 1,5 ml przezroczystego płynu w
kolorze jasnopomarańczowym lub czerwonym.
Fiolka z rozpuszczalnikiem zawiera 13,5 ml roztworu kwasu (S)-mlekowego w wodzie do
wstrzykiwań w postaci przezroczystego roztworu.
Wielkość opakowania
1 x 6 fiolek z koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji i 6 fiolek z rozpuszczalnikiem do
sporządzania roztworu do infuzji.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Eurocept International BV
Trapgans 5
1244 RL Ankeveen
Holandia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Nazwa Państwa

Członkowskiego

Nazwa produktu leczniczego

Austria
Amsidyl 75 mg/1.5 ml Konzentrat und Lösungsmittel für das Konzentrat
zur Herstellung einer Infusionslösung
Belgia
Amsidine concentraat en oplosmiddel voor oplossing voor infusie
Republika Czeska
Amsidyl 75 mg/1,5 ml ml koncentrát a rozpouštědlo koncentrátu pro
infuzní roztok
Dania
Amekrin 75 mg/1.5 ml koncentrat og solvens til koncentrat til
infusionsvæske, opløsning
Finlandia
Amekrin 75 mg/1.5 ml infuusiokonsentraatti ja liuotin,
infuusiokonsentraatti liuosta varten
Niemcy
Amsidyl Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Islandia
Amekrin 75 mg/1.5 ml Þykkni og leysirfyrir innrennslisþykkni, lausn
Irlandia
Amsidine concentrate and solvent for solution for infusion
Włochy
Amsadina 75 mg/1.5 ml concentrato e solvente per concentrato per
soluzione per infusione
Luksemburg
Amsidine solution à diluer et solvant pour solution pour perfusion
Malta
Amsidine konċentrat u solvent għal soluzzjoni għall-infużjoni
Holandia
Amsidine concentraat en oplosmiddel voor oplossing voor infusie
Norwegia
Amekrin 75 mg/1.5 ml konsentrat og væske til konsentrat til
infusjonsvæske, oppløsning
Polska
Amsidyl 75 mg/1.5 ml koncentrat i rozpuszczalnik do koncentratu do
sporządzania roztworu do infuzji
Portugalia
Amekrin 75 mg/1.5 m lconcentrado e solvente para concentrado para
solução para perfusão
Słowacja
Amsidyl 75 mg/1,5 ml k oncentrát a rozpúšťadlo na infúzny koncentrát
Hiszpania
Amekrin 75 mg/1.5 ml concentrado y disolvente para concentrado para
solución para perfusión
Szwecja
Amekrin 75 mg/1.5 ml koncentrat och vätska till koncentrat till
infusionsvätska, lösning
Wielka Brytania
Amsidine concentrate and solvent for solution for infusion

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób podawania i obchodzenia się z lekiem

Postępowanie z cytostatykami powinno być zgodne z wytycznymi krajowymi.
Sposób podawania
Podanie dożylne.
Lek Amsidyl podaje się w postaci infuzji dożylnej w roztworze glukozy w ciągu 1 do 2 godzin.
Przy dawkach wynoszących 125 mg/m lub większych czas trwania infuzji powinien wynosić co
najmniej 90 minut.
Przygotowanie produktu leczniczegoKoncentrat do sporządzania roztworu do infuzji musi zostać
rozpuszczony załączonym rozpuszczalnikiem. Rozcieńczony roztwór dodaje się następnie do 500 ml
5% roztworu glukozy. Nie wolno używać innych roztworów niż roztwór glukozy. Występuje
niezgodność amsakryny z jonami chlorkowymi. Nie wolno używać roztworów sodu chlorku.
Do nabierania i przenoszenia stężonych roztworów wolno używać wyłącznie szklanych strzykawek.
1,5 ml koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji przenosi się w sposób aseptyczny do butelki
do iniekcji zawierającej rozpuszczalnik i potrząsa delikatnie do uzyskania przezroczystego roztworu
(stężenie amsakryny w roztworze wynosi 5 mg/ml). 75 mg, 90 mg i 120 mg amsakryny oznacza,
odpowiednio, 15 ml, 18 ml i 24 ml rozcieńczonego roztworu.
Uwaga: nie wolno podawać rozcieńczonego roztworu dopóki nie zostanie dalej rozcieńczony w co
najmniej 500 ml 5% roztworu glukozy.
Postępowanie
W przypadku kontaktu roztworu z oczami lub błonami śluzowymi należy spłukać dużą ilością wody, a
w przypadku kontaktu ze skórą natychmiast dokładnie umyć wodą z mydłem. W przypadku
utrzymywania się podrażnienia po zmyciu należy się skontaktować z lekarzem. W przypadku
pozanaczyniowego podania leku należy przepłukać wkłucie małą ilością 5% roztworu glukozy, po
czym niezwłocznie ochłodzić daną część ciała. Infuzję przerywa się i rozpoczyna ponownie z
wykorzystaniem innego naczynia.

Okres ważności

Rozcieńczony roztwór(koncentrat zmieszany z rozpuszczalnikiem, przed dalszym rozcieńczeniem):
Rozcieńczony roztwór należy natychmiast wykorzystać do dalszego rozcieńczenia. Niemniej wykazano
stabilność chemiczną i fizyczną po wstępnym rozcieńczeniu przez 48 godzin w temperaturze 2°C –
25°C. Po okresie przechowywania wynoszącym 24-48 godzin, rozcieńczony roztwór należy dalej
rozcieńczyć i natychmiast zużyć.
Roztwór do infuzji:
Wykazano stabilność chemiczną i fizyczną gotowego roztworu do infuzji przez 48 godzin w
temperaturze 2°C – 25°C, przy czym nie ma dowodów, aby łączny okres stabilności chemicznej i
fizycznej przekraczał 48 godzin od pierwszego rozcieńczenia.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt należy zużyć natychmiast. Jeżeli produkt nie zostanie
zużyty natychmiast, za okres i warunki przechowywania przed użyciem odpowiada użytkownik, przy
czym prawidłowo okres ten nie powinien przekraczać 24 godzin w temperaturze 2 do 8°C, chyba że
rekonstytucja/rozcieńczenie preparatu miało miejsce w kontrolowanych i potwierdzonych warunkach
aseptycznych.

Utylizacja

Każdy niezużyty produkt leczniczy oraz odpady powinny zostać zutylizowane zgodnie z przepisami
lokalnymi.