Торамиде

1. Что такое препарат Торамид и для чего он используется

Торамид является петлевым мочегонным препаратом.
Препарат Торамид показан для лечения:

• отеков печеночного и почечного происхождения
• отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью и отеком легких.

2. Важные сведения перед применением препарата Торамид

Когда не применять препарат Торамид:

• если у пациента есть аллергия на торасемид, производные сульфонилмочевины или любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6);
• если у пациента есть почечная недостаточность с анурией (безмочием);
• если у пациента есть кома печеночная или предкоматозное состояние;
• если у пациента есть низкое артериальное давление;
• если у пациента есть нарушения сердечного ритма;
• если пациентка беременна или кормит грудью;
• если у пациента одновременно применяются антибиотики аминогликозиды или цефалоспорины, или если у пациента развилась почечная недостаточность после применения других препаратов, вызывающих повреждение почек.

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Торамид необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.

Необходимо проявлять особую осторожность при применении препарата Торамид:

• при длительном лечении торасемидом - врач назначит регулярный контроль баланса электролитов, концентрации глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови;
• у пациентов с тенденцией к гиперурикемии (избытку мочевой кислоты в крови) и подагре;
• при скрытой или явной диабете - врач назначит контроль метаболизма углеводов.

Перед началом лечения врач назначит коррекцию гипокалиемии (снижения концентрации калия в крови), гипонатремии (снижения концентрации натрия в крови) и нарушений мочеиспускания.

Дети

Недостаточно данных о применении торасемида у детей.

Препарат Торамид и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, особенно о применении:

• гликозидов сердечных (например, дигоксина);
• миорелаксантов, содержащих кураре;
• теофиллина (применяемой для лечения астмы);
• препаратов, снижающих артериальное давление, например, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, рамиприл);
• некоторых антибиотиков (аминогликозидных и цефалоспориновых);
• цисплатина (применяемой для лечения рака);
• салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты);
• солей лития (применяемых для лечения тревоги);
• препаратов, снижающих уровень сахара в крови;
• нестероидных противовоспалительных препаратов (например, индометацина, ибупрофена, напроксена);
• пробенецида (применяемого для лечения подагры);
• холестирамина (применяемой для лечения высокого уровня холестерина);
• кортикостероидов (применяемых как противовоспалительные и антиаллергические препараты, а также для лечения гормональных расстройств);
• слабительных препаратов;
• препаратов, повышающих артериальное давление, например, адреналина и норадреналина.

Беременность и кормление грудью

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Торасемид противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Как и в случае с другими препаратами, которые могут вызывать изменения артериального давления, не следует водить транспортные средства или управлять механизмами, если出现ят головокружение или другие подобные симптомы.

Препарат Торамид содержит лактозу

Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом этого препарата.

3. Как применять препарат Торамид

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

Применение у взрослых

Обычно применяется 5 мг один раз в день. Если необходимо, врач может увеличивать дозу постепенно до 20 мг один раз в день. В отдельных случаях назначались дозы до 40 мг в день.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)

Пациенты пожилого возраста не требуют специальной коррекции доз.

Применение у детей

Недостаточно данных о применении торасемида у детей.

Способ применения

Пероральный прием.
Таблетки следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Торамид

В случае приема большей дозы препарата, чем рекомендованная, необходимо немедленно обратиться к врачу, который примет соответствующее лечение.
Симптомом передозировки может быть усиленное мочеиспускание, которое может привести к сонливости, спутанности сознания, снижению артериального давления и коллапсу. Также могут出现ать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Не известна специфическая антидота. Симптомы передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида с одновременным补ением жидкости и электролитов.

Пропуск применения препарата Торамид

В случае пропуска дозы препарата необходимо принять ее как можно скорее. Не следует применять двойную дозу для补ения пропущенной дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого.

Препарат Торамид может вызывать следующие нежелательные реакции:

• снижение количества эритроцитов (красных кровяных клеток) и лейкоцитов (белых кровяных клеток), а также тромбоцитов в периферической крови;
• парестезии конечностей (нарушения чувствительности);
• нарушения зрения;
• шум в ушах и потеря слуха;
• тромбоэмболические осложнения и нарушения кровообращения, связанные с загустением крови;
• сухость во рту;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• панкреатит;
• повышение активности некоторых печеночных ферментов, например, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ);
• аллергические реакции, такие как зуд, сыпь и повышенная чувствительность к свету;
• задержка мочи (у пациентов со сужением мочевыводящих путей);
• повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке.

Диагностические исследования

Как и в случае с другими мочегонными препаратами, в зависимости от дозы и продолжительности лечения могут出现ать нарушения водно-электролитного баланса, особенно при значительном ограничении потребления соли.
Может появиться гипокалиемия (особенно при диете, бедной калием, или при рвоте, диарее или злоупотреблении слабительными препаратами, а также при печеночной недостаточности).
Если мочеиспускание усилено, могут, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста, появиться симптомы дефицита электролитов и жидкости, такие как:

• головные боли и головокружение;
• низкое артериальное давление;
• чувство слабости, сонливость;
• состояние спутанности, потеря аппетита и судороги. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку может быть необходимо соответствующее корректирование дозы препарата.

Может появиться повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке.
Может также появиться метаболический алкалоз.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если появятся любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Аллея Ерозольимских, 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать подчиненному субъекту.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Торамид

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Нет специальных рекомендаций по хранению препарата.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после EXP.
Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot/LOT - номер серии.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Торамид

• Активным веществом препарата является торасемид. Каждая таблетка содержит 20 мг торасемида.
• Другими компонентами являются: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.

Как выглядит препарат Торамид и что содержит упаковка

Торамид 20 мг - таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленным знаком в виде креста на одной стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Упаковка содержит 30 таблеток.

Ответственное лицо и производитель

Завод фармацевтических препаратов POLPHARMA S.A.
ул. Пельплинская, 19, 83-200 Старогард Гданьский
тел. + 48 22 364 61 01

Дата последнего обновления инструкции: