Тилобрастил

1. Co to jest Tilobrastil i w jakim celu się go stosuje

Co to jest lek Tilobrastil

Tilobrastil zawiera substancję czynną o nazwie tikagrelor. Należy ona do grupy leków
przeciwpłytkowych.

W jakim celu stosuje się lek Tilobrastil

Tilobrastil w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (inny lek przeciwpłytkowy) stosuje się tylko
u osób dorosłych, u których wystąpił:
zawał serca lub
dusznica bolesna niestabilna (dusznica lub ból w klatce piersiowej, który nie jest odpowiednio
kontrolowany).
Lek zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego zawału serca lub udaru, albo zgonu
z powodu choroby związanej z sercem lub naczyniami krwionośnymi.

Jak działa lek Tilobrastil

Tilobrastil wywiera wpływ na komórki nazywane płytkami krwi (także trombocytami). Płytki krwi to
bardzo małe krwinki, które pomagają hamować krwawienie, skupiając się i zamykając niewielkie
otwory w miejscu przecięcia lub uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Jednakże płytki krwi mogą również tworzyć zakrzepy wewnątrz zmienionych chorobowo naczyń
krwionośnych w sercu i w mózgu. Może to być bardzo niebezpieczne, ponieważ:
zakrzep może całkowicie odciąć dopływ krwi – może to spowodować zawał serca (mięśnia
sercowego) lub udar, albo
zakrzep może spowodować częściową niedrożność naczyń krwionośnych prowadzących do
serca – co zmniejsza dopływ krwi do serca i może spowodować ból w klatce piersiowej
o zmieniającym się nasileniu (nazywany niestabilną dusznicą bolesną).
Tilobrastil pomaga hamować skupianie się płytek krwi, zmniejszając prawdopodobieństwo powstania
zakrzepu, który może zmniejszyć przepływ krwi.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tilobrastil

Kiedy nie stosować leku Tilobrastil

jeśli pacjent ma uczulenie na tikagrelor lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
jeśli pacjent aktualnie krwawi;
jeśli u pacjenta wystąpił udar spowodowany krwawieniem do mózgu;
jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką chorobę wątroby;
jeśli pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:

• ketokonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych);
• klarytromycyna (stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych);
• nefazodon (lek przeciwdepresyjny);
• rytonawir i atazanawir (stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV i AIDS).

Nie stosować leku Tilobrastil, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta. W
przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem
leczenia tym lekiem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Tilobrastil należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą:
jeśli u pacjenta występuje zwiększone ryzyko krwawień z powodu:

• niedawnego poważnego urazu;
• niedawnych zabiegów chirurgicznych (w tym stomatologicznych - należy zasięgnąć w tej sprawie porady stomatologa);
• stanu pacjenta, który ma wpływ na krzepnięcie krwi;
• niedawnych krwawień z żołądka lub jelit (takie jak wrzód żołądka lub polipy jelitowe); jeśli pacjent będzie poddawany zabiegom chirurgicznym (w tym stomatologicznym) kiedykolwiek w trakcie stosowania leku Tilobrastil. Jest to spowodowane zwiększonym ryzykiem krwawienia. Lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku na 5 dni przed planowanym zabiegiem; jeśli u pacjenta występuje zbyt wolna czynność serca (zwykle mniej niż 60 uderzeń na minutę) i nie ma wszczepionego rozrusznika serca; jeśli u pacjenta stwierdzono astmę lub inne choroby płuc albo trudności z oddychaniem; jeśli u pacjenta rozwiną się zaburzenia oddychania takie jak przyspieszenie oddechu, spowolnienie oddechu lub bezdech. Lekarz zdecyduje o konieczności dalszej oceny; jeśli pacjent ma jakiekolwiek zaburzenia wątroby lub przebył w przeszłości chorobę, która mogła uszkodzić wątrobę; jeśli badanie krwi u pacjenta wykazało zawartość kwasu moczowego powyżej normy.

Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku, jeśli którakolwiek
z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta (lub w przypadku wątpliwości).
Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie lek Tilobrastil i heparynę:
lekarz może pobrać próbkę krwi do badań diagnostycznych, jeśli podejrzewa rzadkie zaburzenie
płytek krwi spowodowane heparyną. Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu
zarówno leku Tilobrastil, jak i heparyny, ponieważ Tilobrastil może wpływać na wynik testu
diagnostycznego.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Tilobrastil u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Tilobrastil a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio
lekach a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to konieczne, ponieważ lek Tilobrastil
może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą mieć wpływ na lek Tilobrastil.
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu któregokolwiek z następujących leków:
rozuwastatyna (lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu);
symwastatyna lub lowastatyna w dawkach większych niż 40 mg na dobę (leki stosowane w celu
zmniejszenia stężenia cholesterolu);
ryfampicyna (antybiotyk);
fenytoina, karbamazepina i fenobarbital (stosowane w celu kontroli napadów padaczkowych);
digoksyna (stosowana do leczenia niewydolności serca);
cyklosporyna (stosowana w celu osłabienia układu odpornościowego);
chinidyna i diltiazem (stosowane do leczenia zaburzeń rytmu serca);
leki beta-adrenolityczne i werapamil (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego);
morfina i inne opioidy (stosowane w leczeniu silnego bólu).
Szczególnie należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu któregokolwiek
z następujących leków, zwiększających ryzyko krwawień:
doustne leki przeciwzakrzepowe, często nazywane lekami rozrzedzającymi krew, w tym warfaryna;
niesteroidowe leki przeciwzapalne (w skrócie NLPZ), często stosowane jako leki przeciwbólowe,
takie jak ibuprofen i naproksen;
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (określane jako SSRI), stosowane jako leki
przeciwdepresyjne, takie jak paroksetyna, sertralina i cytalopram;
inne leki, takie jak ketokonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych), klarytromycyna
(stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych), nefazodon (lek przeciwdepresyjny),
rytonawir i atazanawir (stosowane w leczeniu zakażeń wirusem HIV i AIDS), cyzapryd (stosowany
w leczeniu zgagi), alkaloidy sporyszu (stosowane w leczeniu migren i bólu głowy).
Należy również poinformować lekarza o stosowaniu leku Tilobrastil i zwiększonym ryzyku
krwawienia, jeśli lekarz zaleci przyjmowanie leków fibrynolitycznych, nazywanych często lekami
rozpuszczającymi zakrzepy, takich jak streptokinaza lub alteplaza.

Ciąża i karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania leku Tilobrastil podczas ciąży lub w przypadku możliwości zajścia w ciążę.
Podczas stosowania leku kobiety powinny używać odpowiednich środków antykoncepcyjnych, aby
nie zajść w ciążę.
Przed zastosowaniem tego leku należy poinformować lekarza o karmieniu piersią. Lekarz przedstawi
korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem leku Tilobrastil podczas karmienia piersią.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Jest mało prawdopodobne, aby lek Tilobrastil zaburzał zdolność prowadzenia pojazdów lub
obsługiwania maszyn. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy lub dezorientacji podczas
stosowania leku, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania
maszyn.

Tilobrastil zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować Tilobrastil

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Jaką ilość leku stosować

Dawka początkowa to dwie tabletki przyjmowane jednocześnie (dawka nasycająca 180 mg).
Dawka ta jest zazwyczaj podawana w szpitalu.
Po dawce początkowej zazwyczaj stosowaną dawką jest jedna tabletka o mocy 90 mg
przyjmowana dwa razy na dobę przez okres do 12 miesięcy, o ile lekarz nie zaleci inaczej.
Należy stosować lek codziennie mniej więcej o tej samej porze (np. jedna tabletka rano i jedna
wieczorem).

Przyjmowanie leku Tilobrastil z innymi lekami hamującymi krzepnięcie krwi

Lekarz zazwyczaj zaleci jednoczesne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Jest to substancja
obecna w wielu lekach zapobiegających krzepnięciu krwi. Lekarz poinformuje, jaką dawkę należy
stosować (zazwyczaj od 75 do 150 mg na dobę)

Jak stosować lek Tilobrastil

Tabletki można przyjmować w trakcie posiłku lub niezależnie od posiłku.
Pacjent może sprawdzić, kiedy ostatni raz przyjął tabletkę patrząc na blister. Na blistrze
znajdują się nadruki przestawiające słońce (dla dawek przyjmowanych rano) i księżyc (dla
dawek wieczornych). Nadruki te wskazują pacjentom, kiedy przyjęli ostatnią dawkę.

Jak postępować w razie trudności z połykaniem tabletki

W razie trudności z połykaniem tabletki, można ją rozgnieść i wymieszać z wodą w następujący
sposób:
rozgnieść tabletkę na drobny proszek;
wsypać proszek do pół szklanki wody;
wymieszać i natychmiast wypić;
aby upewnić się, że cały lek został zażyty, należy ponownie nalać pół szklanki wody, przepłukać
i wypić.
Jeśli pacjent jest leczony w szpitalu, tabletka po rozpuszczeniu w wodzie może zostać podana przez
rurkę donosową (zgłębnik nosowo-żołądkowy).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tilobrastil

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku Tilobrastil, należy natychmiast
skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku.
Może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia.

Pominięcie zastosowania leku Tilobrastil

W przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze.
Nie stosować dawki podwójnej (dwie dawki w tym samym czasie) w celu uzupełnienia pominiętej
dawki.

Przerwanie stosowania leku Tilobrastil

Nie przerywać stosowania Tilobrastil bez rozmowy z lekarzem. Lek należy przyjmować regularnie i
tak długo, jak zaleci lekarz. Przerwanie stosowania leku Tilobrastil może zwiększyć ryzyko
wystąpienia ponownego zawału serca lub udaru, albo zgonu z powodu choroby związanej z sercem
lub naczyniami krwionośnymi.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Tikagrelor wpływa na krzepnięcie krwi, w związku z czym większość działań niepożądanych jest
związana z krwawieniami. Krwawienie może wystąpić w każdym miejscu w organizmie. Niektóre
krwawienia występują często (np. siniaki i krwawienia z nosa). Ciężkie krwawienia występują niezbyt
często, jednak mogą zagrażać życiu.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów – może być konieczna pilna pomoc medyczna: krwawienie do mózgu lub wewnątrzczaszkowe jest niezbyt częstym działaniem

niepożądanym i może spowodować objawy udaru, takie jak:
nagłe drętwienie lub osłabienie rąk, nóg lub twarzy, szczególnie jeśli dotyczy tylko jednej
połowy ciała;
nagłe uczucie splątania, trudności w mówieniu lub rozumieniu innych;
nagłe trudności w chodzeniu, utrata równowagi bądź koordynacji ruchowej;
nagłe zawroty głowy lub nagły silny ból głowy bez znanej przyczyny.
objawy krwawienia, takie jak:
obfite krwawienie lub ciężkie do zatamowania;
niespodziewane krwawienie lub trwające bardzo długo;
mocz zabarwiony na różowo, czerwono lub brązowo;
wymioty czerwoną krwią lub treścią wyglądającą jak fusy od kawy;
kał zabarwiony na czerwono lub czarno (wyglądający jak smoła);
kaszel lub wymioty ze skrzepami krwi.
omdlenie
tymczasowa utrata świadomości spowodowana nagłym zmniejszeniem się dopływu krwi do
mózgu (występuje często).
objawy związane z zaburzeniem krzepnięcia krwi, zwanym zakrzepową plamicą
małopłytkową (TTP), takie jak:
gorączka i fioletowawe plamy (zwane plamicą) na skórze lub w ustach, z zażółceniem albo bez
zażółcenia skóry lub oczu (żółtaczka), niewyjaśnione skrajne zmęczenie lub dezorientacja.

Należy omówić to z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi:

uczucie braku tchu (duszność) – występuje bardzo często.Może być spowodowane chorobą
serca lub inną przyczyną albo może być działaniem niepożądanym leku Tilobrastil. Duszność
związana ze stosowaniem tikagreloru ma na ogół łagodne nasilenie i charakteryzuje się
wystąpieniem nagłego, nieoczekiwanego braku powietrza, na ogół w trakcie spoczynku, przy czym
może się pojawiać w trakcie kilku pierwszych tygodni leczenia, a następnie przez wiele tygodni nie
występować. Jeśli duszność ulega nasileniu lub utrzymuje się przez długi czas, należy skontaktować
się z lekarzem. Lekarz zdecyduje, czy konieczne jest leczenie lub dodatkowe badania.

Inne działania niepożądane

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (stwierdzone w badaniach laboratoryjnych)
krwawienie spowodowane przez zaburzenia krwi

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):

powstawanie siniaków
bóle głowy
uczucie zawrotów głowy lub kręcenia się w głowie
biegunka lub niestrawność
nudności (mdłości)
zaparcia
wysypka
swędzenie
nasilony ból i obrzęk stawów – są to objawy dny moczanowej
uczucie zawrotów głowy lub oszołomienia bądź też niewyraźne widzenie – są to objawy
niskiego ciśnienia tętniczego
krwawienie z nosa
krwawienie po zabiegu chirurgicznym lub ze skaleczeń (np. w trakcie golenia się) i ran, które jest
bardziej obfite niż zwykle
krwawienie z błony śluzowej żołądka (wrzód)
krwawiące dziąsła

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

reakcja alergiczna – wysypka, świąd, obrzęk twarzy lub warg/języka mogą być oznakami
reakcji alergicznej
dezorientacja (splątanie)
zaburzenia widzenia spowodowane obecnością krwi w oku
krwawienie z dróg rodnych, które jest bardziej obfite lub zdarza się w innym momencie niż
regularne krwawienia (miesiączkowe)
krwawienie do stawów i mięśni, powodujące bolesny obrzęk
krew w uchu
krwawienie wewnętrzne, które może spowodować zawroty głowy lub uczucie oszołomienia.

Częstość nieznana (częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych)

Nieprawidłowo niskie tętno (zwykle niższe niż 60 uderzeń na minutę)

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301/faks: + 48 22 49 21 309/strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Tilobrastil

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i pudełku
tekturowym po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Tilobrastil

• Substancją czynną jest tikagrelor. Każda tabletka powlekana zawiera 90 mg tikagreloru.
• Pozostałe składniki to: Rdzeń tabletki:mannitol, wapnia wodorofosforan dwuwodny, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana (kukurydziana), talk, sodu stearylofumaran. Otoczka tabletki: alkohol poliwinylowy, talk, tytanu dwutlenek (E 171), glicerolu monokaprylokapronian, sodu laurylosiarczan, żelaza tlenek żółty (E 172).

Jak wygląda Tilobrastil i co zawiera opakowanie

Tabletka powlekana: tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe, żółte,
z oznakowaniem „90” po jednej stronie i gładkie po drugiej, o średnicy 9,6 mm ± 5%.
Lek Tilobrastil dostępny jest w blistrach (z symbolami słońca lub księżyca lub bez nich) w
tekturowych pudełkach zawierających 56 lub 60 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą
znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl
Austria
Wytwórca
PharOS MT Ltd
HF 62X, Hal Far Industrial Estate
Birzebbugia, BBG3000
Malta
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovskova Ulica 57
1526 Ljubljana
Słowenia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Holandia
Tilobrastil 90 mg, filmomhulde tabletten
Bułgaria
Tilobrastil 90 mg филмирани таблетки
Estonia
Tilobrastil
Chorwacja
Tilobrastil 90 mg filmom obložene tablete
Litwa
Tilobrastil 90 mg plėvele dengtos tabletės
Łotwa
Tilobrastil 90 mg apvalkotās tabletes
Polska
Tilobrastil
Słowenia
Tilobrastil 90 mg filmsko obložene tablete

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. +48 22 209 70 00
Data ostatniej aktualizacji ulotki:12/2024
Logo Sandoz