Ситаглиптин + Метформин гидрохлориде Апц

1. Что такое препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и для чего он используется

Препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС содержит две разные активные вещества - ситаглиптин и метформин.

• Ситаглиптин относится к группе препаратов, называемых ингибиторами ДПП-4 (ингибиторами дипептидилпептидазы-4)
• Метформин относится к группе препаратов, называемых бигуанидами.

Сочетанное действие этих препаратов приводит к нормализации уровня сахара в крови у взрослых пациентов с диабетом, известным как «диабет 2-го типа». Этот препарат помогает увеличить уровень инсулина, выделяемого после еды, и уменьшить количество сахара, производимого организмом.

Препарат используется в сочетании с диетой и физическими упражнениями, чтобы помочь снизить уровень сахара в крови.

Этот препарат может быть использован как единственный противодиабетический препарат или в сочетании с определенными другими противодиабетическими препаратами (инсулином, сульфонилмочевинами или глитазонами).

Что такое диабет 2-го типа?

При диабете 2-го типа организм не производит инсулина в достаточном количестве, и произведенная инсулин не работает так, как должна. Организм также может производить слишком много сахара. Если это происходит, сахар (глюкоза) накапливается в крови. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как заболевания сердца, почек, потеря зрения и ампутация конечностей.

2. Важные сведения перед применением препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

Когда не применять препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС:

• если пациент имеет аллергическую реакцию на ситаглиптин или метформин или любой другой компонент этого препарата (перечисленный в пункте 6).
• если пациент имеет значительно сниженную функцию почек,
• если у пациента есть неуправляемый диабет, например, тяжелая гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), тошнота, рвота, диарея, внезапная потеря веса, лактатацидоз (см. «Риск лактатацидоза» ниже) или кетоацидоз. Кетоацидоз - это заболевание, при котором в крови накапливаются вещества, называемые кетоновыми телами, и которое может привести к диабетической коме. Симптомы включают: боль в животе, быстрое и глубокое дыхание, сонливость или необычный запах изо рта.
• если у пациента есть тяжелое инфекционное заболевание или обезвоживание
• если у пациента планируется проведение рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастного вещества. Необходимо прекратить применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС на время исследования и в течение 2 или более дней, в соответствии с рекомендациями врача, в зависимости от функции почек пациента.
• если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или имеет тяжелые нарушения кровообращения, такие как шок или затруднение дыхания,
• если у пациента есть заболевания печени,
• если пациент потребляет чрезмерное количество алкоголя (ежедневно или только время от времени)
• если пациентка кормит грудью.

Не следует применять препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, если имеется любой из вышеуказанных противопоказаний.

Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить другие методы контроля диабета. В случае сомнений перед применением препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой.

Предостережения и меры предосторожности

Прежде чем начать применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.

У пациентов, принимающих препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, были зарегистрированы случаи панкреатита (см. пункт 4).

Если у пациента появляются пузыри на коже, это может быть симптомом заболевания, называемого пемфигусом.

Риск лактатацидоза

Препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС может вызвать очень редкое, но очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом, особенно если у пациента есть нарушения функции почек. Риск лактатацидоза также увеличивается при неуправляемом диабете, тяжелых инфекциях, длительном голодании или потреблении алкоголя, обезвоживании (см. дополнительную информацию ниже), нарушениях функции печени и любых состояниях, при которых любая часть тела не получает достаточного количества кислорода (таких как острая тяжелая болезнь сердца).

Если любое из вышеуказанных состояний относится к пациенту, необходимо обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями.

Необходимо немедленно обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями, если:

• у пациента есть генетически обусловленное заболевание, влияющее на митохондрии (энергопроизводящие структуры в клетках), такое как синдром МЭЛАС (митохондриальная энцефалопатия, миопатия, лактатацидоз и эпизоды, подобные инсульту) или унаследованная от матери диабет и глухота.
• у пациента после начала применения метформина появились какие-либо из следующих симптомов: судороги, ухудшение когнитивных функций, трудности с движением, симптомы, указывающие на повреждение нервов (например, боль или онемение), мигрень и глухота.

Необходимо временно прекратить применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, если у

пациента出现ает состояние, которое может привести к обезвоживанию(значительной потере воды из организма), такое как тяжелая рвота, диарея, лихорадка, воздействие высокой температуры или если пациент пьет меньше жидкости, чем обычно. Необходимо обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями.

Необходимо прекратить применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и немедленно обратиться к врачу или ближайшей больнице, если у пациента появляется любой из

симптомов лактатацидоза, поскольку это состояние может привести к коме.

• рвота
• боли в животе (боли в желудке)
• спазмы мышц
• общее плохое самочувствие с сильной усталостью
• затруднение дыхания
• понижение температуры тела и замедление сердечного ритма

Лактатацидоз - это состояние, угрожающее жизни, при котором необходима госпитализация.

Прежде чем начать применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если у пациента есть или было заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит)
• если у пациента есть или было камни в желчном пузыре, алкогольная зависимость или очень высокий уровень триглицеридов (типа жира) в крови. В таких случаях может увеличиться риск панкреатита (см. пункт 4)
• если у пациента есть диабет 1-го типа. Это также называется инсулинозависимым диабетом
• если у пациента есть или было аллергическая реакция на ситаглиптин, метформин или препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС (см. пункт 4)
• если пациент принимает сульфонилмочевину или инсулин, противодиабетические препараты одновременно с препаратом Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, поскольку может произойти чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина

Если пациенту предстоит серьезная хирургическая операция, пациент должен прекратить применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС во время операции и в течение некоторого времени после нее. Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение препаратом Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС.

В случае сомнений, относится ли пациент к одной из вышеуказанных ситуаций, перед применением препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.

Во время лечения препаратом Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС врач будет контролировать функцию почек пациента не менее одного раза в год или чаще, если пациент является пожилым и (или) имеет снижение функции почек.

Дети и подростки

Этот препарат не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Этот препарат не является эффективным у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет. Неизвестно, является ли этот препарат безопасным и эффективным при применении у детей в возрасте до 10 лет.

Препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и другие препараты

Если пациент будет вводить в кровь контрастное вещество, содержащее йод, например, для рентгенологического исследования или компьютерной томографии, необходимо прекратить применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС до или не позднее момента введения контрастного вещества.

Врач решит, когда пациент должен прекратить и возобновить лечение препаратом Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС.

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Пациент может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови и оценки функции почек или изменения дозы препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС врачом. Особенно важно сообщить о следующих препаратах:

• препараты (пероральные, ингаляционные или инъекционные) для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды)
• препараты, увеличивающие выработку мочи (мочегонные препараты)
• препараты, используемые для лечения боли и воспаления (НПВС и ингибиторы ЦОГ-2, такие как ибупрофен и целекоксиб)
• некоторые препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II)
• специфические препараты, используемые для лечения бронхиальной астмы (β-симпатомиметики)
• контрастные вещества, содержащие йод, или препараты, содержащие алкоголь
• некоторые препараты, используемые для лечения желудочных заболеваний, такие как циметидин
• ранолазин, препарат, используемый для лечения стенокардии
• долутегравир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции
• вандетаниб, препарат, используемый для лечения определенного типа рака щитовидной железы (медуллярного рака щитовидной железы)
• дигоксин (используемый для лечения нарушений сердечного ритма и других сердечных заболеваний). При применении препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС с дигоксином необходимо контролировать уровень дигоксина в крови.

Препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и алкоголь

Необходимо избегать чрезмерного потребления алкоголя во время применения препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, поскольку это может увеличить риск лактатацидоза (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Не следует применять этот препарат во время беременности или грудного вскармливания. См. пункт 2 «Когда не применять препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС».

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Этот препарат не влияет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако при применении ситаглиптина были зарегистрированы случаи головокружения и сонливости, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Применение этого препарата в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином может привести к гипогликемии, что также может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами или работать без безопасной опоры ног.

Препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС содержит натрий

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «не содержащим натрия».

3. Как применять препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Врач сообщит пациенту, сколько таблеток препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС необходимо принимать и когда их необходимо принимать.

Максимальная суточная доза составляет 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина.

Обычно необходимо принимать таблетки один раз в день с вечерним приемом пищи.

В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать таблетки два раза в день.

Таблетки следует всегда принимать с пищей, чтобы уменьшить риск расстройства желудка.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая.

Врач может увеличить дозу препарата, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Если у пациента есть снижение функции почек, врач может назначить меньшую дозу.

Во время применения этого препарата необходимо продолжать соблюдать диету, рекомендованную врачом, и обращать внимание на равномерное потребление углеводов в течение дня.

Мало вероятно, что применение только этого препарата приведет к слишком низкому уровню сахара в крови (гипогликемии). Гипогликемия может произойти при применении этого препарата в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином - в этом случае врач может уменьшить дозу сульфонилмочевины или инсулина.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы этого препарата необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо обратиться в больницу в случае появления симптомов лактатацидоза, таких как чувство холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боль в животе, неясная потеря веса, спазмы мышц или ускоренное дыхание (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»).

Пропуск приема препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

В случае пропуска дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если пациент не вспомнит о пропущенной дозе до момента приема следующей дозы, необходимо пропустить пропущенную дозу и вернуться к регулярному графику приема. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

Необходимо продолжать применение этого препарата столько времени, сколько рекомендует врач, чтобы поддерживать контроль над уровнем сахара в крови. Не следует прекращать применение этого препарата без предварительной консультации с врачом. Прекращение применения препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС может привести к повторному увеличению уровня сахара в крови.

В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.

Необходимо ПРЕКРАТИТЬ применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и немедленно обратиться к врачу в случае появления любого из следующих тяжелых нежелательных реакций:

• Сильная и упорная боль в животе (в области желудка), которая может распространиться на спину, с появлением тошноты и рвоты или без, поскольку это может быть симптомом панкреатита.

Препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС может очень редко вызывать (не чаще чем у 1 из 10 000 пациентов) очень тяжелое нежелательное действие, называемое лактатацидозом (см. пункт «Предостережения и меры предосторожности»). Если это произойдет у пациента, необходимо прекратить применение препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и немедленно обратиться к врачу или ближайшей больнице, поскольку лактатацидоз может привести к коме.

В случае появления тяжелой аллергической реакции (частота неизвестна, не может быть определена на основе доступных данных), включая сыпь, крапивницу, пузыри на коже и (или) шелушение кожи, а также отек лица, губ, языка и горла, который может вызывать затруднение дыхания или глотания, необходимо прекратить применение этого препарата и немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить препарат для лечения аллергической реакции и другой препарат (изменить препарат) для лечения диабета.

У некоторых пациентов, принимающих метформин, после начала применения ситаглиптина появились следующие нежелательные реакции:

Часто (могут появиться у не более чем 1 из 10 пациентов): низкий уровень сахара в крови, тошнота, вздутие, рвота

Не очень часто (могут появиться у не более чем 1 из 100 пациентов): боль в животе, диарея, запор, сонливость

У некоторых пациентов появлялись диарея, тошнота, вздутие, запор, боль в животе или рвота после начала лечения ситаглиптином в сочетании с метформином (часто).

У некоторых пациентов, принимающих этот препарат с сульфонилмочевиной, такой как глимепирид, появились следующие нежелательные реакции:

Очень часто (могут появиться чаще чем у 1 из 10 пациентов): низкий уровень сахара в крови

Часто: запор

У некоторых пациентов, принимающих этот препарат в сочетании с пиоглитазоном, появились следующие нежелательные реакции:

Часто: отек рук или ног

У некоторых пациентов, принимающих этот препарат в сочетании с инсулином, появились следующие нежелательные реакции:

Очень часто: низкий уровень сахара в крови

Не очень часто: сухость во рту, боль в голове

Во время клинических исследований у некоторых пациентов, принимающих только ситаглиптин (одно из активных веществ препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС) или после разрешения препарата Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС к применению, появились следующие нежелательные реакции:

Часто: низкий уровень сахара в крови, боль в голове, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа или насморк и боль в горле, воспаление костей и суставов, боль в руках или ногах

Не очень часто: головокружение, запор, зуд

Редко: снижение количества тромбоцитов

Частота неизвестна: заболевания почек (иногда требующие диализа), рвота, боль в суставах, боль в мышцах, боль в спине, интерстициальное заболевание легких, пемфигус (вид пузырей на коже)

У некоторых пациентов, принимающих только метформин, появились следующие нежелательные реакции:

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита. Эти симптомы могут появиться в начале применения метформина и обычно проходят.

Часто: металлический вкус во рту

Очень редко: снижение уровня витамина В12, воспаление печени (заболевание печени), крапивница, покраснение кожи (сыпь) или зуд.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если появятся любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.

Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов

Ал. Ерозолимских 181С

02-222 Варшава

Тел.: +48 22 49 21 301

Факс: +48 22 49 21 309

Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Нежелательные реакции можно также сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.

Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.

Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке после аббревиатуры «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.

Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.

Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

Активными веществами препарата являются ситаглиптин и метформин.

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, 50 мг + 500 мг: каждая таблетка содержит ситаглиптин гидрохлорид моногидрат, соответствующий 50 мг ситаглиптина и 500 мг метформина гидрохлорида.

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, 50 мг + 1000 мг: каждая таблетка содержит ситаглиптин гидрохлорид моногидрат, соответствующий 50 мг ситаглиптина и 1000 мг метформина гидрохлорида.

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, 100 мг + 1000 мг: каждая таблетка содержит ситаглиптин гидрохлорид моногидрат, соответствующий 100 мг ситаглиптина и 1000 мг метформина гидрохлорида.

Другие компоненты:

• Слой метформина с замедленным высвобождением: гипромеллоза К100М СР, гипромеллоза Е50, магния стеарат
• Слой ситаглиптина с немедленным высвобождением: кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия (см. пункт 2 Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС содержит натрий»).
• Кроме того, оболочка содержит: о в дозах 100 мг + 1000 мг и 50 мг + 500 мг: поливиниловый спирт частично гидролизованный, диоксид титана (Е 171), макрогол 4000, тальк, оксид железа желтый (Е 172), оксид железа красный (Е 172). о в дозе 50 мг + 1000 мг: поливиниловый спирт частично гидролизованный, диоксид титана (Е 171), макрогол 4000, тальк.

Как выглядит препарат Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС и что содержит упаковка

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, 50 мг + 500 мг: оранжевые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, размерами 17,2 мм/8,4 мм.

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, 50 мг + 1000 мг: белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, размерами 22,2 мм/10,8 мм с гравировкой «50» на одной стороне и «1000» на другой стороне.

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС, 100 мг + 1000 мг: оранжевые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, размерами 22,2 мм/10,8 мм с гравировкой «100» на одной стороне и «1000» на другой стороне.

Блистеры из фольги ПВХ/ПВДЦ/Алюминия в картонной упаковке. Упаковки по 10, 14, 28, 30, 56, 60, 98, 100, 112, 160, 168, 180, 196 или 200 таблеток с модифицированным высвобождением.

Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Ответственное лицо и производитель

Ответственное лицо

АПС Институт Сп. з о.о.

Ал. Ерозолимских 146С

02-305 Варшава

Польша

Тел. +48 22 668 68 23

Производитель:

Адамед Фарма С.А.

ул. Маршала Юзефа Пилсудского 5

95-200 Пабянице

Этот препарат разрешен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими торговыми названиями:

Болгария

Софамет Дуо ХР

Хорватия

Ситаглиптин/метформинхлорид АПС

Кипр

Ситаглиптин+Метформин АПС

Греция

Ситаглиптин+Метформин АПС

Польша

Ситаглиптин + Метформин гидрохлорид АПС

Португалия

Мезиглик

Италия

Диесмит

Дата последней актуализации инструкции:05/2025