Присмасол

1. Что такое Присмасол и для чего он используется

Присмасол содержит активные вещества: хлорид кальция дигидрат, хлорид магния гексагидрат, глюкоза моногидрат, раствор молочной кислоты 90% м/м, хлорид натрия, хлорид калия, бикарбонат натрия.
Присмасол используется для лечения почечной недостаточности в качестве раствора для непрерывной гемофилтрации или гемодиафилтрации (в качестве замещающего раствора при потере жидкости из крови, протекающей через фильтр) и непрерывной гемодиализа или гемодиафилтрации (кровь протекает с одной стороны диализной мембраны, а раствор для гемодиализа - с другой стороны мембраны).
Присмасол можно также использовать в случае отравления лекарствами, содержащими вещества, подвергающиеся диализу или фильтрации.
Присмасол 2 ммоль/л калия показан в частности пациентам, склонным к гиперкалиемии (высокому содержанию калия в крови).

2. Важные сведения перед использованием Присмасола

Не следует использовать раствор Присмасол 2 ммоль/л калия в случае:

• аллергии на одно из активных веществ или любой из остальных компонентов этого лекарства (перечисленных в пункте 6),
• низкого содержания калия в крови (гипокалиемии),
• высокого содержания бикарбоната в крови (метаболического алкалоза).

Не можно исключить присутствие кукурузного антигена в растворе Присмасол.

Не использовать гемофилтрацию/диализ в следующих случаях:

• почечная недостаточность с выраженным гиперкатаболизмом (неправильный рост катаболизма), если симптомы уремии (симптомы, вызванные высоким содержанием мочевины в крови) не могут быть смягчены с помощью гемофилтрации;

Присмасол 2 ммоль/л Калия / PL / PL Полиолефиновый коннектор с клапаном
смягчить с помощью гемофилтрации;

• недостаточное артериальное давление в сосудистом доступе;
• общая антикоагуляция (снижение свертываемости крови) при угрозе кровотечения (кровотечении).

Предостережения и меры предосторожности

Прежде чем начать использовать раствор Присмасол, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Раствор должен использоваться только под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт лечения почечной недостаточности с помощью гемофилтрации, гемодиафилтрации и непрерывной гемодиализа.
Прежде чем начать лечение и во время его проведения, будет проведен анализ крови пациента, например, будет контролироваться кислотно-щелочной баланс и содержание электролитов (солей в крови), включая любые вводимые жидкости (инфузии) и образующиеся в организме (производство мочи), даже если они не связаны напрямую с терапией.
Необходимо тщательно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно если пациент страдает диабетом.

Лекарство Присмасол и другие лекарства

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Содержание других принимаемых лекарств в крови может быть снижено во время лечения. Врач решит, необходима ли изменение принимаемых лекарств.
В частности, необходимо сообщить врачу о приеме следующих лекарств:

• гликозидов (используемых для лечения определенных сердечных заболеваний), поскольку при гипокалиемии (пониженном содержании калия в крови) они увеличивают риск возникновения нарушений сердечного ритма (неправильного или ускоренного сердцебиения);
• витамина D и лекарств, содержащих кальций, поскольку они могут увеличить риск возникновения гиперкальциемии (высокого содержания кальция в крови);
• любых добавок бикарбоната натрия (или других буферов), поскольку они могут увеличить риск возникновения метаболического алкалоза (избытка бикарбонатов в крови);
• цитрата, используемого как средство, препятствующее свертыванию крови (в качестве защитного добавка в аппарате для диализа), поскольку он может снизить содержание кальция в сыворотке.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Врач решит, можно ли использовать раствор Присмасол для беременных или кормящих женщин.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Неизвестно, влияет ли Присмасол на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.

3. Как использовать Присмасол

Это лекарство должно всегда использоваться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Объем используемого раствора Присмасол зависит от клинического состояния пациента и целевого баланса жидкости. Поэтому решение о объеме дозы принимает врач, ответственный за лечение.
Способ введения: для внутривенного введения и гемодиализа.
Присмасол 2 ммоль/л Калия / PL / PL Полиолефиновый коннектор с клапаном

Использование большей, чем рекомендуемая, дозы лекарства Присмасол

Пациент будет иметь тщательно контролируемый баланс жидкости, электролитный и кислотно-щелочной баланс.
В маловероятном случае возникновения передозировки врач примет необходимые меры и отрегулирует дозу пациента.
Передозировка может привести к возникновению:

• перегрузки жидкостью в крови пациента,
• увеличению содержания бикарбонатов в крови (метаболический алкалоз)
• и (или) снижению содержания солей в крови (гипофосфатемия, гипокалиемия). Передозировка может привести к серьезным последствиям, таким как застойная сердечная недостаточность, нарушения электролитного или кислотно-щелочного баланса.

Инструкции по применению находятся в разделе «Информация, предназначенная только для медицинского персонала».
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Были зарегистрированы следующие нежелательные реакции:
Частота неизвестна: частота не может быть определена на основе доступных данных

• изменения содержания солей в крови (нарушения электролитного баланса, такие как гипофосфатемия или гипокалиемия)
• увеличение содержания бикарбонатов в сыворотке (метаболический алкалоз) или снижение содержания бикарбонатов в сыворотке (метаболический ацидоз)
• неправильно высокое или низкое содержание воды в организме (гипер- или гиповолемия)
• неправильно высокое содержание глюкозы в крови (гипергликемия)
• тошнота
• рвота
• спазмы мышц
• гипотония (низкое кровяное давление).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникают любые нежелательные реакции, включая те, которые не перечислены в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ал. Ерозолимская 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Присмасол 2 ммоль/л Калия / PL / PL Полиолефиновый коннектор с клапаном

5. Как хранить Присмасол

Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре ниже +4°C.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке и упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Была доказана химическая и физическая стабильность готового раствора в течение 24 часов при температуре +22°C. Если он не будет использован сразу, пользователь отвечает за время и условия хранения перед использованием, и это время не должно превышать 24 часа, включая время лечения.
Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или домашние контейнеры для отходов. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другие сведения

Что содержит Присмасол

Активные вещества:

До восстановления/перемешивания:

1000 мл электролитного раствора (малая камера А) содержит:

Хлорид кальция дигидрат
5,145 г
Хлорид магния гексагидрат
2,033 г
Глюкоза
22,000 г
Раствор молочной кислоты
5,400 г

1000 мл буферного раствора (большая камера Б) содержит:

Хлорид натрия
6,450 г
Бикарбонат натрия
3,090 г
Хлорид калия
0,157 г

После восстановления/перемешивания:

Растворы в камерах А (250 мл) и Б (4750 мл) перемешиваются для получения одного готового раствора (5000 мл), состоящего из:
ммоль/л
мЭкв/л
Кальций
Са
1,75
3,50
Магний
Мг
0,50
1,00
Натрий
Na
140,00
140,00
Хлориды
Cl
111,50
111,50
Молочная кислота
3,00
3,00
Бикарбонат
НСО
32,00
32,00
Калий
К
2,00
2,00
Глюкоза
6,10
Теоретическая осмолярность:
297 мОсм/л
Прочие компоненты лекарства:двуокись углерода (Е 290), вода для инъекций.
pH готового раствора составляет: 7,0 до 8,5
Присмасол 2 ммоль/л Калия / PL / PL Полиолефиновый коннектор с клапаном

Как выглядит Присмасол и что содержит упаковка

Присмасол упакован в двухкамерные мешки, содержащие в меньшей камере А электролитный раствор, а в большей камере Б - буферный раствор. Окончательный готовый раствор получается после разрыва разрывного шва и перемешивания обоих растворов. Готовый раствор прозрачный и слегка желтый. Каждый мешок (А+Б) содержит 5000 мл раствора для гемофилтрации и гемодиализа. Мешок помещен в прозрачную внешнюю упаковку.
В каждой упаковке находятся два мешка и информационный листок.

Ответственное лицо и производитель:

Vantive Belgium SRL
Бульвар д’Англетер 2
1420 Брен-л’Альюд
Бельгия

Производитель:

Bieffe Medital S.p.A.,
Виа Стельвио 94,
23035 Сондальо (SO),
Италия
или
Vantive Manufacturing Limited,
Монин Роуд,
Каслбар
Графство Мейо
F23 XR63
Ирландия

Это лекарство разрешено к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства и в Великобритании (Северной Ирландии) под следующими названиями:

Австрия, Бельгия, Болгария, Кипр, Чехия, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Великобритания (Северная Ирландия):
Присмасол 2.

Дата последнего обновления инструкции: сентябрь 2024

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Информация, предназначенная только для медицинского персонала:

Присмасол 2 ммоль/л калия раствор для гемодиализа/гемофилтрации

Меры предосторожности:

Необходимо строго соблюдать инструкции по применению/обработке лекарственного препарата Присмасол.
Растворы из обеих камер должны быть перемешаны перед использованием.
Использование загрязненного раствора для гемофилтрации и гемодиализа может привести к сепсису, шоку или угрожающему жизни состоянию.
Чтобы повысить комфорт пациента, лекарственный препарат Присмасол можно нагреть до температуры 37°C.
Нагревание раствора перед использованием должно быть выполнено до восстановления и только с помощью сухого источника тепла. Растворы не должны быть нагреты в воде или микроволновой печи. Перед подачей необходимо визуально проверить раствор, чтобы обнаружить наличие твердых частиц и изменение цвета, если раствор и упаковка это позволяют. Не вводить раствор, который не является прозрачным или шов был нарушен.
Этот раствор содержит калий. Содержание калия в сыворотке должно быть контролируемо перед процедурой гемофилтрации и (или) гемодиализа, а также во время его проведения. В зависимости от содержания калия в сыворотке перед лечением может развиться гипокалиемия или гиперкалиемия.
Если возникла гипокалиемия, может быть необходимо добавление калия и (или) введение диализата с более высоким содержанием калия.
Если после начала лечения возникла гиперкалиемия, необходимо оценить дополнительные источники, влияющие на содержание калия в крови. Если раствор используется как замещающий, необходимо снизить скорость инфузии и подтвердить, что достигнуто желаемое содержание калия. Если гиперкалиемия не проходит, необходимо немедленно прекратить инфузию.
Если гиперкалиемия развилась при использовании раствора как диализата, может быть необходимо введение диализата, не содержащего калия, для увеличения скорости удаления калия.
Необходимо регулярно измерять содержание неорганических фосфатов. В случае низкого содержания фосфатов в крови неорганические фосфаты должны быть дополнены. В раствор можно добавить фосфаты в количестве до 1,2 ммоль/л. В случае добавления фосфата калия общее содержание калия не должно превышать 4 мЭкв/л (4 ммоль/л).
Хотя в связи с использованием лекарственного препарата Присмасол не было зарегистрировано случаев тяжелых реакций гиперчувствительности на кукурузу, растворы, содержащие глюкозу, полученную из гидролизованного кукурузного крахмала, не должны использоваться у пациентов с подтвержденной аллергией на кукурузу или кукурузные продукты.
Необходимо немедленно прекратить введение при возникновении любых объективных или субъективных симптомов предполагаемой реакции гиперчувствительности. Необходимо применить соответствующие терапевтические меры, согласно клиническим показаниям.
Поскольку раствор содержит глюкозу и молочную кислоту, может развиться гипергликемия, особенно у пациентов, страдающих диабетом. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови. Если возникла гипергликемия, может быть необходимо введение замещающего раствора/диализата, не содержащего глюкозу. Может быть необходимо применение других мер для поддержания желаемого уровня гликемии.
Лекарственный препарат Присмасол содержит бикарбонат (двухуглекислый) и молочную кислоту (прекурсор бикарбоната), которые могут влиять на кислотно-щелочной баланс пациента. Если во время лечения с использованием раствора возник или усилился метаболический алкалоз, может возникнуть необходимость снижения скорости введения или прекращения введения лекарственного препарата.
Прежде чем начать лечение и во время его проведения, необходимо тщательно контролировать содержание электролитов и кислотно-щелочной баланс.
В случае отсутствия баланса жидкости необходимо внимательно контролировать клиническое состояние пациента и при необходимости корректировать баланс жидкости.

Способ введения:

Для внутривенного введения и гемодиализа. Присмасол, используемый как замещающий раствор, вводится в контур перед гемофильтром (преддиализ) или после гемофильтра (постдиализ).

Дозировка:

Объем и скорость введения используемого раствора Присмасол зависят от содержания электролитов в крови, кислотно-щелочного баланса и общего клинического состояния пациента. Параметры введения (дозу, скорость инфузии, общий объем) лекарства Присмасол должен устанавливать врач.
Присмасол 2 ммоль/л Калия / PL / PL Полиолефиновый коннектор с клапаном

Инструкция по применению:

Чтобы получить готовый раствор, электролитный раствор (малая камера А) добавляется к буферному раствору (большая камера Б) путем открытия разрывного шва непосредственно перед использованием.
Необходимо использовать только с соответствующим оборудованием для экстракорпоральной замены почек.
Во время процедуры и введения лекарства пациенту необходимо использовать асептическую технику.
Использовать только если защитная упаковка не повреждена, все швы целы, разрывной шов не поврежден, и раствор прозрачный. Сжать плотно мешок, чтобы проверить его герметичность. Если обнаружен протек, раствор необходимо немедленно выбросить, поскольку его стерильность больше не может быть гарантирована.
Большая камера Б оснащена портом для инъекций, который после восстановления раствора позволяет добавить другие необходимые лекарственные препараты. Врач отвечает за определение совместимости дополнительных лекарственных препаратов с раствором Присмасол путем проверки на изменение цвета и (или) выпадение осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением лекарственного препарата необходимо проверить, растворим ли он и стабилен в воде с таким же pH, как раствор Присмасол (pH готового раствора составляет от 7,0 до 8,5). Дополнительные компоненты могут быть несовместимы. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению добавляемого лекарственного препарата.
Удалить жидкость из порта для инъекций, держать мешок вверх ногами, ввести лекарственный препарат через порт и тщательно перемешать. Раствор необходимо ввести немедленно. Дополнительные компоненты всегда должны быть добавлены и перемешаны перед подключением мешка с раствором к контуру экстракорпоральной замены почек.

И

Внешнюю упаковку необходимо снять непосредственно перед использованием и перемешать растворы из двух разных камер. Держать малую камеру обеими руками и сжимать до тех пор, пока не образуется отверстие в разрывном шве, разделяющем обе камеры. (См. рисунок I ниже)

II

Нажать на большую камеру обеими руками до тех пор, пока не откроется полностью разрывной шов между двумя камерами. (См. рисунок II ниже)

III

Обеспечить тщательное перемешивание путем легкого встряхивания мешка. Раствор теперь готов к использованию, и мешок можно повесить на стойку. (См. рисунок III ниже)

IV

К каждому из двух доступных портов можно подключить линию диализа или обмена.
IV.aЕсли используется доступ типа луэр, необходимо удалить пробку, повернув ее и потянув, а затем подключить мужской коннектор луэр линии диализа или обмена к женскому коннектору типа луэр на мешке, нажимая и поворачивая. Убедиться, что соединение полностью установлено и надежно. Теперь соединение открыто. Проверить, что жидкость протекает свободно. (См. рисунок IV.a ниже)
Когда линии диализа или обмена отключены от соединения типа луэр, соединение будет закрыто, и поток жидкости будет прекращен. Порт типа луэр безигольный и может быть протерт дезинфицирующими средствами.
IV.bЕсли используется порт для инъекций, необходимо удалить пробку, сломав ее. Порт для инъекций можно протереть дезинфицирующими средствами. Затем необходимо проколоть иглой резиновую пробку. Проверить, что жидкость протекает свободно. (См. рисунок IV.b ниже)
Раствор необходимо использовать немедленно после удаления внешней упаковки. Если он не будет использован сразу, восстановленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов, включая время процедуры после добавления электролитного раствора и буферного раствора.
Готовый раствор предназначен только для одноразового использования. Неиспользованный раствор необходимо выбросить немедленно после использования.
Все неиспользованные остатки лекарственного препарата или его отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными правилами.

1. Что такое Prismasol и для чего он используется

Prismasol содержит активные вещества: хлорид кальция дигидрат, хлорид магния гексагидрат, глюкоза моногидрат, раствор 90% м/м кислоты молочной, хлорид натрия, хлорид калия, бикарбонат натрия.
Prismasol используется для лечения почечной недостаточности в качестве раствора для непрерывной гемофильтрации или гемодиафильтрации (как замещающий раствор при потере жидкости из крови, протекающей через фильтр) и непрерывной гемодиализе или гемодиафильтрации (кровь протекает по одной стороне диализной мембраны, а раствор для гемодиализа протекает по другой стороне мембраны).
Prismasol также может быть использован в случае отравления лекарствами, содержащими вещества, подвергающиеся диализу или фильтрации.
Prismasol 2 ммоль/л калия показан особенно у пациентов, склонных к гиперкалиемии (высокой концентрации калия в крови).

2. Важные сведения перед применением препарата Prismasol

Не следует применять раствор Prismasol 2 ммоль/л калия в случае:

• чувствительности к одному из активных веществ или любому из других компонентов этого препарата (перечисленных в пункте 6),
• низкой концентрации калия в крови (гипокалиемии),
• высокой концентрации бикарбоната в крови (метаболической алкалозы).

Не можно исключить наличие антигена кукурузы в растворе Prismasol.

Не применять гемофильтрацию/диализ в следующих случаях:

• почечная недостаточность с выраженным гиперкатаболизмом (неправильным ростом катаболизма), если симптомы уремии (симптомы, вызванные высокой концентрацией мочевины в крови) не могут быть смягчены с помощью гемофильтрации;

Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
1/8
если артериальное давление в сосудистом доступе недостаточно;
общая антикоагуляция (пониженная свертываемость крови) при угрозе кровотечения (кровотечения).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения раствора Prismasol необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Раствор должен быть использован только под наблюдением врача, квалифицированного в лечении почечной недостаточности с помощью гемофильтрации, гемодиафильтрации и непрерывной гемодиализе.
Перед применением лечения и во время его проведения будет проведен анализ крови пациента, например, будет контролироваться кислотно-щелочной баланс и концентрация электролитов (солей в крови), а также любых вводимых жидкостей (внутривенные инфузии) и образующихся в организме (производство мочи), даже не связанных напрямую с терапией.
Необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно если пациент страдает диабетом.

Препарат Prismasol и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Концентрация в крови других принимаемых препаратов может быть снижена во время лечения. Врач решит, необходима ли изменение принимаемых препаратов.
В частности, необходимо сообщить врачу о приеме следующих препаратов:

• гликозидов (применяемых при лечении определенных сердечных заболеваний), поскольку при гипокалиемии они увеличивают риск возникновения нарушений сердечного ритма (неправильного или ускоренного сердцебиения);
• витамина D и препаратов, содержащих кальций, поскольку они могут увеличить риск возникновения гиперкальциемии (высокой концентрации кальция в крови);
• любых добавок бикарбоната натрия (или других буферов), поскольку они могут увеличить риск возникновения метаболической алкалозы (избытка бикарбонатов в крови);
• цитрата, используемого как средство, препятствующее свертыванию крови (как защитный добавок в оборудовании для диализа), поскольку он может снизить концентрацию кальция в плазме.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна обратиться к врачу или фармацевту перед применением этого препарата.
Врач решит о применении раствора Prismasol беременным или кормящим женщинам.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Неизвестно, влияет ли Prismasol на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.

3. Как применять Prismasol

Этот препарат должен всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Объем используемого раствора Prismasol зависит от клинического состояния пациента и целевого баланса жидкости. Поэтому решение о объеме дозы принимает врач, ответственный за лечение.
Способ введения: для внутривенного введения и гемодиализа.
Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
2/8

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Prismasol

Пациент будет иметь тщательный контроль за балансом жидкости, электролитным и кислотно-щелочным балансом.
В маловероятном случае передозировки врач примет необходимые меры и отрегулирует дозу пациента.
Передозировка может привести к возникновению:

• перегрузки жидкостью в крови пациента,
• увеличению концентрации бикарбонатов в крови (метаболической алкалозы)
• и (или) снижению концентрации солей в крови (гипофосфатемии, гипокалиемии). Передозировка может привести к серьезным последствиям, таким как застойная сердечная недостаточность, нарушения электролитного или кислотно-щелочного баланса.

Инструкции по применению находятся в разделе «Информация, предназначенная только для медицинского персонала».
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные нежелательные явления

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не возникают у каждого пациента.
Были зарегистрированы следующие нежелательные явления:
Частота неизвестна: частота не может быть определена на основе доступных данных

• изменения концентрации солей в крови (нарушения электролитного баланса, такие как гипофосфатемия или гипокалиемия)
• увеличение концентрации бикарбонатов в плазме (метаболическая алкалоз) или снижение концентрации бикарбонатов в плазме (метаболическая ацидоз)
• неправильно высокая или низкая объем жидкости в организме (гипер- или гиповолемия)
• неправильно высокая концентрация глюкозы в крови (гипергликемия)
• тошнота
• рвота
• спазмы мышц
• гипотония (низкое кровяное давление).

Сообщение о нежелательных явлениях

Если возникают любые нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Нежелательные явления можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ал. Ероzолимскie 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные явления также можно сообщать ответственной организации.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
3/8

5. Как хранить Prismasol

Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре ниже +4°C.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке и упаковке. Срок годности указывает последний день месяца.
Была продемонстрирована химическая и физическая стабильность готового к использованию раствора в течение 24 часов при температуре +22°C. Если он не будет использован сразу, время и условия хранения перед применением отвечает пользователь, и это время не должно превышать 24 часа, включая время процедуры.
Лекарственные препараты не должны выбрасываться в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как удалить лекарственные препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит Prismasol

Активные вещества:

До восстановления/перемешивания:

1000 мл электролитного раствора (малая камера А) содержит:

Хлорид кальция дигидрат
5,145 г
Хлорид магния гексагидрат
2,033 г
Глюкоза
22,000 г
Кислота (S)-молочная
5,400 г

1000 мл буферного раствора (большая камера Б) содержит:

Хлорид натрия
6,450 г
Бикарбонат натрия
3,090 г
Хлорид калия
0,157 г

После восстановления/перемешивания:

Растворы в камерах А (250 мл) и Б (4750 мл) смешиваются для получения одного готового к использованию раствора (5000 мл), состоящего из:
ммоль/л
мЭкв/л
Кальций
Ca
1,75
3,50
Магний
Mg
0,50
1,00
Натрий
Na
140,00
140,00
Хлор
Cl
111,50
111,50
Молочная кислота
3,00
3,00
Бикарбонат
HCO₃
32,00
32,00
Калий
K
2,00
2,00
Глюкоза
6,10
Теоретическая осмолярность:
297 мОсм/л
Остальные компоненты препарата:диоксид углерода (Е 290), вода для инъекций.
pH готового к использованию раствора составляет: 7,0 до 8,5
Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
4/8

Как выглядит Prismasol и что содержит упаковка

Prismasol упакован в двукамерные мешки, содержащие в меньшей камере А электролитный раствор, а в большей камере Б - буферный раствор. Окончательный готовый к использованию раствор получается после разлома разрывной пробки и перемешивания обоих растворов. Готовый к использованию раствор прозрачный и слегка желтый. Каждый мешок (А+Б) содержит 5000 мл раствора для гемофильтрации и гемодиализа. Мешок помещен в прозрачную внешнюю упаковку.
В каждой упаковке находятся два мешка и информационный лист.

Ответственное лицо и производитель:

Vantive Belgium SRL
Бульвар д’Англетер 2
1420 Брен-л’Аллёд
Бельгия

Производитель:

Bieffe Medital S.p.A.,
Виа Стельвио 94,
23035 Сондальо (SO),
Италия
или
Vantive Manufacturing Limited,
Монин Роуд,
Каслбар
Графство Майо
F23 XR63
Ирландия

Этот препарат разрешен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства и в Великобритании (Северной Ирландии) под следующими названиями:

Австрия, Бельгия, Болгария, Кипр, Чехия, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Великобритания (Северная Ирландия):
Prismasol 2.

Дата последнего обновления инструкции: сентябрь 2024

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Информация, предназначенная только для медицинского персонала:

Prismasol 2 ммоль/л калия раствор для гемодиализа/гемофильтрации

Меры предосторожности:

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению/обработке препарата Prismasol.
Растворы из обеих камер должны быть смешаны перед использованием.
Применение загрязненного раствора для гемофильтрации и гемодиализа может привести к сепсису, шоку или угрожающему жизни состоянию.
Чтобы повысить комфорт пациента, препарат Prismasol можно нагреть до температуры 37°C.
Нагрев раствора перед использованием необходимо выполнить перед восстановлением и только с помощью сухого источника тепла. Растворы не должны быть нагреты в воде или микроволновой печи. Перед введением необходимо визуально проверить раствор, чтобы обнаружить наличие твердых частиц и изменение цвета, если раствор и упаковка это допускают. Не вводить раствор, который не является прозрачным или если сварной шов был нарушен.
Раствор содержит калий. Концентрация калия в сыворотке должна быть контролируема перед процедурой гемофильтрации и (или) гемодиализа, а также во время ее проведения. В зависимости от концентрации калия в сыворотке перед лечением может развиться гипокалиемия или гиперкалиемия.
Если возникает гипокалиемия, может быть необходимо добавление калия и (или) введение диализата с более высокой концентрацией калия.
Если после начала лечения возникает гиперкалиемия, необходимо оценить дополнительные источники, влияющие на концентрацию калия в крови. Если раствор используется как замещающий, необходимо уменьшить скорость инфузии и подтвердить, что достигается желаемая концентрация калия. Если гиперкалиемия не проходит, необходимо немедленно прекратить инфузию.
Если гиперкалиемия возникает при использовании раствора как диализата, может быть необходимо введение диализата, не содержащего калия, для увеличения скорости удаления калия.
Необходимо регулярно измерять концентрацию неорганических фосфатов. В случае низкой концентрации фосфатов в крови неорганические фосфаты должны быть дополнены. В раствор можно добавить фосфаты в количестве до 1,2 ммоль/л. В случае добавления фосфата калия общая концентрация калия не должна превышать 4 мЭкв/л (4 ммоль/л).
Хотя в связи с применением препарата Prismasol не было зарегистрировано случаев тяжелых реакций гиперчувствительности на кукурузу, растворы, содержащие глюкозу, полученную из гидролизованного кукурузного крахмала, не должны быть использованы у пациентов с установленной аллергией на кукурузу или кукурузные продукты.
Необходимо немедленно прекратить введение в случае возникновения любых объективных или субъективных симптомов предполагаемой реакции гиперчувствительности. Необходимо принять соответствующие терапевтические меры, в соответствии с клиническими показаниями.
Поскольку раствор содержит глюкозу и молочную кислоту, может развиться гипергликемия, особенно у пациентов, страдающих диабетом. Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Если возникает гипергликемия, может быть необходимо введение замещающего раствора/диализата, не содержащего глюкозы. Может быть необходимо принять другие меры для поддержания желаемого уровня гликемии.
Препарат Prismasol содержит бикарбонат (двухуглекислый) и молочную кислоту (прекурсор бикарбоната), которые могут влиять на кислотно-щелочной баланс пациента. Если во время лечения с использованием раствора возникает или усиливается метаболическая алкалоз, может возникнуть необходимость уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата.
Перед началом лечения и во время его проведения необходимо тщательно контролировать концентрацию электролитов и кислотно-щелочной баланс.
В случае отсутствия баланса жидкости необходимо тщательно контролировать клиническое состояние пациента и при необходимости корректировать баланс жидкости.

Способ введения:

Для внутривенного введения и гемодиализа. Prismasol, используемый как замещающий раствор, вводится в контур перед гемофильтром (преддиализ) или после гемофильтра (постдиализ).

Дозирование:

Объем и скорость введения используемого раствора Prismasol зависят от концентрации электролитов в крови, кислотно-щелочного баланса и общего клинического состояния пациента. Параметры введения (дозу, скорость инфузии, общий объем) продукта Prismasol должен устанавливать врач.
Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
6/8
Скорости потока для замещающего раствора при гемофильтрации и гемодиафильтрации составляют:
Взрослые:
500 до 3000 мл/час.
Скорости потока для раствора для диализа (диализата) при непрерывной гемодиализе и непрерывной гемодиафильтрации составляют:
Взрослые:
500 до 2500 мл/час.
Наиболее часто используемые скорости потока в случае взрослых составляют около 2000 до 2500 мл/час, что соответствует суточному объему жидкости, составляющему около 48 до 60 л.

Дети и подростки

Диапазон скоростей потока замещающего раствора при гемофильтрации и гемодиафильтрации, а также раствора для диализа (диализата) при непрерывной гемодиализе составляет:
Дети (от новорожденных до подростков до 18 лет): 1000 до 2000 мл/час/1,73 м².
Требуемые скорости потока могут составлять до 4000 мл/час/1,73 м², особенно у младших детей (≤10 кг). Абсолютная скорость потока (в мл/час) у детей и подростков обычно не должна превышать максимальную скорость потока, используемую у взрослых.

Инструкция по применению:

Чтобы получить готовый к использованию раствор, электролитный раствор (малая камера А) добавляется к буферному раствору (большая камера Б) путем разлома разрывной пробки непосредственно перед использованием.
Необходимо использовать только с соответствующим оборудованием для экстракорпоральной замены почек.
Во время процедуры и введения продукта пациенту необходимо использовать асептическую технику.
Использовать только в том случае, если защитная упаковка не повреждена, все сварные швы не нарушены, разрывная пробка не сломана, а раствор прозрачный. Сжать плотно мешок, чтобы проверить его герметичность. В случае обнаружения утечки раствор необходимо немедленно выбросить, поскольку его стерильность больше не может быть гарантирована.
Большая камера Б оснащена портом для инъекций, позволяющим после реконструкции раствора добавить другие необходимые лекарственные препараты. Врач отвечает за определение совместимости дополнительных лекарственных препаратов с раствором Prismasol путем проверки отсутствия изменения цвета и (или) выпадения осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением лекарственного препарата необходимо проверить, растворим ли он и стабилен ли в воде с таким же уровнем pH, как у раствора Prismasol (уровень pH готового к использованию раствора составляет от 7,0 до 8,5). Дополнительные компоненты могут быть несовместимы. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению добавляемого лекарственного препарата.
Удалить жидкость из порта для инъекций, держать мешок вверх ногами, ввести лекарственный препарат через порт и тщательно перемешать. Раствор необходимо ввести немедленно. Дополнительные компоненты всегда должны быть добавлены и перемешаны перед подключением мешка с раствором к экстракорпоральной циркуляции.

I

Внешнюю упаковку необходимо снять непосредственно перед использованием и выбросить все остальные упаковочные материалы. Открыть крышку, разломав разрывную пробку, расположенную между двумя камерами мешка. Разрывная пробка останется в мешке. (См. рисунок I ниже)

II

Убедиться, что весь жидкость из малой камеры А был перелит в большую камеру Б. (См. рисунок II ниже)

III

Промыть дваждымалую камеру А, выдавливая смешанный раствор обратно в малую камеру А, а затем снова в большую камеру Б. (См. рисунок III ниже)

IV

Когда малая камера А пуста: встряхнуть большую камеру Б для полного перемешивания ее содержимого. Раствор теперь готов к использованию, и мешок можно повесить на стойку. (См. рисунок IV ниже)

V

К каждому из двух портов доступа можно подключить линию диализа или обмена.
Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
7/8

V.a

Если используется доступ типа луэр, удалить пробку, повернув ее и потянув, а затем подключить мужской конец луэр-лок линии диализа или обмена к женскому концу типа луэр-рецептор на мешке, надавив и повернув. Убедиться, что соединение полностью установлено и надежно. Теперь соединение открыто. Проверить, что жидкость протекает свободно. (См. рисунок V.a ниже)
Когда линии диализа или обмена будут отключены от соединения типа луэр, соединение будет закрыто, и поток жидкости будет прекращен. Порт типа луэр безигловой и может быть протерт дезинфицирующими средствами.
V.bЕсли используется порт для инъекций, сначала удалить пробку путем ее разлома. Порт для инъекций можно протереть дезинфицирующими средствами. Затем проколоть иглой резиновую перегородку. Проверить, что жидкость протекает свободно. (См. рисунок V.b ниже)
Раствор необходимо использовать немедленно после удаления внешней упаковки. Если он не будет использован сразу, реконструированный раствор необходимо использовать в течение 24 часов, включая время процедуры после добавления электролитного раствора и буферного раствора.
Готовый к использованию раствор предназначен только для одноразового использования. Выбросить весь неиспользованный раствор немедленно после использования.
Все неиспользованные остатки лекарственного препарата или его отходы необходимо удалить в соответствии с местными правилами.

Prismasol 2 ммоль/л Калия / PL / PL PVC луэр-коннектор с клапаном
8/8