Препидил

Prepidil

500 μg/3 g, żel do szyjki macicy

Dinoprostonum

Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty w razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

• 1. Co to jest lek Prepidil i w jakim celu się go stosuje
• 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Prepidil
• 3. Jak stosować lek Prepidil
• 4. Możliwe działania niepożądane
• 5. Jak przechowywać lek Prepidil
• 6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Prepidil i w jakim celu się go stosuje

Lek Prepidil stosuje się do wspomagania indukcji porodu o czasie, kiedy jest to konieczne z przyczyn
położniczych lub internistycznych. Dynoproston jest prostaglandyną o działaniu przyspieszającym
dojrzewanie szyjki macicy. Prostaglandyny mogą stymulować skurcz narządów zawierających
mięśnie gładkie i modulować odpowiedź tych organów na bodźce hormonalne.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Prepidil

Kiedy nie stosować leku Prepidil:

• jeśli pacjentka ma uczulenie na prostaglandyny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6).
• jeśli u pacjentki istnieją przeciwwskazania do stosowania leków nasilających skurcze macicy lub, u których niewskazane są przedłużające się skurcze macicy, na przykład w następujących przypadkach:
• wielorództwo wysokiego stopnia (sześć lub więcej donoszonych ciąż),
• opóźnione wstawianie się główki,
• przebyte wcześniej operacje macicy, takie jak cięcie cesarskie lub histerektomia,
• niewspółmierność porodowa (miednicowo-główkowa),
• nagłe stany położnicze, w których wskaźnik korzyści do ryzyka dla płodu lub dla matki przemawia za wykonaniem operacji chirurgicznej,
• położenie płodu inne niż główkowe,
• podejrzenie kliniczne wczesnego zagrożenia płodu na podstawie jego czynności serca,
• zakażenie dolnych dróg rodnych,
• niezdiagnozowane upławy i (lub) nieprawidłowe krwawienia w czasie ciąży,
• trudny i (lub) traumatyczny poród w wywiadzie,
• część przodująca nad wchodem miednicy,
• czynna choroba serca, płuc, nerek lub wątroby,
• łożysko przodujące.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Lek Prepidil powinien być stosowany wyłącznie w szpitalach i klinikach ze specjalistycznymi
oddziałami położniczymi i tylko wtedy, kiedy zapewniona jest 24 godzinna opieka medyczna.
Przed i w trakcie jego podawania konieczne jest staranne monitorowanie skurczów macicy, stanu
płodu i cech szyjki (otwarcie, zmiękczenie i rozszerzenie), aby wykryć wszelkie niepożądane reakcje
np. nadmierne napięcie, utrzymujące się skurcze macicy lub stan zagrożenia płodu. W przypadku
stwierdzonej w przeszłości hipertonii macicy lub nadmiernej jej kurczliwości lekarz powinien zalecić
ciągłe monitorowanie skurczów oraz stanu matki i płodu.
Wymagana jest ostrożność przy podawaniu leku Prepidil pacjentkom z zaburzeniami krążenia,
wątroby lub nerek, czynną astmą lub astmą, jaskrą (lub podwyższonym ciśnieniem
wewnątrzgałkowym), padaczką, nadciśnieniem tętniczym, pęknięciem błon płodowych, a także u
pacjentek w ciąży mnogiej. W przypadku utrzymujących się silnych skurczów, ryzyko pęknięcia
macicy powinno być zawsze wzięte pod uwagę.
Przed zastosowaniem leku Prepidil powinny zostać starannie ocenione proporcje miednicowo-
główkowe.
Leczenie pacjentek z nadmiernym napięciem ściany macicy lub jej nadmierną kurczliwością, lub u
których czynność serca płodu budzi niepokój powinno mieć na celu zachowanie dobrego stanu
ogólnego płodu i matki.
Tak jak w przypadku wszystkich substancji o działaniu takim jak oksytocyna, w przypadku
nadmiernej aktywności lub nieprawidłowego bólu macicy, powinna być wzięta pod uwagę możliwość
pęknięcia macicy. Następstwem pęknięcia macicy może być przedostanie się do krążenia kobiety
ciężarnej zatorowego materiału tkankowego pochodzenia płodowego (między innymi płynu
owodniowego). Ze względu na obecność antygenów pochodzących od płodu w tym materiale
tkankowym, u kobiety może dojść do reakcji anafilaktoidalnej tzw. „ciążowy zespół anafilaktoidalny”
(ang. Anaphylactoid Syndrom of pregnancy). Stosowanie egzogennych prostaglandyn może nasilić
reakcję na oksytocynę.
Leku Prepidil nie należy nakładać powyżej ujścia wewnętrznego szyjki, ponieważ przy podaniu
zewnątrzowodniowym obserwowano nadmierną stymulację macicy.

Inne leki i Prepidil

Prostaglandyny nasilają działanie oksytocyny na macicę, dlatego nie powinno się ich podawać
równocześnie. W razie następującego po sobie zastosowania tych leków zaleca się ścisłą obserwację
pacjentki. Zalecany odstęp czasu pomiędzy dożylnymi podaniami oksytocyny i stosowaniem leku
Prepidil wynosi od 6 do 12 godzin.
Należy powiedzieć lekarzowi o ewentualnym spożyciu alkoholu oraz o wszystkich lekach
przyjmowanych obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy skonsultować z lekarzem możliwość równoczesnego stosowania leku Prepidil i innych leków.

Stosowanie leku Prepidil u pacjentek z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby

Pacjentki z ciężkimi chorobami nerek i (lub) wątroby związanymi z zaburzeniami metabolicznymi
powinny podlegać ścisłej obserwacji.

Lek Prepidil z jedzeniem i piciem

Należy poinformować lekarza o ewentualnym spożyciu alkoholu.

Ciąża i karmienie piersią

Leku Prepidil używa się jedynie w ciąży, w celu wspomagania indukcji porodu.

3. Jak stosować lek Prepidil

Lek Prepidil przeznaczony jest wyłącznie do stosowania przez lekarza lub pod kontrolą lekarską w
szpitalach i klinikach wyposażonych w urządzenia do monitorowania stanu pacjentki oraz jej dziecka.
O dawce oraz częstości podawania decyduje lekarz. W razie wątpliwości należy zwrócić się do
lekarza.
(Patrz Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego).

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Częstość i nasilenie działań niepożądanych leku Prepidil są zależne od dawki i w pewnym stopniu
również od sposobu podania. Podczas stosowania leku Prepidil obserwowano następujące działania
niepożądane:

U matki:

• reakcje nadwrażliwości (np. reakcja anafilaktyczna, wstrząs anafilaktyczny, reakcja rzekomoanafilaktyczna),
• nieprawidłowe skurcze macicy (występujące ze zwiększoną częstością, ze zwiększonym napięciem i wydłużone w czasie) ze zmianą lub bez zmiany tętna płodu,
• nadciśnienie tętnicze,
• zatrzymanie akcji serca,
• pęknięcie macicy,
• nudności, wymioty i biegunka,
• zator płucny/zator płynem owodniowym,
• krótkie szmery wysłuchiwane nad płucami,
• skurcz oskrzeli/astma,
• duszność,
• uczucie ucisku w klatce piersiowej,
• kaszel,
• ból pleców,
• odklejenie łożyska,
• nagłe rozszerzenie szyjki macicy,
• gorączka,
• uczucie ciepła, ból, podrażnienie w obrębie pochwy,
• wysypka. U pacjentek może dojść do zwiększenia temperatury ciała i liczby krwinek białych, objawy te ustępują po zakończeniu leczenia.

U płodu/noworodka:

• zagrożenie płodu/zaburzenia częstości akcji serca płodu w czasie lub następujące po leczeniu lekiem Prepidil,
• poród przedwczesny,
• śmierć płodu, poród martwego płodu, śmierć noworodka; zwłaszcza po wystąpieniu ciężkich działań niepożądanych, takich jak pęknięcie macicy,
• ocena stanu noworodka po porodzie na mniej niż 7 punktów w skali Apgar,
• kwasica u płodu.

Tak jak w przypadku wszelkich innych leków stosowanych domacicznie, należy pamiętać o ryzyku
zakażeń miejscowych w wyniku zewnątrzowodniowego podania leku.
W przypadku wystąpienia zakażenia powinno zostać wdrożone odpowiednie leczenie.
W wyniku zastosowania leku Prepidil mogą wystąpić inne, niż wymienione powyżej działania
niepożądane.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Prepidil

Przechowywać w lodówce (2°C - 8°C).
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Prepidil

• Substancją czynną leku jest dynoproston ( dinoprostonum). 3 g żelu zawiera 500 mikrogramów dynoprostonu.
• Pozostałe składniki to: krzemionka koloidalna bezwodna, triacetyna.

Jak wygląda lek Prepidil i co zawiera opakowanie

3 g żelu w strzykawce z polietylenu umieszczonej w jałowym opakowaniu oraz cewnik z tworzywa
sztucznego umieszczony w jałowym opakowaniu, w tekturowym pudełku.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.

Podmiot odpowiedzialny w Chorwacji, kraju eksportu:

Pfizer Croatia d.o.o.
Slavonska avenija 6, 10000 Zagrzeb, Chorwacja

Wytwórca:

Pfizer Manufacturing België NV
Rijksweg 12, 2870 Puurs, Belgia

Importer równoległy:

Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź

Przepakowano w:

Delfarma Sp. z o.o.
ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111
91-222 Łódź
Numer pozwolenia w Chorwacji, kraju eksportu: HR-H-599786838-01

Numer pozwolenia na import równoległy: 353/24

Data zatwierdzenia ulotki: 03.10.2024

[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym]
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Aby lek został prawidłowo podany, pacjentka powinna leżeć na wznak i mieć założony wziernik
dopochwowy.
Cała zawartość strzykawki (500 μg dynoprostonu = 3 g leku Prepidil) powinna zostać wstrzyknięta w
sposób jałowy do kanału szyjki przy pomocy dołączonego do opakowania cewnika z tworzywa
sztucznego. Leku Prepidil nie należy podawać powyżej ujścia wewnętrznego szyjki. Po podaniu żelu
pacjentka powinna pozostać w pozycji leżącej przez co najmniej 15 minut, aby maksymalnie
ograniczyć wypływanie żelu.
Zawartość strzykawki może być stosowana tylko u jednej pacjentki. Nie należy próbować podawać
małej ilości żelu pozostałego w cewniku z tworzywa sztucznego.
Należy unikać kontaktu leku ze skórą i umyć ręce po zaaplikowaniu go.
Po użyciu strzykawkę, cewnik z tworzywa sztucznego i wszelkie niewykorzystane części opakowania
należy wyrzucić zgodnie z lokalnymi przepisami.
INSTRUKCJA UŻYCIA STRZYKAWKI
Wyjąć jałowy cewnik z tworzywa sztucznego i jałową strzykawkę z opakowania zewnętrznego.

• 1. Zdjąć nasadkę ochronną (nasadka będzie służyć jako przedłużenie tłoka).
• 2. Włożyć nasadkę do strzykawki.
• 3. Mocno nałożyć wolną końcówkę jałowego, cewnika z tworzywa sztucznego na koniec strzykawki. Właściwe umocowanie końcówki potwierdzi odgłos kliknięcia. Wtedy należy rozpocząć podawanie żelu.

W przypadku podania większej niż zalecana dawki leku Prepidil

Lek Prepidil dostępny jest tylko w opakowaniach jednostkowych, dlatego objawy przedawkowania
mogą w zwykłych warunkach wystąpić jedynie u pacjentek z nadwrażliwością na lek. Objawami
przedawkowania mogą być: nadmierne napięcie macicy lub nieprawidłowo intensywne lub częste
skurcze macicy, które mogą doprowadzić do stanu zagrożenia płodu.
W razie przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe. W przypadku utrzymującej się
nadmiernej stymulacji macicy i (lub) zagrożenia płodu po zaprzestaniu podawania leku Prepidil
korzystne może być dożylne podanie beta-mimetyku. Jeżeli leczenie objawowe okaże się
nieskuteczne, wskazane jest doprowadzenie do natychmiastowego porodu.

Wyjaśnienia symboli występujących na opakowaniu cewnika

STERILE ENDOCERVICAL CATHETER – sterylny cewnik do szyjki macicy

Wyrób medyczny

Pojedynczy sterylny system barierowy, sterylizowano radiacyjnie

Do jednorazowego użycia

Nie sterylizować ponownie

Nie używać, gdy opakowanie jest uszkodzone

Data ważności cewnika

Nr serii cewnika

Wytwórca cewnika