Лутапол

LutaPol, prekursor radiofarmaceutyku, roztwór

Lutetu ( Lu) chlorek

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza specjalisty medycyny nuklearnej.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi specjaliście medycyny nuklearnej. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

Co to jest LutaPol i w jakim celu się go stosuje
Informacje ważne przed zastosowaniem produktu LutaPol
Jak stosować LutaPol
Możliwe działania niepożądane
Jak przechowywać LutaPol
Zawartość opakowania i inne informacje

1. CO TO JEST LUTAPOL I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

LutaPol jest produktem radiofarmaceutycznym przeznaczonym do terapii tylko po
połączeniu z innym produktem leczniczym, który dociera do określonych komórek organizmu. Po
dotarciu do celu, tym komórkom przekazywane są małe dawki promieniowania pochodzącego z
produktu LutaPol.
Stosowanie leków znakowanych lutetem ( Lu) wiąże się z narażeniem na niewielkie dawki
promieniowania. Lekarz prowadzący i lekarz medycyny nuklearnej uznali, że korzyść kliniczna
wynikająca z zabiegu z zastosowaniem produktu radiofarmaceutycznego przewyższa ryzyko
wynikające z napromieniowania.
Więcej informacji dotyczących stosowania i możliwych działań niepożądanych
spowodowanych podaniem produktu leczniczego znakowanego lutetem ( Lu), dostępnych jest
w ulotce dołączonej do opakowania danego produktu leczniczego przeznaczonego do znakowania.

2. INFORMACJE WAŻNE PRZED ZASTOSOWANIEM LUTAPOLU

Kiedy nie stosować produktu LutaPolu

jeśli pacjent ma uczulenie na chlorek lutetu ( Lu) lub którykolwiek z pozostałych składników
tego produktu (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Zachować szczególną ostrożność w przypadku leku znakowanego radioaktywnie produktem LutaPol:
jeśli pacjentka jest w ciąży lub istnieje podejrzenie, że może być w ciąży (patrz poniżej)
jeśli pacjentka karmi piersią.
LutaPol to produkt radiofarmaceutyczny, stosowany jedynie po połączeniu z innym produktem
leczniczym.
Nie jest przeznaczony do bezpośredniego podawania pacjentom.
Leczenie środkami znakowanymi promieniotwórczym lutetem ( Lu) może prowadzić do wystąpienia
następujących działań niepożądanych:

• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość),
• zmniejszenie liczby płytek we krwi (trombocytopenia), które pełnią ważną rolę w zatrzymaniu krwawienia (małopłytkowość),
• zmniejszenie liczby białych krwinek, które pełnią ważną rolę w ochronie organizmu przed zakażeniem (leukopenia, limfopenia lub neutropenia).

Większość tych zdarzeń jest łagodna i przemijająca. U niektórych pacjentów opisywano zmniejszoną
liczbę wszystkich 3 rodzajów krwinek (czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek –
pancytopenię), wymagającą przerwania leczenia.
Ponieważ lutet ( Lu) może czasami wpływać na krwinki, lekarz przeprowadzi badania krwi przed
rozpoczęciem leczenia i będzie je wykonywać w regularnych odstępach czasu w trakcie leczenia.
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi duszność, zasinienie, krwawienie z nosa, krwawienie z
dziąseł lub gorączka.
Podczas celowanej terapii radioizotopowej opartej na analogach somatostatyny stosowanej
w leczeniu guzów neuroendokrynnych, znakowane radioaktywnie analogi somatostatyny są
wydalane przez nerki. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia przez pacjenta i w trakcie leczenia
lekarz przeprowadzi badanie krwi w celu sprawdzenia czynności nerek u pacjenta.
Leczenie lutetem ( Lu) może spowodować zaburzenia czynności wątroby. W celu monitorowania
czynności wątroby w trakcie leczenia lekarz prowadzący wykona badanie krwi.
Po leczeniu guzów neuroendokrynnych lutetem ( Lu) u pacjentów mogą wystąpić objawy
związane z uwalnianiem hormonów z komórek guza, co określa się mianem przełomu
rakowiakowego. Pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli czuje się słabo lub ma zawroty
głowy, albo gdy wystąpią nagłe zaczerwienienia twarzy lub biegunka po leczeniu.
Leczenie lutetem ( Lu) może spowodować wystąpienie zespołu rozpadu guza (TLS) wskutek
szybkiego rozpadu komórek guza. Może to prowadzić do nieprawidłowych wyników badań krwi,
nieregularnej pracy serca, niewydolności nerek lub napadów drgawkowych w ciągu tygodnia od
zastosowania leczenia. Lekarz przeprowadzi badania krwi w celu monitorowania pacjenta pod kątem
wystąpienia TLS. Należy powiadomić lekarza, jeśli wystąpią skurcze mięśni, osłabienie mięśni,
splątanie lub duszności.
Produkty lecznicze znakowane radioaktywnie produktem lutet ( Lu) mogą być podawane
bezpośrednio do żyły pacjenta za pośrednictwem rurki nazywanej kaniulą. Zgłaszano przypadki
wycieku płynu do otaczającej tkanki (wynaczynienie). Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent
odczuwa obrzęk lub ból w ramieniu.

Przed podaniem produktu LutaPol pacjent powinien:

• pić dużo wody przed podaniem leku radioznakowanego, aby przez pierwsze kilka godzin po zabiegu oddawać mocz tak często, jak to możliwe.

Dzieci i młodzież

Szczególne środki ostrożności należy zastosować przy podawaniu radioaktywnych produktów
leczniczych dzieciom i młodzieży (w wieku od 2 do 16 lat).

LutaPol, a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Nie są znane interakcje chlorku lutetu ( Lu) z innymi lekami, ponieważ nie są dostępne wyniki
odpowiednich badań klinicznych.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

LutaPol jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży.
Przed zastosowaniem produktu należy poinformować lekarza specjalistę medycyny nuklearnej jeśli:

• istnieje podejrzenie ciąży u pacjentki,
• nie wystąpiła miesiączka w przewidywanym terminie,
• pacjentka karmi piersią.

W przypadku wątpliwości, konieczna jest rozmowa z lekarzem specjalistą w dziedzinie medycyny
nuklearnej.
Lekarz rozważy inną metodę terapii, która nie powoduje emisji promieniowania jonizującego i
narażenia na promieniowanie.
Stosowanie antykoncepcji u kobiet i mężczyzn
Terapia radioizotopowa oraz badania z użyciem promieniowania jonizującego mogą wpływać na
nienarodzone dziecko i wywołać zaburzenia rozwojowe płodu, dlatego LutaPol nie może być
stosowany u kobiet w ciąży.
Zaleca się, aby pacjentki w wieku rozrodczym stosowały skuteczną metodę antykoncepcji w trakcie
leczenia i przez kilka miesięcy po zakończeniu leczenia, zależnie od podawanego radiofarmaceutyku.
Lekarz medycyny nuklearnej wskaże przez jak długi okres po podaniu radiofarmaceutyku
znakowanego lutetem ( Lu) pacjentka powinna powstrzymać się od zajścia w ciążę.
Pacjentom płci męskiej, których partnerki są w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej
antykoncepcji podczas leczenia i przez kilka miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leku, zależnie od
podawanego radiofarmaceutyku. Lekarz medycyny nuklearnej wskaże przez jak długi okres po
podaniu pacjentowi radiofarmaceutyku znakowanego lutetem ( Lu) jego partnerka powinna
powstrzymać się od zajścia w ciążę.
W przypadku karmienia piersią i jednoczesnej konieczności podania radiofarmaceutyku lekarz
zaleci zaprzestanie karmienia piersią.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza specjalisty medycyny nuklearnej.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Brak danych

3. JAK STOSOWAĆ LUTAPOL

Produkty radiofarmaceutyczne mogą być podawane wyłącznie przez upoważniony personel. Istnieją
ścisłe przepisy dotyczące stosowania, przekazywania i usuwania preparatów radiofarmaceutycznych.
LutaPol jest stosowany wyłącznie w odpowiednich warunkach i tylko przez osoby odpowiednio
wykwalifikowane. Osoby te podejmują specjalne środki ostrożności w celu bezpiecznego stosowania
produktu i będą na bieżąco informować o swoich działaniach.

Lekarz nie podaje produktu LutaPol bezpośrednio pacjentowi.

Lekarz medycyny nuklearnej nadzorujący zabieg zdecyduje o dawce leku znakowanego
radioaktywnie produktem LutaPol, jaką należy zastosować w danym przypadku. Będzie to
najmniejsza dawka niezbędna do uzyskania odpowiedniego wyniku, w zależności od leku
znakowanego oraz jego zastosowania.

Podanie leku znakowanego radioaktywnie produktem LutaPol oraz przeprowadzenie zabiegu

Produkt LutaPol może być stosowany jedynie w połączeniu z innym lekiem, który został specjalnie
opracowany i dopuszczony do łączenia z produktem LutaPol. Podany zostanie tylko lek znakowany
radioaktywnie produktem LutaPol.

Czas trwania zabiegu

Lekarz medycyny nuklearnej poinformuje pacjenta o standardowym czasie trwania zabiegu po
podaniu leku znakowanego radioaktywnie produktem LutaPol.

Po podaniu leku znakowanego radioaktywnie produktem LutaPol

Lekarz medycyny nuklearnej poinformuje pacjenta o ewentualnych środkach ostrożności, jakie należy
podjąć po przyjęciu leku znakowanego radioaktywnie produktem LutaPol. Z wszelkimi pytaniami
należy zgłosić się do lekarza medycyny nuklearnej.

Podanie większej niż zalecana dawki leku znakowanego radioaktywnie produktem LutaPol

Lek znakowany radioaktywnie produktem LutaPol jest podawany przez lekarza medycyny
nuklearnej w warunkach ścisłej kontroli, więc istnieje bardzo niewielka możliwość podania
większej dawki. Jednakże, w przypadku przedawkowania zostanie wdrożone odpowiednie leczenie.
W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem LutaPolu, należy zwrócić się do lekarza
specjalisty medycyny nuklearnej.

4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Jak każdy lek, również LutaPol może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Wśród pacjentów z rakiem gruczołu krokowego otrzymujących lek z lutetem ( Lu) zgłaszano
przemijającą suchość w jamie ustnej.
Do bardzo często występujących działań niepożądanych (mogą występować u więcej niż 1 pacjenta na

• 10) należy:
• zmniejszenie liczby komórek krwi (płytki, krwinki czerwone lub białe).
• nudności
• wymioty

Działania niepożądane zgłaszane wśród pacjentów leczonych z powodu guzów neuroendokrynnych

Bardzo często (mogą występować u więcej niż 1 pacjenta na 10):

• łagodne, przemijające wypadanie włosów

Często (mogą występować u 1 pacjenta na 10):

• rak szpiku kostnego (zespół mielodysplastyczny)
• zmniejszona liczba białych krwinek (neutropenia)

Niezbyt często (mogą występować u 1 pacjenta na 100):

• rak szpiku kostnego (ostra białaczka szpikowa)

Nieznana (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych):

• przełom rakowiakowy
• zespół rozpadu guza (szybki rozpad komórek guza)
• zmniejszona liczba czerwonych krwinek, płytek krwi i białych krwinek (pancytopenia)
• suchość w ustach

Przypadki raka szpiku kostnego (zespołu mielodysplastycznego i ostrej białaczki szpikowej)
zgłaszano kilka lat po celowanej terapii radioizotopowej opartej na analogach somatostatyny
znakowanych izotopem lutetu ( Lu) w leczeniu guzów neuroendokrynnych.
Narażenie na promieniowanie jonizujące może prowadzić do zwiększonej zachorowalności na
nowotwory (w przypadku stosowania wysokich aktywności izotopów promieniotwórczych), bądź
też prowadzić do powstania wad dziedzicznych.
Więcej informacji dotyczących możliwych działań niepożądanych spowodowanych podaniem
produktu leczniczego znakowanego lutetem ( Lu), dostępnych jest w ulotce dołączonej do
opakowania danego produktu leczniczego, przeznaczonego do znakowania.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi medycyny nuklearnej.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel. (22) 49 21 301
Fax (22) 49 21 309
e-mail: [email protected]
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. JAK PRZECHOWYWAĆ LUTAPOL

Pacjent nie będzie musiał przechowywać tego produktu leczniczego.
Produkty radiofarmaceutyczne takie jak LutaPol są przechowywane wyłącznie przez osoby do tego
upoważnione w odpowiednich warunkach. Przechowywanie środków radiofarmaceutycznych odbywa
się
w sposób zgodny z lokalnymi przepisami dotyczącymi substancji promieniotwórczych.
Poniższe informacje są przeznaczone wyłącznie dla personelu medycznego.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować produktu po upływie terminu i godziny ważności zamieszczonych na opakowaniu.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed promieniowaniem.

6. ZAWARTOŚĆ OPAKOWANIA I INNE INFORMACJE

Co zawiera LutaPol

Substancją czynną produktu jest lutetu ( Lu) chlorek.
Fiolka zawiera w określonym dniu i o określonym czasie 0,925-37 GBq lutetu ( Lu) [co
odpowiada 1,86 – 74 mikrogramom lutetu ( Lu) w postaci chlorku lutetu ( Lu)].
Pozostałe składniki to kwas solny stężony i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda LutaPol i co zawiera opakowanie

Bezbarwna fiolka ze szkła typu I o pojemności 2 ml zamknięta gumowym korkiem oraz
zabezpieczona aluminiowym kapslem w ołowianym pojemniku osłonowym.
Prekursor radiofarmaceutyku, roztwór.
Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Narodowe Centrum Badań Jądrowych
ul. Andrzeja Sołtana 7
05-400 Otwock
Tel. (22) 718 07 00
Fax (22) 718 03 50
e-mail: [email protected]

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

Pełna Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) LutaPol jest dołączona, jako odrębny dokument
do opakowania produktu, w celu dostarczenia pracownikom służby zdrowia dodatkowych, naukowych
i praktycznych informacji dotyczących podawania i stosowania tego radiofarmaceutyku.