Еноксапарин содиум Лек-ам

2. Важная информация перед применением лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

Когда не применять лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

• Если у пациента аллергия на эноксапарин натрия или любой другой компонент этого лекарства (указанный в пункте 6). Симптомами аллергической реакции могут быть: сыпь, трудности с глотанием или дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
• Если у пациента выявлена аллергия на гепарин или другие низкомолекулярные гепарины, такие как надропарин, тинзапарин или далтепарин.
• Если у пациента выявлена реакция на гепарин, которая привела к значительному снижению количества тромбоцитов (клеток, ответственных за свертываемость крови) - реакция, известная как гепарин-индуцированная тромбоцитопения - в течение последних 100 дней или если в крови пациента присутствуют антитела к эноксапарину.
• Если у пациента сильное кровотечение или медицинское состояние, связанное с повышенным риском кровотечения (например, язвы желудка, недавно перенесенная хирургическая операция на мозге или глазах), включая недавно перенесенный геморрагический инсульт.
• Если пациент принимает лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ для лечения тромбов и планируется выполнить спинальная или эпидуральная анестезия или люмбальная пункция в течение 24 часов.

Предостережения и меры предосторожности

Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ не должно применяться вместо других низкомолекулярных гепаринов. Это связано с тем, что они не идентичны, различаются по активности и инструкции по применению.
Перед началом применения лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, если:

• у пациента ранее выявлена реакция на гепарин, которая привела к значительному снижению количества тромбоцитов;
• у пациента планируется спинальная или эпидуральная анестезия или люмбальная пункция (см. «Хирургические операции и анестезия»): необходимо учитывать подходящий интервал между применением лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ и этой процедурой;
• пациенту имплантирована сердечная клапан;
• пациент имеет эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца);
• пациент имеет язвы желудка;
• пациент недавно перенес инсульт;
• пациент имеет гипертонию;
• пациент имеет диабет или проблемы с кровеносными сосудами в глазах, вызванные диабетом (так называемая диабетическая ретинопатия);
• пациент недавно перенес хирургическую операцию на глазах или мозге;
• пациент является пожилым (старше 65 лет), особенно если он старше 75 лет;
• у пациента есть заболевания почек;
• у пациента есть заболевания печени;
• пациент имеет недостаточный или избыточный вес;
• у пациента повышенный уровень калия в крови (можно проверить с помощью лабораторного анализа крови);
• пациент принимает лекарства, которые могут вызывать кровотечение (см. ниже «Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ и другие лекарства»).

Перед началом применения этого лекарства и периодически во время его применения у пациента может быть выполнен анализ крови; его цель - проверить количество тромбоцитов и уровень калия в крови пациента.

Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ и другие лекарства

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.

• Варфарин - лекарство, используемое для разжижения крови.
• Аспирин (также известный как ацетилсалициловая кислота или АСА), клопидогрел или другие лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов (см. также пункт 3 «Изменение антикоагулянтного лечения»).
• Введение декстрана - используемого как кровезаменитель.
• Ибупрофен, диклофенак, кеторолак или другие лекарства, известные как нестероидные противовоспалительные лекарства, используемые для лечения боли и отека при артрите и других заболеваниях.
• Преднизолон, дексаметазон или другие лекарства, используемые для лечения астмы, ревматоидного артрита и других заболеваний.
• Лекарства, повышающие уровень калия в крови, такие как калиевые соли, мочегонные лекарства, некоторые лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний.

Хирургические операции и анестезия

Если у пациента запланирована люмбальная пункция или хирургическая операция под эпидуральной или спинальной анестезией, необходимо сообщить врачу, что пациент принимает лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ. См. пункт «Когда не применять лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ». Кроме того, необходимо сообщить врачу в случае любых проблем с позвоночником или если у пациента ранее была выполнена операция на позвоночнике.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.
У беременных женщин и с механическим сердечным клапаном может быть повышенный риск образования тромбов. Врач должен обсудить это с пациенткой.
Женщины, которые кормят грудью или планируют кормить грудью, должны проконсультироваться с врачом перед началом применения этого лекарства.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ не влияет на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины.

Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ содержит натрий

Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) на одну дозу, то есть лекарство считается «свободным от натрия». Рекомендуется, чтобы врач документировал торговое название и серийный номер используемого продукта.

3. Как применять лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

Это лекарство всегда должно применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

Применение лекарства

• Обычно лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ будет вводиться пациенту врачом или медсестрой. Это связано с тем, что оно требует введения в виде инъекций.
• После возвращения домой может возникнуть необходимость дальнейшего применения лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ пациентом и его самостоятельного введения (см. инструкцию по введению лекарства, представленную ниже).
• Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ обычно вводится в виде подкожных инъекций.
• Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ может быть введено в виде внутривенной инъекции после определенных типов инфаркта миокарда или после операций.
• Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ может быть введено в трубку диализатора, отводящую кровь из организма (в так называемую артериальную линию) в начале сеанса диализа.
• Лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ не следует вводить в виде внутримышечной инъекции.

Количество вводимого лекарства

• Врач примет решение о том, какое количество лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ должно быть введено пациенту. Это количество зависит от причины применения лекарства.
• В случае заболеваний почек пациент может получить меньшее количество лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.
• 1. Лечение тромбов, образовавшихся в крови пациента
• Обычно используемая доза составляет 150 МЕ (1,5 мг) на каждый килограмм массы тела один раз в день или 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела два раза в день.
• Врач решит, как долго пациент должен получать лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.
• 2. Профилактика образования тромбов в крови пациента в следующих ситуациях:

❖
Хирургическая операция или период ограниченной подвижности из-за болезни

• Доза зависит от риска образования тромба у данного пациента. Пациент будет получать лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ в дозе 2000 МЕ (20 мг) или 4000 МЕ (40 мг) каждый день.
• При плановой хирургической операции первая инъекция обычно выполняется за 2 часа или 12 часов до операции.
• Если у пациента ограниченная подвижность из-за болезни, обычно он получает лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ в дозе 4000 МЕ (40 мг) каждый день.
• Врач решит, как долго пациент должен получать лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.

❖
После инфаркта миокарда
Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ можно использовать при двух разных типах инфаркта миокарда: инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI).
Вводимое количество лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ будет зависеть от возраста пациента и типа инфаркта миокарда, который произошел у пациента.
Инфаркт миокарда типа NSTEMI:

• Обычно используемая доза лекарства составляет 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела каждые 12 часов.
• Обычно врач рекомендует пациенту принимать также аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
• Врач решит, как долго пациент должен получать лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.

Инфаркт миокарда типа STEMI у пациентов моложе 75 лет:

• Начальная доза лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ составляет 3000 МЕ (30 мг), вводимая в виде внутривенной инъекции.
• Одновременно лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ также вводится в виде подкожной инъекции. Обычно используемая доза лекарства составляет 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела каждые 12 часов.
• Обычно врач рекомендует пациенту принимать также аспирин (ацетилсалициловую кислоту).
• Врач решит, как долго пациент должен получать лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.

Инфаркт миокарда типа STEMI у пациентов в возрасте 75 лет или старше:

• Обычно используемая доза лекарства составляет 75 МЕ (0,75 мг) на каждый килограмм массы тела каждые 12 часов.
• Максимальное количество лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ в первых двух дозах составляет 7500 МЕ (75 мг).
• Врач решит, как долго пациент должен получать лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.

Пациенты, подвергающиеся транслюминальной коронарной ангиопластике (так называемой ПКВ):
В зависимости от того, когда была введена последняя доза лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ, врач может принять решение о введении дополнительной дозы лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ перед выполнением транслюминальной коронарной ангиопластики. Лекарство будет введено в виде внутривенной инъекции.

• 3. Профилактика образования тромбов в трубках диализатора
• Обычно используемая доза лекарства составляет 100 МЕ (1 мг) на каждый килограмм массы тела.
• Лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ вводится в трубку, отводящую кровь из организма (в так называемую артериальную линию), в начале сеанса диализа. Это количество обычно достаточно для 4-часового сеанса диализа. Однако, если необходимо, врач может назначить пациенту дополнительную дозу 50 МЕ до 100 МЕ (0,5 до 1 мг) на каждый килограмм массы тела.

Инструкция по применению шприца-ампулы

Способ самостоятельного введения инъекции лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ пациентом
Если пациент может самостоятельно ввести это лекарство, врач или медсестра покажут ему, как это сделать.
Не следует пытаться самостоятельно вводить лекарство без предварительной подготовки.
Если пациент не уверен, что делать, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом или медсестрой.
Перед самостоятельным введением лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

• Проверить срок годности лекарства. Не использовать его, если срок истек.
• Проверить, не повреждена ли шприц-ампула и имеет ли лекарство вид прозрачного раствора. Если нет, необходимо использовать другую шприц-ампулу.
• Не использовать это лекарство, если пациент заметил какие-либо изменения в его виде.
• Убедиться, что запланированная доза лекарства известна.
• Осмотреть живот, чтобы проверить, не вызвало ли последнее введение инъекции покраснение, изменение цвета кожи, отек, выделение или сохранение болезненности
• если да, необходимо проконсультироваться с врачом или медсестрой.
• Решить, где будет введена инъекция. Лекарство должно вводиться поочередно в левую и правую стороны живота. Лекарство должно вводиться justo под кожей на животе, но не слишком близко к пупку или любой рубцовой ткани (расстояние должно быть не менее 5 см).
• Шприц-ампула предназначена только для одноразового использования.

Инструкции по самостоятельному введению лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

• 1)Вымыть руки и место, где будет введена инъекция, водой и мылом. Высушить.
• 2)Сесть или лечь в удобной, расслабленной позе. Убедиться, что запланированное место инъекции видно. Идеально использовать кресло, стул или кровать с подушками.

• 3)Выбрать место справа или слева от живота. Оно должно находиться на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону бока.

Важно:Не следует вводить лекарство в места, расположенные на расстоянии менее 5 см от пупка или вокруг рубцов или синяков. Лекарство должно вводиться поочередно в левую и правую стороны живота, меняя сторону каждый раз.

• 4)Осторожно снять защитный чехол с иглы. Шприц-ампула fabрично заполнена лекарством и готова к использованию.

Не следуетнажимать на поршень перед введением лекарства в целью удаления воздушных пузырьков.
Это может привести к потере части лекарства. После снятия защитного чехла не следует допускать соприкосновения иглы с любым предметом. Это имеет целью обеспечить чистоту (стерильность) иглы.

• 5)Держать шприц-ампулу (как карандаш) в руке, используемой для письма, а другой рукой осторожно сжать очищенное место на животе между большим и указательным пальцами, образуя складку кожи.

Необходимо помнить о держании складки кожи таким образом на протяжении всего времени введения инъекции.

• 6)Держать шприц-ампулу так, чтобы игла была направлена вниз (под углом 90º). Ввести всю длину иглы в складку кожи.

• 7)Нажать на поршень пальцем. Это приведет к перемещению лекарства в жировую ткань на животе. Необходимо помнить о держании складки кожи на протяжении всего времени введения инъекции.
• 8)Вынуть иглу, вытягивая ее прямо.

Чтобы избежать образования синяка, не следует тереть место инъекции после ее введения.

• 9)Утилизировать использованную шприц-ампулу.

Использованные шприц-ампулы необходимо утилизировать в специальных контейнерах в аптеках или больницах. Шприц-ампулы не следует утилизировать в домашнем контейнере для мусора.

Изменение антикоагулянтного лечения

• Изменение лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ на лекарства, разжижающие кровь, известные как антагонисты витамина К (например, варфарин)Врач порекомендует пациенту анализ крови для определения коэффициента INR и на этой основе сообщит пациенту, когда необходимо прекратить прием лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.
• Изменение лекарств, разжижающих кровь, известных как антагонисты витамина К (например, варфарин) на лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМНеобходимо прекратить прием лекарства, содержащего антагонист витамина К. Врач порекомендует пациенту анализ крови для определения коэффициента INR и на этой основе сообщит пациенту, когда необходимо начать прием лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.
• Изменение лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ на прямые пероральные антикоагулянтыНеобходимо прекратить прием лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ. Затем необходимо начать прием прямого перорального антикоагулянта 0-2 часа до запланированного времени выполнения следующей инъекции. Затем необходимо нормально продолжить прием перорального антикоагулянта.
• Изменение лечения прямым пероральным антикоагулянтом на лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМНеобходимо прекратить прием прямого перорального антикоагулянта. Лечение лекарством Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ можно начать только после истечения 12 часов после приема последней дозы прямого перорального антикоагулянта.

Применение у детей и подростков

Не оценивалась безопасность и эффективность применения лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ у детей и подростков.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

Если пациент считает, что применил слишком большую или слишком маленькую дозу лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, медсестре или фармацевту, даже если нет признаков каких-либо проблем. В случае случайного введения или проглатывания лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ ребенком, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Пропуск применения лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

В случае пропуска дозы лекарства необходимо принять ее как можно скорее. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Ведение дневника помогает убедиться, что не пропущена доза лекарства.

Прекращение применения лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Важно продолжать выполнять инъекции лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ до тех пор, пока врач не порекомендует их прекратить. В случае прекращения лечения может образоваться тромб, который может быть очень опасным.

4. Возможные нежелательные реакции

Аналогично другим подобным лекарствам (используемым для снижения свертываемости крови), лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ может вызывать кровотечения, которые потенциально могут представлять угрозу для жизни. В некоторых случаях кровотечение может не быть сразу заметным.
В случае возникновения любого кровотечения, которое не проходит самостоятельно, а также в случае появления признаков чрезмерного кровотечения (сильное слабость, усталость, бледность, головокружение, головные боли или необъяснимое потоотделение), необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Врач может решить подвергнуть пациента более тщательному наблюдению или изменить лекарство.
Необходимо прекратить применение лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ и немедленно проконсультироваться с врачом или медсестрой в случае возникновения признаков тяжелой аллергической реакции (таких как трудности с дыханием, отек губ, лица, горла или языка).
В случае появления любого из следующих симптомов необходимо прекратить применение эноксапарина и немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Красная, чешуйчатая, обширная сыпь с узелками под кожей и пузырьками, сопровождаемая лихорадкой. Симптомы обычно появляются в начале лечения (острый генерализованный эксфолиативный дерматит).

Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом:

• Если у пациента出现ят любые признаки закупорки кровеносного сосуда тромбом, такие как:
• Судорожная боль, покраснение, повышение температуры или отек в одной из нижних конечностей - это симптомы глубокой венозной тромбозы;
• Одышка, боль в грудной клетке, обморок или кашель с кровью - это симптомы легочной эмболии.
• Если у пациента появляется болезненная сыпь или темно-красные пятна под кожей, которые не проходят после нажатия. Врач может назначить анализ крови для определения количества тромбоцитов.

Перечень возможных нежелательных реакций:

Очень часто (могут встречаться более чем у 1 из 10 пациентов)

• Кровотечение.
• Повышение активности печеночных ферментов.

Часто (могут встречаться до 1 из 10 пациентов)

• Большая, чем обычно, склонность к образованию синяков. Это может быть вызвано снижением количества тромбоцитов.
• Розовые пятна на коже. Эти изменения более вероятны в местах введения инъекций лекарства Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ.
• Сыпь на коже (крапивница).
• Зуд, покраснение кожи.
• Синяк или боль в месте инъекции.
• Снижение количества красных кровяных клеток.
• Повышение количества тромбоцитов.
• Головные боли.

Не очень часто (могут встречаться до 1 из 100 пациентов)

• Внезапная сильная головная боль. Это может быть признаком кровотечения в мозг.
• Чувство чувствительности и отека в желудке. Это может быть признаком кровотечения в желудке.
• Большие, красные изменения кожи необычной формы, с пузырьками или без пузырьков.
• Раздражение кожи (местное раздражение).
• Пациент может заметить пожелтение кожи или глаз, а также более темную окраску мочи. Это может указывать на заболевания печени.

Редко (могут встречаться до 1 из 1000 пациентов)

• Тяжелая аллергическая реакция. Симптомами такой реакции могут быть: сыпь, трудности с глотанием или дыханием, отек губ, лица, горла или языка.
• Повышение уровня калия в крови. Это более вероятно у пациентов с заболеваниями почек или диабетом. Врач может проверить это, выполнив анализ крови.
• Повышение количества эозинофилов в крови. Врач может проверить это, выполнив анализ крови.
• Выпадение волос.
• Остеопороз (состояние, при котором кости более склонны к переломам) после длительного применения лекарства.
• Онемение, покалывание и слабость мышц (особенно в нижней части тела) после выполнения люмбальной пункции или спинальной анестезии.
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (состояние, при котором пациент не может контролировать, когда ему нужно идти в туалет).
• Уплотнение или узел в месте инъекции.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникнут любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ал. Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать ответственной стороне.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.

5. Как хранить лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

Хранить при температуре ниже 25°C. Лекарство можно также хранить в холодильнике (2°C - 8°C) но не более 1 месяца. Не замораживать.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не применять это лекарство, если заметны видимые признаки повреждения.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ

• Активным веществом лекарства является эноксапарин натрия.

Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ 2000 МЕ (20 мг)/0,2 мл:Одна шприц-ампула 0,2 мл содержит 2000 МЕ (20 мг) эноксапарина натрия.
Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ 4000 МЕ (40 мг)/0,4 мл:Одна шприц-ампула 0,4 мл содержит 4000 МЕ (40 мг) эноксапарина натрия.
Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ 6000 МЕ (60 мг)/0,6 мл:Одна шприц-ампула 0,6 мл содержит 6000 МЕ (60 мг) эноксапарина натрия.
Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ 8000 МЕ (80 мг)/0,8 мл:Одна шприц-ампула 0,8 мл содержит 8000 МЕ (80 мг) эноксапарина натрия.
Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ 10 000 МЕ (100 мг)/1 мл:Одна шприц-ампула 1 мл содержит 10 000 МЕ (100 мг) эноксапарина натрия.

• Другим компонентом является вода для инъекций.

Как выглядит лекарство Эноксапарин натрия ЛЭК-АМ и что содержит упаковка

Шприц-ампулы с иглой, помещенные в блистеры, в картонной коробке.
2 или 10 шприц-ампул с иглой по 0,2 мл
2 или 10 шприц-ампул с иглой по 0,4 мл
2 или 10 шприц-ампул с иглой по 0,6 мл
2 или 10 шприц-ампул с иглой по 0,8 мл
2 или 10 шприц-ампул с иглой по 1 мл
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Ответственное лицо

Фармацевтическая компания ЛЭК-АМ Сп. з о.о.
ул. Остржиковизна 14а, 05-170 Закрочим, Польша
Тел.: +48 22 785 27 60
Факс: +48 22 785 27 60 внутренний 106

Импортер

Хелс-Мед. сп. з о.о.
Сп. к.
ул. Валеўска 8 лок. 5
04-022 Варшава

Дата последнего обновления инструкции:

Другие источники информации

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов http://www.urpl.gov.pl/pl