Афобам

1. Что такое препарат Афобам и для чего он используется

Активное вещество этого препарата – альпразолам относится к группе препаратов, называемых производными бензодиазепинов (препаратами, обладающими противотревожным действием).
Препарат Афобам показан для лечения симптомов тревожных состояний у взрослых, исключительно в ситуациях, когда симптомы выражены, препятствуют нормальной деятельности или являются очень неприятными для пациента. Этот препарат предназначен исключительно для краткосрочного применения.

2. Важные сведения перед применением препарата Афобам

Когда не применять препарат Афобам:

• если пациент имеет аллергическую реакцию на альпразолам, другие бензодиазепины или любой из остальных компонентов этого препарата (перечисленных в пункте 6);
• если у пациента наблюдается миастения (заболевание, характеризующееся чрезмерным утомлением и ослаблением мышц);
• если у пациента наблюдается тяжелая дыхательная недостаточность;
• если у пациента наблюдается синдром ночного апноэ;
• если у пациента наблюдается тяжелая печеночная недостаточность.

Препарат Афобам не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Предостережения и меры осторожности

Перед началом применения препарата Афобам необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.

• если препарат применяется длительное время, поскольку может возникнуть зависимость от препарата, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению препаратами или алкоголем. Врач должен периодически оценивать необходимость дальнейшего лечения;
• если уменьшается доза препарата или он внезапно отменяется (возможное возникновение симптомов отмены - см. пункты 3 и 4);
• если препарат применяется у пациентов с депрессией с мыслями или склонностью к самоубийству;
• если пациент применяет другие бензодиазепины (повышенное риск зависимости);
• если одновременно пациент применяет опиоиды, снотворные, успокаивающие или потребляет алкоголь (действие этих препаратов или алкоголя может усиливаться);
• если возникает беспокойство, двигательное возбуждение, раздражительность, агрессия, бред, гнев, кошмары, галлюцинации, психоз, необычное поведение. В случае возникновения этих симптомов применение препарата должно быть прекращено и необходимо обратиться к врачу;
• если у пациента наблюдается глаукома;
• если у пациента наблюдается нарушение дыхания;
• если у пациента наблюдается нарушение функции почек или печени;
• если пациент находится в пожилом возрасте или ослаблен, препарат Афобам должен применяться с осторожностью, учитывая риск седации (чрезмерного успокоения) и (или) ослабления мышц скелета, что может увеличивать вероятность падений со всеми серьезными последствиями для пожилых людей. Врач, ведущий лечение, выберет наименьшую эффективную дозу.

Аналогично другим бензодиазепинам, препарат Афобам может вызывать антероградную амнезию, которая возникает через несколько часов после приема препарата. В этом случае пациенту должно быть обеспечено возможность непрерывного сна в течение 7-8 часов.
Были описаны эпизоды мании и гипомании, связанные с применением альпразолама у пациентов с депрессией.
Перед запланированной операцией необходимо сообщить врачу о приеме препарата Афобам.

Дети и подростки

Препарат Афобам не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Препарат Афобам и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые в настоящее время применяются или применялись ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует применять.

• Препарат Афобам может усиливать действие психотропных препаратов, снотворных, противотревожных, успокаивающих, антидепрессивных, опиоидных обезболивающих препаратов, противоэпилептических препаратов, анестетиков и антигистаминных препаратов.
• При применении опиоидных обезболивающих препаратов возможно также увеличение эйфории, что приводит к усилению психической зависимости.
• Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Афобам.
• Не рекомендуется принимать препарат Афобам одновременно с некоторыми противогрибковыми препаратами для внутреннего применения (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол).
• Необходимо проявлять особую осторожность и рассматривать возможность уменьшения дозы при одновременном применении препарата Афобам и нефазодона, флувоксамина и циметидина.
• Необходимо проявлять особую осторожность при применении альпразолама с флуоксетином, пропоксифеном, пероральными контрацептивами, сертралином, дилтиаземом и макролидными антибиотиками (например, эритромицином, кларитромицином или тролеандомицином).
• Одновременное применение препарата Афобам и опиоидов (сильных обезболивающих препаратов, препаратов, применяемых в терапии замены зависимости, и некоторых препаратов от кашля) увеличивает риск сонливости, проблем с дыханием (депрессии дыхания) и комы и может привести к угрозе жизни. Поэтому одновременное применение этих препаратов можно рассматривать только в том случае, если нет других возможностей лечения. Если же врач назначит препарат Афобам

одновременно с опиоидами, доза и продолжительность одновременного лечения должны быть ограничены.

• Необходимо сообщить врачу о всех опиоидных препаратах, которые принимает пациент, и строго следовать рекомендациям врача. Полезно может быть уведомление семьи или друзей о возможности возникновения вышеуказанных симптомов. В случае их возникновения необходимо обратиться к врачу.
• Одновременное применение препарата Афобам и ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (например, ритонавира) требует модификации дозы или прекращения приема альпразолама.
• Пациенты, принимающие одновременно альпразолам и дигоксин, должны быть внимательно наблюдаемы за возникновением симптомов, связанных с токсичностью дигоксина.
• Теофиллин может уменьшать действие бензодиазепинов.

Препарат Афобам и алкоголь

Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Афобам.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует применять этот препарат во время беременности.
Если препарат применяется во время беременности или если пациентка становится беременной во время применения альпразолама, она должна быть обследована на предмет потенциального вреда для плода.
Если необходимо применение препарата в последнем периоде беременности, необходимо избегать высоких доз и проводить наблюдение за новорожденным.
Бензодиазепины в небольших концентрациях проникают в грудное молоко. Не следует применять препарат Афобам во время грудного вскармливания.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Препарат Афобам может нарушать психомоторные способности. Перед применением препарата Афобам необходимо ознакомиться с действующими местными правилами дорожного движения.
Во время применения препарата Афобам не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.

Препарат Афобам содержит лактозу моногидрат и натрий

Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом этого препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть препарат считается «безнатриевым».

3. Как применять препарат Афобам

Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Афобам выпускается в следующих дозах: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг.
Лечение должно быть как можно короче. Врач должен часто оценивать состояние пациента и необходимость продления лечения, особенно если выраженность симптомов у пациента уменьшается и может не требовать лечения. Общее время лечения не должно превышать 2-4 недели. Длительное лечение не рекомендуется.
В момент начала лечения врач проинформирует о ограниченном времени применения терапии, о постепенном уменьшении дозы при отмене препарата, а также о возможности возникновения реакции отмены.
Во время применения бензодиазепинов, включая препарат Афобам, может развиться зависимость и эмоциональная или физическая зависимость. Этот риск может увеличиваться с дозой препарата и временем лечения, поэтому необходимо применять как можно меньшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени и часто оценивать с врачом необходимость продолжения лечения.
Рекомендуемая доза
Доза определяется врачом на основе выраженности симптомов и индивидуальной реакции пациента на лечение. В случае возникновения выраженных нежелательных реакций после приема начальной дозы врач может решить уменьшить дозу.
Лечение симптомов тревожных состояний
Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг или 0,5 мг, принимаемые три раза в день. В зависимости от реакции пациента на лечение врач может увеличить дозу до максимальной суточной дозы 4 мг, принимаемой в меньших дозах, разделенных в течение всего дня.

Применение у детей и подростков до 18 лет

Препарат Афобам не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Применение у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано.

Применение у пожилых людей

Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг два или три раза в день. В зависимости от переносимости лечения врач может решить постепенно увеличить дозу. В случае возникновения нежелательных реакций врач определит уменьшение начальной дозы.
Таблетку можно разделить на равные дозы.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Афобам

В случае приема большего количества таблеток, чем рекомендовано, может возникнуть атаксия (некоординированные движения), сонливость, нарушения речи, кома и抑ение дыхания. В случае обнаружения любого тревожного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пропуск применения препарата Афобам

Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной дозы.

Прекращение применения препарата Афобам

Не следует прекращать применение этого препарата без согласования с врачом.
Поскольку лечение имеет исключительно симптоматический характер, после его прекращения симптомы могут возобновиться.
Врач определит постепенное уменьшение дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Если любой из нижеперечисленных нежелательных реакций будет сохраняться или станет неприятным, необходимо обратиться к врачу. Возникновение некоторых нежелательных реакций зависит от индивидуальной чувствительности пациента и принимаемой дозы. Обычно нежелательные реакции наблюдаются в начале лечения. Они исчезают при продолжении лечения или после уменьшения дозы.
В клинических исследованиях и после введения препарата в оборот было отмечено следующее частота
встречаемости нежелательных реакций:

Очень часто (могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов)

• депрессия,
• успокоение,
• сонливость,
• атаксия (некоординированные движения),
• нарушения памяти,
• нарушения речи,
• головокружение,
• головная боль,
• запор,
• сухость во рту,
• усталость,
• раздражительность.

Часто (могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 пациентов)

• уменьшение аппетита,
• спутанность сознания,
• дезориентация,
• уменьшение полового влечения,
• увеличение полового влечения,
• тревога,
• бессонница,
• нервозность,
• проблемы с равновесием
• нарушения координации движений,
• нарушения концентрации внимания,
• увеличение сонливости,
• летаргия,
• дрожание,
• неясное зрение,
• тошнота,
• дерматит,
• нарушения половой функции,
• уменьшение массы тела,
• увеличение массы тела.

Не очень часто (могут возникать не чаще, чем у 1 из 100 пациентов)

• мания,
• галлюцинации,
• гнев,
• возбуждение,
• зависимость,
• амнезия,
• ослабление мышечной силы,
• недержание мочи,
• нарушения менструального цикла,
• синдром отмены препарата.

Неизвестная частота (не может быть определена частота на основе доступных данных)

• гиперпролактинемия (увеличение уровня пролактина в крови),
• гипомания,
• агрессивное поведение,
• враждебное поведение,
• нарушения мышления,
• увеличение психомоторной активности,
• злоупотребление препаратом,
• нарушения равновесия автономной нервной системы (которая контролирует функцию внутренних органов, гладких мышц и желез),
• дистония (нарушения мышечного тонуса),
• нарушения желудочно-кишечного тракта,
• гепатит,
• нарушения функции печени,
• желтуха,
• ангионевротический отек,
• реакции повышенной чувствительности к свету,
• задержание мочи,
• периферические отеки (отеки щиколоток, стоп или пальцев),
• повышение внутриглазного давления.

Кроме того, особенно у пациентов, принимающих другие психотропные препараты, с психическими расстройствами или злоупотребляющих алкоголем, может возникнуть парадоксальная реакция, такая как тревога.
Другие нежелательные реакции наблюдались редко или очень редко: нарушения моторики, эпилепсия, психотические симптомы, изменения в自我оценке, агранулоцитоз (значительное уменьшение количества гранулоцитов), аллергические и анафилактические реакции (тяжелые аллергические реакции).
Бензодиазепины могут вызывать физическую и психическую зависимость. После возникновения физической зависимости внезапное прекращение применения альпразолама может привести к симптомам отмены, таким как головная боль, мышечная боль, усиление тревоги, чувство напряжения, возбуждение, дезориентация, раздражительность, изменение восприятия окружающей среды или собственной личности, нарушение слуха, жесткость и онемение конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и прикосновению, галлюцинации и приступы, бессонница и изменения настроения. Эти симптомы обычно более выражены у пациентов, леченных длительное время, высокими дозами бензодиазепинов, а также в случае внезапного или быстрого отмены препарата.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309,
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Афобам

Хранить при температуре ниже 30°C, в оригинальной упаковке.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Афобам

Активным веществом препарата является 1 мг альпразолама в одной таблетке.
Остальные компоненты: лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарин магния, лаурилсульфат натрия, коллоидный безводный диоксид кремния, оксид железа(III) (E 172).

Как выглядит препарат Афобам и что содержит упаковка

Внешний вид

Овальные, двусторонние выпуклые, светло-розовые таблетки, маркированные «Е313» с одной стороны и линией деления с другой стороны. Таблетку можно разделить на равные дозы.

Упаковка

Бутылка из коричневого стекла, в картонной коробке.
Упаковка содержит 30 или 100 таблеток.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к лицу, ответственного за препарат, или параллельному импортеру.

Лицо, ответственное за препарат в Румынии, стране экспорта:

Egis Pharmaceuticals PLC
Керестури ут, 30-38
1106 Будапешт
Венгрия

Производитель:

Egis Pharmaceuticals PLC
Матьяш король ут, 65
9900 Кёрменд
Венгрия

Параллельный импортер:

InPharm Sp. з о.о.
ул. Струмикова, 28/11
03-138 Варшава

Перепаковка:

InPharm Sp. з о.о. Services сп. к.
ул. Хелмжинская, 249
04-458 Варшава
Номер разрешения в Румынии, стране экспорта:12918/2020/01
12918/2020/02
Номер разрешения на параллельный импорт:366/18

Дата утверждения инструкции: 06.12.2023

[Информация о защищенной торговой марке]