Кетрел

Кетрел, 100 мг, покрытые таблетки

Кетрел, 200 мг, покрытые таблетки

Кветиапин

Необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции перед применением препарата, поскольку она содержит важную информацию для пациента

• Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
• В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
• Этот препарат назначен строго определенной personne. Не следует его передавать другим. Препарат может нанести вред другой personne, даже если симптомы ее заболевания такие же.
• Если у пациента появляются какие-либо нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.

Содержание инструкции:

• 1. Что такое препарат Кетрел и для чего он используется
• 2. Важная информация перед применением препарата Кетрел
• 3. Как применять препарат Кетрел
• 4. Возможные нежелательные явления
• 5. Как хранить препарат Кетрел
• 6. Содержание упаковки и другие сведения

1. Что такое препарат Кетрел и для чего он используется

Кетрел содержит вещество, называемое кветиапином. Он принадлежит к группе антипсихотических препаратов.
Кетрел используется для лечения заболеваний, таких как:

• шизофрения, когда пациент слышит и видит нереальные голоса и образы, принимает за реальные несуществующие вещи, является чрезмерно подозрительным, обеспокоенным, запутанным, напряженным, имеет чувство вины или депрессию;
• эпизоды депрессии в ходе заболевания двойного характера, когда пациент испытывает печаль, депрессию, отсутствие энергии, потерю аппетита, имеет чувство вины или не может спать;
• мания, когда пациент находится в состоянии сильного возбуждения, энтузиазма или чрезмерной активности или имеет нарушенную способность критической оценки, является агрессивным или назойливым.

Врач может рекомендовать применение препарата Кетрел даже в случае улучшения состояния пациента, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

2. Важная информация перед применением препарата Кетрел

Когда не принимать препарат Кетрел

• если пациент имеет аллергическую реакцию на кветиапин или любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6).
• если пациент одновременно принимает любой из следующих препаратов:
• ингибиторы протеаз (некоторые препараты, используемые при вирусном заболевании HIV),
• препараты группы азолов (используемые при грибковых инфекциях),
• эритромицин или кларитромицин (антибиотики, используемые при инфекциях),
• нефазодон (используемый при лечении депрессии).

Если какая-либо из вышеуказанных ситуаций относится к пациенту, не следует применять препарат Кетрел.
В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Кетрел необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, если:

• Пациент или кто-то из его семьи имеет или имел какие-либо проблемы с сердцем, например, нарушения сердечного ритма, ослабление или воспаление сердечной мышцы или пациент принимает или принимал препараты, которые могли бы повлиять на функцию сердца
• Пациент имеет низкое артериальное давление
• Пациент перенес инсульт, особенно если он является пожилым человеком
• Пациент имеет проблемы с печенью
• Пациент когда-либо имел приступ судорог (эпилепсия)
• Пациент имеет диабет или находится в группе риска развития диабета. В таких случаях врач может проверять уровень сахара в крови пациента во время лечения препаратом Кетрел
• Пациент имел в прошлом снижение количества белых кровяных клеток (которое могло быть или не быть вызвано действием других препаратов)
• Пациент является пожилым человеком с деменцией (нарушением функции мозга). В таком случае препарат Кетрел не следует применять, поскольку препараты этой группы могут увеличивать риск инсульта и даже смерти у пожилых людей с деменцией
• У пациента или в его семье были тромбы; с применением препаратов, таких как этот, связано образование тромбов.
• Пациент имеет депрессию или другие состояния, которые лечатся антидепрессантами. Применение этих препаратов вместе с препаратом Кетрел может привести к развитию серотонинового синдрома, представляющего собой опасное для жизни состояние (см. «Препарат Кетрел и другие препараты»)

Необходимо немедленно сообщить врачу, если после приема препарата Кетрел у пациента появляются:

• лихорадка, жесткость мышц, чрезмерное потоотделение, нарушения сознания (состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом); может потребоваться немедленное применение лечения
• непроизвольные движения, в основном мышц лица или языка
• головокружение или сильная сонливость; эти изменения могут увеличить риск случайного травматического повреждения (падения) у пожилых пациентов
• применение препарата Кетрел может привести к приступам судорог (эпилепсия)
• длительный и болезненный эрекция (приапизм)
• быстрое и нерегулярное сердцебиение, даже в состоянии покоя, сердцебиение, затруднение дыхания, боль в груди или необъяснимая усталость. Врач будет должен осмотреть сердце и, если необходимо, немедленно направить пациента к кардиологу.

Все эти симптомы могут появиться во время лечения препаратами этой терапевтической группы.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если у пациента появляются:

• одновременно: лихорадка, симптомы, подобные гриппу, боль в горле или любая другая инфекция, что может быть следствием очень малого количества белых кровяных клеток в крови. Тогда необходимо прекратить применение препарата Кетрел и (или) применить соответствующее лечение.
• запор, сочетающийся с постоянной болью в животе или упорным запором, несмотря на лечение, поскольку это может привести к серьезному кишечному заболеванию.

Мысли о самоубийстве или усиление депрессии

Пациенты, у которых появляется депрессия, могут иногда иметь мысли о самоубийстве или
о совершении самоубийства. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начальной фазе
лечения, поскольку все антидепрессивные препараты начинают действовать после некоторого времени, обычно
через две недели, иногда позже. Эти мысли могут усиливаться после внезапного прекращения
приема препарата. Больше склонность к таким мыслям проявляют молодые взрослые люди. Данные
клинических исследований указывают на повышенный риск мыслей о самоубийстве и (или) поведения,
связанного с самоубийством, у людей в возрасте до 25 лет с депрессией.
Если у пациента когда-либо появляются мысли о самоубийстве или мысли о самоубийстве, необходимо
немедленно обратиться к врачу или в больницу. Полезно может оказаться сообщить близким или
друзьям о депрессии и попросить их прочитать эту инструкцию.
Можно также попросить этих людей, чтобы в случае обнаружения у пациента усиления симптомов депрессии
или других тревожных изменений в поведении, они сообщили об этом пациенту.

Увеличение массы тела

У пациентов, принимающих Кетрел, наблюдалось увеличение массы тела. Пациент сам и
врач должны регулярно проверять массу тела пациента.

Дети и подростки

Препарат Кетрел не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Препарат Кетрел и другие препараты

Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или
принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Не следует применять препарат Кетрел, если пациент принимает любой из следующих препаратов:

• некоторые препараты, используемые при лечении HIV,
• препараты группы азолов (используемые при грибковых инфекциях),
• эритромицин или кларитромицин (используемые при инфекциях),
• нефазодон (используемый при лечении депрессии).

Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает:

• противосудорожные препараты (такие как фенитоин или карбамазепин),
• препараты, снижающие кровяное давление,
• барбитураты (препараты, используемые при нарушениях сна),
• тиоридазин или соли лития (другие антипсихотические препараты),
• препараты, влияющие на сердечный ритм, например, препараты, которые могут нарушить электролитный баланс (снижение уровня калия и магния), такие как мочегонные препараты (приводящие к увеличению выведения мочи) или некоторые антибиотики (препараты, борющиеся с инфекциями),
• препараты, которые могут вызывать запор.
• антидепрессивные препараты. Эти препараты могут взаимодействовать с препаратом Кетрел и могут появляться такие симптомы, как непроизвольные, ритмичные сокращения мышц, включая мышцы,负责 движения глаз, возбуждение, галлюцинации, кома, чрезмерное потоотделение, дрожание, усиление рефлексов, увеличение мышечного тонуса, температура тела выше 38°C (серотониновый синдром). Если такие симптомы появляются, необходимо обратиться к врачу.

Перед прекращением лечения любым препаратом необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата Кетрел с пищей, напитками и алкоголем

• Кетрел можно принимать с пищей или без пищи.
• Во время применения препарата Кетрел необходимо избегать употребления алкогольных напитков. Совместное применение препарата Кетрел и алкоголя может вызывать сонливость.
• В период применения препарата Кетрел не следует употреблять грейпфрутовый сок. Он может влиять на действие препарата.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует
иметь ребенка, должна проконсультироваться с врачом перед применением препарата Кетрел. Пациентка не должна
принимать препарат Кетрел во время беременности без предварительного обсуждения этого вопроса со своим врачом.
Препарат Кетрел не следует применять во время грудного вскармливания.
У новорожденных детей матерей, которые принимали Кетрел в последнем триместре беременности (последние три
месяца беременности), могут появляться следующие симптомы, которые могут указывать на синдром
отмены: дрожание, жесткость мышц и (или) слабость, сонливость, возбуждение, нарушения дыхания и затруднение приема пищи. Если у ребенка пациентки появляется любой из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Препарат Кетрел может вызывать сонливость. Не следует управлять транспортными средствами или
эксплуатировать машины до тех пор, пока не будет известно, как препарат влияет на организм пациента.

Влияние на результаты анализа мочи на наличие препаратов

У пациентов, принимающих препарат Кетрел, некоторые анализы мочи на наличие препаратов могут
показывать наличие метадона или препаратов, используемых при депрессии, называемых трёхцикличными
антидепрессантами (ТЦА), хотя пациент их не принимает. Рекомендуется выполнить эти анализы
другими методами для подтверждения результатов.

Препарат содержит лактозу, желтый краситель (Кетрел 25 мг) и натрий

Лактоза

Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен
обратиться к врачу перед применением препарата.

Желтый краситель

Препарат Кетрел 25 мг содержит желтый краситель. Препарат может вызывать аллергические реакции.

Натрий

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть препарат считается «без натрия».

3. Как применять препарат Кетрел

Этот препарат всегда следует применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений
необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Начальную дозу и способ применения препарата в течение последующих дней лечения определяет
врач, ведущий лечение. Обычно применяемая доза препарата Кетрел составляет от 150 мг до 800 мг, в
зависимости от симптомов и потребностей пациента.

• Препарат следует принимать один раз в день, перед сном, или два раза в день, в зависимости от
  заболевания пациента.
• Таблетки необходимо проглотить целиком, запив водой.
• Таблетки можно принимать с пищей или без пищи.
• В период применения препарата Кетрел не следует употреблять грейпфрутовый сок. Он может
  влиять на действие препарата.
• Не следует прекращать прием таблеток, даже если наступает улучшение самочувствия, пока об этом
  не решит врач.

Нарушения функции печени

Врач может рекомендовать изменение схемы дозирования у пациентов с нарушениями функции печени.

Пациенты пожилого возраста

Врач может рекомендовать изменение схемы дозирования у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей и подростков

Препарат Кетрел не должен применяться у пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Кетрел

В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы препарата Кетрел можно испытывать
сонливость, головокружение, нарушения сердечного ритма. Необходимо немедленно обратиться к врачу или
в ближайшую больницу. Необходимо взять с собой упаковку препарата Кетрел.

Пропуск применения препарата Кетрел

Если была пропущена одна доза препарата, необходимо ее принять как можно скорее. Если до приема
следующей дозы осталось мало времени, необходимо принять препарат в обычное время.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы препарата.

Прекращение применения препарата Кетрел

В случае внезапного прекращения применения препарата Кетрел могут появляться трудности со сном
(бессонница), тошнота, головные боли, диарея, рвота, головокружение или раздражительность. Врач может
рекомендовать постепенное уменьшение дозы перед прекращением лечения.

4. Возможные нежелательные явления

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные явления, хотя они не появляются у
каждого.

Очень часто встречающиеся нежелательные явления (у более чем 1 из 10 леченных пациентов):

• головокружение (может привести к падениям), головная боль, сухость во рту,
• сонливость (может пройти во время применения препарата Кетрел); может привести к падениям,
• симптомы отмены (симптомы, которые появляются после прекращения применения препарата Кетрел): трудности со сном (бессонница), тошнота, головные боли, диарея, рвота, головокружение или раздражительность. Рекомендуется постепенное отменение препарата в течение не менее 1-2 недель;
• увеличение массы тела,
• непроизвольные сокращения мышц; может быть трудность с началом движения, дрожание, беспокойство или жесткость мышц без боли,
• изменения содержания в крови некоторых веществ (триглицеридов и общего холестерина).

Часто встречающиеся нежелательные явления (у менее чем 1 из 10 леченных пациентов):

• ускорение сердечного ритма,
• чувство, что сердце бьется как молот, сердцебиение является быстрым или появляются паузы в ритме сердца
• запоры, раздражение желудка (диспепсия),
• слабость,
• отеки рук или ног,
• снижение артериального давления при вставании. Это может вызывать головокружение или обморок (могут привести к падениям),
• увеличение уровня глюкозы в крови,
• неясное зрение,
• необычные сны и кошмары,
• увеличение аппетита,
• раздражительность,
• нарушения речи и выражения,
• мысли о самоубийстве и усиление депрессии,
• затруднение дыхания,
• рвота (в основном у пожилых людей),
• лихорадка,
• изменения уровня гормонов щитовидной железы в крови,
• снижение количества некоторых видов кровяных клеток в крови,
• увеличение уровня ферментов печени в крови,
• увеличение уровня пролактина в крови; увеличение уровня пролактина может привести к:
• увеличению груди как у мужчин, так и у женщин, и неожиданному появлению молока,
• отсутствию или нерегулярному менструальному циклу у женщин.

Не очень часто встречающиеся нежелательные явления (у менее чем 1 из 100 леченных пациентов):

• припадки,
• аллергические реакции, такие как пузырьки (пузырчатка), отек кожи и отек вокруг рта,
• неприятные ощущения в области нижних конечностей (синдром беспокойных ног),
• затруднение глотания,
• непроизвольные движения, в основном мышц лица или языка,
• нарушения половой функции,
• диабет,
• изменение электрической активности сердца, видимой на ЭКГ (пролонгация интервала QT),
• замедление сердечного ритма, которое может появляться в начале лечения и может быть связано с снижением артериального давления и обмороком,
• затруднение мочеиспускания,
• обморок (могут привести к падениям),
• закупорка носа,
• снижение количества красных кровяных клеток в крови,
• снижение уровня натрия в крови.

Редко встречающиеся нежелательные явления (у менее чем 1 из 1000 леченных пациентов):

• одновременное появление высокой температуры тела (лихорадки), симптомов, подобных гриппу, боли в горле или любого другого инфекционного заболевания, что может быть следствием очень малого количества белых кровяных клеток в крови (агранулоцитоз),
• желтуха,
• воспаление печени,
• длительный и болезненный эрекция (приапизм),
• увеличение груди и неожиданное появление молока (галакторея),
• нарушения менструального цикла,
• образование тромбов в венах, в частности, в нижних конечностях (симптомы включают отек, боль и покраснение конечности); часть тромба может переместиться с током крови в легкие, вызывая боль в груди и затруднение дыхания; если пациент заметит любой из этих симптомов, он должен немедленно обратиться к врачу или в больницу,
• ходьба, разговор, еда или выполнение других действий во сне,
• воспаление поджелудочной железы,
• состояние (называемое «метаболическим синдромом»), при котором появляется комбинация 3 или более из следующих признаков: увеличение количества жира в животе, снижение уровня «хорошего» холестерина (ХДЛ), увеличение количества триглицеридов в крови, высокое артериальное давление и увеличение уровня сахара в крови,
• совокупность симптомов, включая лихорадку, симптомы, подобные гриппу, боль в горле или любое другое инфекционное заболевание, что может быть следствием очень малого количества белых кровяных клеток в крови (агранулоцитоз),
• кишечная непроходимость,
• увеличение уровня киназы креатинфосфатазы в крови (вещество, образующаяся в мышцах).

Очень редко встречающиеся нежелательные явления (у менее чем 1 из 10 000 леченных пациентов):

• тяжелая сыпь, пузырьки или красные пятна на коже,
• тяжелые аллергические реакции (анafilактический шок) с симптомами, такими как затруднение дыхания или шок,
• быстрое появление отека кожи, обычно вокруг глаз и рта, а также горла (ангиоотек),
• тяжелое нарушение с образованием пузырьков на коже, во рту, глазах и половых органах (синдром Стивенса-Джонсона),
• неадекватное выделение гормона, регулирующего объем выделяемой мочи,
• разрушение мышечных волокон и боль в мышцах (рабдомиолиз),
• усиление существующего диабета.

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):

• сыпь на коже с образованием нерегулярных красных пятен (полиморфная эритема),
• сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Распространенная сыпь, высокая температура тела, увеличение активности ферментов печени, нарушения крови (эозинофилия), увеличение лимфатических узлов и поражение других органов (сыпь с эозинофилией и системными симптомами также известна как DRESS или синдром повышенной чувствительности к препарату). Если у пациента появляются эти симптомы, необходимо прекратить применение препарата Кетрел и немедленно обратиться к врачу или за медицинской помощью;
• тяжелая, внезапная аллергическая реакция с симптомами, такими как лихорадка и образование пузырьков на коже и отслоение кожи (токсический эпидермальный некролиз),
• симптомы отмены (могут появляться у новорожденных детей матерей, которые принимали препарат Кетрел во время беременности)
• нарушения мышечной функции сердца (кардиомиопатия)
• воспаление сердечной мышцы
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит), часто с сыпью на коже и мелкими красными или фиолетовыми узелками.

Препараты этой группы могут вызывать нарушения сердечного ритма, что может быть опасным и в тяжелых случаях может привести к смерти.
Некоторые нежелательные явления можно обнаружить только после анализа крови в лаборатории.
К ним относятся изменения содержания некоторых веществ (триглицеридов и общего холестерина) или сахара в крови, изменения уровня гормонов щитовидной железы в крови, увеличение уровня ферментов печени в крови, снижение количества некоторых видов кровяных клеток, снижение количества красных кровяных клеток в крови, увеличение уровня киназы креатинфосфатазы в крови (вещество, образующаяся в мышцах), снижение уровня натрия в крови, а также увеличение уровня пролактина в крови. Увеличение уровня пролактина может привести к:

• увеличению груди как у мужчин, так и у женщин, и неожиданному появлению молока,
• отсутствию или нерегулярному менструальному циклу у женщин.

Врач может рекомендовать периодическое выполнение контрольных анализов.

Нежелательные явления у детей и подростков

Те же нежелательные явления, которые появляются у взрослых пациентов, могут появляться у детей и
подростков.
Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались чаще или исключительно у детей и
подростков:

Очень часто встречающиеся нежелательные явления (у более чем 1 из 10 леченных пациентов):

• увеличение уровня пролактина в крови. Это может привести к:
• увеличению груди и неожиданному появлению молока у мальчиков и девочек,
• у девочек к отсутствию менструации или нерегулярному менструальному циклу,
• увеличение аппетита,
• рвота,
• непроизвольные сокращения мышц, включая трудности с началом движения, дрожание, беспокойство или жесткость мышц без боли,
• увеличение артериального давления.

Часто (у менее чем 1 из 10 леченных пациентов):

• чувство слабости, обморок (может привести к падениям),
• закупорка носа,
• чувство раздражительности.

Сообщение о нежелательных явлениях

Если появляются какие-либо нежелательные явления, включая все нежелательные явления, не указанные в
этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно
сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления
регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222
Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные явления можно также сообщать подлежащему лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности
применения препарата.

5. Как хранить препарат Кетрел

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 25°C.
Не следует применять препарат, если заметны признаки вскрытия или повреждения.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо
спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение
поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Кетрел

• Активным веществом препарата является кветиапин.

Кетрел 25 мг: каждая таблетка содержит 25 мг кветиапина в виде кветиапина фумарата.
Кетрел 100 мг: каждая таблетка содержит 100 мг кветиапина в виде кветиапина фумарата.
Кетрел 200 мг: каждая таблетка содержит 200 мг кветиапина в виде кветиапина фумарата.

• Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, безводный фосфат кальция, лактоза моногидрат, коповидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, желтый краситель (Кетрел 25 мг), желтый краситель (Кетрел 100 мг), Опадри HP White.

Как выглядит препарат Кетрел и что содержит упаковка

Кетрел 25 мг - это круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета.
Кетрел 100 мг - это круглые, двояковыпуклые желтые таблетки, покрытые оболочкой.
Кетрел 200 мг - это круглые, двояковыпуклые белые таблетки, покрытые оболочкой.
Доступные упаковки:

• Упаковка, содержащая 20, 30, 40, 60 или 120 таблеток, покрытых оболочкой, по 25 мг, в контейнере из полиэтилена емкостью 30 мл с крышкой из полипропилена, содержащей средство, поглощающее влагу, с кольцом-пломбой, в картонной коробке или блистере PVC/PVDC/Aluminium в картонной коробке.
• Упаковка, содержащая 60 таблеток, покрытых оболочкой, по 100 мг, в контейнере из полиэтилена емкостью 30 мл с крышкой из полипропилена, содержащей средство, поглощающее влагу, с кольцом-пломбой, в картонной коробке или блистере PVC/PVDC/Aluminium в картонной коробке.
• Упаковка, содержащая 60 таблеток, покрытых оболочкой, по 200 мг, в контейнере из полиэтилена емкостью 75 мл с крышкой из полипропилена, содержащей средство, поглощающее влагу, с кольцом-пломбой, в картонной коробке или блистере PVC/PVDC/Aluminium в картонной коробке.

Не все виды упаковок могут находиться в обращении.

Ответственное лицо и производитель

Ответственное лицо

Celon Pharma S.A.
ул. Огородовая 2А, Кельпин
05-092 Ломянки
тел.: (22) 751 59 33
электронная почта: [email protected]

Производитель:

Celon Pharma S.A.
ул. Марымонтская 15
05-152 Казунь Новый
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу:
Celon Pharma S.A.
Огородовая 2А, Кельпин
05-092 Ломянки
тел.: (22) 751-59-33,
электронная почта: [email protected]
Для защиты препарата от доступа неправомочных лиц и детей, крышка упаковки снабжена пломбой и механизмом блокировки открывания.
Необходимо следовать приведенным ниже схемам для правильного открытия упаковки:
 НАЖАТЬ КРЫШКУ
 НАЖАТУЮ КРЫШКУ
ПОВЕРНУТЬ НА ПОЛОВИНУ
ОБОРОТА

Дата последней актуализации инструкции: