Гебетил

1. Что такое препарат Гебетил и для чего он используется

Препарат Гебетил является комбинированным препаратом, предназначенным для наружного применения. Препарат Гебетил содержит две активные вещества:

• бетаметазон (в виде бетаметазона дипропионата) - синтетически произведенный кортикостероид (глюкокортикостероид)
• гентамицин (в виде гентамицина сульфата) - антибиотик из группы аминогликозидов.

Препарат Гебетил используется при местных заболеваниях кожи, занимающих небольшую площадь, когда:

• они требуют лечения с использованием сильнодействующих глюкокортикостероидов и
• дополнительно существует одновременное бактериальное инфекция (сопутствующая инфекция) и
• бактерии можно эффективно устранить активным веществом - гентамицином.

В целом активное вещество бетаметазон имеет противовоспалительное действие, а значит, может облегчить зуд, покраснение, отек и боль. Активное вещество гентамицин устраняет бактериальные инфекции. Препарат Гебетил в виде мази предназначен в частности для применения на сухую кожу.

2. Важная информация перед применением препарата Гебетил

Когда не применять препарат Гебетил

• если пациент имеет аллергическую реакцию на бетаметазон или гентамицин, другие препараты из группы глюкокортикостероидов или антибиотики аминогликозидовые, или любой из остальных компонентов этого препарата (указанных в пункте 6),
• в случае вирусных инфекций, включая реакции после вакцинации и ветряную оспу,
• в случае кожных поражений, вызванных туберкулезом или сифилисом,
• в случае вирусных кожных инфекций (например, простого герпеса, опоясывающего лишая),
• в случае кожной сыпи вокруг рта,
• в случае розацеи (покраснения лица) и дерматита, подобного розацеи,
• в случае отека вокруг рта (дерматита вокруг рта),
• если у пациента существует грибковая инфекция кожи,
• в случае глазных заболеваний,
• если пациент также принимает пероральные антибиотики из группы аминогликозидов, из-за риска возникновения токсичного уровня антибиотика в крови,
• если у пациента существуют тяжелые нарушения функции почек,
• в первые три месяца беременности,
• у новорожденных и грудных детей в первом году жизни.

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Гебетил необходимо обсудить это с врачом. Не следует применять препарат Гебетил в слуховом проходе, глазах или на слизистых оболочках. В случае случайного контакта препарата с глазами необходимо промыть их большим количеством воды и в случае необходимости проконсультироваться с офтальмологом. Необходимо проявлять особую осторожность при нанесении препарата Гебетил на лицо. Не следует применять препарат Гебетил под окклюзионными повязками, не пропускающими воздух (например, под бинтами, подгузниками). Нежелательные реакции, сообщаемые при применении глюкокортикостероидов, которые всасываются в организм, также могут возникнуть при применении глюкокортикостероидов на коже. Это особенно актуально для младенцев и детей. Риск местных кожных инфекций может быть увеличен при местном применении глюкокортикостероидов. Действие глюкортикостероидов на организм после применения на коже обычно увеличивается с их силой действия (мощностью), временем применения, размером леченых площадей тела, а также в случае применения в кожных складках. Из-за возможности всасывания активных веществ в организм необходимо избегать длительного лечения и (или) применения на больших площадях кожи. Необходимо проконсультироваться с врачом, если пациент не уверен, что имеет обширное кожное заболевание. Если у пациента возникает нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо связаться с врачом. Применение препарата Гебетил должно быть осторожно подобрано для каждого индивидуального лечения. Необходимо применять его только в том случае, если ответ на антисептические средства появляется медленно или если ответ на антисептические средства является недостаточным или если их нельзя применять. Наружное применение активного вещества гентамицина, содержащегося в препарате Гебетил, на кожные инфекции связано с риском возникновения аллергических реакций. Этот риск увеличивается с частотой применения и временем лечения. В случае аллергии пациента на другие препараты из группы антибиотиков аминогликозидовых, такие как неомицин и канамицин, у такого пациента также возникнет аллергическая реакция на активное вещество гентамицин, содержащееся в препарате Гебетил. Если в результате наружного применения возникла у пациента аллергия на гентамицин, в будущем пациент не может больше применять или принимать гентамицин или любые другие антибиотики аминогликозидовые. Иногда длительное применение или применение на больших площадях кожи антибиотиков может привести к колонизации нечувствительными патогенами, включая грибы. В таком случае или если возникло раздражение кожи, аллергические реакции или дополнительные инфекции, необходимо прекратить применение препарата Гебетил и начать соответствующее лечение. При наружном применении гентамицина всасывание активного вещества в организм может быть увеличено в случае лечения больших площадей кожи. Это особенно актуально для детей, поскольку риск возникновения нежелательных реакций у них выше. Необходимо проявлять осторожность, если у пациента существует определенный тип мышечной слабости (миастения), болезнь Паркинсона или другие состояния, связанные с мышечной слабостью. Препараты из группы антибиотиков аминогликозидовых могут ингибировать (блокировать) работу нервов и мышц. Осторожность также рекомендуется при одновременном применении других препаратов с ингибирующим действием на нервно-мышечную проводимость. Не следует применять препарат Гебетил на раны или язвы нижних конечностей. Из-за вспомогательных веществ (других компонентов): белого вазелина и жидкой парафина, применение препарата Гебетил в области половых органов или ануса может привести к более легкому разрыву презервативов, уменьшая их эффективность.

Препарат Гебетил и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент сейчас принимает или最近 принимал, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая препараты, отпускаемые без рецепта. Не следует наносить на кожу препарат Гебетил в одно и то же время, что и другие препараты, поскольку они могут взаимодействовать с препаратом Гебетил. Не следует применять препарат Гебетил, если пациент лечится другими препаратами, содержащими следующие активные вещества:

• амфотерицин Б, применяемый при тяжелых грибковых инфекциях,
• гепарин, применяемый для разжижения крови
• следующие антибиотики:
• сульфадиязин,
• активные вещества из группы антибиотиков бета-лактамовых (например, цефалоспорины).

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Женщинам в первые три месяца беременности не следует применять препарат Гебетил. Необходимо немедленно связаться с врачом для получения консультации о прекращении или изменении лечения. После первых трех месяцев беременности врач решит, следует ли применять препарат Гебетил.

Грудное вскармливание

Препарат Гебетил не следует применять во время грудного вскармливания, поскольку активные вещества могут проникать в грудное молоко. На протяжении всего периода необходимо защищать ребенка от контакта с леченными участками кожи.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Препарат Гебетил не влияет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

3. Как применять препарат Гебетил

Этот препарат всегда следует применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Рекомендуемая доза составляет:

• Взрослые: Тонкий слой препарата Гебетил следует наносить один или два раза в день на пораженные участки кожи и слегка втирать. Леченая площадь кожи не должна превышать 10% площади тела. Время применения препарата Гебетил не должно превышать 7-10 дней. Не следует продлевать или возобновлять лечение без консультации с врачом.
• Дети: В целом у детей рекомендуется проявлять особую осторожность при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, поскольку может возникнуть увеличение всасывания активного вещества через кожу ребенка по сравнению с взрослыми. Тонкий слой препарата Гебетил следует наносить один раз в день на пораженные участки кожи и слегка втирать. Препарат Гебетил следует применять у детей только на небольших площадях кожи. Время применения препарата Гебетил не должно превышать 7 дней. Не следует продлевать или возобновлять лечение без консультации с врачом. Препарат Гебетил не следует применять у новорожденных и грудных детей в первом году жизни.

По поводу дальнейшего лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Врач может рекомендовать изменение препарата на препарат, содержащий только одно активное вещество, в зависимости от прогресса заболевания. Не следует применять препарат Гебетил под окклюзионными повязками, не пропускающими воздух, из-за риска возможного всасывания активного вещества бетаметазона в организм. Препарат Гебетил в виде мази предназначен в частности для применения на сухую кожу. Препарат Гебетил в виде крема доступен для применения на жирную кожу или при лечении мокнущих кожных заболеваний, поскольку крем содержит меньше жиров, чем мазь.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Гебетил

Если препарат Гебетил был случайно проглочен или если он был применен в избыточных количествах или в течение слишком долгого времени, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, поскольку это может привести к определенным нарушениям (например, синдрому Кушинга, колонизации раны грибами или нечувствительными патогенами), которые необходимо лечить.

Пропуск применения препарата Гебетил

Необходимо как можно скорее применить пропущенную дозу и продолжить применение препарата Гебетил в соответствии с соглашением с врачом.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого. Препарат Гебетил обычно очень хорошо переносится. Сообщались следующие нежелательные реакции: Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных): Нарушения эндокринной системы (частота неизвестна): Ингибирование оси под гипофиз-надпочечник (снижение производства кортизола организмом) и синдром Кушинга у детей (лунообразное лицо, задержка роста, больше волос на теле). Нарушения кожи и подкожной ткани (частота неизвестна): Жжение, зуд (чесание), раздражение кожи, сухость кожи, воспаление волосяных фолликулов, чрезмерное оволосение, акнеобразная сыпь (акнеформная сыпь), изменения пигментации кожи, симптомы, подобные розацеи, воспаление кожи вокруг рта, аллергический контактный дерматит, макерация кожи (отек кожи), атрофия кожи (истончение кожи), растяжки и пузырьки (пузыри), краснота, повышенная чувствительность, изменение цвета кожи. Нарушения мышечно-скелетной системы и соединительной ткани (частота неизвестна): Задержка роста у детей. Нарушения сосудистой системы (частота неизвестна): Повышенное внутричерепное давление у детей (выпуклый родничок, головные боли, отек зрительного нерва). Нарушения метаболизма и питания (частота неизвестна): Снижение прибавки веса у детей. Нарушения зрения (частота неизвестна): Неясное зрение. При длительном применении (более 4 недель) и (или) применении на больших площадях (около 10% площади тела или более), особенно под окклюзионными повязками, могут возникнуть следующие нежелательные реакции: отек или истончение кожи, паяжки, растяжки, акнеобразная сыпь (акнеформная сыпь), пузырьки (пузыри), воспаление волосяных фолликулов, чрезмерное оволосение, изменения пигментации кожи и воспаление вокруг рта. Переходное раздражение (краснота, зуд), вызванное гентамицином, обычно не требует прекращения лечения. В случае сильного раздражения, аллергии или суперинфекции необходимо прекратить лечение и связаться с врачом. Местное применение гентамицина может привести к нарушению заживления раны. Кроме того, может иногда возникнуть ототоксическое, нефротоксическое и токсическое действие на вестибулярный аппарат [нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата (который контролирует поддержание равновесия) и нарушения работы почек], даже после наружного применения гентамицина, особенно при многократном применении на обширные раны. Лечение гентамицином приводило к переходному раздражению (красноте и зуду).

Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков

Из-за более низкой эндогенной продукции кортизола возникает снижение уровня кортизола в крови. Повышенное внутричерепное давление проявляется выпуклым родничком, головными болями и двусторонним отеком зрительного нерва. Дети особенно подвержены возникновению нежелательных реакций при лечении глюкокортикостероидами.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Нежелательные реакции также можно сообщать ответственному лицу. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Гебетил

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на трубке и картонной упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.

Срок годности после первого открытия

Срок годности препарата Гебетил после первого открытия трубки составляет 6 месяцев. Этот препарат не требует особых условий хранения. Кратковременное хранение в холодильнике не влияет на препарат. Не следует хранить в холодильнике более 8 недель. Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Гебетил

Активными веществами препарата являются бетаметазон и гентамицин. Один грамм мази содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 0,5 мг бетаметазона) и 1 мг гентамицина (в виде 1,67 мг гентамицина сульфата). Остальные компоненты: белый вазелин (содержит all-rac-α-токоферол), жидкая парафина.

Как выглядит препарат Гебетил и что содержит упаковка

Препарат Гебетил представляет собой блестящую мазь белого или слегка желтоватого цвета, выпускаемую в алюминиевой трубке по 30 г, в картонной упаковке.

Ответственное лицо и производитель

Ответственное лицо

SUN-FARM Сп. з о.о., ул. Долна 21, 05-092 Ломянки, тел. +48 22 350 66 69

Производитель

mibe GmbH Arzneimittel, Мюнхенер Штрасе 15, 06796 Брехна, Германия, SUN-FARM Сп. з о.о., ул. Долна 21, 05-092 Ломянки, Дата последней актуализации инструкции:03.2023