Дексак

1. Что такое препарат Дексак и для чего он используется

Этот препарат является обезболивающим средством из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Дексак используется для кратковременного, симптоматического лечения острого боли средней тяжести, например, острого мышечного или суставного боли, болезненных менструаций, зубной боли. Этот препарат предназначен для применения у взрослых.

2. Важные сведения перед применением препарата Дексак

Когда не применять препарат Дексак:

• Если у пациента есть аллергия на трометамол декскетопрофена или любой другой компонент этого препарата (перечисленных в пункте 6);
• Если у пациента есть аллергия на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• Если у пациента есть астма или в прошлом были приступы астмы, острый аллергический ринит (кратковременный период воспаления слизистой оболочки носа), полипы носа (наросты внутри носа, вызванные аллергией), крапивница (сыпь), ангиоэдема (отек лица, глаз, губ, языка или дыхательной системы) или свистящее дыхание после приема ацетилсалициловой кислоты или другого препарата из группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Если у пациента в прошлом были реакции повышенной чувствительности к свету: фотоаллергические или фототоксические реакции (тип покраснения и (или) пузырей после воздействия солнечного света) при приеме кетопрофена (нестероидного противовоспалительного препарата) или фибратов (препаратов, применяемых для снижения уровня липидов в крови);
• Если у пациента есть язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки или кровотечение из желудка или кишечника или если в прошлом были кровотечения из желудка или кишечника, язвы или перфорация;
• Если у пациента есть хронические расстройства пищеварения (например, диспепсия, изжога);
• Если у пациента было кровотечение из желудка или кишечника или перфорации из-за предыдущего применения препаратов из группы НПВП, применяемых для лечения боли;
• Если у пациента есть заболевания кишечника, протекающие с хроническим воспалением (болезнь Крона или язвенный колит);
• Если у пациента есть тяжелая сердечная недостаточность, умеренная или тяжелая нарушения функции почек или тяжелые нарушения функции печени;
• Если у пациента есть чрезмерная склонность к кровотечению или нарушения свертываемости крови;
• Если пациент сильно обезвожен (чрезмерная потеря жидкости из организма) из-за рвоты, диареи или приема недостаточного количества жидкости;
• Если пациентка находится на третьем триместре беременности или кормит грудью.

Предостережения и меры предосторожности:

Перед началом применения препарата Дексак необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.

• Если у пациента есть аллергия или если у пациента были проблемы с аллергией в прошлом;
• Если у пациента есть нарушения функции почек, печени или сердца (гипертония и (или) сердечная недостаточность), а также задержка жидкости или если любой из вышеуказанных проблем был у пациента в прошлом;
• У пациентов, принимающих диуретики или у пациентов, у которых есть снижение водного баланса и уменьшение объема крови, вызванное чрезмерной потерей жидкости (например, слишком частое мочеиспускание, диарея или рвота);
• Если пациент имеет заболевания сердца, перенес инфаркт или подозревается в том, что принадлежит к группе риска, связанной с этими состояниями (например, в случае повышенного артериального давления, диабета, повышенного уровня холестерина или курения). В таких случаях перед применением препарата Дексак необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Применение таких препаратов, как Дексак, может быть связано с небольшим увеличением риска инфаркта миокарда (инфаркта) или инсульта. Этот риск увеличивается при длительном применении высоких доз препарата. Не следует применять более высокие дозы и более длительный курс лечения, чем рекомендовано;
• Если пациент является пожилым человеком: существует повышенный риск возникновения нежелательных реакций (см. пункт 4). В случае возникновения нежелательных реакций необходимо немедленно обратиться к врачу;
• У женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование из-за бесплодности (этот препарат может нарушать фертильность женщин и не должен применяться у женщин, планирующих беременность или проходящих лечение из-за бесплодности);
• Если у пациента есть нарушения кроветворения или кровяных клеток;
• Если у пациента есть системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (нарушения иммунной системы, влияющие на соединительную ткань);
• Если у пациента были хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• Если у пациента есть другие заболевания желудка или кишечника;
• Если у пациента есть инфекция - см. ниже, пункт, озаглавленный «Инфекции»;
• Если пациент применяет другие препараты, увеличивающие риск возникновения язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки или кровотечения, например, пероральные стероидные препараты, некоторые антидепрессанты (препараты из группы СИОЗС, например, ингибиторы обратного захвата серотонина), препараты, предотвращающие образование тромбов, такие как ацетилсалициловая кислота или антикоагулянты, такие как варфарин. В таких случаях перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который может принять решение о назначении дополнительного препарата, защищающего желудок (например, мизопростола или препаратов, ингибирующих производство соляной кислоты в желудке).
• У пациентов с астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и (или) полипами носа риск возникновения аллергии на ацетилсалициловую кислоту и (или) препараты из группы НПВП выше, чем у остальной части населения. Применение этого препарата может вызвать возникновение приступов астмы или бронхоспазма, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и (или) препараты из группы НПВП.

Инфекции

Декскетопрофен может маскировать симптомы инфекции, такие как лихорадка и боль. В связи с этим этот препарат может задержать применение соответствующего лечения инфекции и, как следствие, привести к увеличению риска осложнений. Это было наблюдено при бактериальном пневмонии и бактериальных инфекциях кожи, связанных с ветряной оспой. Если пациент принимает этот препарат во время инфекции, и симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Дети и подростки

Применение декскетопрофена у детей и подростков не изучалось. Безопасность и эффективность применения этого препарата не установлены, и поэтому не следует применять препарат у детей и подростков.

Препарат Дексак и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, включая те, которые доступны без рецепта, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать. Некоторые препараты не следует применять одновременно с препаратом Дексак, а в случае других препаратов может быть необходима коррекция дозировки в связи с одновременным применением препарата Дексак. Необходимо всегда информировать врача, стоматолога или фармацевта в случае применения любого из следующих препаратов вместе с этим препаратом:

• Ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды или другие противовоспалительные препараты
• Варфарин, гепарин или другие препараты, предотвращающие образование тромбов
• Литий, применяемый для лечения некоторых расстройств настроения
• Метотрексат (противоопухолевый или иммунодепрессивный препарат) в дозе 15 мг в неделю
• Продериваты гидантоина и фенитоина, применяемые для лечения эпилепсии
• Сульфаметоксазол, применяемый для лечения бактериальных инфекций.

Одновременное применение, требующее осторожности:

• Ингибиторы АПФ, диуретики и антагонисты ангиотензина II, применяемые для лечения повышенного артериального давления и сердечных заболеваний
• Пентоксифиллин и окспентифиллин, применяемые для лечения язв при хроническом венозном недостатке
• Зидовудин, применяемый для лечения вирусных инфекций
• Аминогликозидные антибиотики, применяемые для лечения бактериальных инфекций
• Продериваты сульфонилмочевины (например, хлорпропамид и глибенкламид), применяемые для лечения диабета
• Метотрексат в дозе ниже 15 мг в неделю.

Одновременное применение, требующее особого рассмотрения:

• Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин), применяемые для лечения бактериальных инфекций
• Циклоспорин и такролимус, применяемые для лечения заболеваний иммунной системы и трансплантации
• Стрептокиназа и другие тромболитические или фибринолитические препараты, т.е. препараты, применяемые для растворения тромбов
• Пробенецид, применяемый для лечения подагры
• Дигоксин, применяемый для лечения хронической сердечной недостаточности
• Мифепристон, применяемый как средство, вызывающее аборт (прерывающий беременность)
• Антидепрессанты из группы СИОЗС
• Противопластинные препараты, применяемые для снижения агрегации тромбоцитов и образования тромбов крови
• Бета-адреноблокаторы, применяемые для лечения повышенного артериального давления и сердечных заболеваний
• Тенофовир, деферазирокс, пеметрексед.

В случае любых сомнений, связанных с применением препарата Дексак, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Препарат Дексак с пищей, питьем и алкоголем

Рекомендуется применять препарат с пищей, чтобы уменьшить вероятность возникновения желудочно-кишечных расстройств (см. также пункт 3 «Способ применения»). Не следует потреблять алкоголь во время применения этого препарата. Возникновение некоторых нежелательных реакций, особенно тех, которые связаны с желудочно-кишечным трактом или центральной нервной системой, более вероятно при применении препарата Дексак в сочетании с алкоголем.

Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность

Не применять этот препарат на третьем триместре беременности или во время грудного вскармливания. Если пациентка беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата, поскольку в этой ситуации применение препарата Дексак может быть неуместным. Женщины, беременные или планирующие беременность, должны избегать применения этого препарата. Применение препарата во время беременности должно осуществляться только по рекомендации врача. Не рекомендуется применять этот препарат у женщин, планирующих беременность или проходящих диагностику бесплодности. Информация о потенциальном влиянии на фертильность также приведена в пункте 2 «Предостережения и меры предосторожности».

Вождение транспортных средств и работа с механизмами

Этот препарат может иметь незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за возможности возникновения головокружения, сонливости и нарушений зрения в качестве нежелательных реакций. В случае возникновения таких симптомов не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами в движении до тех пор, пока симптомы не пройдут. В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат Дексак содержит метилпара-гидроксибензоат (Е 218)

Этот препарат может вызывать аллергические реакции (в том числе задержанные), поскольку содержит метилпара-гидроксибензоат.

Препарат Дексак содержит сахарозу

Если врач сообщил пациенту, что у него есть непереносимость некоторых сахаров, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Каждая доза содержит 2,0 г сахарозы. Это также следует учитывать у пациентов с диабетом.

Препарат Дексак содержит натрий

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на саше, то есть препарат считается «безнатриевым».

3. Как применять препарат Дексак

Этот препарат следует всегда применять точно так, как описано в инструкции для пациента или согласно рекомендациям врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Необходимо применять минимальную эффективную дозу в течение минимального периода, необходимого для облегчения симптомов. Если во время инфекции симптомы инфекции (такие как лихорадка и боль) сохраняются или ухудшаются, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом (см. пункт 2). Взрослые в возрасте старше 18 летРекомендуемая суточная доза составляет 1 саше (25 мг декскетопрофена) каждые 8 часов, но не более 3 саше в день (75 мг). Если через 3-4 дня не произошло улучшения или пациент чувствует себя хуже, необходимо связаться с врачом. Врач сообщит пациенту, сколько саше необходимо принимать в день и в течение какого периода. Доза будет зависеть от типа, тяжести и продолжительности боли у пациента. У пожилых людей или у пациентов с заболеваниями почек или печени рекомендуется начинать лечение с меньшей общей суточной дозы, соответствующей не более 2 саше (50 мг декскетопрофена). В случае хорошей переносимости декскетопрофена у пожилых людей эту начальную дозу можно затем увеличить до рекомендованной дозы для общей популяции (75 мг).

Дети и подростки

Этот препарат не следует применять у детей и подростков (в возрасте до 18 лет).

Способ применения

Пероральный раствор можно принимать непосредственно из саше или после смешивания содержимого саше в стакане воды. После открытия саше необходимо использовать все ее содержимое. Содержимое саше следует принимать с пищей, это может уменьшить вероятность возникновения желудочно-кишечных расстройств (см. также пункт 2 этой инструкции). В случае острой боли, когда необходима быстрая помощь, рекомендуется принимать препарат на пустой желудок, не менее чем за 15 минут до любого приема пищи, что приведет к немного более быстрому всасыванию препарата.

Применение более высокой, чем рекомендованная, дозы препарата Дексак

В случае подозрения на передозировку препарата необходимо немедленно сообщить об этом врачу или фармацевту или обратиться в ближайший госпитальный отдел неотложной помощи. Необходимо помнить, чтобы взять с собой упаковку этого препарата или инструкцию для пациента.

Пропуск применения препарата Дексак

Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Следующая доза должна быть принята согласно плану дозирования (см. пункт 3 «Как применять препарат Дексак»). В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента. Возможные нежелательные реакции перечислены ниже и сгруппированы в зависимости от того, насколько вероятно их возникновение. Максимальная концентрация декскетопрофена в плазме крови после перорального применения раствора выше, чем после применения таблеток, поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение риска нежелательных реакций (желудочно-кишечный тракт).

Часто встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у до 1 из 10 пациентов):

Тошнота и (или) рвота, боли в животе, в основном в верхних квадрантах, диарея, диспепсия.

Нечасто встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у до 1 из 100 пациентов):

Головокружение вестибулярного генеза, головокружение, сонливость, нарушения сна, нервозность, головные боли, сердцебиение, покраснение лица, гастрит, запор, сухость слизистой оболочки рта, вздутие, сыпь, усталость, боль, ощущение жара и озноба, плохое самочувствие.

Редко встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у до 1 из 1 000 пациентов):

Язвенная болезнь желудка, кровотечение или перфорация язвы желудка (которая может проявляться кровавой рвотой или черными стулами), обморок, повышенное артериальное давление, замедление частоты дыхания, задержка жидкости и отеки (особенно на ногах), отек гортани, снижение аппетита (анорексия), нарушения чувствительности, зудящая сыпь, акне, повышенное потоотделение, боль в спине, повышенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, нарушения функции предстательной железы, нарушения функции печени (лабораторные тесты), повреждение клеток печени (гепатит), острая почечная недостаточность.

Очень редко встречающиеся нежелательные реакции (могут возникать у до 1 из 10 000 пациентов):

Анафилактические реакции (острые реакции повышенной чувствительности, которые могут привести к анафилактическому шоку), язвы кожи, слизистой оболочки рта, глаз и гениталий (синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла), отек лица или отек губ и гортани (ангиоэдема), одышка, вызванная сужением дыхательных путей (бронхоспазм), одышка, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, панкреатит, нечеткое зрение, звон в ушах (тиннитус), реакции повышенной чувствительности кожи, повышенная чувствительность кожи к свету, зуд, нарушения функции почек, снижение количества белых кровяных клеток (нейтропения), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Необходимо немедленно сообщить врачу, если пациент наблюдает в начале лечения любые нежелательные реакции, связанные с желудком или кишечником (например, боль в желудке, изжога или кровотечение), если в прошлом у пациента были подобные нежелательные реакции из-за длительного применения противовоспалительных препаратов, особенно у пожилых людей. Если возникает сыпь на коже или любое повреждение слизистой оболочки рта или гениталий или любые симптомы аллергии, необходимо немедленно прекратить лечение этим препаратом. При применении нестероидных противовоспалительных препаратов может возникнуть задержка жидкости и отеки (особенно на ногах), повышение артериального давления и сердечная недостаточность. Применение таких препаратов, как Дексак, может быть связано с небольшим увеличением риска инфаркта миокарда (инфаркта) или инсульта. У пациентов, у которых есть системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (нарушения иммунной системы, влияющие на соединительную ткань), применение противовоспалительных препаратов может редко привести к возникновению лихорадки, головной боли и шейного синдрома. Наиболее часто встречающимися нежелательными реакциями были расстройства желудка и кишечника. Особенно у пожилых людей может возникнуть язвенная болезнь желудка, перфорация или кровотечение из желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, в некоторых случаях со смертельным исходом. После применения препарата были зарегистрированы: тошнота, рвота, диарея, вздутие, запор, диспепсия, боль в животе, мелена (черные стулы), кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Редко наблюдалось гастрит. Как и в случае с другими препаратами из группы НПВП, может возникнуть асептический менингит, в основном у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани, а также могут возникнуть гематологические реакции (тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, редко агранулоцитоз и нарушение функции костного мозга).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникают любые нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов Ал. Ерозолимских 181С 02-222 Варшава Тел.: +48 22 49 21 301 Факс: +48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Дексак

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке и на саше после EXP. Срок годности указывает последний день указанного месяца. Без специальных указаний по хранению. Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Дексак

Активным веществом является декскетопрофен (в виде декскетопрофена трометамола). Каждая саше содержит 25 мг декскетопрофена в виде декскетопрофена трометамола. Другими компонентами являются: аммониевый глицирризинат, неогесперидиндигидрохалкон, метилпара-гидроксибензоат, сахарин натрия, сахароза, макрогол 400, цитрусовый аромат, повидон К-90, динатрийфосфат безводный, натрийдигидрофосфат дигидрат, очищенная вода (см. пункт 2, Дексак содержит сахарозу).

Как выглядит препарат Дексак и что содержит упаковка

Слегка окрашенный раствор с цитрусовым запахом и сладким цитрусово-цитрусовым вкусом. Упаковки содержат 2, 4, 10 или 20 саше. Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.

Организация, ответственная за выпуск

Berlin-Chemie AG Глиникер Вег 125 12489 Берлин Германия

Производитель

Laboratorios Menarini S.A. Альфонс XII, 587 Бадалона 08918 Барселона Испания Этот препарат разрешен к обращению в странах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями: Австрия, Бельгия, Финляндия, Франция, Италия, Люксембург, Португалия, Испания: Кетессе Кипр, Греция: Нозател Эстония, Латвия, Литва: Долмен Германия: Симпал Венгрия: Кетодекс Ирландия, Мальта, Великобритания (Северная Ирландия): Керал Нидерланды: Стадиум Польша: Дексак Словакия: Дексадол Словения: Менадекс Дата последней актуализации инструкции: 05/2021