Алпраген

2. Важная информация перед применением препарата Алпраген

Когда не применять препарат Алпраген:

• если пациент имеет аллергическую реакцию на алпразолам, бензодиазепины или любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6)
• если у пациента есть мышечная слабость (миастения)
• если пациент имеет серьезные проблемы с дыханием или болезнь легких
• если у пациента выявлен синдром апноэ во сне (нерегулярное дыхание во сне)
• если у пациента есть тяжелая печеночная недостаточность
• если пациент злоупотребляет алкоголем или наркотическими веществами
• если у пациента выявлен глаукома

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Алпраген необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом

• если пациент имеет хронические проблемы с легкими, легкие или умеренные нарушения функции печени или почек
• если пациент имеет депрессию или тревожные расстройства, связанные с депрессией, поскольку алпразолам может вызвать, что мысли о самоубийстве (если они присутствуют) станут более частыми
• если пациент принимает другие препараты, связанные с тревожными расстройствами или бессонницей
• если пациент злоупотреблял в прошлом наркотическими веществами или алкоголем, или если имеет трудности с отказом от приема препаратов, алкоголя или наркотических веществ. Врач может рекомендовать специальную помощь во время отмены этого препарата
• если пациент имеет расстройства личности
• если пациент является пожилым, этот препарат может вызвать сонливость или мышечную слабость, что может привести к падениям, часто с серьезными последствиями

Во время применения препарата у пациента может出现ать амнезия. Чтобы уменьшить риск,
пациент во время применения препарата должен иметь возможность непрерывного сна в течение 7-8 часов.
Применение алпразолама было связано с возникновением необычных реакций, таких как: беспокойство
особенно двигательное, возбуждение, раздражительность, агрессия, бред, приступы гнева, кошмары, галлюцинации
(видение или слышание вещей, которые не существуют), психоз (потеря контакта с реальностью) и
странные поведения. Если出现ят такие симптомы , необходимо обратиться к врачу, поскольку необходимо
прекратить применение препарата.

Дети и подростки

Применение препарата Алпраген не рекомендуется у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Препарат Алпраген и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта. Особенно важно сообщить врачу о применении препаратов, таких как:

• психотропные препараты (препараты, используемые для лечения психических расстройств) такие как галоперидол и хлорпромазин, снотворные (препараты, используемые для вызывания сна) такие как фенобарбитал и золпидем, седативные (препараты, используемые для лечения тревоги) такие как диазепам и лоразепам, опиоидные обезболивающие (тип обезболивающих) такие как пропоксифен, противокашлевые (препараты, используемые для лечения кашля) такие как декстрометорфан и кодеин, препараты такие как метадон (которые могут быть использованы для облегчения боли или помогают людям, зависимым от опиатов), анестетики (препараты, используемые для обезболивания) как галоган и бупивакаин или антидепрессанты, поскольку они могут усиливать действие алпразолама
• клоzapин (препарат, используемый для лечения психических заболеваний, таких как шизофрения). Этот препарат может увеличить количество алпразолама в крови
• препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI), используемые для лечения депрессии (например, флуоксетин или сертралин)
• препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, фенитоин и карбамазепин)
• противоаллергические (антигистаминные такие как цетиризин, циклизин)
• препараты, используемые для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол или другие производные азола) циметидин (используемый для лечения язвы желудка), нефазодон (используемый для лечения депрессии) или флувоксامین (используемый для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, так называемых неврозов). Во время применения этих препаратов необходимо соответствующим образом скорректировать дозу алпразолама
• имипрамин или дезипрамин - трёхциклические антидепрессанты (ТЦА), используемые для лечения депрессии, поскольку может быть необходимо изменить дозу пероральные контрацептивы
• дилтиазем (используемый для лечения стенокардии и гипертонии)
• некоторые антибиотики, например эритромицин, кларитромицин, телитромицин, тролеандомицин

и рифампицин

• препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции, называемые ингибиторами протеазы (например, ритонавир)
• дигоксин (препарат, используемый для лечения сердечных заболеваний). Пациент может испытывать токсичность дигоксина (симптомы включают нерегулярное сердцебиение, спутанность, галлюцинации, нарушения зрения, головные боли, боли в животе, тошноту и рвоту), во время одновременного применения дигоксина с препаратом Алпраген

Одновременное применение препарата Алпраген с опиоидами (сильными обезболивающими, препаратами, используемыми в заместительной терапии зависимости от наркотиков, некоторыми противокашлевыми) увеличивает риск
возникновения сонливости, трудностей с дыханием (депрессия дыхания), комы и может угрожать жизни.
Поэтому одновременное применение следует рассматривать только тогда, когда другие методы лечения не возможны.
Тем не менее, если врач назначит препарат Алпраген с опиоидами, дозировка и продолжительность такого лечения должны быть ограничены врачом, ведущим лечение.
Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых опиоидных препаратах и строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Может быть полезно сообщить знакомым или родственникам о вышеуказанных симптомах. В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
В случае планируемой операции под общим наркозом необходимо сообщить врачу о приеме алпразолама.

Препарат Алпраген и алкоголь

Не следует пить алкоголь во время приема препарата Алпраген; алкоголь усиливает действие препарата Алпраген.
Не следует пить слишком большие количества грейпфрутового сока во время применения этого препарата, поскольку это может увеличить количество алпразолама в крови.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь
ребенка, должна обратиться к врачу или фармацевту перед применением этого препарата. Не следует
применять препарат Алпраген, если пациентка беременна без обсуждения с врачом возможного риска и
преимуществ, связанных с применением этого препарата.
Если алпразолам применяется систематически в последнем триместре беременности, у ребенка после рождения
может возникнуть зависимость от алпразолама, а также симптомы отмены.
Если врач принимает решение о применении алпразолама в поздней беременности или во время родов,
у ребенка могут возникнуть симптомы, такие как низкая температура тела, вялость, трудности с
дыханием, а также кормлением, дрожание, повышенная раздражительность и возбуждение.
Не следует применять препарат Алпраген во время грудного вскармливания, поскольку этот препарат может проникать
в грудное молоко.

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Не следует управлять транспортными средствами или механизмами после приема алпразолама, поскольку могут возникнуть симптомы, такие как: потеря концентрации, потеря контроля над мышцами, потеря памяти,
головокружение, сонливость или головокружение.

Препарат Алпраген содержит лактозу моногидрат

Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, необходимо обратиться к врачу перед применением препарата Алпраген.

Препарат Алпраген содержит натрий

Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, то есть препарат считается "без натрия”

Препарат Алпраген содержит бензоат натрия (Е 211)

Этот препарат содержит 0,1 мг бензоата натрия в каждой таблетке.
Бензоат натрия может увеличить риск возникновения желтухи (желтизны кожи и белков глаз) у новорожденных (до 4-й недели жизни).

3. Как применять препарат Алпраген

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае
сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В обращении доступен препарат Алпраген в дозах: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг.

Взрослые (старше 18 лет)

Рекомендуемая доза составляет 0,25 мг до 0,5 мг 3 раза в день.
В случае необходимости врач может принять решение о увеличении дозы до максимальной дозы 4 мг в день. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Необходимо проявлять осторожность при увеличении дозы. Необходимо сначала увеличить вечернюю дозу, а затем дневную.
У пациентов, которые не принимали ранее этого типа препаратов, а также у пациентов с алкогольной зависимостью в анамнезе, следует применять более низкую дозу.

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста составляет 0,25 мг два-три раза в день. У пациентов
в хорошем физическом состоянии врач может в случае необходимости увеличивать дозу на 0,5 мг каждые три дня, до максимальной дозы, составляющей 1,5 мг в день. У ослабленных пациентов пожилого возраста не следует превышать дозу, составляющую 0,75 мг в день.
Препарат Алпраген следует принимать внутрь. Линия деления на таблетке только облегчает ее разламывание для более легкого проглатывания.

Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью

В случае печеночной или почечной недостаточности врач может рекомендовать применение более низкой дозы, чем обычно. Максимальная рекомендуемая доза для пациентов с печеночной или почечной недостаточностью составляет 0,75 мг до 1,5 мг в день.

Продолжительность лечения

Препарат Алпраген не должен применяться дольше, чем рекомендовал врач. Общая продолжительность лечения
не должна превышать 8-12 недель, включая период снижения дозы.

Применение более высокой дозы препарата Алпраген, чем рекомендовано

В случае применения более высокой дозы, чем рекомендовано необходимо немедленно обратиться
к врачу или посетить отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Необходимо взять с собой
упаковку препарата, а также все оставшиеся таблетки. Симптомы передозировки включают сонливость, спутанность, нарушение координации или неуверенные движения, нарушения дыхания, снижение артериального давления, усталость, потеря сознания, а в редких случаях смерть.

Пропуск приема препарата Алпраген

Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы, необходимо только принять
следующую дозу в положенное время.

Прекращение применения препарата Алпраген

Не следует самостоятельно прекращать применение препарата. Перед завершением лечения дозы препарата следует снижать постепенно. Врач сообщит пациенту, как это сделать. В случае прекращения или завершения применения препарата Алпраген слишком рано, у пациента могут возникнуть симптомы, такие как: тревога,
беспокойство, особенно двигательное, судороги, головные боли, боли в мышцах, напряжение, спутанность, раздражительность, непроизвольные движения, а также трудности с засыпанием.
В крайних случаях симптомы могут включать также потерю сознания, потерю контакта с реальностью, повышенную чувствительность к свету, звуку и прикосновению, ощущение онемения или покалывания в конечностях, видение или слышание вещей, которые не существуют, судороги, спазмы в животе и мышцах, рвоту, потение и дрожание.

Необходимо обратиться к врачу, если возникнет любой из этих симптомов или изменений настроения.

В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
У людей с историей насилия, с пограничными расстройствами личности типа.borderline, злоупотребляющих алкоголем, а также у людей, принимающих препараты, влияющие на центральную нервную систему,
были обнаружены вредные или враждебные поведения. Если у пациента есть стрессовая травма,
отмена препарата Алпраген может вызвать раздражительность, враждебность, а также неприятные мысли и размышления.
Частые нежелательные реакции наблюдаются в начале применения препарата Алпраген.
Эти реакции обычно проходят во время дальнейшего лечения.
Необходимо немедленно сообщить врачу, если возникнет любой из следующих
нежелательных реакций, поскольку они могут быть серьезными:
Не очень часто(могут возникать у 1 из 100 пациентов)

• судороги
• припадки в мозге, которые могут влиять на активность мышц, чувства, жизненные функции или изменения в том, как пациент думает, чувствует и испытывает вещи
• потеря памяти (амнезия)
• необычная реакция на препарат, которая может включать один или несколько из следующих симптомов: беспокойство, особенно двигательное, возбуждение, раздражительность, агрессия, бред, приступы гнева, кошмары, видение или слышание вещей, которые не существуют (галлюцинации), потеря контакта с реальностью (психоз) и странные поведения

Нежелательные реакции с неизвестной частотой возникновения(частота возникновения не может
быть определена на основе доступных данных)

• увеличение количества инфекций, которые могут проявляться лихорадкой, сильными ознобами, язвой во рту или болью в горле. Это могут быть симптомы низкого количества белых кровяных телец
• закупорка дыхательных путей, вызывающая трудности с дыханием
• воспаление печени, которое может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, общее плохое самочувствие, лихорадку, зуд, желтизну кожи или белков глаз, светлый стул, темную окраску мочи
• симптомы тяжелой аллергической реакции, которые могут включать симптомы, такие как зудящая

сыпь, отек век, лица, губ, рта, языка или горла, что может вызывать трудности с глотанием или дыханием

• малое количество мочи или невозможность мочеиспускания

Необходимо прекратить применение препарата. Врач сообщит пациенту, как это сделать.
Другие нежелательные реакции
Очень часто(могут возникать у более чем 1 из 10 пациентов)

• сонливость или вялость, проблемы со сном
• головокружение, трудности с контролем движений (атаксия)
• головные боли
• трудности с речью
• тяжелые запоры, сухость во рту
• усталость
• увеличение или уменьшение веса
• депрессия
• трудности с запоминанием.

Часто(могут возникать у 1 из 10 пациентов)

• увеличение или уменьшение аппетита
• неясное зрение
• чувство отстраненности от тела (деперсонализация)
• страх, нервозность или тревога, спутанность, дезориентация
• онемение, непроизвольные сокращения, нарушения координации, дрожание или озноб, проблемы с равновесием
• трудности с концентрацией, отсутствие энергии
• быстрое сердцебиение, которое может ощущаться как трепетание в груди (сердцебиение)
• приливы жара
• закупоренный нос, боль в горле или удушающий кашель. Это могут быть симптомы инфекции
• ускоренное дыхание
• увеличение или уменьшение полового влечения
• бессонница
• чрезмерная сонливость
• нарушения половой функции
• увеличение слюноотделения
• рвота, чувство дискомфорта в животе, диарея, тошнота (рвотные позывы), боль в животе
• чрезмерное потение
• сыпь на коже, зуд кожи
• скованность мышц или судороги, боль в спине, боль в мышцах, боль в суставах
• боли в груди
• необычная слабость
• отек, вызванный избытком жидкости в организме (периферические отеки)
• звон в ушах
• риск вызывания дорожно-транспортных происшествий

Не очень часто(могут возникать у 1 из 100 пациентов)

• большая склонность к образованию синяков
• беспокойный сон
• говорливость, импульсивность, замедление мышления
• слабость мышц
• ограничение движений
• двойное зрение, другие проблемы со зрением
• эйфория или чувство возбуждения, невозможность испытывать удовольствие от приятных

активностей

• долгосрочная невозможность достижения оргазма
• изменения настроения
• приступы паники
• обморок
• неуклюжесть
• нарушения вкуса
• состояние, близкое к бессознательному (стул)
• скованность суставов, боль в конечностях
• неуправляемое мочеиспускание (энурез) или частое мочеиспускание в течение дня
• проблемы с эякуляцией, невозможность достижения или поддержания эрекции
• нарушения менструального цикла у женщин
• плохое самочувствие
• изменение походки, чувство опьянения, чувство нервозности или напряжения, чувство расслабления, чувство опьянения
• симптомы, похожие на грипп, вялость
• жажда
• увеличение уровня билирубина, которое может быть видно в анализах крови
• падения, травмы конечностей
• передозировка

Нежелательные реакции с неизвестной частотой возникновения(частота возникновения не может
быть определена на основе доступных данных)

• большое количество пролактина в крови, которое может быть видно в анализах крови (гиперпролактинемия)
• враждебное поведение
• невозможность сидеть или стоять неподвижно, чрезмерная активность
• нарушения мышления
• проблемы с обучением и решением проблем
• проблемы, связанные с кровеносными сосудами
• отек рук и ног (периферические отеки)
• чрезмерная бдительность
• повышенная чувствительность к свету
• быстрое сердцебиение (тахикардия)
• низкое артериальное давление
• уменьшение слюноотделения
• нарушения функции печени, которые могут быть видны в анализах крови
• проблемы с мышечным тонусом
• чувство жара
• увеличение давления в глазу

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникнут любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидов, Ал. Ерозолимских 181С, тел: 22 49 21 301, факс: 22 49 21 309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать подчиненному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Алпраген

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 25ºC.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Алпраген

• Активным веществом препарата является алпразолам. Каждая таблетка содержит 1 мг алпразолама.
• Другими компонентами являются: лактоза моногидрат (см. пункт 2 «Препарат Алпраген содержит лактозу моногидрат»), микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, бензоат натрия (Е 211), докузат натрия, повидон, коллоидная безводная диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, индиго (Е 132).

Как выглядит препарат Алпраген и что содержит упаковка

Светло-синие, овальные таблетки с обозначением «AL» линия деления «1.0» на одной стороне и «G»
на другой стороне.
Препарат Алпраген доступен в упаковках, содержащих 30 или 60 таблеток в блистерах PVC/Al в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к подчиненному лицу или параллельному импортеру.

Подчиненное лицо в Испании, стране экспорта:

Mylan Pharmaceuticals, S.L., C/ Plom, 2-4, 5ª planta, 08038 – Барселона, Испания

Производитель:

McDermott Laboratories Ltd. t/a Gerard Laboratories, 35/36 Baldoyle Industrial Estate,
Grange Road, Дублин 13, Ирландия
Mylan Hungary Kft., Mylan ut. 1, Комаром, 2900, Венгрия

Параллельный импортер:

PharmaVitae Sp. z o.o. sp. k., ул. Е. Оржешковской 3/35, 59-820 Лесна

Перепаковка:

Pharma Innovations Sp. z o.o., ул. Ягеллонская 76, 03-301 Варшава
LABOR Предприятие фармацевтическое-химическое Sp. z o.o., ул. Длугосза 49, 51-162 Вроцлав
CEFEA Sp. z o.o. Sp. komandytowa, ул. Дзялковская 56, 02-234 Варшава
SHIRAZ PRODUCTIONS Sp. z o.o., ул. Тимьянковая 24/28, 95-054 Ксаверов
Medezin Sp. z o.o., ул. Збонсинская 3, 91-342 Лодзь
CANPOLAND SPÓŁKA AKCYJNA, ул. Бескидзкая 190, 91-610 Лодзь
Номер разрешения в Испании, стране экспорта:665208.4

Номер разрешения на параллельный импорт: 103/22 Дата утверждения инструкции: 23.02.2022 г.